Instituto Técnico “Sagrado Corazón del Nazareno”

ÁREA: PROCEDIMIENTOS BASICOS DE ENFERMERIA

BIOSEGURIDAD

DEFINICION:
 La OMS entiende por bioseguridad al conjunto de normas y medidas
destinadas a proteger la salud del personal frente a riesgos biológicos,
químicos o físicos a los que esté expuesto durante el desempeño de sus
funciones.
 Es el conjunto de medidas preventivas que tienen como objetivo proteger la
salud y seguridad del personal de salud, los pacientes y la comunidad, frente
a los riesgos producidos por agentes químicos, biológicos y mecánicos,
dirigido a la protección de la vida, del medio ambiente, encaminados a la
universalidad mediante el uso de barreras para evitar la exposición a agentes
contaminantes o potencialmente nocivos.
 La palabra Bioseguridad hace referencia a la “protección de la vida”. Es el
conjunto de medidas preventivas destinadas a lograr cambiar actitudes y
conductas que permitan mantener el control de factores de riesgo laborales.

PRINCIPIOS:

 UNIVERSALIDAD: Las medidas deben involucrar a todas las personas que

constituyen el equipo de salud (pacientes, docentes, estudiantes, personal
de servicio, auxiliares, administrativos), pero también a toda persona que
asiste a la consulta médica, laboratorio, hospital u otro establecimiento de
salud, debe considerarse potencialmente patógena, hasta demostrar lo
contrario.
 USO DE BARRERAS: Comprende el concepto de evitar la exposición directa
a sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante
la utilización de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los
mismos. La utilización de barreras (ej. Guantes, barbijos, antiparras) no
evitan los accidentes de exposición a estos fluidos, pero disminuyen las
consecuencias de dicho accidente.

Lic. Maribel Condori Mamani – Docente de enfermería ITSCN

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 ELIMINACIÓN DE DESECHOS: Comprende el conjunto de dispositivos y

procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en
la atención de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.
 LAVADO DE MANOS: Es la medida más económica, sencilla y eficaz para
prevenir infecciones asociadas a la atención en salud, su importancia radica
en que evita que las manos puedan servir como vehículo para transportar
microorganismos.
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 Se
puede

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practicar por medio de la higienización de manos (uso de alcohol) o por el

lavado de manos. Realice higiene de manos antes y después de cualquier
contacto con un paciente o su entorno; brindando protección al personal de
la salud y a su familia del riesgo microbiológico. Es importante tener en

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cuenta los 5 momentos para la higiene de las manos recomendados por la

Organización Mundial de la Salud

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LOS 5 MOMENTOS PARA LA HIGIENE DE MANOS

NORMAS:
1. Contar con el Carnet de Vacunación (Hepatitis B, Tétanos, Influenza
estacional).
2. Contar con equipo de protección personal (ropa de trabajo completa,
mascarilla, gorro, gafas, guantes resistentes a soluciones alcalinas y ácidas,
zapatos cerrados, etc.) y usarlo adecuadamente.
3. Contar con un área de vestir, cambiador.
Contar con un cronograma de turnos establecidos con asignación de áreas
de limpieza.
5. Conocer las normas de limpieza y desinfección en las áreas críticas, semi
críticas y No críticas. También todo el personal de limpieza deberá conocer
los protocolos en caso de exposición accidental a sangre o fluidos corporales.

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6. Antes de escurrir trapeadores verificar si existe o no presencia de material

cortopunzantes.
7. Recoja los vidrios rotos empleando recogedor y escoba, depositarlos en
recipientes resistentes debidamente marcados y ubíquese en el sitio
adecuado, para que la empresa recolectora se encargue de su disposición
final.
8. Solicite indicaciones especiales por la coordinadora de área de servicio o
la supervisora de enfermería, antes de ingresar al área o habitación.
9. En caso de derrame señalice con toalla absorbente y con el desinfectante
en uso por el área en la concentración y tiempo de contacto recomendado
por la casa comercial permite que el desinfectante actúe de manera eficiente.
10. Verifique que en el cuarto sucio los desinfectantes estén debidamente
señalizados o rotulados, con los porcentajes de concentración adecuados,
fechas de preparación de caducidad y los datos de la persona responsable
de la disolución.
11. El cuarto sucio debe estar libre de excesos de materiales, que
entorpezcan las actividades y que actúen como generadores o cultivos de
microorganismos.
12. La recolección de los residuos debe hacerse cumpliendo con los horarios
de recolección establecidos en el Plan de Gestión de Residuos Hospitalarios.
13. Si en área de pesaje de los residuos se genera derrames, utilice los
desinfectantes disponibles y utilice adecuadamente los elementos de
protección personal con el fin de disminuir el grado de exposición al riesgo
biológico por contacto o salpicaduras generadas.
14. Comunique a su supervisor, la presencia de material corto-punzante en
lugares inadecuados (Pisos, Recipientes, Mesas, Lavamanos, Baños entre
otros).
15. Recuerde que la limpieza indistintamente del área debe iniciar desde lo
más limpio, hacía lo más contaminado.
16. Use el uniforme de dotación entregado por la institución, de manera
correcta, en buenas condiciones de limpieza y estado, este uniforme es de

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uso exclusivo para el desarrollo de las actividades asignadas dentro de la

institución.
17. Para evitar contaminación cruzada o transmisión de enfermedades a
otros miembros de su familia o comunidad, evite salir de la institución con el
uniforme de trabajo entregado por la institución, lleve y mantenga ropa
adicional que pueda usar una vez termine su jornada laboral.
18. Recuerde que todo residuo debe ser manejado como proveniente de
pacientes potencialmente infecciosos.

BARRERAS BIOLÓGICAS: Vacunación de la Hepatitis B, vacuna antitetánica y en

zonas de riesgo, contra la fiebre amarilla, etc.

VACUNA ANTITETANICA (dT)

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VACUNA HEPATITIS B

BARRERAS QUÍMICAS: Hace parte los desinfectantes y detergentes como:

hipoclorito de sodio (cloro, blanqueador), glutaraldehido (cidex), yodopovidona
(isodine), gluconato de clorhexidina, gel antibacterial, etc.

 Desinfección.- Es el proceso que elimina la mayoría de microorganismos

patógenos y no patógenos de objetos inanimados, exceptuando las esporas,
mediante el uso de agentes físicos o químicos.
 Desinfectante.- Es un germicida que inactiva prácticamente todos los
microorganismos patógenos reconocidos, pero no necesariamente todas las
formas de vida microbiana. Por ejemplo esporas. Este término se aplica solo
a objetos inanimados. Además de su actividad, se debe revisar en detalle la
compatibilidad con los equipos y para ello es importante conocer las
recomendaciones de sus fabricantes. Para su elección también se deben
tener en cuenta la toxicidad, el olor, la compatibilidad con otros compuestos
y su posible efecto residual.
 Detergente.- Agentes químicos utilizados para la eliminación de suciedad
insoluble en agua. Material tensoactivo diseñado para remover y eliminar la
contaminación indeseada de alguna superficie de algún material.

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HIPOCLORITO DE SODIO (lavandina):

▪ Son activos frente a bacterias Gram (+) y Gram (-), virus, bacilo de
tuberculosis y en concentraciones mayores también esporas.

▪ Resultan muy irritantes para la piel y las mucosas.

▪ La materia orgánica reduce la actividad de los clorados.

▪ No deben prepararse soluciones con agua caliente debido a que se forma

trihalometano.

▪ No se debe almacenar diluido en sitios húmedos o envases sin protección de

la luz. Se prepara en el momento de ser usado.

Para obtener una concentración de hipoclorito de sodio al 1% se debe mezclar:

Concentración de Cloro Volumen o partes

en la Lavandina
Lavandina Agua
5 % = 50 g Cloro / litro 1 4
8 % = 80g Cloro / litro 1 7

GLUTARALDEHIDO (CIDEX):

▪ El glutaraldehido tiene una acción antiséptica y desinfectante para todos los

microorganismos incluidas las bacterias Gram (+) y Gram (-), el
Mycobacterium tuberculosis, las esporas, los hongos, y los virus (como el de
la hepatitis B o el del VIH), por lo que en realidad llega a tener una acción
esterilizante.

▪ Actúa reaccionando con el grupo amino de las proteínas formando un

complejo irreversible.

▪ Las soluciones se presentan a pH ácido por ser más estables (máxima

estabilidad a pH=4), pero a este pH es poco efectivo como desinfectante, por
lo que al formularse debe prepararse neutralizado con una base (p. ej. sodio
bicarbonato) hasta pH alcalino (7,5 - 8,5).

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▪ Las disoluciones acuosas muestran su punto óptimo de actividad a pH=7,5-

8,5, manteniendo su estabilidad sólo durante 14 días.

GLUCONATO DE CLORHEXIDINA:

▪ Es un agente antimicrobiano tópico que pertenece al grupo de las biguanidas,

al igual que el clorhidrato de clorhexidina y el acetato de clorhexidina.

▪ Esta molécula es soluble en agua y en alcohol, lo que aumenta su efectividad.

▪ Como antiséptico en el lavado quirúrgico de manos (Gluconato 1%, etanol o

isopropanol al 61%).

▪ Para preparar el área por operar (Gluconato 1%, etanol o isopropanol al

61%).

▪ En heridas y quemaduras (Gluconato 0.05%, Agua).

▪ En enjuagues bucales para tratar la gingivitis así como la enfermedad

periodontal.

▪ Conservar el material estéril (Gluconato 0.02%, nitrito de sodio como

anticorrosivo).

▪ Utilizar en solución acuosa al 0,05%: Para 1 litro: 10 ml de solución

concentrada al 5% + 990 ml de agua limpia, previamente hervida durante
unos minutos y enfriada.

BARRERAS FÍSICAS: Guantes, mascarillas, gafas, batas y cualquier otro equipo

de protección individual.

 USO DE GUANTES

Objetivo

Disminuir la transmisión de gérmenes del paciente a las manos del personal.

Indicaciones

▪ Ante la presencia de sangre y otros fluidos corporales considerados de

precaución universal.

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▪ Piel no intacta, membranas mucosas o superficies contaminadas con sangre.

▪ Utilizar guantes estériles en las siguientes situaciones: colocación de vía

endovenosa, extracción de sangre, procedimiento invasivo, control y
atención del parto, traqueotomía, endoscopía y broncoscopía, aspiración de
tubo endotraqueal, colocación de sonda naso gástrica, tacto vaginal

▪ Utilizar guantes no estériles en las siguientes situaciones: higiene y

comodidad del paciente, aspiración oral, nasal, limpieza de sangre u otros
fluidos del cuerpo, descontaminación y limpieza de instrumental, limpieza de
ambientes y mobiliario, tacto rectal, manejo de desechos contaminados.

 USO DE MASCARILLAS (BARBIJOS)

Objetivo

Prevenir la transmisión de microorganismos que se propagan a través del aire y

aquellos cuya puerta de entrada y salida pueden ser el aparato respiratorio.

Tipos de mascarillas

▪ Respirador de partículas biológicas.

▪ Mascarillas simples para polvo.

▪ Mascarillas quirúrgicas.

▪ Respirador para polvo industrial.

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▪ Utilización de mascarillas

▪ Debe colocarse cubriendo la nariz y la boca.

▪ Mantener colocada la mascarilla dentro del área de trabajo y mientras

se realiza la actividad.

▪ Evitar la manipulación de la mascarilla una vez colocada

▪ En áreas de bajo riesgo, se utilizarán en procedimientos invasivos que

impliquen riesgos de salpicaduras (punción arterial, aspiraciones,
intubación, etc.).

▪ En áreas de alto riesgo para la transmisión de TBC (Uso de

Respiradores): emergencia, neumología, infectología, sala de
procedimientos, anatomía patológica, áreas de nebulización, servicio
de medicina y pediatría.

 USO DE LENTES PROTECTORES

Objetivo

Proteger los ojos de accidentes laborales, salpicaduras y prevenir la contaminación

a través de la mucosa ocular.

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Uso

En el área de atención de emergencia quirúrgica, sala de operaciones, centro

obstétrico, procedimientos invasivos, necropsias.

Consideraciones

▪ Debe ser adaptable al rostro.

▪ Debe cubrir completamente el área peri ocular.

 USO DE MANDILES, MANDILONES Y BATAS

Definición

Vestimenta de protección corporal para la exposición a secreciones, fluidos, tejidos

o material contaminado.

Tipos

Mandil común, mandilón limpio, bata estéril, delantal impermeable.

Indicación

▪ El mandil común se utilizará durante la atención directa al paciente.

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▪ El mandil limpio se utilizará para la higiene y comodidad del paciente,

curación de heridas, actividad de laboratorio, limpieza de la unidad del
paciente.

▪ La bata estéril se utilizará durante los procedimientos quirúrgicos, en sala de

operaciones, partos, UCI, neonatología.

▪ El mandil impermeable se utilizará en la sala de partos.

▪ Los delantales protectores se utilizarán en todo procedimiento donde haya

exposición a líquidos de precaución universal: drenaje de abscesos, atención
de heridas, partos y punción de cavidades.

Consideraciones

Los delantales protectores deben ser largos e impermeables preferentemente.

 USO DEL GORRO

▪ Existen gorros de tela (reutilizables) y de papel (desechables). Se

utilizan principalmente en los quirófanos, en las unidades con
pacientes en situación crítica (trasplantados, inmunosuprimidos, etc.)
y en los aislamientos estrictos.

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▪ Debe cubrir todo el pelo. En el caso de tener el pelo largo, recogerlo

para después cubrirlo con el gorro

▪ Los gorros de tela llevan unas cintas que se atan en la parte posterior
de la cabeza. Los de papel llevan un elástico que se ajusta al contorno
de la cabeza.

 USO DE BOTAS

▪ Las botas se utilizan para cubrir el calzado.

▪ Existen 2 tipos: de tela (reutilizables) y de plástico (desechables).

▪ Hoy en día las de tela prácticamente están en desuso.

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ELIMINACION ADECUADA DE DESECHOS HOSPITALARIOS

▪ CLASE A: Residuos Infecciosos (color rojo)

▪ CLASE B: Residuos Especiales (color azul)

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▪ CLASE C: Residuos Comunes (color negro)

 Cartones (cajas).
 Papeles.
 Plásticos.
 Restos de preparación alimentos.
 Residuos de limpieza de pisos.
 Yesos y vendas no contaminados.

RECIPIENTES PARA CORTOPUNZANTES

▪ Envase plástico duro, rígido.

▪ Con tapa.
▪ Abertura tipo alcancía.
▪ Identificado.
▪ El llenado hasta las 3/4 partes.
▪ Debe cerrarse herméticamente después del tratamiento.
▪ Llenado las ¾ partes de su capacidad (80 %) se realiza el tratamiento
con hipoclorito de sodio 1 %.
▪ Dejar actuar de 20 min.
▪ Escurrir y cerrar herméticamente.

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SEÑALIZACION: Son elementos que impresionan nuestros sentidos, en señal de

aviso o alerta de algo que puede ocurrir o que está sucediendo. Existen 2 tipos de
señales de acuerdo al sentido que impresionen:

 Auditivas.- bocinas, sirenas de ambulancia.

 Visuales.- anuncios determinados que nos informan sobre algo. Sus colores
también están predeterminados como combinaciones fondo blanco con
borde rojo, fondo amarillo con borde negro, fondo verde con borde blanco y
sus imágenes del mismo color que el borde y si el fondo es blanco será negro.
No se debe color letras que indiquen lo que signifique o lo que interpreta.

De acuerdo a las señales visuales, existen 3 tipos por su función a saber:

 Información.- que nos indica una referencia.

- Forma: rectangulares, circulares o cuadrangulares.
- Color: azul, verde, rojo o amarillo.
 Restricción.- que nos indican acciones que no debemos realizar.
- Forma: circulares con una línea oblicua de izquierda a derecha sobre
el símbolo que deseamos restringir.
- Color.- rojo, tanto el círculo del contorno como la línea oblicua.
 Riesgo.- que nos indica peligro.
- Forma: triangular.
- Color: bode negro con fondo amarrillo, con algunas excepciones
como en el riesgo biológico que puede ser triangular.

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ASEPSIA: ausencia de microorganismos que pueden causar enfermedad. Este

concepto incluye la preparación del equipo, la instrumentación y el campo de
operaciones mediante los mecanismos de esterilización y desinfección.

ANTISEPSIA: empleo de sustancias químicas para inhibir o reducir el número de

microorganismos de la piel viva, las membranas mucosas o tejidos abiertos a un
nivel en el cual no generen infecciones.

LIMPIEZA: es la remoción mecánica por medio del agua y un detergente de toda

materia extraña, de las superficies en general. No elimina los microorganismos pero
reduce su número.

DESINFECCIÓN: proceso que elimina la mayoría de microorganismos patógenos y

no patógenos de objetos inanimados, exceptuando esporas, mediante el uso de
agentes físicos o químicos

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DESCONTAMINACIÓN: es la reducción del número de microorganismos de un

material que ha estado en contacto con líquidos, fluidos corporales o restos
orgánicos de manera que pueda manipularse en forma segura.

ESTERILIZACIÓN: métodos químicos o físicos para eliminar toda posibilidad de

vida microbiana, incluidas esporas y bacterias altamente termorresistentes. Este
procedimiento está indicado en presencia de priones, hasta cuando se encuentre
otro método más efectivo para estos casos.

ESTERILIZACION

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