CASO CLÍNICO

Integrantes: Macarena Cárdenas-Josefa Ruiz

Anamnesis

Paciente femenina de 38 años acude a servicio de oftalmología del hospital de castro para
consultar la posibilidad de realizarse una intervención de su estrabismo.
Refiere que comenzó con visión doble en vertical hace muchos años y que actualmente
desvía el ojo izquierdo hacia abajo y hacia afuera, además comenta que desde niña adopta
una posición de inclinación de la cabeza hacia el hombro izquierdo.AO: usuaria de lentes
hace 12 años por astigmatismo y miopia leve.AM : HTA (+) hace 2 años, en tto con enalapril
c/12 hrs AF(-)
Obs: paciente adopta posición viciosa de la cabeza con leve inclinación al hombro izquierdo,
se observa un pseudoptosis del párpado superior izquierdo.

Estudio sensoriomotor

AV pl cc OD 0.8 / OI 0.9

Ojo fijador: OI

Autorref: OD: -2.25 esf -1.00 cyl a 30º

OI: -2.75 esf -0,75 cyl a 150°

TH° pc -10º OD/ OI 20º

CT pc cc : XHTd que no alterna

pl cc : XHTd que no alterna

Motilidad: Hiperf(x):OId / RSd

Hipof (x):OSd / RId

Δ CT pc cc FOI
0Δ D/I / 35 Δ D/I / -5Δ D/I 30Δ
0Δ S/A / -5Δ D/I 20Δ / -5 Δ D/I 30Δ
15Δ I/D / 30 Δ D/I / -5Δ D/I 35 Δ
 Maniobra de Bielchowsky (+) OD

TEST MARSHALL PARKS

I.- HTd
II.- levoversión
III.-Inclinación hacia la derecha.

Fijación: Foveal

Test filtro rojo + luz de fijación: Diplopia vertical en PPM

Test de diplopia

L R
Tratamiento
● Oclusión alternante
● Prismas de fresnel
● Cx: Debilitar OId y RId si no responde a tratamiento con prismas.