Tropical II

Alumno: Néstor Paredes

C.I: 4.712.582

SIFILIS
La sífilis se debe a la infección por T. pallidum, una espiroqueta que no puede
sobrevivir durante un período prolongado fuera del cuerpo humano. El T. pallidum
ingresa a través de las mucosas o la piel, alcanza los ganglios linfáticos en pocas
horas y se disemina rápidamente por todo el cuerpo.
La sífilis ocurre en 3 estadios:
 Primaria
 Secundaria
 Terciaria
Debe sospecharse la sífilis en todos los pacientes con lesiones mucocutáneas
típicas o trastornos neurológicos de etiología incierta, en particular en áreas con
prevalencia elevada de la infección. En estas regiones, también debe considerarse
el diagnóstico en pacientes con una amplia variedad de hallazgos inexplicables.
Como las manifestaciones clínicas son tan diversas y los estadios avanzados son
relativamente infrecuentes en la actualidad en la mayoría de los países
desarrollados, la sífilis puede pasar inadvertida.
Sífilis primaria:
Los chancros pueden localizarse en cualquier parte del cuerpo, pero son más
frecuentes en las siguientes áreas: Pene, ano y recto en los hombres Vulva, cuello
uterino y periné en las mujeres Labios o boca
Sífilis secundaria:
La espiroqueta se disemina a través del torrente sanguíneo y produce lesiones
mucocutáneas generalizadas, hinchazón de los ganglios linfáticos y, con menor
frecuencia, síntomas en otros órganos.
Sífilis tardía o terciaria:
Una tercera parte de los pacientes no tratados presenta sífilis tardía, aunque recién
varios años o décadas después de la infección inicial. Las lesiones se pueden
clasificar en términos clínicos como Sífilis terciaria benigna, Sífilis cardiovascular y
Neurosifilis.
Diagnostico:
Pruebas serológicas reagínicas (reagina plasmática rápida, RPR, o Venereal
Disease Research Laboratory, VDRL) como pruebas de cribado en sangre y para
diagnóstico de las infecciones del sistema nervioso central Pruebas serológicas para
la treponema (p. ej., absorción de anticuerpos antitreponémicos fluorescentes o
ensayos de microaglutinación de anticuerpos contra T. pallidum)
Tratamiento:
 Penicilina G benzatínica para la mayoría de las infecciones
 Penicilina acuosa para la sífilis ocular o neurosífilis
 Tratamiento de las parejas sexuales
El tratamiento de elección en todos los estadios de la sífilis y durante el embarazo
es Penicilina benzatínica de liberación sostenida (Bicillin L-A) Las parejas sexuales
son tratadas en las siguientes circunstancias: Las personas que tuvieron contacto
sexual con un paciente dentro de los 90 días previos al diagnóstico de sífilis
primaria, secundaria o latente temprana deben tratarse de manera presuntiva por
sífilis temprana, incluso si los resultados de las pruebas serológicas son negativos.
VIH
La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un trastorno vírico
que, progresivamente, destruye ciertos glóbulos blancos (leucocitos) y se trata con
medicamentos antirretrovirales. Si no se trata, puede causar el síndrome de
inmunodeficiencia adquirida (sida).
Síntomas:
infección inicial En el primer momento de la infección, muchas personas no tienen
síntomas aparentes, pero al cabo de entre 1 y 4 semanas algunos afectados sufren
fiebre, erupciones cutáneas, dolor de garganta, inflamación de los ganglios
linfáticos, fatiga y varios síntomas menos frecuentes. Los síntomas de la infección
inicial (primaria) por VIH suelen durar entre 3 y 14 días.
Intervalo de síntomas leves o ausentes
Una vez que desaparecen los primeros síntomas, la mayoría de las personas
infectadas, incluso sin tratamiento, no presentan ningún otro síntoma, o bien solo de
forma muy leve. Este intervalo con pocos o ningún síntoma puede durar de 2 a 15
años. Los síntomas que aparecen más frecuentemente durante este intervalo son
los siguientes:
 Ganglios linfáticos inflamados, que se pueden palpar como pequeños bultos
indoloros en el cuello, las axilas o las ingles
 Manchas blancas en la boca (muguet) debidas a una candidiasis (una
infección por levaduras)
 Herpes zóster (culebrilla
 Diarrea
 Fatiga Algunas veces fiebre con sudoración
 Pérdida progresiva de peso
 Anemia
Algunas personas pierden peso progresivamente y presentan febrícula o diarrea.
Estos síntomas pueden ser resultado de la infección por el VIH o de las infecciones
oportunistas que se desarrollan porque el VIH ha debilitado el sistema inmunitario.
Síntoma más grave:
En algunas personas, los primeros síntomas pueden ser los del sida. El sida se
define como la aparición de infecciones oportunistas muy graves o cánceres; se
trata de enfermedades que generalmente solo aparecen en personas con un
número de linfocitos CD4 por debajo de 200 células por microlitro de sangre.
Diagnóstico de la infección por el VIH:
Pruebas para detectar anticuerpos contra el virus del VIH en una muestra de sangre
o saliva
Pruebas para detectar ARN del VIH en una muestra de sangre
Seguimiento:
Si se diagnostica la infección por VIH, deben hacerse regularmente análisis de
sangre para determinar lo siguiente:
 Recuento de linfocitos CD4
 Carga vira
Si el recuento de CD4 es bajo, la persona es más propensa a desarrollar infecciones
graves y otras complicaciones del VIH, como ciertos tipos de cáncer.
Si el recuento de CD4 es bajo, la persona es más propensa a desarrollar infecciones
graves y otras complicaciones del VIH, como ciertos tipos de cáncer.
Estas dos medidas ayudan a los médicos a determinar:
En qué momento debe iniciarse el tratamiento con fármacos antirretrovirales Los
efectos que es probable que tenga el tratamiento Si van a ser necesarios otros
fármacos para evitar infecciones que compliquen el cuadro Con un tratamiento
eficaz, la carga viral disminuye a niveles muy bajos en cuestión de semanas, y el
recuento de linfocitos CD4 inicia una lenta recuperación hacia valores normales.
Tratamiento de la infección por VIH:
 Fármacos antirretrovirales
 A veces, medicamentos para prevenir infecciones oportunistas
 A veces fármacos para aliviar los síntomas