BANCO GINECOLOGÍA – CASO CLÍNICO – SESIÓN 1

1. Adolescente de 12 años traída por su madre debido a 6. Paciente de 18 años, con amenorrea, galactorrea y
que todavía no menstrua. Al examen no se evidencia alteración olfatoria (anosmia). ¿Cuál sería el diagnós�co
ningún signo de inicio de caracteres sexuales probable?
secundarios. ¿Cuál es la conducta a seguir? A. Síndrome de Turner
A. Solicitar ecogra�a pélvica B. Síndrome de Kallman
B. Requiere solo observación C. Síndrome de Klinefelter
C. Iniciar tratamiento hormonal D. Síndrome de Sheehan
D. Perfil hormonal E. Síndrome de Chiari Frommel
E. Realizar prueba de progesterona Respuesta: B
Respuesta: B
7. Paciente de 18 años, consulta por falta de
2. Mujer de 21 años, consulta por amenorrea secundaria menstruación. Consideramos como diagnós�co:
de 7 semanas. ¿Cuál de las siguientes opciones estaría de A. Menarquía tardía
inicio en el plan de trabajo? B. Amenorrea primaria
A. HCG beta y ecogra�a transvaginal C. Oligomenorrea
B. Dosaje de estrógeno y progesterona D. Hipomenorrea
C. Dosaje de Prolac�na si exis�era galactorrea E. Amenorrea secundaria
D. Dosaje de FSH, Prolac�na y TSH Respuesta: B
Respuesta: A
8. Paciente de 21 años que consulta por ausencia de
3. Mujer de 25 años, que �ene 3 hijos con ciclos menstruación niega relaciones sexuales. Al examen se
regulares. Se aplica an�concep�vo evidencia presencia de caracteres sexuales secundarios y
medroxiprogesterona, hace 2 meses no regla. Acude a su masa pélvica palpable, genitales externos
consulta. ¿Cuál es su diagnós�co? aparentemente normales. La ecogra�a pélvica revela
A. Amenorrea primaria tumoración pélvica compa�ble con hematocolpos. El
B. Amenorrea secundaria diagnós�co probable sería:
C. Endometriosis A. Agenesia uterina
D. Atrofia vaginal B. Tabique vaginal transversal
E. Endometriosis C. Agenesia vaginal
Respuesta: B D. Síndrome de Turner
E. Síndrome de Klinefelter
4. Mujer de 32 años con amenorrea secundaria de seis Respuesta: B
meses, recibe an�concep�vos orales y al suspenderle no
menstrua. ¿A qué nivel se encuentra la falla? 9. Paciente de 21 años, sexualmente ac�va, que acude
A. Uterino. por retraso menstrual. El diagnós�co más probable sería:
B. Hipotalámico. A. Embarazo
C. Hipófisis. B. Pseudociesis
D. Ovario C. Insuficiencia hipofisiaria
E. Cerebro D. Hipo�roidismo
Respuesta: A E. Insuficiencia ovárica
Respuesta: A
5. Niña que no menstrua, presenta dolor abdominal
cíclico. ¿Cuál es el diagnós�co? 10. Paciente de 22 años que acude por presentar
A. Síndrome de Turner amenorrea primaria. Al examen: busto desarrollado,
B. Hipogonadismo ausencia de vello púbico y axilar, vagina ausente. A la
C. Hipo�roidismo ecogra�a no se encuentra útero. ¿Cuál es el diagnós�co
D. Himen imperforado más probable?
E. Ovario poliquís�co A. Síndrome de Rokitansky
Respuesta: D B. Insensibilidad a los andrógenos
C. Síndrome de Turner
D. Síndrome de Kallman
Respuesta: B
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11. Paciente de 24 años que tomaba píldoras 15. Paciente de 28 años con ciclos irregulares desde los
an�concep�vas por 3 años, que al suspenderlas presenta 13 años presenta obesidad e hirsu�smo. Dentro de los
sangrado genital y posteriormente amenorrea por 6 estudios a solicitar se debe considerar los siguientes,
meses. ¿Cuál sería el examen que se debería realizar? excepto:
A. Prolac�na A. Tiroxina
B. Ecogra�a ginecológica B. Cor�sol
C. Estradiol C. Ecogra�a ginecológica
D. Progesterona D. Testosterona total
E. Cor�sol E. Perfil hormonal
Respuesta: A Respuesta: A

12. Paciente de 25 años de edad, G1 P1001. Úl�mo parto 16. Paciente de sexo femenino de 17 años de edad,
hace un año. U�liza método an�concep�vo del ritmo. consulta por ausencia de menstruación. Al examen se
Presenta régimen catamenial regular, cólicos evidencia talla baja, mamas subdesarrolladas, cuello
menstruales que calman con an�prostaglandínicos y corto. El diagnós�co es:
cefalea de rela�va frecuencia que cede con paracetamol. A. Síndrome de Rokitansky - Kuster - Hauser
Acude por no haber menstruado en las úl�mas 6 B. Síndrome de Turner
semanas. ¿Cuál es el diagnós�co más probable? C. Síndrome de Down
A. Insuficiencia hipofisiaria D. Hermafrodi�smo
B. Prolac�noma E. Síndrome de Klinefelter
C. Amenorrea por insuficiencia ovárica Respuesta: B
D. Embarazo
E. Amenorrea yatrogena 17. Paciente de sexo femenino de 19 años que consulta
Respuesta: D por amenorrea primaria. Al examen �sico se evidencia
agenesia de vagina y útero. El diagnós�co es:
13. Paciente de 25 años de edad, que presenta como A. Tabique vaginal
antecedente de interés 2 abortos provocados, y un B. Síndrome de Rokitansky - Kuster - Hauser
cuadro de endometri�s luego del úl�mo aborto hace 7 C. Hematocolpos
meses. Acude por presentar amenorrea desde hace D. Útero didelfo
aproximadamente un año. El diagnós�co más adecuado E. Síndrome de Turner
sería: Respuesta: B
A. Síndrome de Asherman
B. Hipomenorrea 18. Paciente que no regla desde hace 3 meses, con
C. Amenorrea primaria prolac�na y TSH en valores normales, recibió
D. Amenorrea secundaria an�concep�vos de depósito. ¿Cuál es el diagnós�co más
E. Anovulación probable?
Respuesta: A A. Hipo�roidismo subclínico
B. Amenorrea secundaria
14. Paciente de 26 años con amenorrea de 10 meses C. Insuficiencia hipofisiaria
luego de legrado uterino por retención de restos D. Amenorrea primaria
placentarios y endometri�s. El procedimiento más E. Oligomenorrea
adecuado sería: Respuesta: B
A. Histeroscopía diagnós�ca
B. Legrado uterino
C. DIU
D. Terapia con estrógenos
E. Terapia con progesterona
Respuesta: A
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19. Una madre trae a consulta a su hija de 16 años por 24. Nulípara de 20 años de edad, con antecedente de
presentar retraso en la menarquia. Al examen: talla 145 infección de transmisión sexual y enfermedad
cm, cuello ancho, vello púbico y mama en estadio 1 de inflamatoria pélvica a repe�ción. Conoce que su pareja
Tanner, pezones mamarios separados. ¿Qué examen �ene otras compañeras sexuales. Ella no desea concebir
solicitaría para confirmar su diagnós�co? y quiere optar por algún método de planificación familiar.
A. Hormona de crecimiento ¿Cuál es el método de elección?
B. Hormonas �roideas. A. Métodos naturales
C. Hormona luteinizante B. Métodos de barrera
D. Estudio de cario�po. C. Píldoras an�concep�vas
Respuesta: D D. Disposi�vos intrauterinos
E. An�concepción parenteral
20. Mujer de 20 años de edad, G2 P2002. Úl�mo parto Respuesta: B
por cesárea, hace 3 meses lactando. ¿Cuál es el
an�concep�vo hormonal más adecuado? 25. Paciente con múl�ples episodios anuales de
A. Progestágenos orales vulvovagini�s candidiásica, usted indicara:
B. Estrógeno oral A. Usar clotrimazol
C. Estrógeno más progesterona por vía oral B. Usar métodos de barrera
D. Parche de i�nilestradiol y progesterona C. Dejar de tener relaciones
E. Inyectable mensual de estrógeno y progesterona D. Descartar inmunosupresión por cor�coides
Respuesta: A E. DIU
Respuesta: B
21. Para una mujer de 38 años, fumadora crónica, con
hipermenorrea y presencia de várices en miembros 26. Mujer de 27 años de edad, nulípara, con antecedente
inferiores. ¿Cuál de los siguientes métodos de lupus eritematoso diseminado y presencia de
an�concep�vos es el menos indicado? an�cuerpos an�fosfolípidos, solicitando un método de
A. Disposi�vo intrauterino de cobre planificación familiar. según la situación se indicaría:
B. An�concep�vos orales combinados A. Disposi�vo intrauterino T de cobre.
C. An�concep�vo de depósito con progesterona B. Ligadura tubárica.
D. Disposi�vo intrauterino ac�vo con progesterona C. An�concep�vos orales combinados.
E. Esterilización quirúrgica D. Minipildora.
Respuesta: B E. T de levonorgestrel
Respuesta: A
22. Ante una mujer que ha sufrido violación. ¿Cuál es el
método an�concep�vo que se debe indicar? 27. Si una primigesta de 12 semanas es portadora de un
A. An�concepción postcoital DIU que se encuentra detrás del saco gestacional, ¿qué
B. DIU acción tomaría?
C. Diafragma A. Si los hilos son visibles re�rarlo �rando de los hilos
D. Estrógenos B. Debe ser re�rado bajo supervisión ecográfica
E. Medroxiprogesterona C. Seguimiento
Respuesta: A D. Re�rarlo en el segundo trimestre
E. Re�rarlo en el tercer trimestre
23. Mujer de 23 años refiere que estando ebria fue Respuesta: C
penetrada vaginalmente sin su consen�miento. Al
examen presencia de equimosis en región inguinal 28. Después de una vasectomía se debe usar un método
izquierda y erosiones en labios mayores. ¿Cuál sería el de respaldo para la seguridad an�concep�va hasta
an�concep�vo de emergencia? después de:
A. Levonorgestrel A. 30 días
B. E�nilestradiol B. 90 días
C. Misoprostol C. 60 días
D. Mifepristona D. 120 días
E. Aplicación de DIU E. 160 días
Respuesta: A Respuesta: B
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29. Paciente usuaria de DIU acude por retraso menstrual
de tres días. Se le solicita un test de embarazo en orina y
sale posi�vo. Al examen: se aprecian los hilos del
disposi�vo. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Repe�r test de embarazo
B. Solcitar una ecogra�a transvaginal
C. Solicitar un ß-hCG cuan�ta�va seriada
D. Re�rar el disposi�vo intrauterino
Respuesta: D
30. Puérpera tardía de 19 años, consulta sobre
planificación familiar y métodos an�concep�vos.
Antecedentes: migraña con aura y gestación anterior con
preeclampsia sin criterios de severidad. ¿Cuál método
an�concep�vo sería el recomendado?
A. Disposi�vo intrauterino de cobre
B. Disposi�vo intrauterino con levonorgestrel
C. An�concep�vos orales combinados
D. Lactancia matema exclusiva
Respuesta: A
31. Mujer de 45 años que acude a consultorio para toma
de Papanicolau, a la especuloscopía se nota ausencia del
cérvix. Paciente manifiesta que le realizaron una
histerectomía abdominal total hace 2 años por
miomatosis uterina. ¿Cuál es la decisión a tomar?
A. Obviar el Papanicolau
B. Indicar colposcopía
C. Realizar test de Schiller.
D. Indicar prueba de detección de VPH.
Respuesta: A
32. Mujer de 60 años, obesa, nulípara, hipertensa, con
ginecorragia no relacionada con el coito. El diagnós�co
más probable es neoplasia de …:
A. Trompa uterina
B. Cérvix
C. Ovario
D. Endometrio
E. Vagina
Respuesta: D
33. Mujer de 68 años, consulta por sensación bulto y
sequedad en zona vaginal. Al examen: se evidencia
distopia genital grado I según POPQ. ¿Cuál es el manejo
más adecuado?
A. Estrógenos locales
B. Colpoperineoplas�a
C. Uso de pesario
D. Observación y control en 1 año
Respuesta: A
34. Mujer de 52 años, fumadora, padece estreñimiento
per�naz y pérdida de orina de esfuerzo. Antecedente de
2 partos vaginales. Examen: distopia de grado II. ¿Cuál es
el factor de riesgo más potente de la distopia?
A. Mul�paridad
B. Estreñimiento crónico
C. Tabaquismo
D. Edad
E. Incon�nencia
Respuesta: A
35. Mul�para de 40 años de edad. Consulta por
"sensación de bulto en genitales" que se presenta
cuando hace esfuerzos �sicos. Al examen se observa
protrusión de la pared vaginal anterior y posterior que
sobrepasa al introito. ¿Cuál es el diagnós�co?
A. Cistouretrocele
B. Uretrocele
C. Histerocele
D. Cistorectocele
E. Enterocele
Respuesta: D
36. Mujer de 52 años acude al servicio de ginecología
para evaluación. Hace dos años presenta polaquiuria y
sensación de bulto en la vagina. Se realizó la evaluación
y se determinó alteración del compar�mento anterior. El
tratamiento correspondiente será:
A. Histerectomía vaginal
B. Colporra�a vaginal anterior
C. Colposuspensión
D. Suspensión colposacra
Respuesta: B
37. Mujer de 62 años refiere sangrado genital. Al examen
se evidencia prolapso total, con ulceraciones sangrantes.
¿Cuál es el tratamiento previo a la cirugía?
A. Sesiones de cauterización
B. Curaciones diarias con yodopovidona
C. Aplicación tópica de an�bió�cos
D. Aplicación tópica de estrógenos
E. No requiere
Respuesta: D
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38. Paciente con prolapso completo de útero. Se 43. Paciente de 37 años de edad, con infer�lidad de hace
evidencia lesión no maligna. ¿Cuál es la indicación más un año, refiere dolor pélvico desde hace cinco años.
adecuada? ¿Qué estudio debe realizarse para descarta
A. Estriol endometriosis?
B. Estradiol A. Histeroscopía
C. Rehabilitación pelviperineal B. Laparoscopía
D. Seguimiento clínico C. Histerosalpingogra�a
E. Tratamiento quirúrgico D. Tomogra�a
Respuesta: E E. Ecogra�a
Respuesta: B
39. Paciente obesa, estreñimiento per�naz, acude por
sensación de bulto y perdida de orina al esfuerzo. Se le 44. Mujer de 34 años con dolor pélvico profundo y
diagnos�ca distopia grado II. La primera medida a usar constante, que empeora con la menstruación, las
será: relaciones sexuales y las deposiciones. Al examen: se
A. Pesario palpa una masa anexial de 5 cm, fijada al útero y a los
B. Bajar de peso ligamentos útero sacros. Ecogra�a, transvaginal:
C. Cirugía tumoración anexial izquierda con patrón de "vidrio
D. Kegel combinado con hormonas esmerilado". ¿Cuál es el diagnós�co más probable?
E. TRH A. Disgerminoma.
Respuesta: B B. Cistoadenoma seroso
C. Teratoma
40. Mujer de 35 años, casada que hace 1 año intenta D. Endometrioma
quedar embarazada sin éxito. Presenta dismenorrea, Respuesta: D
dispareunia y sangrado intermitente ¿cuál es su
diagnós�co? 45. Mujer acude a emergencia con dolor a la movilización
A. Dismenorrea de anexos y cérvix. ¿Cuál es el diagnós�co?
B. Endometriosis A. Quiste de ovario
C. EPI B. Enfermedad inflamatoria pélvica
D. Endometri�s C. Cáncer de ovario
E. Miomatosis uterina D. Vulvovagini�s
Respuesta: B E. Vaginosis
Respuesta: B
41. Paciente 26 años con antecedente de dismenorrea
desde el inicio de la menarquía, actualmente en 46. Mujer de 19 años, sexualmente ac�va. Acude a
tratamiento por infer�lidad. El diagnós�co más probable emergencia con dolor pélvico, flujo con mal olor. ¿Cuál es
sería: el diagnos�co probable?
A. Endometriosis A. Dismenorrea
B. Enfermedad pélvica inflamatoria B. EPI
C. Tuberculosis genital C. Vulvovagini�s
D. Dispareunia D. Candida
E. Anovulación E. Trichomona
Respuesta: A Respuesta: B

42. Paciente acude con dispareunia, polimenorrea e

infer�lidad. Usted sospechara:
A. Endometri�s
B. Endometriosis
C. EPI
D. SOP
E. Candidiasis
Respuesta: B
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47. Mujer de 20 años de edad, sexualmente ac�va, 51. Mujer de 28 años de edad, con dolor en ambas fosas
presenta fiebre, dolor abdominal inferior, náuseas y iliacas, le realizaron Hidrosonografia 4 días antes. Se
vómitos. Posteriormente, dolor en hipocondrio derecho. detecta dolor a la movilización del cuello uterino y
Al examen: cervici�s mucopurulenta, leucocitosis y palpación de los anexos ¿Cuál sería el diagnós�co más
aumento de velocidad de sedimentación. ¿Cuál de los adecuado?
siguientes microorganismos causa con más frecuencia A. Enfermedad Inflamatoria Pélvica.
este cuadro clínico? B. Perforación uterina.
A. Chlamydia trachoma�s C. Dolor pélvico crónico.
B. Treponema pallidum D. Endometriosis.
C. Mycoplasma hominis E. Endometri�s
D. Ureaplasma urealy�cum Respuesta: A
E. Neisseria gonorroheae
Respuesta: A 52. Mujer de 30 años con G:3, P: 3003 y FUR, hace 1
semana acude a emergencia por dolor de gran intensidad
48. Mujer de 22 años de edad, sexualmente ac�va, con en bajo vientre y fiebre de 39º C a más. Al tacto vaginal:
dolor pélvico intenso y fiebre. Al examen: anexos dolor a la movilización de cérvix, masa palpable en anexo
dolorosos y leucorrea maloliente. Hemograma con izquierdo y flujo vaginal de regular volumen. ¿Cuál es el
15.000 leucocitos x mm3. ¿Cuál es el diagnós�co y el diagnós�co más probable?
manejo más apropiado? A. Pielonefri�s aguda
A. Miomatosis infectada + hospitalización B. Embarazo ectópico
B. Enfermedad pélvica inflamatoria + tratamiento C. Apendici�s aguda complicada
ambulatorio D. Absceso pélvico
C. Quiste ovárico complicado + tratamiento quirúrgico E. Diver�culi�s
D. Enfermedad pélvica inflamatoria + tratamiento Respuesta: D
quirúrgico
E. Enfermedad pélvica inflamatoria + hospitalización 53. Mujer de 32 años, con dolor abdominal bajo desde
Respuesta: E hace 3 meses y secreción vaginal desde hace 6 días. Al
tacto vaginal: cérvix doloroso a la movilización, anexos
49. Mujer de 25 años, acude a emergencia por dolor en dolorosos a la palpación; se evidencia cérvix con
hipogastrio, sangrado irregular moderado y secreción mucopurulenta. ¿Cuál es el diagnós�co más
dismenorrea. FUR: hace 6 días. Usuaria de probable?
an�concep�vos orales combinados y múl�ples parejas A. Cis��s
sexuales. Al examen: dolor a la movilización de cérvix. B. Apendici�s
¿Cuál es el diagnós�co más probable? C. Torsión anexial
A. Pólipo cervical D. Enfermedad inflamatoria pélvica
B. Quiste de ovario E. Endometriosis
C. Mioma subseroso Respuesta: D
D. Enfermedad pélvica inflamatoria
E. Endometriosis 54. Mul�para de 30 años de edad, usuaria de DIU desde
Respuesta: D hace un año. Presenta dolor abdominal localizado en
hipogastrio y fosa ilíaca derecha de 7 días de evolución,
50. Mujer de 25 años, que acude por dolor intenso sin fiebre. Al examen: flujo genital purulento y dolor a la
hipogástrico y fiebre de 4 días. Al Examen clínico: T: 38°C, movilización del cuello uterino. ¿Cuál es el diagnós�co
dolor a la descompresión de hemiabdomen, dolor más probable?
uterino y a la movilización cervical, no masas anexiales. A. Apendici�s aguda
¿Cuál es el grado de enfermedad pélvica inflamatoria? B. Enfermedad inflamatoria pélvica
A. III b C. Absceso tubo ovárico
B. I D. Infección urinaria
C. II E. Plastrón apendicular
D. III a Respuesta: B
E. IV grado
Respuesta: C
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55. Paciente con antecedente de relaciones sexuales sin 59. Paciente de 16 años que presenta dolor a mitad del
protección, dolor abdominal y a la movilización de cérvix. ciclo y ginecorragia moderada con dolor hipogástrico. El
Usted sospechará: diagnós�co más probable sería:
A. Endometri�s A. Metrorragia
B. EPI B. Dismenorrea
C. Cervici�s C. Aumento de progesterona
D. Candidiasis D. Cuerpo lúteo hemorrágico
E. Dolor pélvico crónico E. Ovulación
Respuesta: B Respuesta: A

56. Paciente de 25 años de edad, en la cual se colocó un 60. Mujer con antecedente de sangrado ginecológico y
disposi�vo intrauterino hace 20 días. Presenta dolor amenorrea de 7 semanas. La beta-hCG es nega�va, el
pélvico constante y creciente. Al examen �sico: cérvix útero grande y el folículo de 3 cm.
doloroso a la movilización y anexos dolorosos. La A. Disfunción anovulatoria folículo persistente
complicación más frecuente es: B. Hipogonadismo hipogonadotrófico
A. Colpocervici�s C. Anovulación hipotalámica funcional
B. Infección urinaria D. Síndrome de ovario poliquís�co
C. Perforación uterina E. Falla ovárica prematura
D. Expulsión del disposi�vo intrauterino Respuesta: A
E. Enfermedad inflamatoria pélvica
Respuesta: E 61. Mujer de 40 años, sexualmente ac�va, que presenta
menorragia y dolor pélvico crónico. Al Examen
57. Paciente de 29 años, sexualmente ac�va, con proceso ginecológico: útero: 12 cm, no masas anexiales, sangrado
febril y dolor pélvico de 3 días de evolución. Úl�ma regla escaso a través de orificio cervical externo. ¿Qué prueba
normal hace 3 días. Al examen: movilización del cuello diagnós�ca está indicada?
uterino doloroso, anexos engrosados. Gonadotrofina A. Beta HCG
subunidad beta: 5 mUI. El diagnós�co probable es: B. Ecogra�a transvaginal
A. Quiste de ovario C. Histerosonogra�a
B. Embarazo ectópico D. Biopsia endometrial
C. Apendici�s aguda E. Ecogra�a pélvica
D. Enfermedad pélvica inflamatoria aguda Respuesta: B
E. Amenaza de aborto
Respuesta: D 62. Mujer de 50 años de edad, con antecedente de
diabetes mellitus acude por presentar sangrado vaginal.
58. Paciente de 35 años, con antecedente de legrado ¿Cuál es el diagnós�co más probable?
uterino por aborto inducido hace 15 días. Presenta dolor A. Hiperplasia endometrial
abdominal en hipogastrio. Al tacto dolor a la movilización B. Endometriosis
del cérvix. El diagnós�co más probable es: C. Endometri�s
A. Enfermedad inflamatoria pélvica D. Cáncer de útero
B. Quiste de ovario a pedículo torcido E. Miomatosis uterina
C. Embarazo ectópico Respuesta: A
D. Li�asis ureteral
E. Apendici�s aguda 63. Mujer de 55 años con FUR hace 3 años. Hace 3 días
Respuesta: A presentó sangrado en regular can�dad. Endometrio por
ecogra�a de 4.5mm. ¿Cuál era el diagnós�co?
A. Atrofia endometrial
B. Cáncer de endometrio
C. Hiperplasia endometrial
D. Adenocarcinoma endometrioide
E. Pólipo endometrial
Respuesta: C
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64. Mujer de 58 años, que presentó úl�ma regla hace 10 69. Paciente de 14 años, acude con su madre por
años, acude a consulta por sangrado genital, PAP sangrado vaginal anormal a mitad del ciclo. Menarquía
nega�vo. ¿Cuál sería el diagnós�co más probable? hace 15 meses con ciclos irregulares. El diagnós�co más
A. Cáncer cervical probable sería:
B. Hiperplasia endometrial A. Anovulación
C. Cáncer de útero B. Quiste ovárico
D. Li�asis renal C. Sarcoma botrioides
E. Metaplasia D. Hematocolpos
Respuesta: B E. Cuerpo extraño
Respuesta: A
65. Mujer de 62 años, acude a consulta por sangrado
ginecológico de 5 días de evolución. Ecogra�a 70. Paciente de 16 años que presenta sangrado genital
transvaginal: endometrio de 8 mm y PAP normal. ¿Cuál correspondiente a menarquía y dolor pélvico. El
es el siguiente paso a seguir? diagnós�co más adecuado es:
A. Prescribir progestágenos A. Endometriosis
B. Biopsia de endometrio B. Menarquía tardía
C. Histerectomía laparoscópica C. Enfermedad pélvica inflamatoria
D. Histerectomía abdominal D. Ciclo anovulatorio
E. Observación E. Poliquistosis ovárica
Respuesta: B Respuesta: B

66. Mujer de 65 años con sangrado genital aumentado 71. Paciente de 17 años que presenta sangrado
por el canal cervicouterino. ¿Cuál es la conducta más menstrual abundante. Niega relaciones sexuales. El
adecuada? examen clínico indica caracteres sexuales secundarios
A. Legrado uterino normales, genitales externos de caracterís�cas
B. Histeroscopía normales. El examen indicado sería:
C. Histerectomía A. Histeroscopía
D. Progestágenos orales B. Ecogra�a de pelvis
E. Terapia de reemplazo hormonal C. Papanicolaou
Respuesta: B D. Radiogra�a de pelvis
E. Estradiol
67. Mujer de 65 años de edad, que consulta por Respuesta: B
presentar dispareunia ocasional, secreción vaginal
amarillenta y sangrado poscoital. ¿Cuál es el �po de 72. Paciente de 26 años, refiere menstruaciones
vagini�s más probable? abundantes y que se presentan de 45 a 60 días, el
A. Candidiásica término más correcto sería:
B. Bacteriana A. Polimenorrea
C. Trichomonas B. Oligomenorrea
D. Atrófica C. Hipermenorrea
E. Inflamatoria D. Meno metrorragia
Respuesta: D E. Menorragia
Respuesta: B
68. Paciente 55 años con hiperplasia endometrial por
ecogra�a, obesa con antecedentes de nuliparidad e 73. Paciente de 37 años que presenta menstruación
hipertensión arterial mal controlada. La patología más abundante de aproximadamente 100 mL cada 28 días. El
importante a descargar requiere un estudio de: término más correcto sería:
A. Ecogra�a uterina A. Polimenorrea
B. Biopsia endometrial B. Hipermenorrea
C. RMN útero C. Menometrorragia
D. TAC útero D. Oligomenorrea
E. Legrado terapéu�co E. Metrorragias
Respuesta: B Respuesta: B
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74. Paciente de 52 años de edad, con síndrome 79. Paciente de 39 años, que presenta una historia de
climatérico y cuadro de hemorragia uterina anormal. episodios de hemorragia genital sin respuesta al
¿Cuál es la conducta inicial más importante? tratamiento médico. Durante su úl�mo episodio se
A. Ultrasonido transvaginal agregó anemia marcada y se le realizó un legrado
B. Legrado uterino biópsico biópsico que salió nega�vo. Actualmente el tratamiento
C. Histerosalpingogra�a defini�vo sería:
D. Histeroscopía A. Histerectomía
E. Laparoscopía B. Legrado uterino
Respuesta: A C. Miomectomía
D. Histeroscopía
75. Paciente obesa, hipertensa y antecedente de SOP. E. Sulfato ferroso
Acude con sangrado uterino anormal, la patología más Respuesta: A
probable a encontrar será:
A. Pólipo endometrial 80. Paciente de 50 años de edad, con hemorragia uterina
B. Hiperplasia endometrial anormal y biopsia endometrial informada como
C. Ca cérvix. hiperplasia simple a�pica. ¿Cuál es la conducta más
D. Ca Útero apropiada a seguir?
E. Carcinoma uterino. A. Tratamiento cíclico con progesterona
Respuesta: B B. Histeroscopía
C. Esperar un nuevo control
76. Paciente soltera de 65 años, que acude a consulta por D. Ablación endometrial
sangrado vaginal luego de 10 años de menopausia. La E. Histerectomía abdominal total
conducta más adecuada sería: Respuesta: E
A. Papanicolaou
B. Legrado uterino biópsico
C. Terapia de reemplazo hormonal
D. Progestágenos
E. Histerectomía
Respuesta: B

77. Mujer de 52 años, nulípara, FUR hace 10 años.

Hipertensa, DM 2. Acude por presentar ginecorragia en
regular can�dad desde hace 48 horas. Al examen: útero
de 8 cm, ginecorragia escasa. Ecogra�a transvaginal
muestra útero de 8.5 cm y endometrio de 12 mm. El
procedimiento a seguir será:
A. Histerectomía abdominal
B. Biopsia de endometrio
C. Histerosonogra�a
D. Histerectomía laparoscópica
Respuesta: B

78. Mujer de 60 años que presenta sangrado genital

escaso por orificio cervical, con ecogra�a que indica
hiperplasia endometrial. ¿Cuál será la conducta más
apropiada?
A. Colposcopía
B. Legrado uterino-biópsico
C. Reevaluación ecográfica
D. Laparotomía
E. Histerectomía abdominal
Respuesta: B