OBSERVACIÓN PREVENCIÓN DE RIESGOS

PLANEADA FECHA Y HORA OBSERVACION

TRABAJADOR OBSERVADO: CARGO:

TIEMPO EN LA OCUPACION: TIEMPO EN LA EMPRESA:

ÁREA:
IDENTIFICACION

OBSERVACIÓN INICIAL SEGUIMIENTO TRABAJADOR AVISADO SI NO

MOTIVO DE LA OBSERVACIÓN:
ACCIDENTE ANTERIOR BAJO RENDIMIENTO TRABAJADOR NUEVO TRAB. TEMERARIO OTRAS
TRABAJO CRITICO PROBLEMAS DE CAPACIDAD RUTINARIA

DESCRIPCION DEL TRABAJO OBSERVADO:

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Describa cualquier procedimiento, método, tarea, etc. que usted observó y que piensa debiera considerar su cambio o felicitación por parte de la Supervisión.

ACCION PREVENTIVA RESPONSABLE FECHA

CONTROL

NOMBRE Y CARGO DEL OBSERVADOR: FIRMA DEL OBSERVADOR: