- Implementar una dieta específica según las necesidades

del paciente, que puede incluir restricciones en la ingesta

de sodio, fósforo y potasio.
- Evaluar al paciente de manera constante, para verificar
que los medicamentos no hagan efectos secundarios.
- Verificar que el paciente siga con responsabilidad su
reseta medica
- Dado que las personas con problemas renales pueden
tener un mayor riesgo de infecciones, es esencial
promover prácticas de higiene adecuadas y monitorear
Farmacología renal: diuréticos. signos de infección.
Cuidados de Enfermería. Cuidados de - Proporcionar educación sobre la enfermedad renal, la
enfermería importancia del tratamiento, la adherencia a la
medicación, la dieta y otros cambios en el estilo de vida.
medicamentos diseñados para aumentar la producción de orina
al reducir la absorción de agua y sodio en los túbulos renales.

Su aplicación principal radica en el tratamiento de edemas,

pero su utilidad se extiende a diversas condiciones como
hipertensión arterial, hipercalcemia, entre otras, ya que
pueden afectar la reabsorción de varios iones.

Clasificación

DIURÉTICOS DE TECHO BAJO

DIURÉTICOS DE TECHO ALTO DIURÉTICOS DE EFICACIA LIGERA

Mecanismo de acción: actúan Mecanismo de acción: inhiben el

bloqueando el cotr anspor te de sodio,
potasio y clor ur o en la por ción
ascendente del asa de Henle.
Disminuyendo la r eabsor ción de estos
electr olitos, lo que conduce a una
mayor excr eción de agua y electr olitos
a tr avés de la or ina
Far macocinetica: se administr a por vía
or al o intr avenosa, se distr ibuyen en el
líquido extr acelular .
Atr aviesan la bar r er a hematoencefálica
y la placenta, y se excr etan en la leche
mater na.
Son metabolizadas en el hígado y
excr etadas a nivel r enal.
Efectos adver sos: La pér dida excesiva
de sodio, potasio y clor ur o puede dar
lugar a desequilibr ios electr olíticos, asi
mismo una desidr atación,
hipotención,Nefr itis
Tubulointer sticial,Aumento del Ácido
Úrico y ototoxicidad.
Inter acción far maceutica: inter actuan
con los antiinflamator ios no ester oides
(AINE), inhibidor es de la enzima
conver tidor a de angiotensina (IECA) o
bloqueador es de los r eceptor es de
angiotensina II (BRA).
Categor ia de r iesgo en el embar azo:
se clasifica en la categor ia C.
cotr anspor te de sodio y clor ur o en el
túbulo contor neado distal del nefr ón,
por otr o lado también pueden
aumentar la excr eción de potasio en la
or ina.
Far macocinetica: se absor ben bien en
el tr acto gastr ointestinal después de la
administr ación or al, tienen una baja
tasa de metabolismo hepático, y se
eliminan pr incipalmente por vía r enal
Efectos adver sos: Hiper ur icemia,
hiper glucemia, hipotensión or tostática,
hiper colester olemia, hipononatr emia,
fotosensibilidad.
Inter acción far maceutica: los AINE
disminuyen el efecto diur ético e
hipotensor de lastiazidas, los
cor ticoster oides pueden potenciar el
efecto de los diur éticos tiazídicos y
aumentar el r iesgo de hipopotasemia.
Categor ia de r iesgo en el embar azo:
se clasifica en la categor ia B.
Medicamentos: Tiazidas, der ivados
Clor talidona, Hidr oclor otiazida
Indapamida, Metolazona, Xipamida
Antagonistas de la
aldosterona
Mecanismo de acción: actúan al
antagonizar la aldoster ona a tr avés de
una inhibición competitiva y r ever sible
en sus r eceptor es específicos, que se
encuentr an en las células epiteliales del
túbulo distal. Además, inter fier en con
la síntesis de testoster ona y aumentan
la conver sión per ifér ica de testoster ona
en estr adiol.
tr asfor ma en el hígado y se elimina por
vía r enal, mientr as que la amilor ida se
Far macocinetica: La espir onolactona se
administr a por vía or al
(biodisponibilidad 90%), se metaboliza
en el hígado, donde se biotr ansfor ma
en canr enona (supr incipal metabolito
activo) y se excr eta por los r iñones
Efectos adver sos: hiper potasemia,
impotencia, ginecomastia en var ones y
tr astor nos menstr uales en mujer es.
Asi-mismo se han descr ito alter aciones
gastr ointestinales
Inter acción far maceutica: el
asetilsalicidico disminuye su eficacia de
estos far macos.
Inhibidores de la anhidrasa
Bloqueadores de los Diuréticos osmóticos
canales de sodio
carbónica
Mecanismo de acción: actúan en el Mecanismo de acción: Aumentan la
túbulo contor neado distal y en el Mecanismo de acción: Actúan en el
osmolar idad en elinter ior del túbulo lo
pr incipio del colector al bloquear los túbulo pr oximal inhibiendo la que pr ovoca una disminución dela
anhidr asa car bónica
canales de sodio (Na+) en la membr ana r eabsor ción del agua y del sodio.
luminal de las células pr incipales.
Far macocinetica: pueden ser Far macocinetica: se administr a por vía
Far macocinetica: Se administr an por
administr ados por vía or al o, en intr avenosa, y no se metabolizan
vía or al. Sólo el tr iamter eno se
algunos casos, por vía tópica, son significativamente en el cuer po. La
eliminados sin cambios en la or ina, sin eliminación del manitol se r ealiza
exper imentar un metabolismo hepático pr incipalmente a tr avés de la filtr ación
elimina por or ina sin metabolizar significativo. glomer ular en los r iñones.
Efectos adver sos: acidosis metabólica,
hipopotasemia, hipoglucemia, Efectos adver sos: Edema,
Efectos adver sos: hiper potasemia,
hiper calciur ia, alter aciones tr omboflebitis, hipotensión,
alter aciones gastr ointestinales,
hematológicas (púr pur a ta-quicar dia, dolor anginoso y
neur ológicas, der matológicas y
tr ombocitopénica, anemiahemolítica, alter aciones electr olíticas.
hematológicas
leucopenia) y r eacciones de
hiper sensibilidad.
Inter acción far maceutica: Cuando se
Inter acción far maceutica: Cuando se Inter acción far maceutica: suelen combinan diur éticos osmóticos con
inter actuar con los tiazida o diur éticos
administr anconjuntamente con IECA o otr os diur éticos, como tiazidas o
AINE aumenta el r iesgo de asa, cor ticoides,hor mona diur éticos de asa, puede haber un
cor ticotr opa, anfoter icina B.
dehiper potasemia . efecto sinér gico que r esulta en una
mayor diur esis.
Categor ia de r iesgo en el embar azo: Categor ia de r iesgo en el embar azo: Categor ia de r iesgo en el embar azo:
se clasifica en la categor ia C. se clasifica en la categor ia c. se clasifica en la categor ia C

Medicamentos: Amilor ida, y Medicamentos: Acetazolamida Medicamentos: Manitol, y Ur ea

Medicamentos: Bumetanida, Ácido Categor ia de r iesgo en el embar azo: Tr iamter eno
etacrínico, Furosemida, Piretanida, y se clasifica en la categor ia D.
Torasemida.

Medicamentos: Espir onolactona,

Epler enona, y Canr enoato

REFERENCIAS:
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