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(CARHE)
AMBULATORIO
TIPO DE ESTABLECIMIENTO
ZPP
LAS CABAS
PRESENTADO POR:
DOCENTE:
I. INTRODUCIÓN……………………………………………………………. 1
II. JUSTIFICACIÓN………………………...…………………………………. 2
III. OBJETIVOS DEL DIAGNOSTICO……………………...……………… 3
IV. MARCO TEORICO DE REFERENCIA …...…………………...………. 4
V. METODOLOGIA APLICADA …………………………………………5
V.1. RESULTADO …………………………………………………………7
5.1.1 MEDIO FISICO ………………………………………………………8
5.1.1.1 UBICACION GEOGRAFICA ………………………………………8
5.1.1.2 CLIMA ………………………………………………………………8
5.1.1.3 PRINCIPALES RECURSOS NATURALES ………………………9
5.2.1 CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS ………………………………. 10
5.2.1.2 DISTRIBUCIÓN GEOGRAFICA (URBANA Y RURAL) ……10
5.2.1.3 CRECIMIENTO NATURAL DE LA POBLACION ……………11
5.3.1 SITUACIÓN SOCIO-ECONOMICA ………………………………………11
5.3.1.1 CARACTERISTICAS FISICAS DE LA VIVIENDA……………12
5.3.1.2 HACINAMIENTO…………………………………………………12
5.3.1.3 AGUA Y SANEAMIENTO…………………………………………13
5.3.1.4 ELIMINACION DE EXCRETAS …………………………………13
5.3.1.5 ELIMINACION DE BASURA……………………………………14
5.4.1 ORGANIZACIÓN COMUNITARIA………………………………14
5.2 PERFIL EPIDEMIOLOGICO ……………………………………………15
5.3 DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGÚN EDAD……………15
5.4 ATENCION BRINDADA POR MES …………………………………15
5.5 DISTRIBUCION DEPOBLACION SEGÚN LUGAR DE PROCEDENCIA…16
5.6 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD…………………………17
5.7 PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD…………………………17
5.8 FLUJOGRAMA DE ATENCION ………………………………………18
5.9 ORGANIGRAMA…………………………………………………………19
5.10 DERECHOS Y DEVERES DE LOS PACIENTES……………………...20
5.11 LOS SERVICIOS DE SALUD……………………………………………21 Y 22
VI. BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………23
VII. ANEXOS …………………………………………………………………. 24
VIII. RECOMENDACIONES ……………………………………………..25
I. INTRODUCCIÓN
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II. JUSTIFICACIÓN
Los últimos años se han caracterizado por una rápida transformación hacia nuevas formas
sociales. Los cambios que afectan a las profesiones sanitarias y por tanto a la enfermería,
son múltiples. Cambios internos de la profesión, estructurales de los sistemas sanitarios y
cambios externos globales de la sociedad. Estos factores de cambio, se pueden agrupar en
factores económicos, sociales, culturales, políticos, demográficos, sanitarios y tecnológicos,
pero lo importante es que todos ellos están estrechamente relacionados y que en
consecuencia los cambios que se producen en un sector repercuten de forma directa o
indirecta en el resto. La enfermería como profesión de servicios está influenciada y
condicionada por todos estos cambios que crean nuevos escenarios de salud y sociales, que
deben afrontar las profesiones sanitarias. La profesión enfermera no puede plantearse
solamente como adaptarse a ellos, sino que debe entender cuáles son los valores, las
necesidades y las expectativas cambiantes de la sociedad y formarse para poder
proporcionar unos cuidados expertos y de óptima calidad.
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III. OBJETIVOS DEL PRESENTE INFORME
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECIFICOS
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IV. MARCO TEORICO DE REFERENCIA
El análisis de la situación de salud (ASIS) es una actividad necesaria en la APS, que tiene
como propósito identificar las características socio psicológicas, económicas, históricas,
geográficas, culturales y ambientales que inciden en la salud de la población, así como los
problemas de salud que presentan los individuos, las familias, los grupos y la comunidad en
su conjunto, para desarrollar acciones que contribuyan a su solución. La elaboración del
ASIS en cada uno de los consultorios del Médico y Enfermera de Familia con sus
representantes de la población, constituye el elemento base para la planificación estratégica
a ese nivel, y establece las prioridades, pues dispone de los recursos locales en función de
ellos.
El ASIS es una práctica habitual en la APS, que tiene como propósito básico entender las
causas y consecuencias de los diferentes problemas de salud en la comunidad, y se concibe
como un tratamiento interdisciplinario y flexible en su aplicación.
Existe conocimiento de su poca utilización por parte de los equipos de salud en la APS, así
como de cierto rechazo a su realización como consecuencia quizás de la poca utilidad que
se le atribuye y de la complejidad de su elaboración. Se percibe como una tarea impuesta
que consume mucho tiempo, y que no resulta imprescindible para la práctica cotidiana en el
consultorio.
El objetivo del trabajo es presentar una guía metodológica para la confección del ASIS a
nivel de enfermería que sirva para la orientación al equipo básico de salud en todos los
aspectos que deben tenerse en cuenta, y contribuir así a la búsqueda de información, a la
organización, el análisis y el tratamiento de la información.
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V. METODOLOGIA APLICADA
El análisis de situaciones de salud según condiciones de vida (ASIS) surge como respuesta
a una visión de salud pública que reclama: complejidad, integralidad, eficacia y plena
participación de todos los actores sociales en la gestión de los problemas que afectan la
salud de la población. Es decir, el ASIS es resultado de la propia práctica de actuación en
salud y; además, de la decisión de concebir la realidad cotidiana de los hogares hondureños
como un conjunto diverso y articulado de dimensiones y factores que influencian la
prevalencia de determinadas dolencias. Bajo esta concepción: a cada problema de salud-
enfermedad corresponde un conjunto diverso de dimensiones y factores que mediatizan su
expresión. Muchos problemas de salud no ocurrirían de no existir factores sociales y
ambientales facilitantes, también, otros serían más bien fortuitos y no crónicos como es el
caso de las dolencias gastrointestinales de los niños de hogares pobres del campo donde
prevalecen viviendas con piso de tierra y, en muchos casos, desprovistas de facilidades
sanitarias básicas como la disponibilidad de agua o la disposición de excretas. Es razonable
pensar que unos factores estarán siempre presentes en la ocurrencia de un problema de
salud determinado., mientras que los mismos factores se identificarán como poco
influyentes en otros espacios-población aun tratándose del mismo problema de salud-
enfermedad. Esto significa que, además de las condiciones materiales de hábitat, la base
territorial juega un papel no despreciable en la expresión de determinadas enfermedades. Se
habla, para el caso, de territorios: chagásicos, malarios y hasta de territorios con
morbilidades muy circunscritas como es el caso de la Lepra en la zona sur de Honduras. Es
comprensible suponer que las temperaturas medias que rigen en determinados lugares del
país también influyen sobre el perfil de morbilidad de algunas poblaciones. Esta
perspectiva de reconocer diversos planos y condiciones influyentes en la generación de
problemas de salud, supone dar por sentado que la buena o mala salud es, realmente,
resultado de procesos amplios y de diversa naturaleza. Los límites de este empeño
transformador de la salud pública están determinados por los recursos y condiciones
naturales, por el modelo y grado de desarrollo económico, por el modelo político y por el
desarrollo científico-técnico. Es decir, por los procesos generales de la sociedad. Todas
estas concepciones que ligan la salud de las personas con procesos y determinantes
influyentes de diversa naturaleza, sugieren y perfilan el procedimiento básico del ASIS en
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el sentido de intentar apropiarse de elementos trazadores de las condiciones materiales de
vida de los pobladores y; por esa vía, discernir la existencia o no de factores que potencian
los riesgos de exposición a ciertas enfermedades. Por la experiencia de los equipos de
salud, regionales y de área, se ha demostrado que la agrupación y reagrupación de los
diferentes espacios-población conforme a indicadores de condiciones de vida, constituye
una oportunidad valiosa para identificar comunidades en situación de riesgo. De igual
forma, el proceso de tipificar comunidades como postergadas y más expuestas a
determinados riesgos de salud-enfermedad promueven novedosas formas de atención
especial que incluyen: asignación de recursos, entrega de paquetes básicos, organización de
agentes comunitarios y otras actividades difícilmente concebibles desde enfoques
tradicionales de gestión en salud. En este sentido, el ASIS como herramienta que confiere
un peso explicativo preponderante a las condiciones materiales de vida de las personas,
busca o trata de identificar las "envolturas" sociales de la enfermedad en los ámbitos
concretos de vida de las personas. Esto equivale, por ejemplo, a afirmar que los reiterados
episodios de diarrea de los niños del sector rural hondureño seguirán manifestándose y
demandando respuestas medicamentosas hasta que se decida intervenir sobre las
condiciones materiales de vida de estos niños. No limitando las intervenciones a aspectos
concernientes a los materiales del hábitat, a la disposición de agua potable y redes
sanitarias; sino también concediendo importancia crucial a aspectos educacionales y
culturales como elementos que moldean las actitudes de las personas frente a hechos de la
vida y sociedad Al ASIS le es inherente proponer tanto más sueros y medicamentos y
planes y acciones estratégicas para impulsar cambios radicales. Los análisis de situación de
salud tradicionales funcionan y han funcionado a la perfección sin recurrir a la
participación de los pobladores o demandantes de respuestas de salud; el ASIS no puede,
sin embargo, funcionar adecuadamente sin la plena participación de: usuarios, patronatos,
alcaldes y; por supuesto, sin el consenso o acuerdo de los niveles políticos. El personal de
salud gana un liderato incuestionable cuando discute con los actores sociales los mapas de
sus condiciones de vida y enfermedades. Ese es un momento crucial puesto que de tal
encuentro surgen las alianzas estratégicas para intervenir en toda suerte de acciones de
mejoramiento de las condiciones de vida: letrinización, agua potable, limpieza de solares
baldíos, operativos anti-vectoriales y otras acciones diversas. Este es el momento
fundamental para crear o consolidar las organizaciones sociales de base del sector salud.
Los objetivos inmediatos de corto o mediano plazo del ASIS consisten, en la práctica, en
lograr erradicar o modificar el patrón de morbilidad/mortalidad fuertemente cargado a
enfermedades evitables tratando de inducir cambios substanciales en las condiciones
materiales de vida de los hogares hondureños y, consecuentemente, tratando de propiciar un
bienestar sostenible e integral en el largo plazo. El objetivo de todo tiempo del ASIS
tradicional es poder curar las enfermedades de los demandantes del sistema público de
salud. Esto no es solamente un problema de sutileza del lenguaje, realmente detrás de los
planteamientos del ASIS existe una preocupación por evitar la continua manifestación de
enfermedades como : Disentería, Tuberculosis, Malaria, Chagas, Dengue, IRA´S….existe
una preocupación subyacente por transformar las condiciones materiales de vida de los
hondureños Los diversos alcances; implícitos en el ASIS, incluyen una bondad
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trascendental de este enfoque particular a los problemas de salud-enfermedad: realmente
constituye una alternativa metodológica muy sencilla y de bajo costo para países como
Honduras.
5.1 RESULTADO
Es una ZPP Zona de promoción y prevención también llamada de carácter de atención
primaria en salud o servicios básicos que ofrece atención integral que incluye entre sus
funciones la promoción de la salud y la prevención de enfermedades.
(ZPP LAS CABAS) está ubicada en la comunidad de las cabás en la zona de cuyamel
perteneciente a la ciudad de Catacamas departamento de Olancho la cual se encuentra a 33
km al este de la ciudad de Catacamas a una distancia de 1 hora con 40 minutos.
Las comunidades aledañas a las cabas se vieron en la necesidad de gestionar un centro de
salud. Dicho centro de salud fue fundado el 02 de abril del año 1992, por la secretaria de
salud en conjunto con la población del área geográfica de influencia (AGI).
7
5.1.1 MEDIO FISICO
El medio físico se define como una parte natural que hace que hace de soporte y
condiciona el desarrollo de los diferentes ciclos.
V.1.1.2 CLIMA
8
El clima en la zona de cuyamel es muy tropical de sabana, hace calor casi
todos los meses del año tanto en la estación seca como la estación
húmeda. La temperatura media anual en la zona es de 30 0 y la
precipitación media anual es de 1132 mm no llueve aproximadamente por
3 meses al año la humedad media es de 85%.
Los principales recursos naturales con los que cuenta la zona son:
Tierra Fértil
Agua
Viento
Áreas verdes
9
5.2.1 CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS
Cabe destacar que la población que habita es toda de la zona rural, siendo así y
contemplando 13 comunidades y una población total de 1914 según INE.
Las Cabas
Laureles
Villa Linda
La florida
Nueva Unión
Las flores Cuyamel
Buenos Aires
Santa fe
Las Playas
Nuevo Porvenir
Las Brisas
Monte Horeb
Flores Arriba
10
5.2.1.3 CRECIMIENTO NATURAL DE LA POBLACIÓN
Estado total
Nacimientos 9
Muertes 2
11
4- El hogar con niños/niñas de 6 a 12 años que no asisten a la escuela 20
5- El hogar con alta dependencia económica 121
Las características físicas de una vivienda se definen como abastecimiento de agua, agua
para consumo, eliminación de excretas, y eliminación de basura de las comunidades del
centro de salud del cabás según fichas familiares de salud.
5.3.1.2 HACINAMIENTO
12
Hacinamiento Total
1- Familias en Hacinamiento 41
13
El objetivo de la eliminación sanitaria de las excretas es aislar las heces de manera que los
agentes infecciosos que contienen no puedan llegar a un nuevo huésped, por consiguiente,
es importante conocer la situación de eliminación de excretas en la AGI del centro de salud
de las cabas.
14
Es importante de destacar que este centro de salud cuenta y recibe el apoyo
de diferentes directivas organizadas como ser:
Comité de salud
Comité de traslado
Junta de Agua
Patronato
Comité y jóvenes Organizados al apoyo al centro de salud
Siendo un total de 120 participantes
15
ATENCIONES BRINDADAS EN EL MES DE ABRIL MAYO Y JUNIO
ABRIL 147
MAYO 157
JUNIO 155
TOTAL 459
16
V.6 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD
1. Diabetes mellitus
2. Hipertensión arterial
3. Epilepsia
4. Diarreas
5. Neumonías
6. Asma bronquial
7. Resfriado común
8. Faringo estreptocócica
9. Anemia
10. Otitis
11. Cefalea
12. Gastritis
13. Infección urinaria
14. Parasitismo intestinal
15. Enfermedad de la piel
16. Leishmaniasis
17. Dengue
18. ITS
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V.8 FLUJOGRAMA DE ATENCION PRIMARIA
realización o indicación de
procedimiento diagnósticos
Evaluación de criterios
de ingresos a los niveles
de atención superiores
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El paciente recibe tratamiento
ambulatorio
V.9 ORGANIGRAMA
LPROMOTORES
Herlin Blanco
Selvin Aguirre
Fatima Damaris Torres
19
V.10 DERECHOS Y DEBERES DE LOS PACIENTES
20
10. Que el personal de salud porte una identificación con expresión de sus funciones.
FARMACIA
Entrega de medicamentos
PRECLINICA
Toma de P/A
Toma de temperatura
Toma de Glucosa
Peso y talla
Archivar expedientes
ATENCION A LA MUJER
Atención Puerperal
Atención Prenatal
Planificación Familiar
Realización de citología
ATENCION DIRECTA
Inyecciones y Curaciones
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Morbilidad
Rehidratación
Consulta general
VACUNA
Control de Crecimiento
AIEPI
Vacunación
Trabajo de campo
Vacunación caninos y felinos
PROMOCIÓN
Visitas domiciliarias
Sesiones educativas
ESTERILIZACIÓN
Preparación de gasas
Esterilización de espéculo, equipo de inserción de DIU y
sutura
HIDRATACIÓN
Preparación de sueros de Rehidratación
Nebulizaciones
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VI. BIBLIOGRAFIA
PAI
TB
Planificación familiar
Lineamientos de COVID 19
Normas de VIH
Plan de intervención
FOSDEH. 2013-2014. Caracterización y Análisis de Determinantes
Juan Carlos Ferez, y Xavier Mancero “El método de las necesidades básicas insatisfechas
(NBI) y sus aplicaciones en América Latina (CEPAL)
Instituto Nacional de Estadísticas (INE. 2013. XVII Censo de Población y VI de
Vivienda. Honduras
http://cidbimena.desastres.hn/docum/ops/publicaciones/Epidemiologico/BE_v20n3.pdf
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V II. ANEXO
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V.III RECOMENDACIONES
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