UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO
FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESPECIALIZACIÓN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
ECONOMIA DE LA SALUD
Docente: Javier Andrés Rodríguez Hilarión
Elaborado por: Laura Alejandra Najar Castaño y Luis Vargas Vargas
Mayo de 2023
Tipo de evaluación
Costo - Minimización
económica
1. Se enfoca exclusivamente en los costos de
las diferentes alternativas, no considera los
efectos o beneficios que tiene cada alternativa.
(1)
2, La técnico se utiliza para comparar diferentes 2. Es una medida de salud que combina la 2. Mide los resultados en términos monetraios,
2, Es utilizada para comparar diferentes
alternativas que tienen el mismo objetivo o cantidad y la calidad de vida experimentadas es decir, en pesos o cualquier otra moneda
alternativas que tiene un mismo objetivo (1)
resultado final (2)
3. Identifica y compara los costos directos de
cada alternativa, incluyendo materiales, mano
de obra y los equipos necesarios para ser
implementados (1)
4. Es una tecnica simple y rápida de realizar, lo
Características
que la hace adecuada para situaciones donde
principales.
no es necesario realizar un analisis detallado de
los costos y beneficios (1)
5, Tiene una utilidad limitada ya que no
considera los beneficios o impactos de cada
alternativa, lo que puede resultar en la
selección de una alternativa que tenga costos
más bajos pero que no sea la mejor opción en
términos de beneficios y riesgos (1)
Bajo - Ya que no considera los efectos en
Grado de complejidad
términos de salud o beneficios economicos,
(Alto/Bajo) Justifique su
sino simplemente se centra en identificar la
respuesta
opcion más economica.
El indicador de costo incremental por unidad de
efecto mide cuánto cuesta obtener una unidad
adicional de efecto al comparar dos
alternativas. Se calcula dividiendo la diferencia
de costos entre las dos opciones por la
diferencia en efectividad. Este indicador permite
evaluar cuál de las alternativas es más costo-
efectiva para lograr un objetivo específico. (5)
El análisis de costo-minimización dominante
(ACM) indica que una alternativa es menos
costosa que otra y produce resultados
Principales indicadores
equivalentes. Es decir, si dos opciones son
usados para análisis
igualmente efectivas pero una es menos
(QALY/DALY, etc)
costosa, la opción más económica es preferible.
El ACM se utiliza cuando las intervenciones
tienen la misma efectividad y se quiere
seleccionar la opción más económica (5)
La evaluación económica de costo-
minimización se utiliza en el ámbito de la
seguridad y salud en el trabajo para comparar
los costos de diferentes intervenciones de SST
que tienen el mismo efecto o nivel de
protección para los trabajadores. Un ejemplo de
aplicación de esta evaluación podría ser la
comparación de dos tipos de guantes de trabajo
Ejemplo de aplicación en para proteger a los trabajadores contra lesiones
Seguridad y Salud en el en las manos. En esta evaluación se recopilan
trabajo los costos de los dos tipos de guantes,
incluyendo los costos de adquisición,
mantenimiento y reemplazo, así como los
costos asociados con lesiones en las manos. Si
se descubre que un tipo de guante es más
económico que otro, la empresa podría optar
por cambiar a este tipo de guante para reducir
los costos asociados con la protección de las
manos de los trabajadores.
1, Avila C. Tipos de Análisis de Costos de la Economía en Salud. Revista de Comunicación y Salud, 2018, Vol. 8, nº 2, pp. 1-4.
2. Mejia M. Metodología para el Análisis de Costo - Efectividad en Procedimientos de Trauma Torácico en un Hospital General Público de III Nivel en Bogotá, Colombia. 2014. Tesis de grado. Recuperado de:
https://repositorio.uniandes.edu.co/bitstream/handle/1992/12739/u702938.pdf?sequence=1&isAllowed=y
3. Chicaíza L., Garcia M., Romano G. Análisis Costo Utilidad: Evolución, Fundamentos e Implicaciones. Coyuntura Económica, Vol. XLIII, No. 2, diciembre de 2013, pp. 97-111. Fedesarrollo, Bogotá - Colombia
4. Bravo H. La Economía Del Cambio Climático e Impactos Sociales: Métodos y Técnicas de Análisis. Análisis de Costo Beneficio. 2011. Recuperado de:
https://www.cepal.org/sites/default/files/courses/files/03_analisis_costo_beneficio.pdf
5, Salazar L. Jackson S. Shiell A., Rice M. Guía de Evaluación Económica en Promoción de la Salud. Organización Panamericana de la Salud. 2012. Recuperado de:
https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2012/EvalEcoProm-sp.pdf
6. Zarate V. Evaluaciones Económicas en Salud: Conceptos Básicos y Clasificación. Rev Med Chile 2010; 138 (Supl 2): 93-97.
TALLER No. 13 CUADRO COMPARATIVO
Costo - Efectividad
1. Se enfoca en los efectos o resultaados de
cada aternativa, en términos de las unidades de
medida relevantes, como años de vida ganados
o casos de enfermedad evitados (2)
por una persona (3)
3. Identifica y compara los costos directos de
3. Esta técnica analiza tanto los costos como
cada alternativa, incluyendo los costos de los
los beneficios del programa, intervención o
materiales, la mano de obra y los equipos
tratamiento en cuestión (3)
necesarios para implementar (2)
4. Considera costos indirectos (2)
5. Implica un análisis detallado de los costos y
beneficios de cada alternativa, lo que puede
requerir más tiempo y recursos que la
evaluación economica costo - minimización (2)
6. Tiene una amplia utilidad, ya que conidera
tanto los costos como los efectos de cada
alternativa que tenga el mejor equilibrio entre
costos y beneficios en términos de su
efectividad. (2)
Medio - Ya que es una ténica utilizada para
comparar el costo de dos o más intervenciones
en términos de su efectividad, y depende
mucho de los modelos y análisis que se utilicen
para medir la efectividad y el costo de las
intervenciones.
En el análisis costo-efectividad en salud, el
indicador más común es el QALY, que combina
la cantidad y calidad de los años de vida
ganados a través de una intervención o
tratamiento. Este indicador permite comparar
diferentes tratamientos o intervenciones en
términos de su costo y efectividad en mejorar la
salud de las personas. (5)
El análisis costo-efectividad (ACE) dominante
indica que una alternativa es menos costosa y
más efectiva que otra. En otras palabras, si una
intervención es menos costosa y más efectiva
que otra, la opción más económica y efectiva es
preferible. (5)
El umbral de costo-efectividad indica el valor
máximo que una sociedad o un sistema de
salud está dispuesto a pagar por una unidad
adicional de efecto, como el QALY. Este umbral
se utiliza como criterio para decidir si una
intervención o tratamiento es rentable y si se
justifica su costo (5)
La evaluación económica costo-efectividad en
SST se utiliza para comparar el costo de
diferentes intervenciones de SST y su
efectividad en la reducción de lesiones o
enfermedades laborales. Un ejemplo sería
comparar dos programas de entrenamiento en
seguridad laboral para trabajadores de una
industria específica. Se recopilan los costos de
los dos programas, se considera el número de
lesiones que se espera que se reduzcan en
cada uno y se calcula el costo por cada lesión
prevenida. El programa más efectivo y rentable
para reducir lesiones en el lugar de trabajo
puede ser seleccionado, mejorando la
seguridad y salud de los trabajadores mientras
se optimizan los recursos financieros.
BIBLIOGRAFIA
Costo - Utilidad Costo - Beneficio
1. Se centra en determinar el programa, 1. Se centra en determinar el programa,
intervención o tratamiento más eficiente en intervencion o tratamiento más eficiente en
términos de costo por año de vida ajustado por terminos de beneficios monetgarios por peso
calidad ganado (3) invertido (4)
utilizada en el análisis (4)
3. Analiza tanto los costos como los beneficios
del programa, beneficio o tratamiento, esto para
evaluar si los beneficios obtenidos son mayores
que los costos incurridos (4)
4, Toma en cuenta el valor del dinero en el
4. Compara el programa, intervención o
tiempo, es decir, los beneficios y costos futuros
tratamiento evaluado con otras opciones para
son ajustados por su valor actual para poder
determinar cual ofrece la mejor relación costo -
compararlos con los costos y beneficios
utilidad. (3)
presentes. (4)
Alta - Tambien requiere de conocimientos
especializados en análisis económicos y de
Alta - Requiere conocimientos especializados
salud, y depende de a complejidad de la
en análisis económicos y de salud y depende
identificación y la valoración de los beneficios,
de la calidad y disponibilidad de los datos, la
la evaluación de los costos, la intervención en
complejidad del modelo, la elección del valor de
un tiempo determinado, la consideración de la
referencia y la inclusión de incertidumbre
tasa de descuento y la inclusión de
incertidumbre
La relación costo-beneficio (RCB) es un
El indicador de costo por unidad de utilidad
indicador que compara el costo total de un
mide el costo promedio de producción por
proyecto con los beneficios totales esperados.
unidad de beneficio o utilidad obtenido en una
Si la RCB es superior a 1, se considera que el
intervención o tratamiento. (5)
proyecto es rentable. (5)
La relación costo-utilidad incremental (RCUI) es La tasa interna de retorno (TIR) es otro
una medida que compara la relación costo- indicador utilizado para medir la rentabilidad de
utilidad de dos tratamientos diferentes, un proyecto y se expresa como un porcentaje.
dividiendo la diferencia de costos por la La TIR es la tasa de descuento que hace que el
diferencia en los años de vida ajustados por valor actual neto de los flujos de efectivo del
calidad (AVAC) obtenidos. (5) proyecto sea igual a cero. (5)
Los años de vida ajustados por calidad (AVAC) El análisis de sensibilidad es un indicador que
son una medida que combina la calidad y la mide cómo cambian los resultados de un
cantidad de vida ganada como resultado de una proyecto ante cambios en ciertas variables,
intervención. El AVAC se basa en las como los costos o los ingresos. Se realizan
preferencias de los pacientes y mide la salud en escenarios de cambios para entender cómo
términos de años de vida ajustados por la afectarían al proyecto y tomar decisiones
calidad de vida. (5) informadas (5)
La evaluación económica costo-utilidad en SST
se utiliza para comparar diferentes
intervenciones de SST en términos de costo por La evaluación económica costo-beneficio en
unidad de resultado o utilidad, como la calidad SST se utiliza para comparar diferentes
de vida o la cantidad de años de vida ajustados intervenciones de SST en términos de costos y
por calidad (QALY, por sus siglas en inglés). Un beneficios monetarios estimados. Un ejemplo
ejemplo de su aplicación podría ser la de su aplicación podría ser la comparación de
comparación de dos programas de dos programas de ergonomía en una empresa,
rehabilitación para trabajadores lesionados en donde se recopilan los costos de ambos
la espalda, uno estándar y otro basado en programas y se estima el valor monetario de los
terapia cognitivo-conductual (TCC). Se beneficios esperados, como la reducción del
recopilan los costos de los programas, se mide ausentismo laboral y la mejora en la eficiencia
la calidad de vida de los trabajadores antes y de la producción. Si el valor monetario total de
después de cada programa y se calcula el costo los beneficios supera los costos totales del
por unidad de resultado o utilidad ganada. Si se programa, se podría justificar la inversión. La
descubre que el enfoque de TCC es más evaluación económica costo-beneficio ayuda a
efectivo y rentable, podría ser la mejor opción las empresas a determinar si una intervención
para la empresa. La evaluación económica de SST es financieramente viable y a tomar
costo-utilidad ayuda a las empresas a tomar decisiones informadas en la gestión de la
decisiones informadas y maximizar la eficiencia seguridad y salud en el trabajo.
en la gestión de la seguridad y salud en el
trabajo.