Universidad Latina de Panamá

Facultad Ciencias de la Salud William c Gorgas

Inmunohematología
Vladimir E. Noel. P
Guía de Laboratorio 4 Fenotipo Rh+Kell
Integrates:
Cecilia Rujano
Ericzel Nuñez
Karoline Adames
Ezequiel Abrego
Gabriela Vasquez
Ana Marciaga
Jesus Santamaria
Jhoel Jimenez

Fundamento de la prueba
El sistema Rh está compuesto por más de 56 antígenos
capaces de producir enfermedad hemolítica o reacciones transfusionales, definidos por
métodos serológicos. Los más importantes y, por ello denominados antígenos mayores del
sistema, son los antígenos D, C, c, E y e. Estos antígenos se ubican sobre dos proteínas que se
expresan en la membrana de los eritrocitos Rh D y RhCE.

recalcar la importancia que el sistema Rh no solo es el antígeno D, y aunque un paciente sea Rh

positivo puede haber incompatibilidad con los otros antígenos del sistema.

● Materiales

➢ Tarjetas en gel Rh+Kell

➢ Algodón

➢ Guantes

➢ Jeringa

➢ Alcohol

➢ Tubos de EDTA

➢ Diluyente 2ac
➢ Torniquete

➢ Puntas

● Equipos

➢ Centrífuga de Tarjetas

➢ Centrifuga para tubos

➢ Micropipetas

● Procedimiento

FENOTIPO RH+KELL

1. Rotular tubo de EDTA

2. Realizar el proceso de flebotomía

3. Centrifugar la muestra a 3500 rpm de 5 a 10 minutos (mucho cuidado de no
mezclarlos nuevamente)

4. realizar una suspensión al 0,01 % de glóbulos rojos del paciente

5. Dispensar 50 ul de la suspensión de los glóbulos rojos en cada uno de los
pocillos de la tarjeta Rh+K

6. centrifugar por 10 minutos a 1040 rpm

7. interpretar resultados
INTERPRETACIÓN
En el laboratorio pusimos en pusimos en practia los conocimidnetos dados en la
clase teoría,en donde se nos dice que la prueba de fenotipo Rh+ Kell son una
herramienta utilizada en el campo de la medicina y la transfusión de sangre para
realizar pruebas de tipificación sanguínea y determinar la presencia o ausencia de
los antígenos Rh y Kell en la sangre de un individuo. Estos antígenos son
importantes para la compatibilidad de la sangre en transfusiones y para evitar
reacciones inmunológicas graves.
En nuestra tarjeta el resultado nos dio negativo para estos antígenos, ya que la
paciente carece del antígeno kell.

Presentación de Guía: coloque los resultados obtenidos en su laboratorio e ilustre

las experiencias realizadas. desarrolle las siguientes preguntas

1-Clasifique los antígenos Rh en base a su porcentaje de inmunogenicidad

- Antígenos RhD (Rh positivo): Estos antígenos son los más inmunogénicos. La
mayoría de las personas con factor Rh positivo tienen el antígeno RhD en la
superficie de sus glóbulos rojos. Cuando una persona Rh negativa es expuesta
a sangre Rh positiva, puede desarrollar una respuesta inmune contra el antígeno
RhD, lo que puede causar problemas en transfusiones de sangre o durante el
embarazo.

- Antígenos RhCE (e, E, c, C): Estos antígenos son menos inmunogénicos en

comparación con el RhD, pero aún pueden desencadenar una respuesta inmune
en algunas situaciones. Los antígenos RhCE se presentan en varias formas,
incluyendo e, E, c y C, y pueden influir en la compatibilidad sanguínea.

- Otros antígenos Rh: Además de los antígenos RhD y RhCE, hay otros antígenos
menos comunes en el sistema Rh, como el antígeno RhCcEe, que también
pueden tener diferentes niveles de inmunogenicidad.

2-Investigue las complicaciones inmunohematológicas de transfundir sangre de

fenotipo Rh incompatible
 • Reacción hemolítica aguda: Esta es la complicación más grave y
potencialmente mortal. Si se transfunde sangre Rh positiva a un receptor Rh
negativo, el sistema inmunológico del receptor puede identificar los glóbulos
rojos donados como invasores y destruirlos. Esto conduce a una rápida
destrucción de glóbulos rojos, lo que puede causar anemia aguda,
insuficiencia renal y otros problemas graves.
• Sensibilización al Rh: La exposición a sangre Rh incompatible puede
provocar que el receptor desarrolle anticuerpos contra el factor Rh. Esto
puede ser un problema si el receptor necesita futuras transfusiones de sangre
Rh positiva, ya que los anticuerpos previamente desarrollados pueden
destruir los glóbulos rojos transfundidos.
• Efectos en el embarazo: En mujeres en edad fértil, la sensibilización al Rh
puede ser especialmente peligrosa. Si una mujer Rh negativa se sensibiliza
al Rh debido a una transfusión de sangre Rh incompatible o a una exposición
durante el parto, los anticuerpos anti-Rh pueden cruzar la placenta durante
embarazos posteriores y dañar los glóbulos rojos del feto Rh positivo,
causando la enfermedad hemolítica del recién nacido.
3-Describa brevemente la relación del sistema Kell con las pacientes embarazadas
El sistema Kell, también conocido como grupo sanguíneo Kell, es un sistema de
antígenos sanguíneos que puede tener relevancia en el contexto de las pacientes
embarazadas. Cuando una mujer embarazada tiene un tipo de sangre Kell negativo
(por ejemplo, Kell negativo) y el feto hereda el factor Kell positivo del padre, puede
surgir una preocupación por la incompatibilidad Kell. Si los glóbulos rojos fetales Kell
positivos ingresan al torrente sanguíneo de la madre Kell negativa durante el parto
o debido a otras circunstancias, la madre puede desarrollar anticuerpos antiKell.
Estos anticuerpos pueden atravesar la placenta y afectar a los glóbulos rojos del
feto en embarazos posteriores, lo que puede dar lugar a la enfermedad hemolítica
del recién nacido, una afección en la que los glóbulos rojos del feto se destruyen, lo
que puede ser grave para el bebé. Para prevenir esta complicación, se pueden
realizar pruebas de detección de anticuerpos anti-Kell durante el embarazo y, si es
necesario, se pueden tomar medidas para monitorizar y tratar cualquier problema
potencial. Esto puede incluir la administración de gammaglobulina anti-D a la madre
Kell negativa después del parto o en otras situaciones de riesgo para prevenir la
formación de anticuerpos. Es importante que las pacientes embarazadas se
sometan a un seguimiento médico adecuado para abordar cualquier
incompatibilidad sanguínea potencial y garantizar un embarazo saludable.

4-Investigue e ilustre tarjetas con otro tipo de fenotipo diferente al Rh+Kell

▪ Sistema ABO: Las tarjetas de gel se utilizan comúnmente para determinar el

grupo sanguíneo ABO, que tiene los fenotipos A, B, AB y O.
▪ Sistema Duffy: Las tarjetas de gel también pueden detectar los fenotipos del
sistema Duffy, como Fy(a+b-), Fy(a+b+), Fy(a-b+), y Fy(a-b-).
▪ Sistema Lewis: Los fenotipos Lewis, como Le(a+b-), Le(a+b+), Le(a-b+), y
Le(a-b-), también pueden ser detectados en tarjetas de gel.
▪ Sistema MNSs: Este sistema incluye fenotipos como M+N-, M+N+, M-N+,
S+s-, y S+s+ que pueden ser identificados mediante tarjetas de gel.Sistema
Kidd: Los fenotipos del sistema Kidd, como Jk(a+b-), Jk(a+b+), Jk(a-b+), y
Jk(a-b-), pueden ser determinados utilizando tarjetas de gel.