ASIGNATURA: ONTOGENIA HUMANA Y SOMA

TEMA 3: SISTEMA OSTEOMIOARTICULAR.

FOE: CLASE TALLER

DURACION: 2 HORAS.

TÍTULO: ESQUELETO DE CUELLO Y TRONCO

SUMARIO:

1. Huesos de la columna vertebral. Número de vértebras por

regiones. Características comunes de todas las vértebras.
Características regionales. Vértebras con características particulares.
Atlas. Axis. Huesos Sacro y cóccix.
2. Articulaciones entre las vértebras. Articulaciones de las vértebras con
el cráneo. Columna vertebral en su conjunto. Curvaturas fisiológicas.
Movimientos de la columna vertebral.
3. Costillas. Número, clasificación, características generales y particulares.
Esternón. Situación, porciones y características particulares.
4. Articulaciones del tórax. Tórax en su conjunto. Movimientos del tórax.
5. Anatomía radiológica y de superficie del esqueleto del cuello y tronco.

Objetivo

 Describir las características morfofuncionales de los huesos que forman

la columna vertebral, haciendo énfasis en su situación,, regiones,
características comunes, regionales y particulares, sus articulaciones , la
columna vertebral en su conjunto , además de los huesos que forman al
tórax precisando en la situación , clasificación ,porciones y características
particulares ,el tórax en conjunto enfatizar en sus aspectos generales
,paredes y movimientos, mediante la pizarra, los medios audiovisuales
disponibles, modelos vivos, piezas anatómicas secas, medios
imagenológicos , en función de la formación del médico general.

Formando parte del esqueleto axil se encuentra el esqueleto de cuello y

tronco, constituido por las vértebras, las cuales
superpuestas ordenadamente
 conforman la columna vertebral, la cual cumple con las funciones
mecánicas del esqueleto sostén, protección y movimiento. En la
columna vertebral se observan distintos tipos de vértebras las cuales
presentan características comunes es decir elementos que se pueden
observar en todas con sus excepciones como por ejemplo el cuerpo, el
agujero vertebral, también presentan características regionales las cuales
las distinguen de las demás dentro de las cuales tenemos como ejemplo
los agujeros transversos presentes en las vértebras cervicales, por los
que pasan la arteria y vena vertebrales, además existen vértebras que
tienen características particulares como son la I, II y VII vértebras
cervicales, además de las I, X, XI y XII vértebras torácicas. Las vértebras
se van a articular para darle forma a la columna vertebral por lo que
también encontraremos en ellas los tres tipos de articulaciones estudiadas,
destacando la región cervical como la de mayor movimiento por la presencia
de articulaciones sinoviales como la atlantooccipital que permite la unión del
cráneo con la columna y las atlantoaxiles que permiten la articulación entre
las dos primeras vértebras de esta región. La columna vertebral es vertical,
no es rectilínea, presentando varias inflexiones o curvaturas en su plano
sagital, las que tienen su convexidad dirigida hacia atrás son las de los
segmentos torácico y sacro, y se denominan cifosis, mientras que las
que tienen la convexidad dirigida hacia delante corresponden a los
segmentos cervical y lumbar, denominándose lordosis.
El tórax óseo está formado a su vez por huesos planos como el esternón y
las costillas, los cuales le permiten la protección adecuada a los órganos
vitales situados en la cavidad torácica, además que todos estos huesos
unidos y con la ayuda de los músculos ubicados a este nivel permiten la
realización de los movimientos respiratorios, es decir ascenso de las
costillas (inspiración) y descenso de las costillas (espiración).
Todos estos aspectos de gran importancia serán objeto de estudio en la
clase taller de hoy.

TAREAS DOCENTES:

1.Las vértebras son huesos impares, simétricos y constituyen un

eslabón de la columna vertebra.
a) Refiérase a las características comunes de las mismas. Llene el
siguiente cuadro según corresponda.
 vértebras vértebras vértebras
cervicales torácicas lumbares

cuerpo vertebral pequeño y ovalado con presencia de grande porque

transversalmente, fositas costales. El soporta una gran
con un diámetro tamaño de sus carga que es la
mayor transversal y cuerpos aumenta parte superior de la
es lógico porque sucesivamente en columna vertebral
soportan menos dirección de las situada sobre ella.
peso que las vértebras lumbares.
vértebras de otras
regiones de la
columna vertebral,
ya que están
ubicadas en el
segmento inicial.

proceso transverso pequeños y divergentes y En lugar de

agujereados porque presentan en su procesos
tienen la presencia del cara anterior una transversos
agujero del proceso cara articular, la presentan procesos
transverso, lo que es fosita costal costiformes, son
esencial para transversa alargados pues no
identificar las destinada al son los procesos
vértebras cervicales tubérculo de la transversos, sino
(exceptuando las dos costilla. Se dirige rudimentos de las
primeras) Estos hacia afuera y costillas lumbares
agujeros cuando se atrás. ya que los mismos
superponen en todas están conservados
las vértebras en la cara posterior
cervicales constituyen de los procesos
un canal importante costiformes en
porque por ahí viajan forma de pequeños
por ejemplo las accesorios.
arterias y las venas
vertebrales y las
protegen.

proceso espinoso corto y bifurcado en se dirige hacia afuera corto y

su vértice porque se y atrás. Es un proceso cuadrangular y
divide en dos partes, largo, cuando se dirigido hacia atrás,
lo que es característica superponen todas las y también es
de la mayoría de las vértebras torácicas se grueso.
vértebras pero no de disponen como tejas
todas. de un tejado ( típico
de las vértebras
torácicas) Son
triangulares
puntiagudas
dirigiéndose hacia
atrás.
procesos articulares breves y se disponen sus caras en un plano sagital
en un plano oblicuo. articulares están y sus caras también
situadas en un situadas en un
plano frontal y cerca mismo plano ,
del proceso articular generalmente
superior se dirige trocoideas o
hacia atrás y cerca cilíndricas.
del inferior hacia
adelante.

agujero vertebral amplio y triangular. casi circular. triangular.

b) Refiérase al número de vertebras en cada una de las regiones.

- cervical (7 vértebras)
- torácica (12 vértebras)
- lumbar (5 vértebras)
- sacra (5 vértebras)
- coccígea (3 a 4 vértebras)

2.En la región cervical se encuentran vértebras que presentan

características particulares. Describa sus características
anatómicas.

Características anatómicas particulares de las vértebras cervicales:

- presencia de agujero vertebral grande y triangular.
- presencia de agujeros en los procesos transversos.
- presencia de eminencias en los extremos del proceso transversario: el
tubérculo anterior y el posterior, y entre ambos un surco cóncavo hacia
arriba.
- el proceso espinoso de la mayoría de las vértebras cervicales está
bifurcado.
- el cuerpo es pequeño, con un diámetro mayor transversal.
- los procesos articulares son breves y se disponen en un plano oblicuo.

El hueso atlas (cI) se diferencia de las otras vértebras cervicales en que

 no tiene cuerpo vertebral ni apófisis espinosa, en su lugar, tiene masas
laterales que están conectadas por un arco anterior y posterior. Además,
el atlas se articula con el hueso occipital de la cabeza y el axis (cII). Las
dos primeras vértebras cervicales, incluyendo el atlas, tienen una
morfología distinta a las demás y se les denomina atípicas. El atlas tiene
la función de sostener el peso de la cabeza y mantener todo el peso de la
misma haciendo de puente y unión con el resto de la columna y el
cuerpo.
El hueso axis (cII) presenta un cuerpo prolongado transversalmente,
plano en su parte posterior y saliente hacia delante en su parte anterior.
En su cara superior, muestra una eminencia vertical, denominada apófisis
odontoides o diente, alrededor de la cual gira el atlas cuando la cabeza
efectúa movimientos de rotación.
El hueso prominente (cVII) se diferencia del resto de las vértebras
cervicales por tener una apófisis espinosa de mayor longitud, lo que lo
hce palpable con facilidad. Es destacable que no se encuentra bifurcado
como en el resto de las vértebras cervicales. Además, el cuerpo del cVII
soporta el peso colectivo de la cabeza y el cuello.

3. Esquematice en su libreta o en la pizarra las vértebras que

presentan características particulares en la región torácica.
Describa sus características.

Características anatómicas particulares de las vértebras torácicas:

- presencia de fositas costales.
- el proceso espinoso se dirige hacia abajo y hacia atrás, es un proceso
largo, y cuando se superponen se disponen como tejas en un tejado.
- los procesos articulares con sus caras articulares están situados en un
plano fontal.
- los procesos transversos son divergentes y presentan en su cara
anterior una cara articular, la fosita costal transversa destinada al
tubérculo de la costilla.

En la región torácica constituyen vértebras con características

particulares la tI, tX, tXI y tXII vértebras torácicas, la primera representa
una fosa costal completa así como una semifosita en la parte inferior de
su cuerpo, mientras que la tX tiene sólo una semifosita y la tXI y la tXII
 presentan una fosa costal completa para articularse con las costillas
correspondientes.

4.Sobre los movimientos de la columna vertebral:

a. Nombre las articulaciones que permiten los mismos.

b. Clasifique dichas articulaciones atendiendo a:
 Número de caras articulares.
 Presencia de fibrocartílago
 Funcionamiento
 Forma
 Número de ejes
 Movimientos que verifica.
 Ligamentos que la refuerzan.

Articulaciones cervicales: entre las vértebras cervicales. Tienen dos caras

articulares, fibrocartílago, funcionan como diartrosis, forma de pivote, un solo
eje y permiten movimientos de flexión, extensión, rotación y lateralización.
Están reforzadas por el ligamento longitudinal anterior y posterior, el
ligamento amarillo y los ligamentos intertransversos.

Articulaciones torácicas: entre las vértebras torácicas. Tienen dos caras

articulares, fibrocartílago, funcionan como diartrosis, forma de bisagra, un
solo eje y permiten movimientos de flexión y extensión. Están reforzadas por
el ligamento longitudinal anterior y posterior, y los ligamentos
intertransversos.

Articulaciones lumbares: entre las vértebras lumbares. Tienen dos caras

articulares, fibrocartílago, funcionan como diartrosis, forma de bisagra, un
solo eje y permiten movimientos de flexión y extensión. Están reforzadas por
el ligamento longitudinal anterior y posterior, y los ligamentos
intertransversos.

Articulación sacroilíaca: entre el sacro y el hueso ilíaco. Tiene dos caras

articulares, fibrocartílago, funciona como diartrosis, forma de bisagra, un solo
eje y permite movimientos muy limitados. Está reforzada por el ligamento
sacroilíaco anterior y posterior.

Articulación atlantooccipital: entre el atlas y el hueso occipital. Tiene tres

caras articulares, fibrocartílago, funciona como diartrosis, forma de pivote,
dos ejes y permite movimientos de flexión y extensión. Está reforzada por el
ligamento alar y los ligamentos occipitales.
 Articulación atlantoaxial: entre el atlas y el axis. Tiene dos caras articulares,
fibrocartílago, funciona como diartrosis, forma de pivote, un solo eje y permite
movimientos de rotación. Está reforzada por el ligamento transverso del atlas
y el ligamento cruciforme.

6. En la columna vertebral en su conjunto se encuentran

articulaciones sinoviales. Describa sus caras articulares y clasificación:
 Número de caras articulares.
 Forma
 Número de ejes
 Movimientos que verifica

Articulación Atlantooccipital: Es una articulación sinovial , simple, combinada, condiliar

y biaxil. Los movimientos que verifica en el eje frontal son de flexión y extensión, en el
sagital flexión lateral derecha e izquierda.

Articulación Atlantoaxial mediana: Se clasifica como sinovial, simple, combinada,

trocoidea y monoaxil. Los movimientos que verifica en el eje vertical de rotación derecha
e izquierda.

Articulaciones Atlantoaxiales laterales: Se clasifica como sinovial, simple, combinada,

plana y poliaxil. Realiza movimientos de deslizamiento en todas direcciones.

Articulaciones Costovertebrales: Se clasifica como sinoviales, combinadas y trocoideas.

Son compuestas excepto la I , XI y XII (estas vertebras tienen fositas costales completas y
se articulan con costillas que no tienen cresta de la cabeza costal). Los movimientos que
verifica son la elevación y la depresión de las costillas durante la respiración.

Articulaciones Costotransversaria: Se clasifican en sinoviales, combinada y trocoideas.

Son simples, la XI y la XII no existen ( ausente la fosita costal transversal del proceso
transverso en éstas vértebras y el tubérculo costal en las costillas de igual número).

Articulaciones Sacroilíacas: Son las articulaciones que unen el sacro con los huesos ilíacos
de la pelvis. Cada una de estas articulaciones tiene dos caras articulares: una cóncava en el
sacro y otra convexa en el hueso ilíaco correspondiente. Estas articulaciones son de tipo
sinfisial, lo que significa que tienen muy poco movimiento. Su función principal es
transmitir el peso del tronco a las extremidades inferiores.

7. Recibe en el consultorio durante su rotación por MGI, a un paciente que

al descender del ómnibus perdió el equilibrio y se cayó recibiendo un fuerte
golpe a nivel de la región sacrococcígea.
a) Mencione la situación anatómica del hueso situado en dicha región y
es clasificado como plano. Describa sus características anatómicas.
Identifique en la galería de imágenes o en la pieza anatómica seca.

Según lo mencionado el hueso plano situado en esta región que muy

probablemente fue lesionado es el sacro. Éste es un hueso corto, impar,
central y simétrico de forma triangular constituido por la fusión de las cinco
vértebras sacras (sI a sV). Tiene cuatro caras: dos laterales, una anterior y una
posterior. En la base del sacro está ubicada la primera de las cinco vértebras
sacras fusionadas. La vértebra s1 es la más grande del sacro, sus carillas
articulares superiores cóncavas se proyectan posteromedialmente para
comunicarse con l5. El sacro se articula superiormente con la quinta vértebra
lumbar e inferiormente con el cóccix. Además, el sacro es un hueso inclinado y
corto que forma parte de la pelvis y es importante para la estabilidad de la
misma. En la cara dorsal del sacro aparecen cuatro pares de orificios sacros a
través de los cuales emergen ramos dorsales y ventrales de los nervios
espinales

8. En la columna vertebral en su conjunto, se pueden observar

curvaturas fisiológicas. Esquematícelas en su libreta o en la pizarra
Descríbalas.

9. Durante su rotación por Cirugía recibe a un paciente que sufrió una

herida por arma blanca en la parte lateral del tórax. Después de realizarle un
examen físico exhaustivo y complementario Ud. define que presenta un
Neumotórax (Aire entre la pleura parietal y visceral, la pleura es la serosa
que cubre y protege a los pulmones).
a) Nombre los huesos situados en la parte lateral del tórax. De los mismos
refiérase a su:

Clasificación internacional según su forma.

 Describa sus características anatómicas.
Es necesario realizarle una punción torácica a este paciente,
para realizar la misma qué precaución Ud. tendría. ¿Por qué?
¿Con qué huesos se articulan?
10. Durante su rotación por MGI, recibe a un paciente femenino de 50 años
de edad, que durante el examen físico Ud. recoge que presenta astenia
(decaimiento), anorexia (falta de apetito), palidez cutáneo mucosa. Al realizarle
los exámenes complementarios constata que presenta anemia (Hb 6 g/l). Para
estudiar dicha anemia le indica realizarle un Medulograma (punción a nivel del
hueso situado en la parte anterior del tórax).
a. Nombre dicho hueso
.
b Describa sus características anatómicasLa forma y dimensiones del
tórax presentan variaciones individuales de consideración.

a. Describa las paredes y huesos que forman cada una de las paredes del
tórax en su conjunto.
11. Señala en la superficie de tu cuerpo o de otro compañero los detalles
óseos y articulares del ESQUELETO DE CUELLO Y TRONCO que sean
visibles o palpables, (ANATOMÍA DE SUPERFICIE.)

CUELLO
1. Palpe en la base del mismo, por la región posterior, el Proceso Espinoso
de la VII Vértebra Cervical que se destaca cuando se flexiona el cuello.

TRONCO
Tronco: Región Pectoral, Abdominal, Dorso y Perineal

I. Región Pectoral
1. En el Esternón se palpa la Incisura Yugular a nivel de la II
Vértebra Torácica.
2. Angulo Esternal (Lateralmente se articulan los cartílagos de la II
Costilla), Importante porque sirve de punto de referencia para contar los
Cartílagos Costales y Espacios Intercostales. El Angulo Esternal de Luys
se encuentra a nivel de la IV Vértebra Torácica.
3. En la inspiración forzada se puede palpar y en ocasiones apreciar el
Proceso Xifoideo del Esternón, por debajo del cual se sitúa el Angulo
Infraesternal entre los rebordes costales. El Proceso Xifoideo se
encuentra a nivel de la IX Vértebra Torácica.
4. En las paredes laterales del Tórax se palpan los cuerpos de las costillas.

II. Región Abdominal

1. Al pasar el Plano Supracrestal que pasa por las Crestas Iliacas de los
Coxales, se determina la situación del Proceso Espinoso de la IV Vértebra
Lumbar, punto de referencia para realizar la Punción Lumbar.
III. Dorso
1. En la Línea Media se aprecia el Surco Dorsal que se extiende hasta
el Sacro.
2. Cara Dorsal del Sacro.
3. Angulo Costovertebral, lugar de unión de la XII Costilla con la XII Vértebra
Torácica, donde se proyecta el riñón de cada lado.
15. Usted debe investigar y explicar la localización y utilización de los 18
puntos cardinales de acupuntura relacionados con el ESQUELETO DE
CUELLO Y TRONCO.
Utilice el power point y Folleto Complementario que aparece en la
carpeta con el nombre: VINCULACIÓN SOMA 18 PUNTOS
ACUPUNTURA.

• Indicará las medidas necesarias para superar la situación

docente de los estudiantes con deficiencias, haciendo las
recomendaciones correspondientes.
BIBLIOGRAFÍA

a) Texto básico:

1) Colectivo de autores. Morfofisiología I, Editorial Ciencias Médicas.

 Ciudad de La Habana. 2015.

b) Literatura complementaria:
1. Consideraciones generales de la anatomía y del aparato
locomotor del Dpto. de Anatomía del ISCM-H, para la
parte correspondiente del Tema I de la asignatura que tiene
el mismo título.
2. Prives M, Anatomía Humana, Tomo I.
3. Sinelnikov R.D. El Atlas de Anatomía Humana, Tomo I.

c) Literatura de consulta:
1) Gardner, Grays and O'Reilly. Anatomía Humana.