Hay que tener en cuenta que hay 2 formas diferentes en las que la catedra

da mediastino (cambia la división), pero usualmente dan el tema de la

manera que le voy a describir a continuación (la otra forma es anterior,
medio y posterior). A mí me tomaron este tema en el final y le recalque al
doc que división iba a explicar, y me hicieron dibujar 💀, sépanse la que
les dan en el teórico). Este tema es re útil para que se ubiquen en tórax.
Voy a remarcar lo que tienen que saber de mediastino:
 DEFINICIÓN
 DIVISIÓN
 ELEMENTOS QUE COMPONEN CADA COMPARTIMIENTO
En los temas del 2do parcial siempre hay que tener una definición básica de
lo que estamos por hablar (de cara al final más que nada, ej: el corazón es
una bomba muscular… etc etc).
DEFINICIÓN:
El mediastino es un espacio o región central dentro de la cavidad torácica,
situado entre:
- ambas cavidades pleurales (limite lateral)
- plastrón esternocostal (L. anterior)
- la columna vertebral torácica (L. posterior)
- el diafragma (L. inferior)
- el orificio superior del tórax (L. superior)
Y contiene todas las vísceras torácicas
EXCEPTO LOS PULMONES (Y PLEURA).

Charly
DIVISIÓN:
Se dividen en un planos horizontales y verticales
Plano horizontal:
Un plano superior que pasa por la cara superior del
arco aórtico y otro inferior que pasa por la cara inferior
de las venas pulmonares inferiores. Dividiendo al
mediastino en SUPERIOR, MEDIO e INFERIOR.
Plano vertical:
Un plano anterior que pasa por la cara anterior de los
grandes vasos del corazón y otro posterior que pasa por
la cara posterior del esófago. Dividiendo al mediastino
en PREVISCERAL, VISCERAL Y RETROVISCERAL
De esta manera el previsceral limita hacia delante con
el plastrón esternocostal y hacia atrás con la cara
anterior de los grandes vasos del corazón (plano
vertical anterior)
El visceral queda entre ambos planos verticales .
El retrovisceral limita hacia delante con la cara
posterior del esófago (plano vertical posterior) y hacia
atrás con la columna vertebral.
Juntando ambos planos el mediastino queda dividido en
9 compartimientos:
 Previsceral superior
 Previsceral medio
 Previsceral inferior
 Visceral superior
 Visceral medio
 Visceral inferior
 Retrovisceral superior
 Retrovisceral medio
 Retrovisceral inferior

Charly
ELEMENTOS QUE COMPONEN CADA COMPARTIMIENTO
Aca no es necesario que repitan “el previsceral hacia delante…” porque se
supone que ya lo explicaron (los limites van a ser los propios planos
horizontales y verticales, si se saben bien esto ya se saben el límite de todos
los compartimientos), tan solo vayan a lo importante, su contenido. Por las
dudas en el previsceral superior voy a poner los limites para que entiendan
PREVISCERAL SUP:
Hacia adelante por la cara posterior del plastrón esternocostal, Hacia atrás
por la cara anterior de los grandes vasos, hacia abajo la cara superior del
arco aórtico y hacia arriba el orificio superior del tórax.
Encontramos solo el timo y tejido celular.
PREVISCERAL MEDIO:
Solo encontramos AL TIMO o la grasa que lo reemplaza. (ocupa previsc.
Sup y medio, principalmente medio). A este nivel hacia atrás ya se
relaciona con el pericardio.
PREVISCERAL INF:
Solo grasa pericárdica, el espacio aquí es menor comparado al medio y sup.
VISCERAL SUP:
VENA CAVA SUPERIOR, acompañada en su parte anteroexterna el
nervio frénico izquierdo. También encontramos al ARCO AORTICO Y
SUS RAMAS (tronco arterial braquiocefálico, carótida común izquierda y
subclavia izquierda). Por detrás del arco esta la TRAQUEA, detrás de esta
el ESOFAGO, el mismo en su cara anterior esta acompañado por el nervio
recurrente izquierdo o laríngeo inferior, mientras que rodeando la tráquea
encontramos ganglios paratraqueales. También encontramos a LOS
NERVIOS VAGO, el derecho pasando por la cara derecha de la tráquea, el
izquierdo por la cara lateral de la carótida común izquierda (rama del arco,
acuérdense, el otro nace del tronco arterial braquiocefálico)
VISCERAL MEDIO
Este tiene una banda de cosas y hay que razonar, si la vena cava superior
estaba en el visceral sup, y va hacia el corazón, también estará en el
visceral medio. Sepan mas que nada el contenido, pero les re sirve las
relaciones para el final cuando tengan que estudiar, por ejemplo, aorta
ascendente.

Charly
Encontramos devuelta la vena cava superior, en este punto recibe a la
VENA ACIGOS, que desemboca en ella haciendo un cayado sobre el
bronquio derecho, la cava superior (que siempre esta a la derecha)
desemboca en el atrio derecho, a su izquierda va saliendo la AORTA
ASCENDENTE. El nervio vago izquierdo cruza la cara lateral de la
porción horizontal del arco aórtico da origen al laríngeo inferior o
recurrente que rodeando la cara inferior del cayado asciende luego por su
cara interna. LA ARTERIA PULMONAR (que se ubica a la izquierda de
la aorta) se divide frente al bronquio izquierdo en sus ramas izquierdas y
derechas (para el pulmón izquierdo y derecho respectivamente), la
izquierda pasa epibronquial y la derecha prebronquial, por detrás de la
aorta y la cava sup.
La tráquea desciende con las mismas relaciones (esófago atrás, derecha
vago derecho, rodeando ganglios paratraqueales) y luego SE DIVIDE EN
BRONQUIO IZQUIERDO Y DERECHO, y entre medio la carina
traqueal, encontramos también las VENAS PULMONARES SUP. E INF.,
las superiores se hayan en un plano mas anterior e inferior que la arteria
pulmonar, las inferiores en un plano igual a los bronquios. Los nervios
vago cruzan posterior a los bronquios y mas abajo se acercan al esófago
(que después pasara uno por delante y otro por detrás del mismo)
VISCERAL INF:
Encontramos al CORAZÓN (que parte del mismo se encuentra en el
visceral medio, ósea, los atrios) rodeado por el pericardio y el ESOFAGO
CON AMBOS NERVIOS VAGO (el izquierdo hacia delante y el derecho
hacia atrás)
RETROVISCERAL SUP:
Encontramos al CONDUCTO TORACICO que esta por detrás del
esófago, este conducto que se encuentra a la derecha cruza hacia la
izquierda hacia el confluente yugulosubclavio izquierdo. También
encontramos la CADENA SIMPATICA TORACICA.
RETROVISCERAL MEDIO:
Encontramos a LA AORTA DESCENDENTE, hacia la derecha LA
VENA ACIGOS, conducto torácico y cadena simpática torácica.
RETROVISCERAL INF:
Lo mismo que el anterior

Charly