BIOSEGURI

BIOSEGURIDAD
DAD
 DEFINICIÒN
conjunto de medidas preventivas destinadas
a mantener el control de factores
de riesgo laborales procedentes de agentes biológicos, físicos o
químicos, logrando la prevención de impactos nocivos
asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra
la salud y seguridad de trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y el medio ambiente.

Es decir

Es el conjunto de principios protocolos, tecnologías y prácticas que

se implementan para evitar el riesgo para la salud y el medio
ambiente que proviene de la exposición a agentes biológicos
causantes de enfermedades infecciosas, tóxicas o alérgicas.
PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD
UNIVERSALIDAD: USO DE BARRERAS: Medios de eliminación de material contaminado:

Deben involucrar a todos Uso de implementos que Comprende el conjunto de

representan obstáculos dispositivos y procedimientos a
en el contacto con fluidos través de los cuales los
materiales son depositados y
eliminados sin riesgos
NORMAS GENERALES DE
BIOSEGURIDAD
 Mantener el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo
 No es permitido fumar en el sitio de trabajo.
 No consumir alimentos en laboratorios o áreas de procedimiento
asistencial.
 No guardar alimentos en las neveras ni en los equipos de refrigeración de
sustancias contaminantes o químicos.
 Manejar todo paciente como potencialmente infectado.
 Las normas universales deben aplicarse con todos los pacientes
independientemente del diagnóstico, por lo que se hace innecesario la
clasificación específica de sangre y otros líquidos corporales como
“infectada o no infectada”.
Lavado de las manos antes y después de cada procedimiento
e igualmente si se tiene contacto con material patógeno,
tenga en cuenta la información contenida en el numeral
 Utilizar en forma sistemática guantes de látex en
procedimientos que conlleven manipulación de elementos
biológicos y cuando maneje instrumental o equipo
contaminado en la atención de pacientes. Hacer lavado previo
antes de quitárselos y al terminar el procedimiento.
Abstenerse de tocar con las manos enguantadas alguna parte
de su cuerpo y de manipular objetos diferentes a los
requeridos durante el procedimiento.
 Utilizar el tapabocas quirúrgico y los lentes de seguridad con protección
UV y antiempañante durante procedimientos que puedan generar
salpicaduras o gotitas, aerosoles de sangre u otros líquidos corporales.
 Usar delantal en aquellos procedimientos en que se esperen
salpicaduras, aerosoles o derrames importantes de sangre u otros
líquidos orgánicos.
 No deambular con los elementos de protección personal fuera de su
área de trabajo. Mantener sus elementos de protección personal en
óptimas condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fácil acceso.
 Utilizar equipos de reanimación mecánica en áreas clínicas.
 Evitar la atención directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o dermatitis
serosas, hasta tanto éstas hayan desaparecido.
 Si presenta alguna herida, por pequeña que sea debe estar cubierta.
 Mantener actualizado su esquema de vacunación contra Hepatitis B.
 Aplicar en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia necesarias.
 Utilizar las técnicas correctas en la realización de todo procedimiento.
 Manejar con estricta precaución los elementos cortopunzantes y desecharlos en los guardianes
ubicados en cada servicio.
 No cambie elementos cortopunzantes de un recipiente a otro.
• Abstenerse de doblar o partir manualmente la hoja de bisturí, cuchillas, agujas o
cualquier otro material cortopunzante.
• Prohibido reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y hojas de bisturí.
• Todo equipo que requiera reparación técnica debe ser llevado a mantenimiento, previa
desinfección y limpieza por parte del personal encargado del mismo. El personal del
área de mantenimiento debe cumplir las normas universales de prevención y control
del factor de riesgo Biológico.
• Tener en cuenta el proceso de desinfección y limpieza a las superficies, elementos,
equipos de trabajo.
 En caso de derrame o contaminación accidental de sangre u otros líquidos
corporales sobre superficies de trabajo realizar proceso de desinfección y
limpieza con barreras de protección adecuada (EPP).
 En caso de ruptura del material de vidrio contaminado con sangre u otro líquido
corporal los vidrios se deben recoger con escoba y recogedor; nunca con las
manos.
 Prohibido el ingreso a las áreas de alto riesgo biológico al personal no autorizado
y a los trabajadores que no utilicen los elementos de protección personal
necesarios y a los niños.
 La ropa contaminada con sangre, líquidos corporales u otro material orgánico
debe ser enviado a la lavandería de los centros hospitalarios en los cuales
laboran los trabajadores expuestos, en bolsa plástica roja.
 La segregación de los residuos biosanitarios se realizará teniendo en cuenta el
código de colores según lo establecido en la ruta biológica en bolsas de color
rojo, rotulándolas con el símbolo de riesgo biológico y con la secuencia.
 En caso de accidente de trabajo con material cortopunzante aplique primeros
auxilios de inmediato y reporte
 PRECAUCIONES UNIVERSALES
Vacunación de todo el personal sanitario

Vacunas recomendadas a todo el personal de salud

 Hepatitis B.
 Influenza.
 Triple viral (Sarampión, rubéola y
parotiditis).
 Varicela.
 Doble bacteriana (dT).
 Hepatitis A.
Normas de higiene personal:

 Cubrir cortes y heridas con apósitos impermeables.

 Cubrir lesiones cutáneas con guantes.

 Retirar anillos y otras joyas.

 Lavado de manos antes y después de atender el paciente

Evitar contacto de piel o mucosas con sangre y otros líquidos de

precaucion universal.

Los líquidos que se consideran como potencialmente infectantes son:

Sangre Semen
Secreción vaginal Leche materna
Líquido cefalorraquídeo Líquido sinovial
Líquido pleural Líquido amniótico
Líquido peritoneal Líquido pericárdico
PRECAUCIONES en trabajadores de la salud

HERIDAS Cuando el personal de salud presente abrasiones, quemaduras,

laceraciones, dermatitis o cualquier solución de continuidad en la piel de manos y
brazos, se deberá mantener cubierta la lesión con material adecuado y se evitará
el contacto directo con fluidos, tejidos corporales y manipulación de equipos
contaminados, hasta que exista curación completa de la herida.

Trabajadoras de la salud embarazadas. Las trabajadoras de la salud que se

encuentren en estado de embarazo no tienen un riesgo superior de contraer la
infección por el VIH; sin embargo, el desarrollo de la infección durante el embarazo
conlleva el riesgo de infección perinatal. Por lo tanto las trabajadoras de la salud
embarazadas deberán extremar las precauciones universales de bioseguridad,
para minimizar el riesgo de transmisión de la infección.
BARRERAS DE PROTECCIÓN
Barreras físicas:
USO DE LOS GUANTES

GUANTES DE MANEJO
USO DE GORRO

El cabello facilita la retención y posterior dispersión de

microorganismos que flotan en el aire de los hospitales (estafilococos,
bacterias), por lo que se considera como fuente de infección y vehículo
de transmisión de microorganismo. Por lo tanto antes de la colocación
del vestido de cirugía, se indica el uso del gorro para prevenir la caída
de partículas contaminadas.

USO DE POLAINAS.

Su uso se limita a las áreas quirúrgicas y se recomienda no usar

sandalias, zapatos abiertos o suecos.. Las polainas tienen que
cubrir totalmente los zapatos y serán cambiadas cada vez que
se salga del área quirúrgica y se colocan una vez puesto el
vestido de cirugía.
USO DE MASCARILLAS:

N95
QUIRURGICA
GUANTES QUIRÙRGICOS
TÈCNICA ABIERTA
 MANEJO DE DESECHOS
INTRAHOSPITALARIOS.

El objetivo principal de un manejo adecuado de los desechos, es reducir tanto

como sea posible los riesgos que para la salud de la población hospitalaria, la
comunidad y el medio ambiente, se derivan del inadecuado manejo de los
diferentes tipos de desechos que genera las instituciones de salud, en especial
de aquellos desechos que por su carácter infeccioso o sus propiedades
químicas o físicas presentan un alto grado de peligrosidad.
CLASIFICACIÓN DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS

DESECHOS GENERALES O COMUNES

Son aquellos que resultan en el hospital y en

cualquier tipo de acción y lugar. Son los residuos que
comúnmente se generan; no representan un riesgo
adicional para la salud humana, animal o el medio
ambiente y que no requieren de un manejo especial

· Cartón
· Plástico
· Desechos de alimentos
· Cajas
· Material de limpieza, etc.
 DESECHOS INFECCIOSOS

Son aquellos que tienen gérmenes patógenos que implican un

riesgo inmediato o potencial para la salud humana y que no han
recibido un tratamiento previo antes de ser eliminados, incluyen:

DESECHOS INFECTANTES. Son aquellos que sirven como fuente de

infección para vectores activos o pasivos, los cuales transportan
agentes infecciosos ocasionando enfermedad a sujetos susceptibles
en el momento de entrar en contacto con ellos.

DESECHOS ANÁTOMO – PATOLÓGICOS Provenientes de partes

corporales que han sido extraídos mediante cirugía, autopsia u otro
procedimiento médico.
· Órganos  Tejidos  Aparatos

SANGRE Y DERIVADOS Toda muestra de sangre tiene un alto índice de

infección, por tanto, se tiene:
 Sangre de pacientes  Suero  Plasma u otros componentes  Insumos
usados para administrar sangre  Insumos para tomar muestras de
laboratorios y pintas de sangre que no han sido utilizadas.
• Algunos de los desechos sólidos contaminados con sangre, sémen o secreciones
vaginales tales como gasas, algodón, elementos corto-punzantes, jeringas, residuos
anatomopatológicos y en general materiales absorbentes contaminados, deben
considerarse como Contaminados.

• Desechos líquidos : Los desechos líquidos con presencia de contaminantes

biológicos como sangre entera, excreciones y secreciones (orina, líquido amniótico y
secreciones respiratorias) deberán depositarse con cuidado en un sumidero o
lavabo, conectado directamente con un sistema de alcantarillado que tenga el
tratamiento adecuado. Si el sistema no cuenta con el tratamiento para desinfectar
los líquidos potencialmente infectantes, se deberá agregar algún desinfectante como
hipoclorito de sodio a la secreción antes de tirarla en el sumidero o lavabo.
DESECHO DE ELEMENTOS CORTOPUNZANTES.

 Las agujas y demás materiales punzocortantes

requieren contenedores con las siguientes
características:
 De material plástico rígido y resistente a la perforación,
golpes o caídas (polietileno o polipropileno)
 Impermeables, para evitar fugas de líquidos.
 Provistos de un sistema que impida extraer los objetos
desechados.
 Preferiblemente de color rojo, o bien identificados con
una etiqueta muy visible con la palabra
“Punzocortantes” acompañada del símbolo de
biopeligrosidad.
 Nunca se debe rebosar el límite de llenado señalado en
el recolector o guardián.
DESECHOS ESPECIALES
Generados en los servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento, que por sus
características físicos químicas, representan un riesgo o peligro potencial para los
seres humanos, animales o medio ambiente y son los siguientes:
DESECHOS QUÍMICOS PELIGROSOS Sustancias o productos químicos con características tóxicas, corrosivas,
inflamables y/o explosivas. Ejemplos:  Ácidos fuertes  Bases fuertes  Solventes  Reactivos  Ácido
crómico y explosivos  Soluciones de metales pesados  Alcohol y sustancias inflamables

DESECHOS FARMACÉUTICOS Todos aquellos que se encuentren fuera del estándar de calidad,
deteriorados, etc., ejemplos:  Medicamentos caducados  Fuera de su empaque original  Medicamentos
parcialmente consumidos  Termómetros de mercurio rotos  Drogas citostáticas (mutagénicas,
teratogénicas).  Otros residuos.

DESECHOS TOXICOS. Son aquellos desechos que por sus propiedades fisicoquímicas, pueden producir
daños en la salud de las personas, animales o en el medio ambiente; por ejemplo, elementos radioactivos,
sustancias químicas, pilas, etc.

DESECHOS RADIACTIVOS Aquellos que contienen uno o varios núclidos que emiten espontáneamente
radiación electromagnética, o que se fusionan espontáneamente. Provienen de laboratorios de análisis
químico, servicios de medicina nuclear y radiología, por ejemplo:  Materiales con radiaciones alfa 
Materiales con radiaciones beta o gama
 NORMAS INTERNACIONALES PARA LA ELIMINACION DE
BASURAS POR MEDIO DE BOLSAS DE COLORES.
Color Verde : Desechos organicos
Color Rojo : Desechos que impliquen riesgo biológico.
Color Negro : comunes
Color celeste : plastico
Color Gris : Papel, cartón y similares.
ALMACENAMIENTO TEMPORAL.
El almacenamiento temporal es el sitio por piso y área donde se colocan transitoriamente los
residuos ordinarios que no representen peligro de infección.
Los residuos deben permanecer en estos sitios durante el menor tiempo posible.
· Áreas de acceso restringido, con elementos de señalización.
· Cubierto para protección de aguas lluvias
· Iluminación y ventilación adecuadas
· Paredes lisas de fácil limpieza, pisos duros y lavables con ligera pendiente al interior
· Equipo de extinción de incendios
· Acometida de agua y drenajes para lavado
· Elementos que impidan el acceso de vectores, roedores, etc.
· A la entrada del lugar de almacenamiento debe colocarse un aviso a manera de cartelera
· Identificar el sitio de trabajo, los materiales manipulados, el código de colores y los criterios de seguridad
· Implementar un estricto programa de limpieza, desinfección y control de plagas.
· Livianas: facilitan transporte y manejo.
· Herméticas: con tapa. Conductas Básicas en Bioseguridad: Manejo Integral.
· Tamaño adecuado
· Superficies lisas.
· Marcadas con el área.
· Símbolo universal de basura contaminada y peligro biológico.

Características de las bolsas.

· Las bolsas deben ser de material plástico o de polipropileno
con un calibre de 2mm, y capacidad máxima de 20
kilogramos, resistentes a temperaturas superiores de
autoclave.
 RECOLECCION Y TRANSPORTE INTERNO.
Los residuos con características de contaminación patógena deben
evacuarse inmediatamente en canecas o carros transportadores solo para
este uso. Se debe diseñar una ruta que no pase por áreas asépticas.

Recolección manual. La recolección manual se práctica sobre todos los

desechos reciclables no contaminados. Los desechos ordinarios se
recogen con las técnicas habituales de barrido con trapero húmedo y se
recolectan en bolsas de color blanco.

Recolección con carros transportadores. Para transportar las

bolsas que contengan los desechos, desde los sitios de
producción hasta el lugar de almacenamiento, se deben utilizar
carros livianos y recipientes que tengan superficies internas
lisas y de fácil lavado, provistas de tapa.
 ALMACENAMIENTO INTEGRAL O FINAL
Este es el sitio de almacenamiento donde son depositados los residuos para ser entregados a la empresa de
recolección. Se debe contar con sitios de almacenamiento separado para los residuos biológicos o patógenos, vecino
al incinerador y área para los residuos ordinarios .
Este lugar donde se almacenará los desechos hasta su disposición final deberá presentar las siguientes características:
 Independiente y aislado del área hospitalaria
 El lugar debe estar identificado con el fitograma de desechos biomédicos infecciosos.
 Debe estar reservado a este uso.
 Ubicarse en un lugar fresco con iluminación y ventilación naturales adecuadas.
 Capacidad suficiente para los residuos hospitalarios, más imprevistos.
 Para garantizar su organización, limpieza y seguridad debe estar enmallado para
limitar el acceso de personas y evitar la entrada de animales a urgar la basura.
 Señalización de prevención e identificación.
 Ubicación en lugar de fácil acceso y evacuación.
 Pisos duros y lavables, con dotación de agua y sistema de drenaje.
 Paredes y cielorrasos de materiales incombustibles, impermeables y de fácil
limpieza.
 Aseo, limpieza, desinfección y fumigación periódica y extraordinaria cuando la
situación lo requiera. Equipos de prevención y extinción de incendios.
 Fácil acceso a los carros recolectores y que no obstaculicen el tránsito.
CEYE
Almacenamiento
•La estantería del material estéril debe estar ubicada en el área
estéril con anaqueles con puertas corredizas de cristal. Los
estantes deben estar colocados a una altura menor del techo de
46 cm y la más baja de 20-25 cm por encima del piso.
•No debe haber puertas abiertas ni corrientes de aire que
contaminen el medio ambiente.
•La humedad del área debe estar entre 30-60%, y la temperatura
por debajo de 26ºC. Se recomiendan 10 intercambios de aire por
hora.
•Las condiciones del almacenamiento deben ser óptimas
empleando estantería fácil de limpieza, estar libres de polvo,
pelusas, suciedad o bichos. La limpieza, de realizarse, debe ser
extrema.
•Las áreas de almacenamiento deben tener entrada restringida.
Funciones desarrolladas en el servicio de la CEYE
1.Obtener los artículos que se requieren para la dotación
correcta y que correspondan a los autorizados en los
fondos fijos.
2.Mantener en buenas condiciones de funcionamiento del
equipo, material e instrumental.
3.Surtir de insumos, equipo e instrumental los Servicios
Asistenciales.
4.Realizar técnicas adecuadas de preparación y
esterilización de material y equipo.
5.Mantener la existencia de insumos necesarios para
cubrir los servicios las 24 horas y los 365 días del año.
6.Cumplir con los sistemas de control establecidos.
7.Llevar el inventario de instrumental y equipo existente
en el servicio.
8.Participar en la elaboración de fondos fijos de los
servicios
9.Controla la distribución de material de consumo, de
canje, instrumental y equipo.
10. Supervisa y registra los controles de esterilización.
11.Prepara material, y bultos para su esterilización.
Distribución de áreas de la CEYE

Área roja o contaminada

Es donde se realiza la recepción de artículos que ya fueron
utilizados para su sanitización y descontaminación. Esta área
debe contar con una pared divisoria de las demás áreas para
evitar que el aire potencialmente contaminado circule en todas
direcciones.
Área azul o limpia
Es donde se realiza la selección y empaquetado de los artículos
para esterilizar, en esta área se deben localizar mesas de trabajo
y los productos limpios aún no esterilizados.
Área verde o estéril
Es donde se almacenan todos los paquetes estériles, listos para
su uso. En esta área se deben localizar solamente la estantería
con paquetes estériles.
ESTERILIZACIÒN
Se entiende por esterilización el proceso que destruye
todas las formas de microorganismos, incluso las bacterias
vegetativas y las que forman esporas, los parásitos y
hongos que se presentan en objetos inanimados.

MÈTODOS DE ESTERILIZACIÒN
ESTERILIZACION POR CALOR HUMEDO autoclave

El autoclave permite la esterilización de material reutilizable y material

potencialmente contaminado que vaya a ser eliminado. La temperatura para
esterilizar con calor húmedo oscila entre 121°C a 132°C. La presión del vapor
dentro de la cámara de esterilización debe ser de 15 libras por pulgada cuadrada.
El tiempo de esterilización de acuerdo al material es:
· Líquidos : 15 minutos (poco usual)
· Materiales de caucho : 20 minutos a 124°C
· Instrumental y los paquetes de ropa: 30 minutos a 132°C - 134°C.
ESTERILIZACIÒN POR CALOR SECO
El material a esterilizar estará limpio y seco,
y debe envolverse en papel de aluminio
antes de introducirlo al equipo. Equipos : -
Horno de Pasteur -Estufas de Pupinela
Temperatura : 180ºC (350ºF) Tiempo de
Exposición : 2 horas, después de finalizada
la etapa de precalentamiento. No utilizarlo
en : -Material textil -Material termosensible
(goma, plástico, látex) -Sustancias Acuosas o
alcalinas -Fármacos Orgánicos -Objetos
esmaltados Eficacia : Test de esporas
bacillus subtilis variedad Niger. 2.5.3.
ESTERILIZACION POR OXIDO DE
ETILENO (E.T.O).
• Es un excelente esterilizante de material de caucho, plástico,
látex, P.V.C., etc.
• Su eficacia está comprobada y estreriliza con baja temperatura.
• No se recomienda para esterilizar sustancias líquidas por su
poca penetración.
• El óxido de etileno causa efectos tóxicos sobre la célula viva. El
contacto directo con el ETO en su forma pura, puede causar
quemaduras de piel, irritación respiratoria y ocular, anemia,
vómito y diarrea.
• El método de esterilización se efectúa en dos etapas : 1.
Esterilización: 50 °C - 55 °C, durante cuatro (4) horas. 2.
Aireación: Debe realizarse en la misma cámara de esterilización
para eliminar el factor tóxico del óxido de etileno y así evitar al
paciente y a su operadora quemaduras y otros efectos tóxicos
 ESTERILIZACIÒN CON PLASMA DE BAJA
TEMPERATURA GENERADO POR
PEROXIDO DE HIDROGENO

El plasma es un cuarto estado de la materia. El estado

de plasma generado a partir del peróxido de
hidrógeno y un campo electromagnético, actúa sobre
la membrana celular y ácidos del microorganismo
provocando su muerte. Es el método ideal para
esterilizar material termosensible: Endoscopios,
elementos de fibra óptica, electrocauterios. El ciclo de
esterilización es de 75 minutos a 10-40ºC, no requiere
aireación, no es tóxico. Los empaques han de ser en
polipropileno, no se debe usar celulosa (papel o tela),
presenta difícil penetración en volúmenes angostos. La
eficacia del sistema se prueba con el Test de esporas
de bacillus subtilis variedad Niger.