MANUAL DE PROCEDIMIENTO – SERVICIO CONSULTAS MÉDICAS

PLAN BIENESTAR
1. BUDEFINSA ha implementado un convenio de atención médica ambulatoria a los
afiliados del Banco Pichincha, por medio de un programa denominado PLAN
BIENESTAR.

2. Identificación del cliente

El cliente puede identificarse como afiliado a:

a. BANCO PICHINCHA

b. PLAN BIENESTAR

3. Los beneficios para TITULARES y DEPENDIENTES son:

a. Consulta Médica General, Ginecología y Pediatría; sin costo y sin límite de

atenciones.
b. dos (2) ecos, beneficio exclusivo para la titular mujer o conviviente legal
embarazada (sin costo para el paciente).
c. Prescripción de medicación de acuerdo a vademécum establecido y usando los
cheques ABF.
d. Descuentos en servicios complementarios de salud (laboratorio, rayos x,
imagen. 10% mínimo. El paciente cancela directamente el valor descontado.

Importante:

• Las medicinas se entregan a través de receta y cheques ABF en las Farmacias Sana
Sana o también con la red de farmacias Budefinsa a nivel nacional.

4. Cobertura o Copago:

El afiliado NO cancela nada en el momento de la atencion.

5. Requisitos Para Hacer Uso de la Atención Ambulatoria:

• Cédula o documento de identificación.

• El paciente previamente debe haber realizado una llamada al 1800-646427, quienes a
su vez se contactarán con el 1700 – 747633 (SISMED) para el agendamiento de la cita
médica. El call center les entregará por cada atención un número de autorización junto
con la cita respectiva, esta autorización debe venir claramente detallada en el
registro diario de atenciones que mensualmente se envía junto con la factura.

• Si el paciente llegase a su consulta sin haber realizado previamente su cita al call

center, se le debe indicar que debe comunicarse al 1800-646427 para separar la
atención médica.

• La única forma válida para separar una cita y recibir correctamente la atención es
siempre llamando al 1800-646427.

6. Descuentos:
El descuento asignado es del 10% en servicios complementarios de salud como por
ejemplo: Laboratorio, imagen, rayos x, y cualquier otro servicio complementario que
se encuentren disponibles en el punto de atención. El paciente debe ser informado
por el personal del punto de atención que está siendo beneficiado con un descuento:
indicándole el valor normal, el descuento y el valor final a pagar.

7. Registro de las atenciones médicas:

Se debe registrar cada una de las atenciones médicas dadas a los pacientes de Banco
Solidario en el registro diario de atenciones médicas (formato anexo); deben ser
llenado los siguientes campos de forma obligatoria por el prestador:
N. de Autorización:
N. de Cédula:
Fecha:
Nombre y Apellidos del paciente:
Sexo:
Titular o dependiente:
Diagnóstico:
Firma del paciente:

8. Envío de reportes y facturas.

a. Envío de reportes y facturas. Se solicita a nuestro prestador la transcripción de

la misma información del registro diario de atención médicas a una hoja de
Excel, con la misma información que se dispone del registro físico de las
atenciones médicas realizadas en el mes que transcurrió, o mes caído; este
archivo digital debe ser enviado a la siguiente dirección de correo electrónico:
eflores@budefinsa.com ; el registro digital se debe realizar el último día del
mes en curso, con todas las atenciones médicas que van a ser facturadas, y
deben ser enviado máximo hasta el 10 del mes siguiente.

b. Las facturas deben ser llenadas correctamente, con los valores acordados para
la consulta médica ambulatoria.
 c. Las facturas deben ser llenados con la fecha del mes en curso; No se procesa
facturas de meses caídos.

d. En el detalle de la factura se debe colocar el número de pacientes atendidos,

por cada una de las especialidades, detallando el mes al que corresponde las
atenciones médicas y facturando de acuerdo a los valores acordados. No
mezclar las atenciones médicas del proyecto Banco Solidario con el resto de
proyectos activos; cada proyecto debe ser facturado por separado.

e. Las facturas deben ser llenadas y enviadas con los siguientes datos:

Razón Social: BUDEFINSA S.A.

RUC: 1792426480001
Dirección: Luxemburgo y Portugal Esq. S/N Edif. Cosmopolitan Parc.
oficina 306
Teléfono: 3324242

Las facturas físicas deben ser enviadas a la ciudad de Quito a la dirección

Luxemburgo y Portugal Esq. S/N Edif. Cosmopolitan Parc. oficina 306. La fecha
máxima de recepción de factura por parte de BUDEFINSA S.A, es hasta el 10 de
cada mes. Toda factura que llegue pasado el día 10, será devuelta con su
respectiva carta de notificación y se solicitará se incluya con las atenciones
médicas del mes siguiente.

9. El proceso de revisión de las facturas enviadas inicia el día 11 del mes en curso; con la
revisión de novedades, registro de facturas, emisión de retenciones. El pago de las
facturas ya procesadas, se lo realizará hasta de acuerdo al cronograma y flujo de pagos
del departamento financiero.

10. Por cualquier duda o ampliación de la información le pedimos que NUNCA SE NIEGUE
LA ATENCION A NIGUN PACIENTE y se comuniquen inmediato con:

NOMBRE COVENCIONAL CELULAR

PRIMER CONTACTO CHIRSTIAN GARCIA 02-3324242 ext. 104 0980559925
SEGUNDO CONTACTO SANDRA SEGURA 02-3324242 ext.103 0984053821

Atentamente,

Daniel Valencia
BUDEFINSA S.A