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Tema:
“ANALISIS HEMATOLÓGICOS”
CICLO : I
BIOLOGICAS HUMANAS
TINGO MARÍA
2021
INDICE
I. INTRODUCCION...........................................................................................................................1
II. ANALISIS HEMATOLÓGICOS...................................................................................................2
2.1. Hematología:.........................................................................................................................2
2.2. Análisis Hematológico........................................................................................................2
2.3. Fundamentos del Análisis de Hematología...................................................................2
2.3.1. Principios Generales Para la Venopunción:..........................................................2
2.4. Manejo de equipos automáticos de análisis hematológico: hemograma..............3
2.4.1. Parámetros analíticos incluidos en el hemograma..............................................3
2.4.2. Métodos manuales para la determinación del hemograma...............................5
2.4.3. Automatización del hemograma...............................................................................6
2.4.4. Velocidad de sedimentación globular:....................................................................8
2.5. Aplicación de técnicas de análisis hematológico al estudio de la serie roja:.......8
2.5.1. Eritropoyesis.................................................................................................................8
2.5.2. Hemoglobina.................................................................................................................9
2.5.3. Anemias regenerativas o periféricas.....................................................................10
2.5.4. Anemias arregenerativas o centrales....................................................................10
2.5.5. Estudio de las anemias en el laboratorio de hematología...............................11
2.5.6. Poliglobulias................................................................................................................12
2.6. Aplicación de técnicas de análisis hematológico al estudio de las series blanca
y plaquetar:......................................................................................................................................13
2.6.1. Leucopoyesis................................................................................................................13
2.6.2. Alteraciones cuantitativas y funcionales de los leucocitos............................14
2.6.3. Enfermedades neoplásicas hematopoyéticas....................................................14
III. CONCLUSIONES....................................................................................................................16
IV. BIBLIOGRAFIA........................................................................................................................17
I. INTRODUCCION
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II. ANALISIS HEMATOLÓGICOS
II.1. Hematología:
El término hematología deriva de los vocablos griegos haimato (aἱµatο) sangre
y logia (λογίa) ciencia, conocimiento o tratado. Como especialidad médica
estudia, en individuos sanos y enfermos, a los elementos constitutivos de la
sangre a fin de diagnosticar, tratar e investigar patologías propias de la sangre
o de los órganos hematopoyéticos (médula ósea, ganglios linfáticos y bazo).
Además, su campo de acción analiza la composición celular y sérica de la
sangre, el proceso de coagulación, la formación de células sanguíneas, la
síntesis de la hemoglobina y los trastornos de éstos.
a) Serie roja
En la serie roja valoramos esencialmente el número de hematíes que hay
en sangre, el porcentaje de sangre que ocupan, la cantidad de
hemoglobina que tiene cada uno de promedio, su forma y volumen, entre
otros parámetros. Estos parámetros nos permiten estudiar estados de
anemia, entre otras enfermedades. Algunos de los más habituales son:
3
Hematocrito: el porcentaje del volumen de los hematíes con
respecto al volumen total de sangre, cuyos valores son 41-53% en
hombres y 35-46% en mujeres.
Hemoglobina: la proteína de los hematíes que transporta el
oxígeno, cuyos niveles son 13,5-17,5 g/dl en hombres y 12-16
gr/dl en mujeres.
Volumen corpuscular medio (VCM): valora el tamaño medio de los
hematíes, que oscila entre 80 y 100 ml.
Hemoglobina corpuscular media (HCN): cantidad de hemoglobina
que tienen de promedio los hematíes, y que oscila entre 27 y 33 pgr.
b) Serie blanca
Su estudio nos permite valorar estados de infección o de alteraciones de la
inmunidad. No se diferencian los valores en función del género y se
expresan tanto en números totales como en porcentajes del tipo de
leucocitos.
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Eosinófilos: una clase de leucocitos que se activa ante reacciones
alérgicas o la presencia de microorganismos que no se pueden
fagocitar; sus valores de referencia son 40-400/mm3 o 1-3%.
Basófilos: unos leucocitos implicados también en la gestión de las
reacciones alérgicas; sus valores de referencia son 10-100/mm3 o
menos de un 1%.
c) Plaquetas
Cuando con un hemograma queremos valorar la capacidad de
coagulación del paciente son varios los parámetros que evaluamos:
a) Recuentos celulares:
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Los recuentos celulares son una serie de procedimientos que tienen por
objeto determinar el número de cada uno de los tipos celulares que están
comprendidos en una unidad de volumen de sangre (generalmente, en 1
mm3).
Dilución de la sangre.
Cómputo del número de células.
b) Hemoglobina:
c) H
e
m
at
oc
rit
o:
d) Fórmula leucocitaria:
Los glóbulos blancos (también llamados leucocitos) son parte del sistema
inmunitario, una red de células, tejidos y órganos que colaboran para
protegerlo de las infecciones.
Lector-impresor.
lipemia
ictericia severa
hemólisis
auto-aglutinación por anticuerpos fríos
plaquetas gigantes
leucemias
otras anormalidades
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d) Medidas de la serie blanca:
II.5.1. Eritropoyesis
a) Proceso evolutivo
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b) Eritropoyetina y regulación de la eritropoyesis:
II.5.2. Hemoglobina
a) Estructura de la hemoglobina:
La hemoglobina es una proteína con estructura cuaternaria, es decir, está
constituida por cuatro cadenas polipeptídicas
b) Tipos de hemoglobina:
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Hemoglobina F: hemoglobina fetal: formada por dos globinas alfa y dos
globinas gamma.
Oxihemoglobina: representa la hemoglobina que posee unido
dioxígeno (Hb+O2)
Metahemoglobina: hemoglobina cuyo grupo hemo tiene el hierro en
estado férrico, Fe(III) (es decir, oxidado).
Carbaminohemoglobina: se refiere a la hemoglobina que ha unido
dióxido de carbono, CO2.
Carboxihemoglobina: hemoglobina resultante de la unión con el
monóxido de carbono, CO.
Hemoglobina glucosilada: aunque se encuentra normalmente presente
en sangre en baja cantidad, en patologías como la diabetes se ve
aumentada.
c) Función de la hemoglobina:
d) Catabolismo de la hemoglobina:
Para destruir las proteínas del heme se requieren dos procesos: a) uno que
sea capaz de procesar las fracciones fuertemente hidrofóbicas que se
producen al romperse el núcleo de porfirina y b) un segundo que sea capaz
de retener y almacenar el hierro para su reutilización.
a) Anemias hemorrágicas:
b) Anemias hemolíticas:
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La anemia hemolítica es un tipo de anemia que ocurre cuando los glóbulos
rojos se degradan más deprisa de lo que el cuerpo puede fabricar. En
función del tipo de anemia hemolítica que se padezca, los síntomas pueden
ser leves o muy graves. Hay tratamientos que pueden ayudar.
b) Anemias carenciales:
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periférica del aminoácido sustituido en relación con la conformación de la
molécula de Hb, las hemoglobinopatías pueden clasificarse en:
c) Estudio de enzimopatías:
Los defectos enzimáticos más relevantes por su frecuencia son el déficit de
glucosa -6-fosfato deshidrogenasa (G6PDH) y el déficit de piruvato kinasa
(PK).
La deficiencia de G6PDH es la más frecuente. Es una enfermedad
hereditaria ligada al cromosoma X, con una alteración vinculada a la
protección del
II.5.6. Poliglobulias
II.6.1. Leucopoyesis
La leucopoyesis es el proceso de formación y desarrollo de los leucocitos.
Forma parte de la hematopoyesis, proceso mediante el cual se forman,
diferencian, desarrollan y maduran las cél ulas sanguíneas, incluyendo la
composición de eritrocitos, plaquetas y leucocitos.
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II.6.2. Alteraciones cuantitativas y funcionales de los leucocitos
a) Reacción leucemoide:
Es un incremento de la cantidad de glóbulos blancos, lo cual puede simular
una leucemia. La reacción se debe en realidad a una infección o a otra
patología y no es un signo de cáncer.
b) Neutropenia y agranulocitosis
c) Defectos de la fagocitosis
a) Neoplasias mieloides
Las neoplasias
mieloides o síndromes
mielodisplásicos son
un conjunto de
enfermedades en las
que las células
sanguíneas inmaduras,
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que se producen en la médula ósea y que en condiciones normales
madurarían hasta convertirse en glóbulos rojos, blancos o plaquetas, no
son capaces de diferenciarse y no evolucionan hacia células sanguíneas
sanas.
b) Neoplasias linfoides
III. CONCLUSIONES
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Se pueden dar alteraciones en cualquiera de las etapas de la fagocitosis
Numerosas causas genéticas pueden ser responsables Clínicamente: Los
causantes de las enfermedades suelen ser organismos de poca patogenicidad.
IV. BIBLIOGRAFIA
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1. Bentahar A. Izasa SA. Nuevas aplicaciones clínicas en los analizadores
hematológicos de la serie LH. Haematologica (ed. esp). 2006.
2. Aranda E. El hemograma como instrumento diagnóstico básico en pediatría.
Rev Soc Bol Ped. 2011.
3. Campuzano-Maya G. Del hemograma manual al hemograma de cuarta
generación. Medicina & Laboratorio. 2007.
4. Canalejo K, Aixalá M, Casella A, Capanera P, Medina J, Jelen A. Evaluación
de la fracción de reticulocitos inmaduros como parámetro de ferropenia en el
embarazo. Acta Bioquím Clín Latinoam 2011.
5. Hernández-Reyes L. Avances y aplicación clínica de la biometría hemática
automatizada. Rev Cubana Hemat Inmunol Hemoter. 2013.
6. Jou JM. Aplicación diagnóstica de los nuevos parámetros de la serie roja en
autoanalizadores hematológicos. Haematologica (ed.esp). 2008.
7. Furundarena J.R. Avances en automatización del recuento diferencial
leucocitario. haematologica/edición española | 2008.
8. García L. Nuevos parámetros plaquetarios y análisis de la médula ósea.
Haematologica, edición española | 2008.
9. Ruiz Argüelles G. J, Fundamentos de Hematologia. 2da Edición. Editorial
Medica Panamericana. México 1998.
10. Cuellar A. H. Fundamentos de Medicina – Hematologia. 5ta Edición. Editorial
corporación para investigaciones biológicas. Medellín, Colombia 1998.
11. Lehninger, A. L, Bioquímica. 2da Edición. Editorial omega S.A. Barcelona
1987.
12. Robert K. Murray, Bioquímica de Harper. 15ta edición. Editorial Manual
Moderno. México D.F. 2001
13. Thomas M. Devlin, Bioquímica. Libro de texto con aplicaciones clínicas. 3ra
edición. Editorial Reverté, S.A. España 1999.
14. Farreras, Medicina Interna. 13aEdición. Editorial Mosby/Doyma. Madrid 1995.
15. Kasper, D. L., HARRISON- Principios de Medicina Interna. 16ª Edición.
Editorial McGraw Hill Interamericana editores. Mexico 2006.
16. Bustamante Z y col., Genética, características de la Hemoglobina S, Anemia
Falciforme y Haplotipos. Facultad de Bioquímica y Farmacia – UMSS 2002.
17. Hemoglobina de células falciformes. EN LINEA:
http://www2.uah.es/biomodel/model1/prot/sickle.htm
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