CARACTERISTICAS GENERALES Y REGIONALES DE LAS VERTEBRAS Caractersticas Generales de las Vrtebras Todas las vrtebras presentan las siguientes

porciones: a._ Hacia delante, una masa sea, de forma cilindroidea, que es el cuerpo vertebral. b._ detrs del cuerpo vertebral un agujero que, con los otros agujeros de las dems vrtebras, forman el conducto vertebral dedicado a alojar la medula. c._ Un saliente dirigido hacia atrs, denominado apfisis espinosa. d._ Dos prolongaciones laterales, que son las apfisis transversales e._ Cuatro prominencias, dos hacia arriba y dos hacia abajo, destinadas a articularse con las vrtebras vecinas, denominadas apfisis articulares. f._ Dos porciones aplanadas que unen a la apfisis espinosa a las apfisis transversas, que son las lminas. Y por ltimo, g._ Dos porciones que unen el cuerpo al resto de la vrtebra y que se denominan pediculos.

Caractersticas regionales de las Vrtebras Las vrtebras de la regin dorsal poseen, a cada lado del cuerpo vertebral, dos carillas destinadas a articularse con las costillas correspondientes. Si la vrtebra que queremos clasificar presenta esas carillas, pertenecer ala regin dorsal. En caso contrario es cervical o lumbar. Si sus apfisis transversas estn perforadas, es de la regin cervical. Sino presenta estas perforaciones, pertenecen a la regin lumbar. Las vrtebras sacras y coxgeas no pueden confundirse con las dems dada su soldadura y su tamao.

ATLAS Esta vrtebra sostiene el crneo. Carece de cuerpo y es un anillo constituido por los arcos anterior y posterior, y por dos masas laterales. El arco anterior posee en la lnea media un tubrculo anterior y una carilla articular posterior para el diente del axis. En el tubrculo anterior se insertan los msculos largos del cuello. El arco posterior es ms curvo y posee un proceso espinoso rudimentario (tubrculo posterior) que presta insercin al ligamento de la nuca y a ambos msculos recto posterior menor de lacabeza. Posterior a cada carilla articular superior est el surco para la arteria vertebral. El primer nervio cervical abandona el canal vertebral por este surco, entre la arteria y el hueso. Las masas laterales contienen las carillas articulares superiores e inferiores y los procesos transversos. Las carillas articulares superiores son cncavas, ovoideas y poco profundas; se dirigen superomedialmente para adaptarse a los cndilos occipitales, con los cuales conforma las articulaciones atlantooccipitales. Estas articulaciones permiten el movimiento de flexin de la cabeza. Las carillas articulares inferiores son ms circulares, ligeramente cncavas y dirigidas inferomedialmente para articularse con las carillas articulares superiores del axis. Los procesos transversos se proyectan externamente y poseen un extremo libre bituberoso. Contienen un agujero para la arteria vertebral (agujero transverso) y cumplen un rol fundamental en la estabilidad y rotacin de la cabeza ya que proporcionan insercin a diversos msculos que participan en este movimiento. Los procesos transversos pueden llegar a palparse entre los ngulos mandibulares y las apfisis mastoides.

AXIS El hueso axis (llamado as por la palabra latina axis que significa eje) es una de las vrtebras cervicales (C2). El axis se encuentra debajo del atlas y encima de la vrtebra cervical C3, con los que se articula. Las vrtebras cervicales son las menos gruesas y las de mayor movilidad. La primera cervical, el atlas, es una vrtebra incompleta, y la segunda, el axis, permite la rotacin lateral del cuello. El cuerpo del axis presenta la apfisis odontoides (que es el cuerpo del atlas) y la funcin principal del ligamento transverso es evitar que la apfisis odontoides lesione la mdula espinal en caso de colisin. Lo que esencialmente caracteriza al axis es la presencia, en la cara superior de su cuerpo, de una eminencia vertical, la apfisis odontoides o diente del axis. En esta apfisis hemos de distinguir, examinndola de abajo arriba: La base, el cuello, el cuerpo y el vrtice. En sus caras anterior y posterior se ven dos carillas articulares: la anterior, para el arco anterior del atlas, la posterior, para el ligamento transverso. La apfisis espinosa es muy ancha; las apfisis transversas son cortas y su vrtice no est bifurcado.

CERVICAL TIPICA Una vrtebra tpica es aquella que presenta en su mayora las cosas o caractersticas tpicas de la regin lumbar o dorsal, es decir, no son vrtebras de transicin. Existen caractersticas comunes a todas las vrtebras. La mayora de las vrtebras individuales tienen una forma similar a un anillo. Existen elementos anatmicos tpicos en estas vrtebras: (1) Un agujero transverso en cada proceso transverso. Este agujero est delimitado por dos bandas seas que finalizan en los tubrculos anterior y posterior, y que se unen por la barra costotransversa. Slo la porcin medial de la barra posterior conforma

el proceso transverso; las barras anterior y costotransversa y la porcin lateral de la barra posterior conforman el elemento costal que puede estar ampliamente desarrollado en C6 y/o C7, formando las costillas cervicales supernumeriarias Por cada agujero transverso pasa la arteria vertebral, un plexo venoso y nervios simpticos del ganglio cervical inferior (2) Procesos articulares que se disponen angulosamente para permitir la flexin, extensin y rotacin de la cabeza (3) Agujero vertebral amplio de forma triangular (4) Cuerpos vertebrales pequeos (aumentan de tamao de arriba abajo) y dimetro transverso mayor al anteroposterior. Las superficies superiores son cncavas en sentido transverso y un poco convexas en sentido anteroposterior; los bordes laterales son elevados. Las superficies inferiores tienen forma de silla de montar con sus bordes laterales biselados (5) Los pedculosse proyectan desde los cuerpos en sentido posterolateral y presentan las escotaduras vertebrales superior e inferior que forman los agujeros intervertebrales al conectarse con las escotaduras delas vrtebras adyacentes (6) Las lminas se dirigen medialmente, son delgadas y largas (7) Procesos espinosos cortos y bfidos.

CERVICAL 6 La vrtebra cervical 6 (C6) es una vrtebra de la columna vertebral . El nervio espinal cervical 6 (C6) pasa por encima de la vrtebra. El anillo cricoides C6 primera es directamente opuesto. C6 es el nivel vertebral que el esfago se contina con la laringofaringe y tambin donde la laringe se contina con la trquea . Tambin es el nivel donde la cartida se puede palpar pulso contra el proceso transversal de las vrtebras C6.

DORSALES En anatoma humana, las vrtebras torcicas o vrtebras dorsales son las doce vrtebras de la parte central de la columna vertebral. Estn a continuacin de las cervicales y son ms gruesas y menos mviles que stas. A ellas les continan las vrtebras lumbares. Al proceder de la primera vrtebra torcica hasta la duodcima, cada una es ms voluminosa que la anterior. El tamao, la forma y el nmero de las vrtebras de otros animales vertebrados vara, por ejemplo, los condrictios, como los tiburones y las rayas, tienen un esqueleto cartilaginoso. La rotura del disco intervertebral es ms frecuente en las regiones torcicas y sacras, bien sea por una lesin o por un proceso inflamatorio.

CARACTERISTICAS Tienen caractersticas que comparten con las otras vrtebras, as como caractersticas peculiares a su grupo vertebral. El cuerpo de cada vrtebra torcica de la columna vertical soporta el peso de la vrtebra que se encuentra encima (y del crneo), mientras que el arco permite crear una zona en forma de canal a lo largo de la columna que protege la mdula espinal. El cuerpo de la vrtebra la parte ms voluminosa de la vrtebra localizado en el medio de la regin torcica, es ancho tanto antero-posterior como transversalmente, y un tanto ms grueso por detrs que por delante.3 El cuerpo es cilndrico, con la forma de un corazn, con dos carillas articulares, superior e inferior. Cada carilla articula con la carilla inferior de la vrtebra que est por encima y con la carilla superior que est por debajo. Se distinguen de las restantes vrtebras de la columna por el hecho de que presentan facetas costales a cada lado del cuerpo, con las que se articulan con las costillas, as como facetas en las apfisis transversas para la articulacin con los tubrculos de las costillas, con la excepcin de la vrtebra 11va y 12va.

Los pedculos, los pilares a cada lado del cuerpo vertebral,1 a cada lado de la apfisis espinosa central,4 se dirigen hacia atrs y un tanto hacia arriba, y los ndulos inferiores son de mayor tamao y profundidad que en cualquier otra regin de la columna vertebral. Las lminas por detrs de los pedculos que forman la mayor parte de la mitad postolateral del agujero raqudeo.1 Son anchas, gruesas y se sobreponen por encima de aquella de la subsiguiente vrtebra, como tejas en un techo. El agujero raqudeo o vertebral, es relativamente pequeo y de forma sensiblemente circular. La apfisis espinosa es larga, triangular y se dirige oblicuamente hacia abajo, y termina en una extremidad tuberculada.1 Esta apfisis espinosa se sobrepone una a la otra a partir de la quinta hasta la octava, perdiendo la direccin oblcua de las restantes. Cada una de las apfisis articulares superiores (hay una a cada lado) es una placa plana de hueso que se proyecta desde la unin de los pedculos y las lminas, se dirige hacia atrs y levemente hacia afuera, por medio del cual se articula con el hueso adyacente por arriba. Cada una de las apfisis articulares inferiores (hay una a cada lado) est fusionada tambin con las lminas, y sus facetas articulantes se dirigen hacia adelante y hacia el medio, para encajar con la apfisis superior de la vrtebra por abajo. Las apfisis transversas una derecha y otra izquierda parten del arco detrs de la apfisis articular superior y los pedculos. Son muy anchas, fuertes, considerablemente largas, e inclinadas hacia atrs y abajo, y terminan en una extremidad cuboidal, delante de la cual hay una superficie pequea y cncava para la articulacin del tubrculo de la costilla respectiva. No se observa ningn agujero en esta apfisis, como s lo tienen las vrtebras cervicales. La primera vrtebra torcica, denominada T1, es atpica, en comparacin con las otras vrtebras torcicas. Las vrtebras T9 a T12 son igualmente atpicas, debido a sus caractersticas peculiares.

Primera vrtebra torcica (T1) El cuerpo de la primera vrtebra torcica es ancho transversalmente, su superficie superior es cncava y con labios ascendentes en cada lado. En el borde superior de su cuerpo hay una fosita costal completa para la cabeza de la primera costilla y, ms abajo, una semicarilla en el borde inferior para la parte superior de la cabeza de la segunda costilla. Las superficies articulares superiores se dirigen hacia atrs y la apfisis espinosa es gruesa, larga y casi horizontal. Las apfisis transversales son tambin largas y las hendiduras vertebrales son ms profundas que en las otras vrtebras torcicas.

Segunda vrtebra torcica (T2) Presenta todas las caractersticas de una vertebra tipo, se diferencia al igual que la T3, T4, T5 por tener su carilla articular de la apofisis transversa concava, y excavada.

Tercera vrtebra torcica (T3) Presenta todas las caractersticas de una vertebra tipo, se diferencia al igual que la T2, T4, T5 por tener su carilla articular de la apofisis transversa concava, y excavada.

Cuarta vrtebra torcica (T4) Presenta todas las caractersticas de una vertebra tipo, se diferencia al igual que la T2, T3, T5 por tener su carilla articular de la apofisis transversa concava, y excavada.

Quinta vrtebra torcica (T5) Presenta todas las caractersticas de una vertebra tipo, se diferencia al igual que la T3, T4, T2 por tener su carilla articular de la apofisis transversa concava, y excavada.

Sexta vrtebra torcica (T6) Presenta todas las caractersticas de una vertebra tipo, se diferencia al igual que la T7, T8 y T9, por poseer carillas articulares planas en la apofisis transversa. (articulares superiores)

Octava vrtebra torcica (T8) Presenta todas las caractersticas de una vertebra tipo, se diferencia al igual que la T6, T7 y T9, por poseer carillas articulares planas en la apofisis transversa. (articulares superiores)

Novena vrtebra torcica (T9) La vrtebra T9 puede no presentar facetas articulares inferiores para la dcima costilla de cada lado. En algunos individuos puede presentar dos carillas articulares en cada lado. De ser as, la T10 tendr semifacetas en vez de facetas completas para la dcima costilla. Se diferencia al igual que la T7, T8 y T6, por poseer carillas articulares planas en la apofisis transversa. (articulares superiores)

Dcima vrtebra torcica (T10) La vrtebra T10 tiene con la excepcin ya mencionada slo una faceta articular entera (no semifaceta) a cada lado, localizada parcialmente sobre la superficie lateral del pedculo. No posee facetas inferiores, se aprecia en la pieza sea, al palpar una pequea tuberosidad, ya que las costillas inferiores a la dcima slo poseen una carilla en su cabeza.

Undcima vrtebra torcica (T11) En la vrtebra T11, el cuerpo se acerca en forma y tamao a la de las vrtebras lumbares. Las facetas articulares para las costillas son de mayor tamao que en las vrtebras superiores y estn localizadas generalmente sobre los pedculos, los cuales son a su vez ms resistentes que en el resto de la regin torcica. El apfisis espinoso es corto y casi horizontal. La apfisis transversa es tambin corta, tuberculada en su extremidad y no tienen facetas articulares.

Duodcima vrtebra torcica (T12) La vrtebra T12 es de caractersticas muy similares a la T11, pero se distingue de ella por sus superficies articulares inferiores, que son convexas y se dirigen hacia los lados para cuadrar con la de la primera vrtebra lumbar. Por la forma general del cuerpo, las lminas y la apfisis espinosa, la cual se asemeja a una vrtebra lumbar, y por cada apfisis transversa, se puede dividir en tres elevaciones: una superior, una inferior que corresponden con las apfisis accesorias y mamilares de la vrtebra lumbar y un tubrculo lateral. Se pueden presenciar remanentes de estas tuberosidades en las apfisis transversas de las vrtebras T10 y T11.

LUMBARES Las vrtebras lumbares (vertebrae lumbales) son los segmentos ms macizos de la columna vertebral, tanto ms voluminosas son en cuanto ms abajo est situada en la columna lumbar. El disco intervertebral es espeso, ocupando un tercio del cuerpo vertebral, lo que constituye un factor de movilidad. Se caracterizan por la ausencia del foramen transverso parte de las apfisis transversas as como por la ausencia de facetas articulares a cada lado del cuerpo de la vrtebra. Las vrtebras lumbares estn situadas en la regin lumbar, entre las vrtebras torcicas y el hueso sacro.

Las vrtebras son cinco, nominadas del siguiente modo: Primera vrtebra lumbar (1) Segunda vrtebra lumbar (1) Tercera vrtebra lumbar (1) Cuarta vrtebra lumbar (1) Quinta vrtebra lumbar (1)

Caractersticas generales de la vrtebras: Cuerpo Agujero Una Apfisis spinosa Dos Apfisis transversas Cuatro Apfisis articulares: 2 superiores y 2 inferiores Dos lminas Dos Pedculos

Vrtebras Las vrtebras son cinco, nominadas del siguiente modo: Primera vrtebra lumbar Sus apfisis articulares superiores, presentan una carilla articular cncava atrs y adentro, su apofisis articular inferior, presenta carilla articular convexa, y mira hacia adelante y afuera, al igual que la T12, por eso es muy fcil de confundirla con la vrtebra T12 (12vrtebra torcica)

Segunda vrtebra lumbar Slo se puede reconocer si se tienen las anteriores vrtebras, esto por su engrosamiento en tamao. Se considera que son del mismo individuo... La distancia entre sus apofisis articulares superiores e inferiores va aumentado en cada vrtebra ms a caudal.

Tercera vrtebra lumbar La vrtebra L3 es un elemento de palanca muy potente en la estabilidad lumbar, que presenta en su parte anterior inserciones de los msculos psoas y diafragma, muy importantes en la terapia osteoptica, por sus mltiples relaciones articulares y viscerales. Desde un punto de vista biomecnico, el centro de gravedad del cuerpo se ubica alrededor de esta vrtebra y es el centro de la lordosis lumbar. Esto le confiere una mayor relevancia osteoptica, ya que ser una zona de especial inters en cuanto a movilidad se refiere, tanto a nivel particular de dicha vrtebra como del segmento lumbar en conjunto.

Esta vrtebra cobra mayor importancia an si recordamos que es el pivote osteoptico de la movilidad lumbar y centro de la viceromotricidad, es decir, se relaciona directamente con la movilidad y motilidad viscerales de la zona abdominal. Es, adems, la llave de las lneas antero-posterior y control de gravedad. Pero al igual que la L1, L2, L3 Y L4 es muy difcil de reconocer.

Cuarta vrtebra lumbar Entre la articulacin de la L4 y L5 es donde generalmente se realizan las punciones lumbares para la extraccin de lquido cefaloraquideo por su fcil palpacin y por su abertura, lo que permite la entrada de la aguja hasta el espacio subaracnoideo.

Quinta vrtebra lumbar La quinta vrtebra lumbar presenta su particularidad en la articulacin con el sacro. Dicha articulacin (diartroanfiartrosis) es llamada promontorio, presenta un ngulo ms abierto. Este punto es muy importante para medir el ngulo de inclinacin correspondiente. Se puede reconocer, viendola desde un plano sagital, del resto porque su altura anterior es mayor a la altura posterior, vale decir la longitud anterior del arco del cuerpo es mayor que la longitud del arco posterior del cuerpo de la misma, as es que se ve "acuada". Vista en un plano frontal posterior el dimetro transverso de las apfisis articular superior se presenta mayor que el diamtetro transverso o distancia entre las apofisis articulares superiores. Este es un dato importante a la hora de describir las caractersticas de una vrtebra lumbar, ya que ests son las encargadas de recibir la mayor carga de peso, de ah su grosor y tamao.

SACRO TORAX Y COLUMNA COMO UN TODO COLUMNA VERTEBRAL La columna vertebral, espina dorsal o el raquis es una compleja estructura osteofibrocartilaginosa articulada y resistente, en forma de tallo longitudinal, que constituye la porcin posterior e inferior del esqueleto axial. La columna vertebral es un rgano1 situado (en su mayor extensin) en la parte media y posterior del tronco, y va desde la cabeza (a la cual sostiene), pasando por el cuello y la espalda, hasta la pelvis a la cual le da soporte.

CIFOSIS La cifosis (del griego , "convexo", y el sufijo sis, que indica "estado, proceso") es la curvatura fisiolgica de la columna vertebral en la regin dorsal. La columna presenta cuatro curvaturas fisiolgicas (o "normales"): dos curvaturas de la columna dorsal y sacra hacia afuera del cuerpo (al nivel de las costillas) y en la columna sacra o cifosis y dos curvaturas lordticas hacia dentro del cuerpo: la lordosis lumbar y la cervical. Las curvas escoliticas (curvaturas hacia los lados) siempre se consideran patolgicas ("anormales"). Las alteraciones de la columna vertebral se pueden dar en dos planos; el medial y el frontal. Dentro del plano frontal encontramos la escoliosis. Mientras que la cifosis y la lordosis son vistas desde un plano medial (lateral).

ESCOLIOSIS La escoliosis (en griego: skolisis, de skolios, "torcido")1 es una desviacin de la columna vertebral, que resulta curvada en forma de "S" o de "C". Generalmente se clasifica en congnita (causada por anomalas vertebrales presentes al nacer), idioptica (de causa desconocida, sub-clasificada a su vez como infantil, juvenil, adolescente o adulto segn la fecha de inicio se produjo) o neuromuscular

(habindose desarrollado como sntoma secundario de otra enfermedad espina bfida, parlisis cerebral, atrofia muscular espinal o un trauma fsico). La escoliosis afecta a aproximadamente 7 millones de personas en los Estados Unidos.

SACRO Es un hueso corto, impar, central y simtrico, oblicuo, compuesto por cinco piezas soldadas (vrtebras sacras) en forma de pirmide cuadrangular, con una base, un vrtice y cuatro caras, anterior, posterior y laterales. Sus alas sacras en las zonas laterales, se unen con las palas citicas de la pelvis. Se encuentra debajo de la vrtebra L5 y encima del coxis y entre los huesos coxales, con todos los cuales se articula. Contribuye a formar la columna vertebral y la pelvis. Su funcin principal es transmitir el peso del cuerpo a la cintura plvica.

TORAX El trax es la parte del cuerpo humano que est entre la base del cuello y el diafragma. Contiene a los pulmones, al corazn, a grandes vasos sanguneos como la arteria aorta (ascendente, arco y descendente), a la vena cava inferior, a la cadena ganglionar simptica de donde salen los esplcnicos, la vena cigos mayor y menor, al esfago, conducto torcico y su divisin es el mediastino. Tiene la forma de cono truncado o pirmide cuadrangular y su pared est formada por las costillas y los msculos intercostales por los lados, que se unen por delante al hueso esternn por medio de los cartlagos costales, y por detrs a la columna vertebral dorsal. La funcin de esta "caja" es la de proteger los rganos internos de traumatismos mecnicos que de otra manera podran lesionarlos. La caja torcica tiene la particularidad de ensancharse para permitir la inspiracin. Adems, el ltimo par de costillas es denominado flotante, ya que slo est unido a las vrtebras en la parte posterior, lo que permite su ensanchamiento en el embarazo.