CASO CLINICO – ESCUELA PALO ALTO

SUJETO: La paciente es una joven de 22 años de edad, con un grado de instrucción técnica incompleta, es soltera y
vive sola. Trabajaba como auxiliar en una escuela primaria.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

- Problema de resequedad en la boca y garganta (ella lo llama sed)

P: Hace 3 meses siento demasiada sed, siento que se me reseca la garganta y mi boca desde entones siempre tengo
que llevar botella de agua conmigo
T: Cual fue la situación en la que sintió ello ¿dónde estaba, que estaba haciendo?
P: Fue cuando tuve que viajar en combi porque ya no tengo dinero, antes podíaviajar en taxi y no tenía que revisar cuánto
dinero me quedaba, ahora LO HE PERDIDOTODO
T: a que se refiere con perder TODO, que sucedió para que usted sienta eso
P: antes tenía dinero para vivir BIEN, yo trabajaba de lunes a viernes en un colegio como auxiliar, y los fines de semana
como cajera en un supermercado
T: ¿Perdió sus dos empleos?
P: No, solo el de auxiliar, pero era en el que mejor me pagaban, a mí siempre me ha gustado estar en contacto con los
niños
T: comprendo, entonces usted disfrutaba mucho de su trabajo con los niños
P: Si, desde pequeña soñaba con tener mi guardería, por eso me alegre cuando pude conseguir ese trabajo. He
intentado encontrar un trabajo similar pero no me siento bien, por eso lo deje
T: ¿y le ha contado de esto a su familia?
P: No, pero siempre me preguntan por qué estoy mal, porque me veo triste. Es que ya no hablo con ellos, ahora
solo quiero estar sola, ya no quiero salir nivisito a mi familia Aparte No puedo conseguir trabajo si sigo así enferma
T: cual era tu meta, antes de que eso sucediera
P: Mi meta era seguir ahorrando para lograr tener una guardería.
Otros síntomas que acompañaban a la "sed" eran: sensación de temblor en todo el cuerpo, mareos y sudoración, además
de pérdida del apetito y disminución del deseo sexual.

PROCEDIMIENTO:

Según la información obtenida, el caso de este usuario podría caer en el primer intento resolución, es decir, en el intento
de forzar algo que sólo puede ocurrir espontáneamente, ya que al parecer, el principal problema del señor era un estado
de tristeza (algunos dirían depresión) originado por la pérdida del empleo que más ingreso económico le representaba y
el natural deterioro de su calidad de vida y la de su familia, los síntomas que manifestaba podrían ser considerados como
respuestas de ansiedad ante la situación por la que atravesaba.

La solución del paciente fue, que estos síntomas desaparecieran voluntariamente, tomando agua, quedándose despierto,
ya que temía dormir de día porque decía que después no podría dormir de noche.

Con base en lo anterior, la intervención fue encaminada hacia la prescripción del síntoma, para ello se tomó en cuenta la
postura del usuario,

T: puedo mediante a técnicas poder controlar esa sensación que lo incomoda, pero necesito que me detalle más sobre lo
que siente
P: ¿De qué manera?
T: Cuando regrese a su hogar, busque un lugar en el que pueda usted permanecer a solas, e intente provocarse la “SED” y
cuando ello suceda trate ver cuánto dura, en que situación aparece.

Por otro lado, se manejó la connotación positiva del síntoma

Terapeuta: Lo que le sucede a usted entiendo que apareció después de ese evento negativo, toda la persona que afronta
esa situación puede presentar síntomas parecidos. Así como es usual que ello poco a poco con el tiempo vaya
desapareciendo
Algunas personas necesitaban una semana, otras dos, algunas, más días, por lo tanto, es importante que identifique bien
lo que siente, con el fin de que se diera cuenta del momento en que fueran desapareciendo y el tiempo que había
transcurrido. Resulta evidente que aquí también se aplicó la intervención general del modelo interaccional que hace
referencia al hecho de no apresurarse, que el cambio necesita de una adaptación, que es conveniente que se realice
lentamente para asegurar su solidez. A raíz de esto, se sugirió al paciente que permaneciera en cama descansando todo
un día, el argumento que se le dio, fue que él había trabajado muy duro durante varios años y lo que le ocurría también
era una señal de cansancio, por lo cual necesitaba descansar.

Se le dejó la tarea de pensar en un pequeño cambio que indicara que ya no tenía el problema igual a como lo tenía
cuando llegó por primera vez y que fuera encaminado a la desaparición de sus respuestas de ansiedad, el objetivo de esta
intervención se fundamentó en el principio referente a que en este modelo se lucha por pequeños cambios. Por último,
se sugirió al usuario que investigara los requisitos legales para obtener un permiso para la venta de tacos y que se
entrevistara con directores de mariachis con el fin de conocer si existía la posibilidad de trabajo con ellos.

RESULTADOS:

Se trabajó durante 4 sesiones en total.

- En la primera sesión se obtuvieron los datos pertinentes al caso y se llevaron al cabo algunas de las intervenciones
mencionadas en el procedimiento.
- En la segunda sesión, con respecto a la prescripción del síntoma
P: Intente provocarme la sed, pero no he podido conseguirlo, pero aun llevo mi frasco con agua por si logro
hacerlo. Luego de ello decidí ir a averiguar los requisitos para abrir mi tienda
- En la tercera sesión, con respecto a la tarea de que descansara en cama todo un día,
P: no he podido estar en cama como usted me lo encomendó, por eso decidí ir mejor al cine a distraerme. Luego
de ello decidí ir a averiguar los requisitos para abrir mi propia guardería
T: comprendo la gran motivación que sientas de poder realizar tus metas, pero debemos ir avanzando
oportunamente para que no vuelva a tener la sensación de resequedad.
- En la cuarta y última sesión,
P: he podido regresar a mi alegría de antes, ya no tengo esa sensación de resequedad que me hacía necesitar
tomar agua en cada momento
T: en esta última sesión se le enseñó una técnica de relajación como una estrategia preventiva por si acaso la
necesitaba en el futuro en caso de que la "sed" o algo parecido volviera a sucederle.

Después de un período de 6 meses de seguimiento el usuario mencionó que el problema seguía sin aparecer y que
además había encontrado otro empleo de auxiliar que es mucho mejor del que tenía

CONCLUSIONES:

El modelo interaccional es el producto del primer trabajo organizado y coherente dentro del amplio campo de la terapia
familiar sistémica, además, ha sido el modelo a partir del cual sean desarrollado otros, la utilidad del mismo ha sido
comprobada a través de investigaciones llevadas a cabo en el mismo Instituto de Palo Alto, Cal., se ha encontrado que sus
éxitos con pacientes superan al 80%, y éste se ha logrado en un promedio de 8 sesiones, el presente caso es una muestra
de ello, ya que sólo se requirieron 4 sesiones para resolver el problema planteado por el usuario. Lo anterior permite que
los usuarios del servicio que presta el psicólogo se formen mejores expectativas en cuanto a las capacidades de éste y en
relación a los resultados terapéuticos a corto plazo alcanzados.

Una terapia que tiene como objetivo primordial ayudar a las personas a solucionar sus problemas mediante un cambio
que les permita ya no seguir recurriendo a los mismos intentos de solución por un lado y, por otro, a percibir de manera
diferente la situación para que ya no le resulte problemática es precisamente la Terapia Interaccional o también llamada
Terapia Breve. Por lo tanto, este modelo es una herramienta más de la cual el psicólogo puede valerse para tener un
conjunto mejor y más variado de estrategias de intervención que le sirvan para ofrecer un mejor servicio a aquellos que lo
soliciten.