ACTA DE RECORRIDOS DE VERIFICACIÓN DE LA COMISIÓN DE SEGURIDAD Y

SALUD E EL TRABAJO
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL FECHA HORA DE INICIO Y TERMINO

INICIO TERMINO

DOMICILIO DEL CENTRO DE TRABAJO:

NUMERO DE
TIPO DE RECORRIDO ÁREA REVISADA
TRABAJADORES

ORDINARIO EXTRAORDINARIO

Los agentes, condiciones peligrosas o inseguras y actos inseguros identificados durante el recorrido de verificación:

Las causas que, en su caso, se hayan identificado sobre los accidentes y enfermedades de trabajo que ocurran
 Las medidas para prevenir los riesgos de trabajo detectados, con base en lo dispuesto por el Reglamento y las normas que resulten
aplicables

Las recomendaciones que por consenso se determinen en el seno de la comisión para prevenir, reducir o eliminar condiciones peligrosas o
inseguras, así como la prioridad con la que deberán atenderse

El seguimiento a las recomendaciones formuladas en los recorridos de verificación anteriores

 HORA DE
FECHA DE CONCLUSIÓN DE
LUGAR DE CONCLUSIÓN DEL RECORRIDO DE VERIFICACIÓN CPONCLUSIÓN DE
RECORRIDO
RECORRIDO

Nombres, cargos y firmas de los integrantes de a comiión de segueridad y salud en el trabajo

COORDINADOR SECRETARIO

NOMBRE NOMBRE

FIRMA FIRMA

VOCAL VOCAL

NOMBRE NOMBRE

FIRMA FIRMA