CONTROL EMBARAZADA

Anamnesis general

Fecha:

Nombre paciente:

Edad:

Asiste con:

Motivo consulta:

Nivel escolaridad:

Actividad: (trabajo)

Estado de salud actual:

Anamnesis clínica

Gestaciones:

Parto:

Fecha último embarazo:

Hijos(as):

LM: (solo si tiene hijos)

Edad gestacional:

Patologías:

Fármacos/suplementos:

Antecedentes mórbidos Personales:

Antecedentes mórbidos Familiares:

sintomatología:

mareos:

nauseas:

vómitos:

acidez/reflujo:

pirosis:

Orina:

Deposiciones:

Apetito:

Medicamentos:

Exámenes:

Hábitos

Consumo de alcohol: Cantidad: Frecuencia:

Consumo de tabaco: Cantidad: Frecuencia:

Consumo de drogas: Cantidad: Frecuencia:

Actividad física:

Anamnesis alimentaria:

Encargado alimentación:

SGI:

Alergias:

Intolerancias

Preferencias:

Aversiones:

Nutrientes críticos:

Consumo de lácteos (Calcio):

Consumo de pescado (Omega3):

Consumo de frutas y verduras (Hierro):

Cuestionario 24 hrs

Desayuno/Hora:

Colación AM:

Almuerzo:

Once:

Cena:

Recomendaciones:
Se promueve el consumo de verduras y frutas frescas de distintos colores al menos 5 veces cada
día.

Para fortalecer tus huesos, consuma 3 veces al día lácteos bajos en grasas y azúcar; como leche,
yogurt y quesillo.

Consuma pescado al horno o a la plancha, 2 veces por semana, dando preferencia a jurel, salmón,
sardina, atún, merluza. Si consume pescado en tarro, preferir los que están agua debido a que son
bajo en sodio (sal).

Consuma legumbres al menos 2 veces por semana, sin mezclarlas con cecinas.

Para mantenerse hidratada, tome 6 a 8 vasos de agua al día.

Coma alimentos con poca sal y retire el salero de su mesa.

Reduzca el consumo de alimentos “altos en” (azúcar, grasas, sodio y calorías).

Evite consumir azúcar, dulces, bebidas y jugos azucarados.

Prefiera consumir alimentos cocidos, horneados o hervidos, en vez de fritos.

Evite comer alimentos crudos (huevos, carnes, pescados, mariscos).