FILARIOSIS

NEMATODIASIS TISULARES
Dra. Claudia Valera
PRINCIPALES AGENTES INFECCIOSOS
• Wuchereria bancrofti (AAA)
• Brugia malayi (AP)
• Brugia timori (I)
Los adultos tienen localización tisular, la formas
embrionarias o microfilarias, se encuentran en la
sangre o en los tejidos, de donde son tomados por
los artrópodos vectores del género Culex
 FILARIOSIS HUMANA
CLASIFICACIÓN BASADA EN EL HABITAD NORMAL DEL NEMÁTODO ADULTO

LINFÁTICA SUBCUTÁNEA CAVIDAD SEROSA

 Wuchereria bancrofti  Loa loa  Mansonella ozzardi

 Brugia malayi  Onchocerca volvulus  Mansonella perstans
 Brugia timori  Mansonella streptocerca
CICLO DE VIDA
 FORMAS PARASITARIAS

FILARIA ADULTA, MICROFILARIA O FORMA EMBRIONARIA

W. bancrofti, hembra: 6 cm a 10 cm de largo, por 150 µ a
250 µ de diámetro; macho: 3 cm a 4 cm de largo, por 100 µ a
150 µ de diámetro.
B. malayi, hembra: 5 cm a 6 cm de longitud, y 160 µ de
diámetro; macho: 2 cm por 90 µ
 PATOLOGÍA Y PATOGENIA
ETAPA INICIAL INFLAMACIÓN AGUDA DEL TEJIDO
LINFATICO
ETAPA CRÓNICA ADENOPATIAS, LINFANGITIS.
HIPERTROFIA DEL ENDOTELIO CON TENDENCIA A
LA OBLITERACIÓN
ELEFANTIASIS POR HIPERTROFIA DE LOS TEJIDOS,
OBSTRUCCIÓN DE LOS CANALES LINFÁTICOS, CON
FORMACION DE GRANULOMAS, FIBROSIS,
PARASITOS ADULTOS CALCIFICADOS.
PIEL DE PAQUIDERMO.
PATOLOGÍA Y PATOGENIA
ELEFANTIASIS
La etapa final (se produce en pocos casos) está caracterizada por la
presencia de granulomas, con fibrosis alrededor de los parásitos
muertos, algunos de los cuales se calcifican.
La obstrucción de los linfáticos da lugar a salida de linfa a los tejidos
circundantes, lo que estimula la actividad de los fibroblastos; se produce
luego fibromiositis, con hipertrofia del tejido colágeno. Las zonas
afectadas se vuelven paquidérmicas y aumentan de tamaño.
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
FASE AGUDA FASE CRÓNICA FASE DE ELEFANTIASIS
ADENOLINFANGITIS: • SE INSTALA UNA • HIPERTROFISAS
• DOLOR Y EDEMA OBSTRUCCIÓN DEFORMANTES DE
DE GENITALES LINFÁTICA MAMAS, GENITALES,
• REGION INGUINAL MIEMBROS, PIEL GRUESA,
• QUILURIA, ASCITIS,
• EXTREMIDADES PROTEINURIA, ASPERA Y VERRUGOSA.
INFERIORES
HEMATURIA,
• REACCIONES PULMÓN
ALERGICAS
• FIEBRE
 DIAGNÓSTICO
EXTENDIDOS DE GOTA GRUESA
MICROFILARIAS CIRCULAN DE
NOCHE
MÉTODOS DE CONCENTRACIÓN
COMO:
KNOTT Y QBC
BIOPSIA
MÉTODOS INDIRECTOS
MÉTODOS RADIOLÓGICOS
EPIDEMIOLOGÍA
 TRATAMIENTO
QUIMIOPROFILAXIS
• DIETILCARBAMAZINA
DEC
• IVERMECTINA
• ALBENDAZOL
• DOXICICLINA
(Wolbachia/bacteria)
 TRATAMIENTO
• Dietilcarbamazina (DEC). Potente
microfilaricida para las tres
especies mencionadas y tiene
también actividad contra los
parásitos adultos.
• 6 mg/kg en dosis única o durante
12 días.
• Una o dos veces en un año,
produce reducción sostenida de
microfilarias de 90% a 99% durante
un año después de haber sido
administrado el medicamento
• Ivermectina. Tabletas ranuradas de
6 mg y en gotas al 0,6%, una gota
contiene 200 µg.
• Se administra en dosis única de 200
a 400 µg/kg reduce la
microfilaremia en 90% hasta un
año después
• Albendazol. Dosis única 400 a 600
mg., buen microfilaricida, utilidad
principal en programas de control,
combinado con una de los dos
medicamentos mencionados
anteriormente.