Proyecto 2

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PROYECTO DE ENFERMERIA AL
ADULTO MAYOR Y CALIDAD DE
VIDA
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CUIDADO DE ENFERMERÍA AL ADULTO

MAYOR Y CALIDAD DE VIDA
Autoras : MARYURY BELEN

SEGOVIA
VELASQUEZ
Línea de investigación : Salud Pública
Fecha de inicio y
culminación de : 15 DE MARZO / 30 de
la investigación JULIO del 2023
CHICLAYO, PERÚ,2023
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INTRODUCCIÓN
En la actualidad existe un incremento de la población de adultos mayores debido al
incremento de la expectativa de vida; el proceso de envejecimiento hace que las
capacidades de la persona se deterioren y sean vistos como un grupo que representa
una carga familiar y social; sin embargo por medio de un adecuado sistema de
cuidado de enfermería en el proceso envejecimiento se pueden conservar la
capacidades y el estado de salud de estos individuos, haciendo que sean productivos
por más tiempo; el Ministerio de salud ha establecido la atención integral de salud al
adulto mayor en el primer nivel de atención, y estas actividades están a cargo del
profesional de enfermería; sin embargo no se ha establecido aun el impacto que estas
actividades de cuidado puedan estar generando en la población objetivo.
También se ha visto que la conservación de la capacidad funcional y de las
competencias cognitivas y sociales del adulto mayor hacen que se conserve la calidad
de vida relacionada a salud en estos personas, con todo esto se plantea realizar este
estudio con el propósito de conocer la asociación entre los cuidados en enfermería al
adulto mayor activo con la calidad de vida en salud; el estudio de divide en cinco
partes: en la primera se plantean las razones que nos han conducido a querer hacer
este estudio; en la segunda parte se presentan los estudios realizados con las mismas
variables a nivel mundial y nacional que sustente el estudio, además se estructura una
base teórica que permita explicar los hallazgos del estudio; en la tercera parte se
formulan las hipótesis y se operacionalizan las variables, en la cuarta parte se
establece la metodología a seguir para alcanzar los objetivos y comprobar las
hipótesis y en la quinta parte se platean los aspectos administrativos del estudio como
el cronograma y el presupuesto; también se registran la fuentes bibliográficas
consultadas y se adjuntan los instrumentos en los anexos.
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CONTENIDO
INTRODUCCIÓN...................................................................................................................2
CONTENIDO..........................................................................................................................3
I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA..........................................................................5
1.1. DESCRIPCIÓN DE LA REALIDAD PROBLEMÁTICA............................................5
1.2. DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA...........................................................................9
1.3. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA.........................................................................10
1.3.1. PROBLEMA GENERAL.....................................................................................10
1.3.2. PROBLEMAS ESPECÍFICOS.............................................................................10
1.4. JUSTIFICACIÓN.........................................................................................................11
1.4.2. SOCIAL................................................................................................................11
1.4.1. TEÓRICA..............................................................................................................11
1.4.3. METODOLÓGICA...............................................................................................12
1.5. OBJETIVOS.................................................................................................................13
1.5.1. OBJETIVO GENERAL........................................................................................13
1.5.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS................................................................................13
II. MARCO TEÓRICO........................................................................................................14
2.1. ANTECEDENTES DE ESTUDIO..............................................................................14
2.2. BASES TEÓRICAS O CIENTÍFICAS........................................................................19
2.2.1. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL ADULTO MAYOR............................19
2.2.1.1. CUIDADOS DEL ESTILO DE VIDA..........................................................20
2.2.1.2. CUIDADOS PREVENTIVOS.......................................................................24
2.2.1.3. CUIDADOS DE CONSERVACIÓN DE CAPACIDADES.........................26
2.2.2. CALIDAD DE VIDA RELACIONADA A SALUD...........................................30
2.2.2.1. MOVILIDAD.................................................................................................32
2.2.2.2. CUIDADO PERSONAL................................................................................34
2.2.2.3. ACTIVIDADES DE TODOS LOS DÍAS.....................................................35
2.2.2.4. DOLOR/MALESTAR...................................................................................37
2.2.2.5. ANSIEDAD/DEPRESIÓN............................................................................39
2.2.3. TEORÍA DEL DÉFICIT DE AUTOCUIDADO..................................................41
2.3. MARCO CONCEPTUAL............................................................................................43
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III. HIPÓTESIS.....................................................................................................................45
3.1. HIPÓTESIS GENERAL..............................................................................................45
3.2. HIPÓTESIS ESPECÍFICAS........................................................................................45
3.3. IDENTIFICACIÓN DE VARIABLES........................................................................46
3.3.1. OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES................................................47
IV. METODOLOGÍA...........................................................................................................50
4.1. MÉTODO DE INVESTIGACIÓN..............................................................................50
4.2. TIPO DE INVESTIGACIÓN.......................................................................................50
4.3. NIVEL DE LA INVESTIGACIÓN.............................................................................51
4.4. DISEÑO.......................................................................................................................52
4.5. POBLACIÓN Y MUESTRA.......................................................................................53
4.5.1. POBLACIÓN........................................................................................................53
4.5.1.1. CRITERIOS DE INCLUSIÓN......................................................................53
4.5.1.2. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN.....................................................................53
4.5.1. MUESTRA Y TIPO DE MUESTREO.................................................................54
4.6. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS.......................55
4.6.1. PARA VALORAR LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL ADULTO
MAYOR..........................................................................................................................55
4.6.2. PARA VALORAR LA CALIDAD DE VIDA EN SALUD................................56
4.7. TÉCNICAS DE PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS..............................58
4.7.1. PROCESAMIENTO DESCRIPTIVO DE DATOS..............................................58
4.7.2. PROCESAMIENTO INFERENCIAL DE DATOS.............................................58
4.7.3. PROCEDIMIENTO A SEGUIR PARA PROBAR LAS HIPÓTESIS.................60
4.8. ASPECTO ÉTICOS DE LA INVESTIGACIÓN........................................................61
V. ADMINISTRACIÓN DEL PROYECTO......................................................................62
5.1. CRONOGRAMA.........................................................................................................62
5.2. PRESUPUESTO..........................................................................................................63
VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS..........................................................................64
ANEXOS................................................................................................................................68
ANEXO 1:
MATRIZ DE CONSISTENCIA.....................................................................................69
ANEXO 2:
INSTRUMENTOS..........................................................................................................70
ANEXO 03
CONFIABILIDAD DEL “INVENTARIO DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL
ADULTO MAYOR ACTIVO”.......................................................................................75
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I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. DESCRIPCIÓN DE LA REALIDAD PROBLEMÁTICA
En la actualidad existen 125 millones de personas con 80 años o más en todo el
mundo y para 2050 existirán 434 millones de personas (1). En la actualidad en el
Perú los adultos mayores representan el 10% y se prevé que para el año 2050 sea el
22% de la población (2). Este incremento de la esperanza de vida ofrece la
oportunidad que las personas contribuyan más con la sociedad y sus familias
utilizando la experiencia y conocimiento acumulado pero esa contribución dependen
en gran medida del estado de salud que posean, de lo contrario más que ser un
beneficio a la sociedad podría constituirse en una carga y un perjuicio (3).
Además de incrementarse la expectativa de vida se deben de aumentar los años de
vida saludables promoviendo el envejecimiento activo, que es el proceso de
optimizar el bienestar físico, social y mental para ampliar la vida productividad y
alcanzar mayor calidad de vida en la vejez, por lo tanto es fundamental disminuir las
discapacidades asociadas a enfermedades crónicas, disminuir la dependencia y
asegurar la participación del adulto mayor en el ámbito económico, social, cultural y
político (4).
El profesional de enfermería por medio del cuidado procura conservar las
capacidades físicas e intelectuales del adulto mayor en concordancia con el
envejecimiento activo, un adulto mayor saludable conserva su calidad de vida
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relacionada con la salud; el 81% de los adultos mayores bajo cuidado de enfermería
conservan sus capacidades y califican como buena su calidad de vida (5).
Los cuidados de enfermería al adulto mayor activo son un conjunto de actividades
dirigidas a conservar la capacidad funcional del adulto mayor, mantener su
autonomía, prevenir las enfermedades crónicas y fomentar una buena salud mental y
una óptima socialización; mientras que la calidad de vida en salud es la percepción
que tiene la persona sobre el grado en que le resulta gratificante y favorable la vida
que está llevando. Cuando se brindan efectivos cuidado de enfermería al adulto
mayor funcional se mejorara su calidad de vida vía la conservación de su salud física
mental y social (6).
En el 2017, Hatano Y, et al, en un estudio realizado en adultos mayores de Mitsugi,
Japón encuentra que el 85% de los que habían recibido atención de enfermería,
tenían un óptimo funcionamiento físico y mental, además referían una buena calidad
de vida relacionada a salud después de los 80 años, este estudio demostraba que la
continua asistencia de enfermería con la realización de diversos ejercidos físicos,
mentales y fomento de grupo de apoyo social mostraba impactos favorables a la
salud en amplios grupos poblacionales de adulto mayores (7).
En el 2017, Doyle C, et al, en diversos estudio realizados en adultos funcionales de
la ciudad de Australia, pudo constatar que la intervención de enfermería con: la
implementación de programas de entrenamiento físico para conservar la
coordinación, fuerza y equilibrio, además que inducir a la realización de controles
médicos periódicos, vigilar posibles síntomas que denoten alguna enfermedad
crónica y propiciar reuniones que rompan la monotonía y estimulen la actividad
intelectual; son
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de gran valor para mantener las capacidades el adulto mayor y favorecer su calidad
de vida relacionada a salud (8).
En el 2017, Naess G, et al, en una investigación realizada en Noruega, evidencia
que la proliferación de servicios de enfermería destinados al control y seguimiento de
la actividades realizadas por los adultos mayores en su vida diaria lleva a la adopción
de estilos de vida favorables a su salud, identifica a las enfermedades crónico
degenerativas en estadios tempranos y los controla, estas actividades de enfermería
impactan llevando a un envejecimiento positivo favorable a la familia y la
comunidad (9).
En el 2014, Raposo M, en una investigación realizada en personas mayores de 71
años de Saó Paulo, Brasil, destaca que las intervenciones de enfermería a las
personas mayores dentro de sus hogares con la participación de sus familiares es el
factor determinantes en la conservación de su capacidad física y habilidades
intelectuales, también favorece el control de las enfermedades crónicas; estas
acciones implementadas bajo un modelos de atención integral de salud basado en la
familia y comunidad conduce al envejecimiento grato y digno, asimismo reduce
considerablemente los gastos del gobierno y las familias al evitar la aparición de
múltiples enfermedades prevalentes en las personas mayores (10).
En nuestro país en el 2018, Tinoco C, en un estudio realizado en el distrito de
Comas, Lima, pudo constatar que los adultos mayores participantes de programas de
cuidados para un envejecimiento promovido por personal de enfermería con la
participación de otros profesionales bajo el marco de la atención integral en salud del
MINSA auspiciados por el gobierno municipal, han conseguido restablecer algunas
habilidades
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físicas afectadas, han reducido su riesgo de enfermedades degenerativas y han
conseguido mejorar la calidad de vida de un amplio grupo adulto mayores (11).
A pesar de encontrarse evidencia de la asociación directa de los cuidados de
enfermería con la calidad de vida en salud, también se han reportado situaciones en
las que a pesar de los esfuerzos desplegados por las enfermeras por conservar la
capacidad física y mental de los adultos mayores, estos se han visto afectados por
múltiples patologías y han visto deteriorada su calidad de vida; de forma que existen
múltiples factores que pueden acelerar o retrasar el proceso de envejecimiento, en
estas situaciones no ha quedado muy claro el impacto de las intervenciones de
enfermería (12).
En el Centro de Salud “David Guerrero Duarte” de Concepción los adultos
mayores beneficiarios de la atención integral del adulto mayor reciben diversos
cuidados de enfermería de tipo preventivo promocional y siguen de forma parcial las
indicaciones dadas por el personal de enfermería, parte de ellos asisten de forma
regular y otros de hacen de forma ocasional; no se ha estimado el impacto de las
intervenciones de enfermería, ni la relación entre los cuidados brindados y la calidad
de vida en salud que los adultos mayores perciben.
Por todo lo mencionado anteriormente nos proponemos establecer la relación entre
los cuidados de enfermería del adulto mayor y la calidad de vida relacionada a salud
en usuarios del Centro de Salud “David Guerrero Duarte” de Concepción en el 2018.
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1.2. DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA
La investigación se orienta en el supuesto que; cuando los cuidados de enfermería
en el adulto mayor son oportunos, integrales y continuos; pueden conservar y
mejorar la calidad de vida relacionada a salud, asentada en la conservación de las
capacidades funcionales, la capacidad intelectual, las interrelaciones sociales y la
capacidad productiva.
El estudio de realizará en los adultos mayores que hacen uso de los servicios de
atención integral del adulto mayor brindados en el Centro de Salud “David Guerrero
Duarte” de Concepción; recurriendo también a las historias clínicas existentes.
El estudio se ejecutará en el año 2018, ya que se recolectarán los datos entre los
meses de noviembre y diciembre del 2018; sin embargo el procesamiento de datos y
la elaboración del informe se realizarán en los primeros meses del 2019.En el estudio
se incluirá a todos los adultos mayores adscritos al centro de salud en referencia.
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1.3. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
1.3.1. PROBLEMA GENERAL
¿Cuál es la relación entre los cuidados de enfermería al adulto mayor y la calidad
de vida relacionada a salud en usuarios del Centro de Salud “David Guerrero
Duarte”- Concepción, en el 2018?
1.3.2. PROBLEMAS ESPECÍFICOS
1. ¿Cuál es la relación entre los cuidados para la adopción de estilos de vida
saludable en el adulto mayor y la calidad de vida relacionada a salud en
usuarios del Centro de Salud “David Guerrero Duarte”- Concepción, en el
2018?
2. ¿Cuál es la relación entre los cuidados de prevención de patologías propias
del envejecimiento y la calidad de vida relacionada a salud en usuarios del
Centro de Salud “David Guerrero Duarte”- Concepción, en el 2018?
3. ¿Cuál es la relación entre los cuidados para la conservación de capacidades y
la calidad de vida relacionada a salud en usuarios del Centro de Salud “David
Guerrero Duarte”- Concepción, en el 2018?
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1.4. JUSTIFICACIÓN
1.4.2. SOCIAL
Con la ejecución de esta investigación conseguiremos identificar aquello aspectos
del cuidado que están más vinculados a la calidad de vida del adulto mayor activo;
apoyados en estas evidencias lograremos reconocer las labores de cuidado que
deberán de ser promovidas así como las labores a ser abandonadas o reemplazadas,
con esta información alcanzaremos delinear un modelo de atención de enfermería de
promoción de un envejecimiento positivo (activo y saludable) que al ser
implementado nos dará una mejor calidad de vida en el adulto mayor; que a su vez
generará adultos mayores satisfechos con su vida, activos y saludables que se
mantienen siendo productivos y no representan una carga a sus familias y al sistema
de salud.
1.4.1. TEÓRICA
Al ejecutar esta investigación lograremos una mejor comprensión de la teoría del
déficits de autocuidado de Dorotea Orem, que plantea que el eje fundamental de la
enfermería es identificar el déficit entre la capacidad potencial de autocuidado y las
demandas de autocuidado de los adultos mayores; la a meta es eliminar este, de tal
forma que se cubran los requerimientos/necesidades de auto conservación y se
limiten las desviaciones en la salud, también se enfatiza que el autocuidado es la
responsabilidad que tiene cada adulto mayor para el fomento, conservación y cuidado
de su propia salud. Esta teoría se podría constituir en el eje conceptual de un modelo
de cuidado de enfermería promotor de un envejecimiento positivo (activo y
saludable).
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1.4.3. METODOLÓGICA
Para la realización de este estudio se ha diseñado y validado un instrumento para la
valoración de los cuidados de enfermería en el adulto mayor activo, el mismo que ha
sido sometidos al juicio de expertos para comprobar su validez de contenido, también
ha sido necesario realizar una prueba piloto para comprobar la confiabilidad del
instrumento, luego de estos procedimiento hemos obtenido un instrumento válido y
confiable que podrá ser utilizado en próximos estudios de investigación referentes a
los cuidado de enfermería al adulto mayor activo o los cuidados de enfermería del
adulto mayor en el primer nivel de atención; también se podría utilizar en
evaluaciones institucionales referentes a los cuidados de enfermería en el adulto
mayor.
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1.5. OBJETIVOS
1.5.1. OBJETIVO GENERAL
Determinar la relación entre los cuidados de enfermería al adulto mayor y la
calidad de vida relacionada a salud en usuarios del Centro de Salud “David Guerrero
Duarte”- Concepción, en el 2018
1.5.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Establecer la relación entre los cuidados para la adopción de estilos de vida
saludable en el adulto mayor y la calidad de vida relacionada a salud en
usuarios del Centro de Salud “David Guerrero Duarte”- Concepción, en el 2018
2. Establecer la relación entre los cuidados de prevención de patologías propias
del envejecimiento y la calidad de vida relacionada a salud en usuarios del
Centro de Salud “David Guerrero Duarte”- Concepción, en el 2018
3. Establecer la relación entre los cuidados para la conservación de capacidades
y la calidad de vida relacionada a salud en usuarios del Centro de Salud “David
Guerrero Duarte”- Concepción, en el 2018
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II. MARCO TEÓRICO
2.1. ANTECEDENTES DE ESTUDIO
ANTECEDENTES INTERNACIONALES
Siza B, en el 2015 realiza un estudio titulado “Intervención de enfermería en el
adulto mayor para mejorar su calidad de vida en el hogar de ancianos Sagrado
Corazón de Jesús de Ambato”, en Ecuador, la investigación fue observacional,
descriptivo, de tipo correlacional y de corte transversal y considero a una muestra de
50 adultos mayores a los que se les aplicó una encuesta, pero también se aplicó una
tabla de cotejo para recoger información sobre lis cuidados que reciben del personal
de enfermería, entre los resultados se destaca que existe una moderada correlación
positiva (coeficiente de correlación de Pearson = 0.77) entre las intervenciones de
enfermería y la calidad de vida del adulto mayor, con lo que se afirma que: un
adecuada intervención de enfermería mejora la calidad de vida; de la misma forma se
destaca que en el 88 % de los adultos mayores que reciben un óptimo cuidado de
enfermería muestra una buena calidad de vida acorde a su edad, asimismo las
intervenciones de enfermería que más se asocian a la calidad de vida son las que
atienden a la alimentación, la higiene y las que promueven la actividad física(13).
Dos Santos E, Bonfim da Silva J, en el 2013 realizan un estudio titulado
“Actuación del enfermero en la promoción de la calidad de vida en la tercera edad
según producciones científicas brasileñas” la investigación fue un metaanálisis
previa sistematización de los principales estudio realizadoras en esta temática, se
analizaron 283 artículos científicos publicados, entre los resultados se destaca que la
intervenido
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de enfermería es vital para promover la calidad de vida del anciano, en virtud de las
características de su formación, el enfermero puede desarrollar acciones para superar
obstáculos inherentes a la senilidad; durante la consulta de enfermería se pueden
identificar los problemas de salud y sistematizar el cuidado, el enfermero entiende,
educa y respeta la individualidad de cada anciano, promueve su independencia e
involucra a la familia; las correlaciones encontradas entre los cuidados y calidad de
vida son altas van desde 0.55 hasta 0.78 de coeficiente de correlación de
Pearson(14).
De Jesus C, Oliveira J, Campos L, en el 2016 realizan un estudio titulado “Papel
del enfermero y del equipo de enfermería en la calidad de vida del anciano” en
Tiradentes, Brasil, la investigación se caracterizó por ser un estudio analítico
longitudinal prospectivo de cohortes, considerando una población de 300 ancianos de
los centros de atención primaria, escogieron una muestra de 50 para la cohorte
expuesta (pacientes beneficiados por los cuidados de enfermería) y otra muestra de
50 para la cohorte no expuesta (pacientes que seguían con su vida cotidiana); en
ambas muestras se hizo un seguimiento por todo un año recolectando datos con la
encuesta de calidad de vida relacionada a salud SF 36; entre los resultados más
significativos se encuentra que el 78 % de pacientes beneficiarios de los cuidados de
enfermería presentan una adecuada calidad de vida, asimismo los pacientes con
cuidados de enfermería presentan 5.01 veces más posibilidad de conservar la óptima
calidad de vida acorde a la edad que tienen(15).
Almeida C, en el 2016 realiza el estudio titulado “Importancia de los Cuidados de
Enfermería para el Bienestar y Calidad de Vida de los Usuarios Geriátricos
Hospitalizados” en Mindelo, Brasil, realizan un estudio analítico longitudinal de
casos
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y controles con una población de 210 adultos mayores de un centro geriátrico y una
muestra de 30 como casos (con cuidados de enfermería de conservación de las
capacidades) y otra muestra de 30 como controles (con atención cotidiana de
enfermería), a ambos grupos muestrales se les aplicó la “Escala de calidad de vida
relacionada a salud” en los resultado se remarca que el 92 % de las pacientes con
cuidados de enfermería de conservación manutiene una adecuada calidad de vida;
asimismo se halló que los cuidados de conservación incrementa en 7 veces la
posibilidad de una adecuada calidad de vida en el paciente geriátrico(16).
Fen G, Yan-ling H, en el 2018, realizan un estudio titulado “El efecto de la
intervención de enfermería personalizada basada en la evaluación geriátrica integral
(CGA) en la calidad de vida de pacientes ancianos con enfermedades crónicas”, en
Shandong, China; ejecutan un estudio de intervención y de un total de 300 pacientes
ancianos con enfermedades crónicas se dividieron al azar en el grupo control (n =
150) y el grupo de intervención (n = 150); los pacientes en el grupo control fueron
tratados con enfermería de rutina, mientras que el grupo de observación fue tratado
con una intervención de enfermería personalizada basada en CGA; antes de la
intervención y seis meses después de la intervención, se evaluaron dos grupos
utilizando la escala de calidad de vida, y se comparó su efecto sobre la calidad de
vida y la tasa de satisfacción del tratamiento y el trabajo de enfermería antes y
después de la intervención; entre los resultados de destaca que: después de la
intervención, las puntuaciones en la calidad de vida en el grupo intervenido fueron
superiores a las del grupo de control, se afirma que las intervenciones de enfermería
incrementan en 11 veces la probabilidad de tener una adecuada calidad de vida en el
adulto mayor(17).
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ANTECEDENTE NACIONAL
De La Cruz M, en el 2017 realiza un estudio titulado “Cuidado de enfermería y
calidad de vida en los adultos mayores del asilo “San Juan de Dios” Ica - 2016”; la
investigación fue de tipo descriptivo correlacional de corte transversal, con una
población conformada por 30 pacientes, que residen en el Asilo San Juan de Dios de
Ica, considerando una muestra de 25 usuarios adultos mayores, se utilizó como
instrumento un cuestionario para evaluar los cuidados de enfermería y otro para
valorar la calidad de vida del adulto mayor, entre los resultados se destaca que existe
asociación significativa entre los cuidados de enfermería y la calidad de vida del
paciente adulto mayor, asimismo el 20 % de los adultos mayores con adecuados
cuidado de enfermería presentan una buena calidad de vida; la evaluación subjetiva
que tiene el adulto mayor sobre su actual estado de salud depende del grado de
autonomía y la ausencia de dolencias que ostente, esto depende del grado en que
conserve su salud, que mejora significativamente ante un adecuado cuidado de
enfermería(18).
ANTECEDENTE REGIONAL
De La Cruz R, Fernández E, en el 2014 realizan un estudio titulado “Sentimiento
de soledad y calidad de vida en los adultos mayores del hogar "San Vicente de Paúl"-
Huancayo, 2014”, realizaron una investigación aplicativa correlacional considerando
una población de 60 adultos mayores, de los que se eligió una muestra de 20 por
selección no probabilística a los que se les aplicó el "WHOQold-BREF" de la
Organización Mundial de la Salud y para medir el sentimiento de soledad y la escala
"Este-R" para valorar la calidad de vida de Soledad; entre los resultados se destaca
que
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existe una relación moderada directa entre el sentimiento de soledad y la calidad de
vida en los adultos mayores, asimismo ambas variable se asocian con los cuidados
que brinda el personal de enfermería a los adultos mayores; los cuidados de
enfermería pueden favorecer el estado de ánimo y la salud espiritual del adulto
mayor que a su vez reducen los sentimiento de soledad y mejoran la calidad de vida
del anciano institucionalizado(19).
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2.2. BASES TEÓRICAS O CIENTÍFICAS
2.2.1. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL ADULTO MAYOR
Son todas las actividades que asisten, apoyan o facilitan la compensación de
necesidades evidentes o anticipadas para mejorar la condición humana o la forma de
vida; el cuidado es el foco central, único, dominante y unificador de la enfermería, el
cuidado requiere: saber, hacer, estar con, permitir y mantener la creencia. Asimismo
el cuidado es un rasgo humano es algo que es parte de la condición de ser humano; es
un imperativo moral concurre en una virtud o valor fundamental; es una interacción
interpersonal que existe entre una persona y otra; también es una intervención
terapéutica (9).
El cuidado ha existido en todo momento y en todas las sociedades, tiene lugar de
manera inter-subjetiva, está relacionado con la satisfacción de las necesidades
humanas, es respetuoso con la elección humana en cuanto al mejor curso de acción a
realizar, acepta a una persona como es, e imagina en qué se puede convertir una
persona. La ciencia del cuidado es complementaria de la ciencia del curado, ya que
integra el conocimiento biofísico con el conocimiento del comportamiento humano
para generar o promover la salud (10).
Los cuidados de enfermería al adulto mayor se apoyan en la concepción integral
del individuo anciano, como una persona con una historia de vida, con autonomía
que mantiene su dignidad y participa en las decisiones que le afecten, que desea
mantener y/o mejorar su calidad de vida. El cuidado de los ancianos se basa en
identificar problemas de salud reales y potenciales, en planificar y ejecutar
actividades de cuidado
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integral, en implementar cambios en la vida cotidiana para afrontar el proceso de
envejecimiento y en evitar o reducir el deterioro físico, emocional y mental (17).
2.2.1.1. CUIDADOS DEL ESTILO DE VIDA
Los cuidado s de enfermera en el adulto mayor funcional inciden en la
modificación del estilo de vida, que significa mejorar la nutrición, los niveles de
actividad física, el bienestar psicológico, las habilidades de manejo del estrés y las
prácticas de seguridad, disminuir el consumo de tabaco y adoptar otras prácticas de
comportamiento que afecten positivamente la salud. Existe una relación directa entre
la modificación del estilo de vida, la reducción del riesgo para la salud y el costo
reducido para la salud. Si bien mantener un estilo de vida más saludable es
importante para todos, es especialmente crítico para las personas mayores (20).
Los problemas de salud importantes pueden desencadenar una espiral descendente
de salud: se vuelven menos activos, lo que hace que su salud se deteriore, lo que a su
vez conduce al aislamiento que puede resultar en una menor calidad de vida y un
mayor riesgo de enfermedad, discapacidad y la muerte. Es una triste verdad que gran
parte de esta disminución se puede prevenir adoptando y adhiriéndose a prácticas de
estilo de vida más saludables (21).
La nutrición es un elemento importante de la salud en la población mayor y afecta
el proceso de envejecimiento. La prevalencia de malnutrición está aumentando en
esta población y se asocia con una disminución en: estado funcional, función
muscular alterada, disminución de la masa ósea, disfunción inmunológica, anemia,
función cognitiva reducida, mala cicatrización de heridas, recuperación tardía de la
cirugía, mayores tasas de readmisión hospitalaria , y la mortalidad. Las personas
mayores a
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menudo tienen menos apetito y gasto de energía, lo que, junto con una disminución
de las funciones biológicas y fisiológicas, como la reducción de la masa corporal
magra, los cambios en las citoquinas y los niveles hormonales, y los cambios en la
regulación de los electrolitos líquidos, retrasa el vaciamiento gástrico y disminuye los
sentidos del olfato y el gusto. Además, los cambios patológicos del envejecimiento,
como las enfermedades crónicas y las enfermedades psicológicas, desempeñan un
papel en la compleja etiología de la desnutrición en las personas mayores(22).
La evaluación nutricional como parte del cuidado de enfermería es importante para
identificar y tratar a los pacientes en riesgo, ya que la herramienta universal de
detección de desnutrición se usa comúnmente en la práctica clínica. El manejo
requiere un enfoque holístico y deben tratarse las causas subyacentes, como las
enfermedades crónicas, la depresión, la medicación y el aislamiento social. Los
pacientes con deterioro físico o cognitivo requieren atención y cuidados especiales.
Los suplementos orales o la alimentación enteral deben considerarse en pacientes con
alto riesgo o en pacientes incapaces de cumplir los requisitos diarios (20).
Si bien las personas mayores no consumen tanto alcohol como los grupos de
edades más jóvenes, pueden experimentar problemas con niveles relativamente bajos
de consumo de alcohol debido a cambios fisiológicos. Estos cambios, como la
disminución de la masa corporal magra y el contenido de agua en la parte inferior del
cuerpo, pueden resultar en una menor tolerancia al alcohol. Las personas mayores
que consumen alcohol tienen más probabilidades de tener enfermedades
psiquiátricas, cirrosis y síndromes cerebrales orgánicos. En los grupos de mayor edad
hay categorías particulares de personas que corren el riesgo de tener problemas
con el alcohol,
21
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especialmente los hombres que viven solos, las personas que están excluidas
socialmente y las que pertenecen a grupos socioeconómicos más altos (23).
El riesgo de muerte entre los fumadores mayores es mayor que entre sus
contrapartes que no fuman. La morbilidad y la mortalidad por cáncer, apoplejía,
enfermedades cardiovasculares y respiratorias también son más altas entre los
fumadores ancianos. Algunos datos sugieren que, como grupo, las personas mayores
no solo fuman durante un período más prolongado que los fumadores más jóvenes,
sino que también son menos conscientes de los daños potenciales del consumo de
tabaco. Como resultado, son más resistentes a dejar de fumar, no reportan un mayor
número de intentos o métodos para dejar de fumar, y tienden no solo a subestimar los
riesgos, sino también a sobreestimar los beneficios de fumar. Entre las barreras que
impactan el éxito de los intentos de dejar de fumar, las personas mayores tienen altas
tasas de dependencia a la nicotina y tienen más probabilidades de enfrentar el estrés
en la vida y el aislamiento social (24).
La necesidad de recopilar información sobre el consumo de tabaco en grupos
vulnerables de individuos era previamente reforzado como un paso importante para
el desarrollo de estrategias de intervención apropiadas para el cese. Los factores que
afectan el uso del tabaco y su prevalencia entre los ancianos no se comprenden
completamente. Comprender los valores, creencias, actitudes y comportamientos en
relación con el hábito de fumar entre las personas mayores puede ayudar en el
desarrollo de estrategias que busquen reducir la morbilidad y la mortalidad
asociadas. En consecuencia, el objetivo de este artículo es evaluar la prevalencia del
consumo de
22
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tabaco entre los adultos mayores e identificar los factores que están asociados con la
variación en la prevalencia entre los estudios (20).
Los trastornos del sueño son síntomas comunes en los adultos y están relacionados
con diversos factores, incluido el uso de cafeína, tabaco y alcohol; hábitos de sueño;
y enfermedades comórbidas. El síndrome de apnea del sueño (SAS, por sus siglas en
inglés), el trastorno de la conducta del sueño (movimiento rápido de los ojos) (REM),
el síndrome de piernas inquietas (SPI) y las enfermedades psiquiátricas, como la
depresión y la ansiedad, siempre deben examinarse en los sujetos que presentan
trastornos del sueño. La vida moderna se caracteriza por la reducción de los tiempos
de sueño y el empeoramiento de la calidad del sueño debido a los cambios en los
estilos de vida modernos (trabajar hasta tarde y usar la computadora e internet y ver
la televisión a altas horas de la noche)(22).
El modelo 3P de insomnio incluye los siguientes componentes: (i) factores
predisponentes: predisposiciones genéticas, fisiológicas o psicológicas que aumentan
el riesgo de insomnio (diferencias de género, vulnerabilidad al estrés, etc.); (ii)
factores precipitantes: factores de estrés fisiológicos, ambientales o psicológicos que
desencadenan la aparición del insomnio (eventos de la vida, estrés agudo, etc.); y (iii)
factores perpetuantes: factores de comportamiento, psicológicos, ambientales y
fisiológicos que mantienen el insomnio (aumento en la cantidad de tiempo que pasan
en la cama, tomando más siestas, etc.). En este modelo, los factores predisponentes y
precipitantes contribuyen al desarrollo del insomnio, mientras que los factores
perpetuantes adicionales son responsables del mantenimiento del insomnio (23).
23
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Cuando las personas mayores presentan somnolencia diurna o problemas para
dormir, es esencial evaluar si la duración del sueño La calidad y el tiempo son
adecuados. Los trastornos de hipersomnia como la narcolepsia y la hipersomnia
idiopática, que son afecciones caracterizadas por el deterioro de los sistemas de
excitación, suelen aparecer en sujetos más jóvenes y son poco frecuentes en sujetos
mayores. Los trastornos mentales o las afecciones médicas que pueden causar
insomnio también deben revisarse. La pérdida de apetito y el interés, además del
insomnio, pueden sugerir depresión. Además, el delirio relacionado con demencia,
trastornos de ansiedad, alcoholismo, factores psicológicos y eventos de la vida
(soledad, muerte de un compañero/cónyuge u hospitalización) también puede causar
insomnio en los ancianos(22).
2.2.1.2. CUIDADOS PREVENTIVOS
La prevención primaria para los ancianos asegura no solo la prevención de la
muerte en la vejez temprana, sino también la preservación de la capacidad funcional
en la vejez profunda mediante la promoción de la salud en la vejez. El papel del
enfermo implica principalmente la educación y el asesoramiento en materia de salud
y, en menor medida, el servicio diagnóstico y terapéutico. La educación para la salud
es crucial para preservar la condición de salud óptima y las capacidades funcionales
en la edad avanzada y se refiere a todos los conocimientos y habilidades de un
individuo, grupo o comunidad donde vive el individuo y que influyen en sus
actitudes hacia comportamientos de salud favorables relacionados con la promoción
y preservación funcional (25).
24
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Las medidas de prevención primaria incluyen: educación para la salud de los
ancianos y sus familias sobre la preparación adecuada para la vejez, la vida en edad
avanzada y la jubilación; la identificación de factores de riesgo para el
envejecimiento patológico; la identificación de conductas de salud desfavorables en
los ancianos (higiene personal inadecuada e higiene ambiental, inactividad física,
inactividad mental, incumplimiento de la terapia ocupacional, obesidad, alcoholismo,
tabaquismo, incumplimiento de las instrucciones del médico, medicamentos
irrazonables, tomar más de dos tazas de café diario, falta de sol moderado y
exposición al frío); el fomentar la responsabilidad por la propia salud y capacidad
funcional (comportamiento de salud favorable) y brindar asesoramiento sobre la
utilización razonable de la atención médica y el turismo de salud para las personas
mayores (26).
Las medidas de prevención primaria incluyen: educación sobre el uso de una dieta
mediterránea favorable para los ancianos y sobre la preparación adecuada de
alimentos saludables; el desalentar los hábitos de fumar tanto de las personas
aseguradas como de los diversos profesionales de la salud involucrados en el cuidado
de la salud de las personas mayores; las medidas de prevención del alcoholismo y
otras adicciones; las medidas de prevención de trastornos mentales (prevención de
reclusión); la educación continua sobre la salud en el uso de medicamentos,
vitaminas y minerales, y asesoramiento preventivo para la salud de los ancianos (27).
Las medidas de prevención primaria incluyen: la vacunación y revacunación de
todas las personas mayores de 65 años (vacunación de todas las personas mayores de
65 años en el momento de la epidemia de influenza, vacunación contra la neumonía
neumocócica de todas las personas en hogares de ancianos y de ancianos, hospitales
25
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geriátricos y hospitales de enfermedades crónicas una vez cada 5 años) y vacunación
contra el tétanos a los 60 años); y la preparación de material impreso destinado a la
educación de la salud de las personas mayores (esquemas, folletos, manuales) y otro
material profesional para computadora y presentaciones audiovisuales; también el
monitoreo, la identificación, la exploración, la evaluación y el informe de las
necesidades de atención médica y la capacidad funcional de las personas mayores
son cruciales para la implementación y evaluación adecuadas del programa de
medidas de atención primaria de la atención de salud, como la única forma objetiva
de planificar la serie de medidas y procedimientos preventivos de atención de salud
con la evaluación de la implementación del programa para garantizar un
envejecimiento saludable y activo y preservar la capacidad funcional de la población
(28).
2.2.1.3. CUIDADOS DE CONSERVACIÓN DE CAPACIDADES
Desde hace algunas décadas, se han establecido diferencias entre la aptitud física
relacionada con el rendimiento deportivo y la aptitud física relacionada con la salud.
Este último se reconoce como la capacidad de un individuo para realizar actividades
diarias de manera vigorosa, junto con un conjunto de características y capacidades
que se asocian con un bajo riesgo de desarrollar prematuramente enfermedades
relacionadas con la inactividad. Las habilidades que componen la aptitud física son:
aptitud cardiorrespiratoria (tradicionalmente expresada por el consumo máximo de
oxígeno), aptitud musculoesquelética (fuerza, resistencia y flexibilidad muscular),
composición corporal y metabolismo. Sin embargo, la aptitud cardiorrespiratoria ha
demostrado ser el componente más importante de la aptitud física. Puede estar
influenciado por muchos factores como la edad, el género, las condiciones de salud,
la genética y, especialmente, el nivel de actividad física (29).
26
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Las personas mayores presentan, por lo tanto, una actividad física más baja debido
al envejecimiento y los hábitos de vida. Sin embargo, otros autores han resaltado la
capacidad funcional como una importante aptitud física y la han definido como la
capacidad para realizar tareas que aseguran la vida independiente y el bienestar
general. Por lo tanto, recomendar la actividad física y los programas de ejercicio son
importante como un hábito de vida saludable y debe cuantificarse para comprender
su contribución a la salud y la capacidad funcional de la población anciana. Una
forma segura, simple y de bajo costo para evaluar la capacidad funcional es la prueba
de caminata de seis minutos, que se introdujo como una guía para la aptitud física.
Esta prueba no es específica para ninguno de los muchos sistemas que están
directamente involucrados durante el ejercicio, y simplemente proporciona una
evaluación general integrada de todos estos sistemas (30).
Isostretching es un tipo de actividad física con fines terapéuticos y se considera una
forma complementaria de tratamiento para tratar la inestabilidad postural. Su
objetivo es hacer que la musculatura sea más fuerte y más flexible, limitando su
relajación y retracción y corrigiendo la postura y mejorando la capacidad respiratoria.
Esta es la razón por la que se clasifica como un método postural general, ya que los
ejercicios se realizan utilizando una posición vertebral que presenta la alineación
máxima posible, con toda la musculatura del cuerpo reclutada y exigiendo de la
columna vertebral una actitud de autoestiramiento. En consecuencia, este método
promueve la conciencia corporal, el refinamiento del control neuromuscular, la
flexibilidad muscular, la movilidad articular, la tonicidad, la fuerza y, especialmente,
el control respiratorio. La respiración, centrada especialmente en la exhalación, es la
base del método. Si bien
27
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este recurso terapéutico se usa regularmente en entornos clínicos, los estudios que
justifican su uso son pocos en número y de alcance limitado (31).
La capacidad funcional, es decir, la capacidad de mantener las habilidades físicas y
mentales necesarias para una autonomía. La mayoría de las enfermedades crónicas
entre las personas mayores tienen el mayor factor de riesgo en la edad misma. Sin
embargo, la longevidad no impide que los ancianos conduzcan sus propias vidas de
forma autónoma y decidan sobre sus intereses. Los ancianos que mantienen su
independencia y autodeterminación, la capacidad de los individuos para ejercer su
autonomía, deben considerarse sanos, aunque presenten una o más enfermedades
crónicas (32).
El concepto de "envejecimiento activo", se puede entender como el proceso de
optimizar las oportunidades de salud, participación y seguridad para mejorar la
calidad de vida a medida que las personas envejecen. Implica políticas públicas que
promueven formas de vida más sanas y seguras en todas las etapas de la vida,
promoviendo la actividad física en la vida cotidiana y en el tiempo libre, la
prevención de situaciones de violencia doméstica y urbana, el acceso a alimentos
saludables y la reducción del consumo de tabaco, entre otras medidas. , que
contribuirá al logro de un envejecimiento con un aumento sustancial en la calidad de
vida y la salud. Desde el punto de vista de la salud pública, este concepto es el más
apropiado para estructurar y permitir una política de atención de salud para las
personas mayores (33).
Por lo tanto, todas las iniciativas de promoción, atención médica y rehabilitación
deben apuntar a mejorar, mantener o restaurar la capacidad funcional de la persona lo
más posible, aumentando su autonomía e independencia física y mental, superando el
28
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diagnóstico simple y el tratamiento de enfermedades específicas. La dependencia
física o mental es un factor de riesgo importante para la mortalidad, más que las
enfermedades reales que conducen a la adicción, ya que no todas las personas
enfermas se vuelven dependientes. Por lo tanto, se deben establecer nuevas
prioridades y acciones que guíen las políticas de salud contemporáneas. Es
importante destacar que los extremos de la funcionalidad, definidos como diferentes
niveles de desempeño y competencia funcional, como los que se presentan en el
envejecimiento exitoso y en el envejecimiento por fragilidad, se asocian con
resultados positivos y negativos, respectivamente (34).
La funcionalidad relacionada con el envejecimiento exitoso se asocia con mayores
niveles de satisfacción y bienestar subjetivo; mayor sentido de control personal y
autoeficacia; mayor red de relaciones sociales; Mejor salud e independencia física y
mental; y un compromiso más activo con la vida, a pesar de la presencia de
enfermedades crónicas. En el otro extremo, la funcionalidad relacionada con la
fragilidad se asocia con mayores niveles de mortalidad y comorbilidades; peor salud
mayor dependencia funcional; mayor riesgo de institucionalización y mayor
prevalencia de síndromes geriátricos como caídas, inmovilidad, deterioro cognitivo e
incontinencia urinaria. Entre estas características extremas, varios niveles de
rendimiento pueden estar presentes. Esta compleja relación entre las diversas
dimensiones del envejecimiento hace que a veces sea difícil distinguir los procesos
patológicos de los que se consideran "normales" Evolución del proceso de
envejecimiento (32).
29
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La funcionalidad representa una secuencia de estados funcionales con varios
grupos de rendimiento posibles, o mirando bajo el aspecto negativo, diversos grados
de compromiso. Para los geriatras y gerontólogos, el enfoque en determinar las
causas del declive funcional y la gestión sigue siendo un tema central. Existe una
asociación importante y bien descrita entre el deterioro funcional y la presencia de
enfermedades en la determinación de la fragilidad con la edad avanzada (30).
2.2.2. CALIDAD DE VIDA RELACIONADA A SALUD
La aplicación del concepto de calidad de vida en el área de la salud y la enfermedad
se conoce como calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). La calidad de vida
se define como la percepción de los individuos sobre su posición en la vida en el
contexto de la cultura y los sistemas de valores en los que viven y en relación con sus
metas, expectativas, estándares y preocupaciones. Es un concepto de amplio alcance,
que incorpora de manera compleja la salud física, el estado psicológico, el nivel de
independencia, las relaciones sociales, las creencias personales y sus relaciones con
las características sobresalientes del entorno de los individuos. Esta definición
destaca la opinión de que la calidad de vida es subjetiva, incluye facetas positivas y
negativas de la vida y es multidimensional (35).
La definición de calidad de vida enfatiza la subjetividad, la multidimensionalidad y
los aspectos contextuales, el concepto de calidad de vida comprende indicadores
subjetivos y objetivos. Los ejemplos de indicadores subjetivos son el bienestar, la
satisfacción con la vida, etc. mientras que los indicadores objetivos incluyen el
estado funcional, el funcionamiento físico, etc (36).
30
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La salud es un dominio importante de la calidad de vida en general. “La calidad de
vida relacionada con la salud se refiere al impacto subjetivo y objetivo de la
disfunción asociada con una enfermedad o lesión, tratamiento médico y política de
atención médica”. La evaluación de la CVRS proporciona información sobre el
impacto de la enfermedad en las actividades diarias del paciente, los problemas
asociados con una enfermedad en particular, el efecto del tratamiento en la CVRS de
los pacientes y para evaluar y comparar el efecto de la intervención de salud en la
CVRS de los pacientes, la CVRS se considera un concepto "doble", ya que incluye
aspectos tanto positivos como negativos. Es un concepto multidimensional como la
calidad de vida, ya que también incluye aspectos importantes de la vida, como
aspectos sociales, físicos y psicológicos (37).
La CVRS se refiere al funcionamiento mental y físico de un individuo (como hacer
el trabajo diario), al funcionamiento de roles (como padre, jefe, etc.) y al
funcionamiento social (como participación en actividades sociales, visitando amigos
y familiares etc.). Además, también incluye la percepción general de salud, la óptima
satisfacción con la vida y el bienestar de un individuo. La calidad de vida y la CVRS
se pueden medir a nivel individual y comunitario, pero sus objetivos son diferentes.
A nivel individual, la calidad de vida evalúa la felicidad, la satisfacción con la vida y
una sensación de bienestar. A nivel comunitario, evalúa la capacidad de las personas
para participar e influir en las decisiones que pueden tener un impacto en su CV (35).
Teniendo en cuenta solo la perspectiva biomédica, el objetivo de la intervención de
salud es proporcionar un remedio y una cura para una enfermedad. Pero esta
perspectiva no tiene en cuenta la propia perspectiva psicológica del paciente. Los
31
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contextos biológicos, psicológicos y sociales son dimensiones igualmente
importantes y todas las dimensiones desempeñan un papel igualmente importante en
la determinación e influencia del comportamiento del paciente en la salud y la
enfermedad. Un paciente ahora se considera como un participante activo en lugar de
una entidad pasiva en el proceso de tratamiento e intervención (38).
2.2.2.1. MOVILIDAD
Se considera que el mantenimiento de la movilidad es fundamental para el
envejecimiento activo, lo que permite a los adultos mayores seguir llevando una vida
dinámica e independiente. La pérdida de movilidad puede ocurrir, por ejemplo,
cuando un adulto mayor ya no puede conducir con seguridad un vehículo y / o
cuando las discapacidades físicas interfieren con el caminar. Debido a que la
restricción de la actividad se asocia con numerosas consecuencias relacionadas con
la falta de acondicionamiento físico y la reducción de los niveles de participación
social, la movilidad está íntimamente relacionada con el estado de salud. Se ha
demostrado que la movilidad deficiente es un predictor temprano de la discapacidad
física y, en última instancia, se asociará con la caída, la pérdida de independencia, la
institucionalización y la muerte. Por estas razones, los investigadores y los adultos
mayores están muy interesados en determinar los factores que influyen en la
movilidad y las formas de maximizar la movilidad a medida que las personas
envejecen(39).
La movilidad se ha definido como la capacidad de moverse (ya sea de forma
independiente o mediante el uso de dispositivos de asistencia o transporte) dentro de
entornos que se expanden desde el hogar hasta el vecindario y las regiones más allá.
Con fines de investigación, la movilidad dentro y más allá del hogar se ha definido y
32
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medido frecuentemente en términos de espacio vital. El espacio vital "calcula la
magnitud o la extensión de los viajes al medio ambiente, independientemente de
cómo se llegue"(40)
Los determinantes de la movilidad incluyen las influencias cognitivas,
psicosociales, físicas, ambientales y financieras. Los determinantes cognitivos
incluyen una amplia gama de factores como el estado mental, la memoria, la
velocidad de procesamiento y el funcionamiento ejecutivo, mientras que los
determinantes psicosociales incluyen factores como la autoeficacia, los
comportamientos de afrontamiento, la depresión, el miedo y las relaciones con otros
que afectan el interés y/o Motivación para ser móvil. La importancia relativa de
diferentes factores depende del contexto de movilidad específico para un individuo.
Por ejemplo, la velocidad del procesamiento de la información y la atención visual
son importantes para una conducción segura. Sin embargo, un individuo con
creencias de baja autoeficacia ni siquiera puede intentar moverse más allá del hogar,
a pesar de sus capacidades reales para conducir o caminar. Las personas mayores
también a veces restringen su movilidad debido a la depresión o en respuesta a las
opiniones expresadas por amigos, familiares y médicos(41).
Los determinantes de la movilidad están interrelacionados. Por ejemplo, los
cambios relacionados con la edad, como las deficiencias en la visión y/o el tiempo de
reacción, pueden ser incongruentes con los desafíos específicos que presentan las
condiciones ambientales, lo que hace que la movilidad sea peligrosa en ciertas
circunstancias (por ejemplo, conducir de noche o en condiciones climáticas adversas,
caminar sobre una superficie resbaladiza). Los factores financieros también influyen
directamente en la movilidad e interactúan con otros determinantes clave para
afectar el estado general

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33
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de la movilidad. Las personas con ingresos más bajos tienen un mayor riesgo de
discapacidad de movilidad. Los recursos económicos determinan las opciones de
actividad fuera del hogar y los medios de transporte accesibles. De esta manera, los
factores financieros pueden influir en los factores psicosociales (por ejemplo, las
relaciones que se mantienen), los factores físicos (por ejemplo, el acceso a clases de
acondicionamiento físico) y los factores ambientales (por ejemplo, el ingreso puede
ser un factor primario para determinar la ubicación de la casa de uno) (42).
2.2.2.2. CUIDADO PERSONAL
El cuidado personal es el conjunto de actividades de auto conservación que realiza
una persona como parte de su actividad diaria, responde a los hábitos adquiridos a los
largo de la vida y al estado de salud que tenga; los adultos mayores debido al
deterioro de las estructuras corporales tienen dificultades para desarrollar de forma
eficiente algunas actividades de cuidado personal y requieren el apoyo de otra
persona. El autocuidado personal en el adulto mayor es la práctica de actividades
para mantener la salud y el bienestar, el autocuidado promueve la auto-
responsabilidad como parte del cuidado de la salud, y es una capacidad para cuidarse
a sí mismo independientemente de su estado de salud. Está vinculado al aprendizaje
de cómo establecer metas y organizar recursos y estrategias de acción. Se ha
demostrado que ser activo es un factor positivo importante para la capacidad de
autocuidado en personas mayores, se debe alentar a todas las personas mayores a
permanecer lo más activas posible (37).
El cuidado personal y la higiene general en los ancianos pueden ser difícil, tener
que aceptar ayuda con las tareas cotidianas puede ser una perspectiva desalentadora.
Es posible que los cuidadores se enfrenten con una conducta obstinada cuando se
trata de
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34
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ayudar a una persona mayor con su cuidado personal. Los servicios de cuidado
personal deben centrarse en lo que a las personas les gustaría hacer para mantener su
independencia al reconocer el potencial que tienen y dónde necesitan asistencia, las
personas y sus cuidadores que utilizan los servicios de atención domiciliaria siempre
deben participar en las discusiones y decisiones sobre su atención y apoyo (35).
El rango de movimiento puede convertirse en un problema a medida que
envejecemos, lo que significa que las tareas de limpieza general, como barrer y
trapear, aspirar, limpiar el polvo y lavar la ropa pueden llegar a ser demasiado. Esto
hace que muchas personas mayores tengan menos probabilidades de pasar tiempo y
ser sociables en su espacio vital porque no están satisfechos con la apariencia de su
hogar. La interacción social es muy valiosa sin importar tu edad (42).
Los problemas de movilidad pueden hacer que sea más difícil ducharse y bañarse a
diario, así como gestionar muchas otras tareas de higiene. Incluso si la movilidad no
es un problema, el baño puede volverse intimidante debido a riesgos de caídas. Para
las personas mayores que buscan disminuir el riesgo de resbalones y caídas mientras
se baña, puede ayudar a un proveedor de cuidado personal o una compañía de
cuidado en el hogar. Cuidado personal permite a las personas mayores para conservar
algo de su energía, aumenta la seguridad y ayuda a asegurar que mantienen el nivel
de higiene que se han acostumbrado. Incluso si la ayuda con la higiene es solo a
corto plazo, o para el cuidado de heridas, mantener la higiene es esencial para la
felicidad (39).
2.2.2.3. ACTIVIDADES DE TODOS LOS DÍAS
Es un hecho que a medida que envejecemos, las capacidades físicas disminuyen y
los cambios en el funcionamiento cognitivo. Ejemplos de deterioro físico debido al
35
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envejecimiento son la pérdida de fuerza muscular y la capacidad pulmonar. Además,
a partir de los 50 años, los trabajadores necesitan más tiempo para recuperarse del
trabajo. La mala salud y los indicadores de problemas de salud, por ejemplo, dolor de
espalda y dificultades para dormir, aumentan con la edad. Sin embargo, después de
los 60 años, hay una tendencia a la baja en los problemas de salud entre las personas
que trabajan. Esto se debe probablemente al "efecto trabajador saludable", es decir,
los individuos con mala salud abandonan el mercado laboral a una edad más
temprana que aquellos con buena salud (41).
La salud física también está influenciada por factores distintos a la edad, en
particular el estilo de vida y las condiciones de trabajo. Por lo tanto, hay grandes
diferencias en la salud entre individuos en los mismos grupos de edad, y por lo tanto
puede ser útil usar "edad funcional" en lugar de "edad cronológica" para indicar la
capacidad de un individuo para trabajar. Con respecto al funcionamiento cognitivo,
la inteligencia "fluida" (es decir, las habilidades que no se basan en la experiencia o
la educación) tiende a disminuir en la edad avanzada. Esto implica que la capacidad
para procesar información compleja y resolver problemas complejos disminuye. Sin
embargo, estas limitaciones en el funcionamiento cognitivo y el aprendizaje
generalmente se hacen evidentes a partir de los 65 años, y con frecuencia tienen
pocas consecuencias para el funcionamiento en el trabajo. Además, no todas las
capacidades cognitivas disminuyen al envejecer. La experiencia, la inteligencia
"cristalizada" (conocimiento), las habilidades sociales y de afrontamiento aumentan
con la edad. En general, el rendimiento de un individuo permanece estable a lo largo
de su carrera laboral. El rendimiento puede disminuir debido a cambios en la salud
física y las capacidades
36
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cognitivas. Pero parece que muchos trabajadores mayores compensan estas pérdidas
a través de su experiencia y conocimiento laboral más extensos (36).
La empleabilidad y la voluntad de cambiar disminuyen con la edad, los
trabajadores de más edad están menos interesados en las oportunidades de
aprendizaje y desarrollo que los trabajadores más jóvenes. El porcentaje de
trabajadores que informan que su trabajo no implica aprender nuevas habilidades
aumenta en 10 puntos porcentuales desde la edad de 50 a 60 años o más. Los
trabajadores mayores también reciben menos capacitación formal que los
trabajadores más jóvenes, lo que indica que los empleadores también tienden a
invertir menos en sus empleados mayores que en sus empleados más jóvenes. La
consecuencia de esta disminución en el desarrollo puede ser la obsolescencia de las
habilidades de un empleado, especialmente en el mundo laboral que cambia
rápidamente, esto puede resultar en una pérdida general de rendimiento y
productividad (42).
2.2.2.4. DOLOR/MALESTAR
La incidencia de dolor crónico aumenta con la edad, las causas más comunes de
dolor crónico en esta población de pacientes incluyen artritis, cáncer, diabetes
mellitus y enfermedades cardiovasculares y neurológicas. Además, a medida que
aprendemos más sobre un enfoque biopsicosocial para el manejo del dolor en lugar
de un enfoque puramente médico, es importante observar los cambios en los estilos
de vida a medida que las personas envejecen, lo que también puede contribuir a
empeorar los síndromes de dolor (40).
Los pacientes mayores con frecuencia toman medicamentos múltiples para
problemas médicos concomitantes, lo que aumenta los riesgos de efectos secundarios
37
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e incluso la mortalidad por agentes farmacológicos. Además, hay algunas dinámicas
clave de la farmacoterapia que deben entenderse y compensarse a medida que se
toman las decisiones sobre el manejo de medicamentos. Los adultos mayores tienen
un mayor porcentaje de grasa corporal y disminuyen el agua corporal y la masa
muscular. Esto significa que los medicamentos solubles en agua se vuelven más
concentrados y tienen concentraciones iniciales más altas. Los medicamentos
solubles en grasa tienen vidas más largas debido a la liberación más lenta de las
reservas de grasa del cuerpo (38).
Los hígados de los pacientes mayores suelen ser más pequeños y tienen menos
flujo sanguíneo, lo que resulta en una disminución en el número de hepatocitos en
funcionamiento. Esto, junto con los medicamentos que afectan el sistema del
citocromo P450, conduce a cambios que afectan el metabolismo de los
medicamentos que deben ser individualizados cuidadosamente para cada paciente.
Un aumento en la incidencia de la enfermedad renal afecta las decisiones sobre los
medicamentos afectados por el aclaramiento renal o que se sabe que aumentan el
riesgo de daño renal. Incluso en ausencia de enfermedad renal conocida, el
aclaramiento renal puede disminuir significativamente en pacientes mayores, lo que
afecta el perfil de eventos adversos de varios medicamentos utilizados sin problemas
en pacientes más jóvenes.
A pesar de la complejidad de tratar el dolor crónico en personas mayores, los
beneficios de abordar y tratar el dolor son claros. El dolor crónico disminuye la
función, aumenta la incidencia de depresión, crea kinesiofobia (miedo al
movimiento) y puede empeorar otras enfermedades crónicas que requieren un
tratamiento continuo para el control máximo, como diabetes, hipertensión y
enfermedades cardíacas. El dolor puede disminuir la capacidad de los pacientes para
concentrarse, dormir y hacer

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38
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frente a los factores estresantes comunes de la vida. Como resultado, el dolor mal
tratado no solo disminuye la calidad de vida de los pacientes, sino que también
aumenta significativamente los costos de atención médica. Desafortunadamente, sin
embargo, el deseo de un alivio rápido y económico del dolor a menudo ha llevado a
un aumento en la polifarmacia potencialmente peligrosa sin un uso completo de las
opciones no farmacológicas (36).
2.2.2.5. ANSIEDAD/DEPRESIÓN
Los síntomas de ansiedad en las personas mayores a veces no son tan obvios, ya
que a menudo se desarrollan gradualmente y, dado que todos experimentamos cierta
ansiedad en algunos momentos, puede ser difícil saber cuánto es demasiado.
También experimentarán síntomas de comportamiento como; evitar objetos o
situaciones que causen ansiedad, insta a realizar ciertos rituales en un intento por
aliviar la ansiedad, a no ser asertivo (es decir, evitar el contacto visual), dificultad
para tomar decisiones y se sobresalta fácilmente. Asimismo se sienten; abrumados,
con miedo (particularmente cuando se enfrenta a ciertos objetos, situaciones o
eventos), preocupado por los síntomas físicos (como el temor a que haya un médico
sin diagnosticar), pavor (como temer que algo malo va a suceder), está
constantemente tenso o nervioso, con pánico incontrolable o abrumador (39).
Las personas mayores con ansiedad tienen pensamientos como; "me estoy
volviendo loco", "no puedo controlarme", "estoy a punto de morir", "la gente me está
juzgando", tener sueños molestos, le resulta difícil dejar de preocuparse,
pensamientos indeseados o intrusivos. También presentan síntomas físicos como;
aumento de la frecuencia cardíaca / corazón acelerado, vómitos, náuseas o dolor en
el estómago, tensión
39
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muscular y dolor, sentirse separado de su yo físico o entorno, teniendo problemas
para dormir, sudando, agitando, mareado, aturdido o débil, entumecimiento u
hormigueo y sofocos fríos o calientes (41).
Una persona mayor puede estar deprimida si, durante más de dos semanas, se ha
sentido triste, deprimido o desdichado la mayor parte del tiempo o ha perdido interés
o placer en la mayoría de sus actividades habituales, y ha experimentado una
experiencia similar a la ansiedad. Es importante tener en cuenta que todos
experimentamos algunos de estos síntomas de vez en cuando y que no
necesariamente significa que la persona está deprimida. Del mismo modo, no todas
las personas que experimentan depresión tendrán todos estos síntomas. Los
comportamientos, se ralentizan o hay inquietud, existe negligencia de
responsabilidades y autocuidado, se da la retirada de familiares y amigos, se presenta
una disminución de la capacidad diaria para funcionar, estar confundido, preocupado
y agitado; también hay incapacidad para encontrar placer en cualquier actividad, hay
dificultad para motivarse por la mañana, comportarse fuera de lugar además de la
negación de los sentimientos depresivos como mecanismo de defensa (36).
Es común que exista; indecisión, pérdida de la autoestima, pensamientos suicidas,
comentarios negativos como "soy un fracaso", "es mi culpa" o "la vida no vale la
pena", preocupación excesiva por la situación financiera y cambio de estatus
percibido dentro de la familia. Asimismo se presenta, malhumor o irritabilidad, que
puede presentarse como enojado o agresivo, tristeza, desesperanza o vacío,
abrumado, sentirse inútil o culpable. También se puede notar que duerme más o
menos de lo habitual, se siente sentirse cansado todo el tiempo, tiene movimientos
lentos, presenta
40
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problemas de memoria, tiene dolores de cabeza inexplicables, dolor de espalda,
también presenta trastornos digestivos, náuseas, cambios en los hábitos intestinales,
puede mostrar agitación, retorcimiento de manos, pérdida o cambio del apetito y
pérdida o ganancia significativa de peso(40).
2.2.3. TEORÍA DEL DÉFICIT DE AUTOCUIDADO
La teoría del déficit de autocuidado se desarrolló como resultado de que Dorothea
E. Orem trabajó para lograr su objetivo de mejorar la calidad de la enfermería en los
hospitales generales de su estado. El modelo interrelaciona conceptos de tal manera
que crea una forma diferente de ver un fenómeno particular. La teoría es
relativamente simple, pero generalizable para aplicarse a una amplia variedad de
pacientes. Puede ser utilizado por las enfermeras para guiar y mejorar la práctica,
pero debe ser consistente con otras teorías, leyes y principios validados (43).
Los principales supuestos de la teoría del déficit de autocuidado de Orem son: las
personas deben ser autosuficientes y responsables de su cuidado, al igual que otras
personas de su familia que necesitan atención; las personas son individuos distintos;
la enfermería es una forma de acción. Es una interacción entre dos o más personas;
cumplir con éxito los requisitos de autocuidado universales y de desarrollo es un
componente importante de la prevención de la atención primaria y la mala salud; el
conocimiento de una persona sobre los posibles problemas de salud es necesario para
promover conductas de autocuidado; el autocuidado y el cuidado de dependientes
son conductas aprendidas dentro de un contexto sociocultural (44).
41
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La teoría del autocuidado incluye el autocuidado, que es la práctica de actividades
que un individuo inicia y realiza en su propio nombre para mantener la vida, la salud
y el bienestar; agencia de autocuidado, que es una habilidad humana que es "la
capacidad de comprometerse con el autocuidado", condicionada por la edad, el
estado de desarrollo, la experiencia de vida, la orientación sociocultural, la salud y
los recursos disponibles; la demanda de autocuidado terapéutico, que es el total de
acciones de autocuidado que se deben realizar durante un período específico para
cumplir con los requisitos de autocuidado mediante el uso de métodos válidos y
conjuntos relacionados de operaciones y acciones; y requisitos de autocuidado, que
incluyen las categorías de requisitos de autocuidado universales, de desarrollo y de
desviación de la salud (43).
Según Orem, la enfermería se requiere cuando un adulto es incapaz o está limitado
en la provisión de un cuidado personal continuo y efectivo. La teoría identifica cinco
métodos para ayudar: actuar para y hacer para otros; guiando a otros; apoyando a
otro; proporcionar un entorno que promueva el desarrollo personal en relación con
las demandas futuras; y enseñando a otro (44).
42
lOMoARcPSD|16050528
2.3. MARCO CONCEPTUAL
AUTONOMÍA, es la capacidad percibida de controlar, afrontar y tomar decisiones
personales acerca de cómo vivir al día de acuerdo con las normas y preferencias
propias (16).
INDEPENDENCIA, se entiende comúnmente como la capacidad de desempeñar
las funciones relacionadas con la vida diaria, es decir, la capacidad de vivir con
independencia en la comunidad recibiendo poca ayuda, o ninguna, de los demás (45).
CALIDAD DE VIDA, es la percepción individual de la propia posición en la vida
dentro del contexto del sistema cultural y de valores en que se vive y en relación con
sus objetivos, esperanzas, normas y preocupaciones (21).
ESPERANZA DE VIDA SALUDABLE, es la esperanza de vida libre de
discapacidad, cuánto tiempo pueden las personas esperar vivir sin discapacidad, está
vinculada a la conservación de la capacidad de desarrollar las actividades básicas y
las actividades instrumentales de la vida diaria (4).
ENVEJECIMIENTO ACTIVO, el envejecimiento activo es el proceso de
optimización de las oportunidades de salud, participación y seguridad con el fin de
mejorar la calidad de vida a medida que las personas envejecen (11).
CUIDADO DE ENFERMERÍA, son actividades dirigidas a ayudar al otro a
conservar y potenciar su salud o a recuperarla, también incluye los esfuerzos
dirigidos a la persona para crecer y a realizarse (13).
43
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ATENCIÓN DE ENFERMERÍA, conjunto de acciones para ayudar al individuo
sano o enfermo en la realización de aquellas actividades que él realizaría si tuviera la
fuerza, la voluntad y el conocimiento necesario para hacerlo, encamina la
independencia del individuo (6).
ENVEJECIMIENTO POSITIVO, es la creación dinámica de un futuro atractivo
para las personas, contiene en sí mismo las significaciones del envejecimiento
saludable y activo, que integran aspectos sociales y sanitarios en la promoción del
buen envejecer y posicionan a las personas mayores como sujetos de derechos. El
enfoque del envejecimiento positivo le agrega a los enfoques del envejecimiento
saludable y activo una preocupación explícita por el bienestar subjetivo (36).
BIENESTAR SUBJETIVO, es la expresión de felicidad o satisfacción vital; en
grado en que una persona aprecia la totalidad de su vida presente de forma positiva y
experimenta afectos de tipo placentero (34).
PERSONA ADULTA MAYOR ACTIVA, es aquella sin antecedentes de riesgos,
sin signos ni síntomas atribuibles a patologías agudas sub aguda o crónicas y con
examen físico normal; no presenta patología, está saludable (20).
44
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III. HIPÓTESIS
3.1. HIPÓTESIS GENERAL
La relación entre los cuidados de enfermería al adulto mayor y la calidad de vida

relacionada a salud es que: a mejores cuidados de enfermería al adulto mayor;
mejor calidad de vida relacionada a salud en usuarios del Centro de Salud “David
3.2. HIPÓTESIS ESPECÍFICAS
1. La relación entre los cuidados para la adopción de estilos de vida saludable en el
adulto mayor y la calidad de vida relacionada a salud es que: a mejores
cuidados para la adopción de estilos de vida saludable en el adulto mayor;
mejor calidad de vida relacionada a salud en usuarios del Centro de Salud
“David Guerrero Duarte”- Concepción, en el 2018
2. La relación entre los cuidados de prevención de patologías propias del
envejecimiento y la calidad de vida relacionada a salud es que: a mejores
cuidados de prevención de patologías propias del envejecimiento; mejor
calidad de vida relacionada a salud en usuarios del Centro de Salud “David
3. La relación entre los cuidados para la conservación de capacidades y la calidad
de vida relacionada a salud es que: a mejores cuidados para la conservación
de capacidades; mejor calidad de vida relacionada a salud en usuarios del
Centro de Salud “David Guerrero Duarte”- Concepción, en el 2018
45
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3.3. IDENTIFICACIÓN DE VARIABLES
VARIABLE INDEPENDIENTE:
Cuidados de enfermería al adulto mayor
VARIABLE DEPENDIENTE:
Calidad de vida relacionada con la salud
VARIABLES DE INTERVINIENTES:
Edad del usuario
Sexo del usuario
Años de estudios terminados del usuario
Ocupación actual
Ocupación anterior
46
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3.3.1. OPERACIONALIZACIÓN DEVARIABLES
VARIABLE INDEPENDIENTE: CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL ADULTO MAYOR
DEFINICIÓN DEFINICIÓN TIPO DE

VARIABLE DIMENSIONES INDICADORES ITEMS ESCALA
CONCEPTUAL OPERACIONAL VARIABLE
Mayor consumo de líquidos en la dieta Orienta y anima a un mayor consumo de líquidos en la dieta
Mayor consumo de fibra en la dieta Orienta y anima a un mayor consumo de fibra en la dieta
Reducir el consumo de sodio en la dieta Instruye y alienta a reducir el consumo de sodio en la dieta
Reducir el consumo de azucares en la dieta Instruye y alienta a reducir el consumo de azucares en la dieta
Consumo de micronutrientes Sugiere e insta al consumo de micronutrientes
Enseña e inculca, como ajustar el consumo de proteínas a sus requerimiento
Consumo de proteínas acorde a requerimiento nutricionales
Enseña e inculca, como ajustar el consumo de lípidos a sus requerimiento
Cuidados para la Consumo de lípidos acorde a requerimiento nutricionales
adopción de No fumar, reducir y eliminar consumo Sugiere no fumar cigarrillos o insta a reducir y eliminar su consumo
Son todas las estilos de vida Reducir y eliminar consumo de alcohol Sugiere no consumir alcohol o insta a reducir y eliminar su consumo
Son los datos Ordinal
actividades que saludable Mayor actividad física Orienta y anima a realizar mayor actividad física
obtenidos tras la Mantener horario para dormir Recomienda mantener un horario para dormir convertido a
realiza la
aplicación de la Controlar temperatura, iluminación, ruido en Aconseja controlar la temperatura, la iluminación y el ruido en el dormitorio escala de
enfermera para dormitorio
tabla de cotejo razón/propor
conservar la Disponer de colchón y almohada apropiada Sugiere disponer de un colchón y una almohada apropiada
denominada Evitar café o bebidas con cafeína por Indica evitar el consumo de café o bebidas con cafeína por las noches ción por la
salud física y
Cuidados de “Inventario de las noches asignación
mental, mantener Detecta indicios de Cualitativo
enfermería cuidados de Indaga y examina sobre indicios de algún problema cardiorrespiratorio de valores
la autonomía y la problema ordinal
al adulto enfermería al cardiorrespiratorio numéricos a
capacidad
mayor adulto mayor Valora el estado nutricional Valora el estado nutricional y propone modificaciones en la dieta las opciones
productiva del Indaga y examina sobre indicios de vértigos, mareos, delirio, síncope u
activo” a las Detecta indicios de problemas neurológicos. de respuesta
adulto mayor otros problemas neurológicos.
historias clínicas Detecta indicios de dolor crónico Indaga y examina sobre indicios de dolor crónico de la escala
dentro de su
de los adultos Cuidados de Detecta indicios de algún problema auditivo Indaga y examina sobre indicios de algún problema auditivo y por los
entorno familiar Detecta indicios de algún problema visual Indaga y examina sobre indicios de algún problema visual
mayores. prevención de baremos
y social. Detecta incidencia de caídas Indaga y examina sobre la incidencia de caídas
patologías propias Detecta indicios de problema gastrointestinal Indaga y examina sobre indicios de algún problema gastrointestinal
del Detecta indicios de problema urinario Indaga y examina sobre indicios de algún problema urinario
Coordina exámenes de laboratorio Coordina la realización de exámenes de laboratorio básicos
envejecimiento Coordina exámenes clínicos Coordina la realización de diversos exámenes clínicos pertinentes
Coordina evaluación médica Coordina la evaluación médica especifica
Usa medios, evitar olvido de medicación Platea diversos medios y estrategias para que no se olvide de su
medicación
Controla, no reducir ni aumentar dosis Inculca no reducir ni aumentar la dosis
Usa medios para llevar medicina Platea diversos medios para llevar su medicina cuando esta fuera del hogar
Controla, no abandonar el tratamiento Inculca no abandonar el tratamiento cuando se sienta mejor
47
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Administra vacunas pertinentes Administra las vacunas pertinentes

Apropiada práctica de la higiene corporal Instruye e inculca una apropiada práctica de la higiene corporal
Apropiada práctica de higiene del vestido Instruye e inculca una apropiada práctica de higiene del vestido
Instruye en la realización de ejercicios para conservar la fuerza y el
Ejercicios para conservar fuerza y equilibrio equilibrio corporal
Movilizarse de forma segura Instruye en la forma de movilizarse de forma segura en el hogar y la calle
Instruye en la realización de ejercicios para conservar la continencia urinaria
Ejercicios para la continencia urinaria e intestinal
Instruye en la realización de ejercicios para conservar la fuerza y
Ejercicios a nivel de miembros inferiores coordinación a nivel de miembros inferiores
Instruye en la realización de ejercicios para conservar la fuerza y
Ejercicios a nivel de miembros superiores coordinación a nivel de miembros superiores
Dialoga, procurando reconceptualizar sus experiencias para mejora su
Mejora su satisfacción con la vida satisfacción con la vida
Dialoga, procurando reconceptualizar el significado de la vejez para
Incrementar su sentimiento de importancia incrementar su sentimiento de importancia
Adiestra en estrategias de afrontamiento para reducir el sentimiento de
Cuidados para Reducir el sentimiento de indefensión indefensión
la conservación Involucra en actividades significativas para el (ella) para reducir el
Reducir el desinterés y el desgano
de desinterés y el desgano
Actividades de ocio y recreación Involucra al adulto mayor en actividades de ocio y recreación
capacidades Habilidades sociales y autocontrol emocional Entrena las habilidades sociales y las técnicas de autocontrol emocional
Interacción positiva con familiares y amigos Facilitar la interacción positiva con familiares y amigos
Manejo del tiempo libre Orienta en el manejo del tiempo libre
Participación en espacios de socialización Promueve la participación del adulto mayor en espacios de socialización
Habilidades de relajación Entrena en habilidades de relajación para hacer frente a situaciones de
tensión
Con participación de familiares, promueve actividades que fomenten la
Fomenta la autonomía autonomía
Impulsa la creatividad Con participación de familiares, proyecta actividades que impulsen la
creatividad
Plantea romper la monotonía Con participación de familiares, plantea romper la monotonía
Ejercitan la agudeza mental Realiza actividades que ejercitan la agudeza mental
Entrena la memoria Entrena en técnicas de mejoramiento de memoria
Coordina la evaluación psicológica Coordina la evaluación psicológica específica
48
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VARIABLE DEPENDIENTE: CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD
DEFINICIÓN DEFINICIÓN TIPO DE

VARIABLE DIMENSIONES INDICADORES ÍTEMS ESCALA
CONCEPTUAL OPERACIONAL VARIABLE
MOVILIDAD
Problemas para
Movilidad - No tengo problemas para caminar
caminar - Tengo algunos problemas para caminar
- Tengo que estar en la cama
Es la percepción Ordinal
individual del CUIDADO-PERSONAL convertido a
Son los datos Problemas con - No tengo problemas con el cuidado personal
estado de salud y Cuidado-personal escala de
obtenidos tras la el cuidado - Tengo algunos problemas para lavarme o vestirme solo
bienestar, es el personal - Soy incapaz de lavarme o vestirme solo razón/proporció
aplicación del
Calidad de valor que se n por la
“Cuestionario de Problemas para ACTIVIDADES DE TODOS LOS DÍAS
vida asigna a la vida Actividades de Cualitativo asignación de
calidad de vida realizar actividades - No tengo problemas para realizar mis actividades de todos los días
relacionada que se modifica todos los días - Tengo algunos problemas para realizar mis actividades de todos los días ordinal valores
relacionada con la de todos los días
con la por el estado - Soy incapaz de realizar mis actividades de todos los días numéricos a las
salud EQ 5D” a
salud funcional y sus DOLOR/MALESTAR opciones de
los adultos Presentar dolor
consecuencias Dolor/malestar - No tengo dolor ni malestar respuesta de la
mayores activos o malestar
sociales debido al - Tengo moderado dolor o malestar escala y por los
- Tengo mucho dolor o malestar
proceso de baremos
envejecimiento ANSIEDAD/DEPRESIÓN
Tener ansiedad - No estoy ansioso/a ni deprimido/a
Ansiedad/depresión
o depresión - Estoy moderadamente ansioso/a o deprimido/a
- Estoy muy ansioso/a o deprimido/a
49
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IV. METODOLOGÍA
4.1. MÉTODO DE INVESTIGACIÓN
Método inductivo; porque reuniendo sucesos individuales sobre: los cuidados de
enfermería en el adulto mayor y la calidad de vida en salud se procurará alcanzar
conclusiones y proposiciones generales como, que determinados cuidados favorecen
más que otros a la calidad de vida en salud en el adulto mayor.
Método deductivo; porque al considerarla teoría del déficit de autocuidado
propuesta por Dorotea Orem, podremos dar razón lógica y orden a los datos
individuales registrados sobre los cuidados de enfermería en el adulto mayor activo y
la calidad de vida en salud, destacando el tipo de cuidado que impacta más en la
calidad de vida (46).
Estadístico - inferencial, porque el estudio prevé estimar parámetros a partir de
estadígrafos calculados en una muestra (47).
4.2. TIPO DE INVESTIGACIÓN
La investigación a realizar será: aplicada, cuantitativa, transversal, observacional.
Aplicada, porque los conocimientos que se pretenden generar tienen propósito y
valor práctico; se concibe que determinados cuidados de enfermería pueden
favorecer a la calidad de vida en salud en el adulto mayor.
50
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Cuantitativa, porque las estimaciones de las variables que por su naturaleza es
ordinal, serán transformadas a una escala de razón y proporción; dicho de otra
manera, se hará una asignación de magnitudes numéricas a hechos cualitativos, para
procesarlos con mayor objetividad y rigurosidad metodológica.
Transversal, los datos serán recolectados en un solo momento y en una única vez.
Observacional, los investigadores se restringirán a examinar los datos tal como
aparecen en la realidad (48).
4.3. NIVEL DE LA INVESTIGACIÓN
El estudio a realizar es de nivel correlacional, porque se evaluaran dos variables y
se determinará si existe relación estadística entre ambas (correlación); también se
presume que la correspondencia entre estas variables no es casual, además no se hará
ninguna manipulación de las variables (49).
51
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4.4. DISEÑO
La investigación propuesta corresponde a un estudio descriptivo correlacional que
se representa con el siguiente esquema:
𝑂1
M R
𝑂2
Donde:
𝑂1= Conjunto de datos en referencia al cuidado de enfermería de enfermería al

mayor.
𝑂2= Conjunto de datos en referencia a la calidad de vida relacionada con la salud.
R= Relación existente entre ambas variables.
52
lOMoARcPSD|16050528
4.5. POBLACIÓN Y MUESTRA
4.5.1. POBLACIÓN
La población de referencia serán 235personas mayores de 65 años adscritas al
servicio etapa de vida adulto mayor que viven en la jurisdicción del centro de salud
“David Guerrero Duarte” de Concepción en el 2018 y que cumplen con los
siguientes criterios de inclusión y exclusión.
4.5.1.1. CRITERIOS DE INCLUSIÓN
1. Aquellos adultos mayores que estén de acuerdo en participar del estudio y lo
expresen por medio de la firma del consentimiento informado.
2. Adulto mayores activo; con aparente buen estado de salud.
3. Adulto mayores que concurran de forma regular a los controles de enfermería.
4. Adulto mayores que cuidan de sí mismo de forma predominante.
4.5.1.2. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
1. Adulto mayores que muestran poca colaboración con el estudio.
2. Adulto mayores con algún problema físico, o alteración de algún órgano sensorial.
3. Adulto mayores con problemas de alcoholismo u otras adicciones.
4. Adulto mayores con problemas de demencia diagnosticada.
5. Adulto mayores que residan de forma ocasional en la jurisdicción del centro de
salud “David Guerrero Duarte” de Concepción.
53
lOMoARcPSD|16050528
4.5.1. MUESTRA Y TIPO DE MUESTREO.
Para seleccionar a los adultos mayores que conformarán la muestra, se utilizará el
método del muestreo aleatorio simple, de forma preliminar se calculará el tamaño
muestral utilizando, la fórmula de tamaño muestral por proporciones, que responde a
la siguiente expresión matemática:
𝑁∗𝑝∗𝑞∗(𝑍𝛼 )2
⁄2
𝑛= (Ecuación 01)
𝑒2 (𝑁−1)+𝑝∗𝑞∗(𝑍𝛼⁄2) 2..............
Donde:
: Z correspondiente al nivel de confianza elegido, que para el

estudio será de 95% (1.96).
p : Proporción de adultos mayores que reciben adecuados cuidados
de enfermería y que además declaran tener una buena calidad
de vida relacionada a salud (82 %, Almeida C, 2016) (16)
q : Proporción de adultos mayores que reciben adecuados cuidados
de enfermería y que además declaran no tener una buena
calidad de vida relacionada a salud(18 %)
e : Error de estimación será de 0.05.
Reemplazando los valores en la ecuación 01, se tiene:

235 ∗ 0.82 ∗ 0.18 ∗ 1.962
𝑛=
0.052 ∗ (235 − 1) + 0.82 ∗ 0.18 ∗ 1.962
Resolviendo:
235 ∗ 0.1476 ∗ 3.84

𝑛 = 0.0025 ∗ (234) + 0.1476 ∗ 3.84
133.19
𝑛 = 0.585 + 0.567
54
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133.19
𝑛 = 1.152
𝑛 = 115.6
𝑛 = 116
Para prevenir posibles pérdidas de elementos de la muestra por diversos motivos,
consideraremos a 120adultos mayores que viven en la jurisdicción del “David
Guerrero Duarte” de Concepción en el 2018.
4.6. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
4.6.1. PARA VALORAR LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL
ADULTO MAYOR
Como se obtendrán los datos de la revisión de las historias clínicas de los adultos
mayores; se utilizará como técnica la observación y como instrumento una tabla de
cotejo denominada “Inventario de cuidados de enfermería al adulto mayor activo”
elaborado para la realización de este estudio y validado por juicio de expertos.
El inventario consta de 54 enunciados sobre las actividades fundamentales que
realiza la enfermera en el adulto mayor; se divide en tres sub escalas que valoran:
cuidados del estilo de vida (1 al 14), cuidados de control de la salud (15 al 31) y
cuidados de conservación de capacidades (del 32 al 54), para cada uno de los ítems
se ofrece cinco niveles de posible respuesta y son: 0 = nunca, 1 = a veces, 2 = de
forma regular, 3 = casi siempre, 4 = siempre; se toma como horizonte de valoración
las atenciones de enfermería tanto en consultorio como en el hogar que están
registradas en la historia clínica y que se hallan realizado en todos los meses del
2018.
55
lOMoARcPSD|16050528
La validez del instrumento fue mediante la opinión de juicios de expertos, tomando
en cuenta las sugerencias que ellos aportaron, los expertos considerados para la
evaluación de este instrumento fueron 4 licenciados en enfermería con grado
académico de magíster que laboran con adultos mayores en el primer nivel de
atención.
Para comprobar la confiabilidad del instrumento se realizó una prueba piloto
considerando a 30adultos mayores usuarios del Centro de Salud de Cajas; teniendo
como resultado un coeficiente alfa de Cronbach = 0.871; con lo que queda
demostrada la confiabilidad del instrumento; dichos resultados se adjuntan en los
anexos.
4.6.2. PARA VALORAR LA CALIDAD DE VIDA EN SALUD
Se utilizará como técnica la encuesta y como instrumento un cuestionario
administrado por un evaluador denominado “Cuestionario de calidad de vida
relacionada con la salud; EQ 5D (versión en español)” Este instrumento fue
desarrollado por el Grupo Euroqol y ha sido aplicado a más de 70 áreas del ámbito
sanitario y muchos países del mundo.
Es un índice de medida simple, genérico y estandarizado con validez, factibilidad y
fiabilidad demostrada en diversos países y poblaciones. Consta de un perfil
descriptivo que contiene 5 dimensiones relacionadas a las actividades de Movilidad
(MO), Cuidado Personal (CP), Actividades Habituales (AH), Dolor/Malestar (DM),
Ansiedad/Depresión (AD). Cada una de las dimensiones mencionadas contiene tres
niveles de análisis para identificar la situación concreta del individuo estudiado y,
permite hallar diferentes estados de salud de la población., tales como Ninguno,
Moderado o Extremo. El cuestionario aparte del sistema descriptivo, recoge un valor

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56
lOMoARcPSD|16050528
de la calidad de vida global de la persona entrevistada denominada escala visual
analógica (EVA) como indicador cuantitativo de su estado de salud general.
Para dar interpretación global al instrumento se suman los valores obtenidos para
cada ítem incluida la escala visual analógica y de interpretan del siguiente modo:
De 0 a 2; muy mala calidad de vida relacionada con la salud: de 3 a 4; mala calidad
de vida relacionada con la salud, de 5 a 6, regular calidad de vida relacionada con la
salud; de 7 a 8, buena calidad de vida relacionada con la salud y de 9 a 12, comomuy
buena calidad de vida relacionada con la salud.
Se reporta una validez: con KMO = 0.81; coeficiente de Bartlett = 0.002; y una
confiabilidad: coeficiente alfa de Cronbach = 0.85; en el estudio realizado en Lima
por Miranda J, Huicho L (50). Otros estudio realizados en Colombia reportan datos
similares (45).
57
lOMoARcPSD|16050528
4.7. TÉCNICAS DE PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS
4.7.1. PROCESAMIENTO DESCRIPTIVO DE DATOS
Con los datos obtenidos se construirá una base de datos en el programa Microsoft
office Excel 2016, la cual será exportado al programa estadístico SPSS v.23 para
Windows para su análisis.
Para determinar los cuidados de enfermería en el adulto mayor, se contabilizarán
los puntajes obtenidos y se construirán tablas de frecuencia de forma global y para
cada una de las dimensiones, se calcularán estadísticos descriptivos y se buscarán
variaciones para cada una de las variables de contraste.
Para establecer el nivel de calidad de vida en salud, se sumarán los puntajes
obtenidos en cada uno de los ítems con lo que se construirán tablas de frecuencia y
gráficos de forma global y para cada una de las dimensiones, se hallaran estadísticos
descriptivos y se indagarán diferencias para cada una de las variables de
comparación.
4.7.2. PROCESAMIENTO INFERENCIAL DE DATOS
Para comprobar la asociación entre los cuidados de enfermería en el adulto mayor y
la calidad de vida en salud, se calculará el coeficiente de correlación “r de Spearman
o r de Pearson” y después para estos estadísticos se plantearán hipótesis estadísticas
que serán afirmadas o negadas a través de la prueba de hipótesis; de manera
anticipada
lOMoARcPSD|16050528
58
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se evaluará la normalidad y la homocedasticidad de los datos. También se aplicarán
algunas pruebas paramétricas y no paramétricas para examinar las variaciones los
cuidados de enfermería al adulto mayor y la calidad de vida en salud por la edad de
la persona, el nivel de instrucción y el tipo de trabajo anterior y actual entre otras
variables de contraste. Se utilizará el “p value” como criterio de significancia para las
pruebas estadísticas aplicadas ( ≤ 0.05).
59
lOMoARcPSD|16050528
4.7.3. PROCEDIMIENTO A SEGUIR PARA PROBAR LAS HIPÓTESIS

Se establecerá la hipótesis nula y la alterna (HO, H1).

Se comprobará la normalidad y homocedasticidad de los datos.

Se elegirá el tipo de prueba utilizar.

Se establecerá el nivel de confianza (α = 0.05)

Se determinara el valor de prueba, de acuerdo a la tabla

Se realizarán los cálculos con el programa estadístico SPSS v. 23 for
Windows

Se contrastará el valor calculado con el valor de prueba establecida.

Se interpretará el resultado.
60
lOMoARcPSD|16050528
4.8. ASPECTO ÉTICOS DE LA INVESTIGACIÓN
El estudio a realizar por ser correlacional de corte transversal se enmarcará de
forma estricta en los siguientes principios éticos:
Autonomía, solo se considerarán como participantes a aquellos adultos mayores
que acepten participar voluntariamente, no se incurrirá en ningún tipo de coacción,
para garantizar esto se informará de forma didáctica todo lo referente al estudio a
todas las personas involucradas, además se hará uso del consentimiento informado.
Beneficencia, el propósito final del estudio es favorecer la calidad de vida en salud
del adulto mayor apoyándonos en determinados cuidados que brinda la enfermera en
la atención primaria; además el estudio será metodológicamente válido y las
conclusiones derivadas del estudio serán válidas y su aplicación beneficiosa.
No maleficencia, la investigación no posee ninguna acción que pueda perjudicar
y/o empeorar la situación de los adultos mayores, se aplicará en todo momento las
normas del comité de ética de la universidad.
Justicia, se tratará a todas las personas involucradas en el estudio por igual, sin
discriminación de raza, etnia, edad, nivel económico, se jerarquizará adecuadamente
las acciones a realizar y se hará un uso racional de los recursos.
Los datos e información que se obtengan de los adultos mayores serán manejados
de forma confidencial y con responsabilidad.
61
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V. ADMINISTRACIÓN DEL PROYECTO
5.1. CRONOGRAMA.
2018 2019
ACTIVIDADES
MAY
MAR
NOV
ABR
JUL.
ENE
FEB
JUN
DIC
Presentación y aprobación del plan de tesis X
Asignación de asesor interno X
Recolección de datos X X
Análisis y procesamiento de datos X X
Elaboración y presentación del informe final de

X X
investigación
Sustentación de informé de investigación X
Publicación de resultados X
62
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5.2. PRESUPUESTO
COSTO
COSTO
PARTIDAS UNITARIO CANTIDAD
TOTAL S/.
S/.
1. Remuneraciones.-
35 10 350
Asesor estadístico externo (hora)
25 20 500
Digitador (hora)
0
2. Útiles de escritorio.-
24 7 168
Hojas bond de 75 gr. (Millar)
5 10 50
Materiales de escritorio (equipo)
0
3. Acervo bibliográfico.-
0.05 1500 75
Fotocopias
10 15 150
Separatas
0
4. Servicios.-
1 200 200
Navegación en Internet. (hora)
0.5 50 25
Llamadas telefónicas (minuto)
2.5 60 150
Transporte urbano.
Servicio de taxi (trasladar 20 20 400
equipo)
0.1 2500 250
Impresiones
40 4 160
Empastes
8 20 160
Refrigerios
1 400 400
Imprevistos
3038
Total
63
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VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Naja S, Makhlouf M. An ageing world of the 21st century: a literature review. Int J
Community Med Public Health. 2017; 4(12). Disponible en:
http://www.ijcmph.com/index.php/ijcmph/article/viewFile/2183/1615
2. Ruiz R. Situación de la Población Adulta Mayor. [Informe técnico]. Lima: Instituto
Nacional de Estadística e Informática , Demografía e Indicadores Sociales; 2018.
Disponible en:https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/boletines/01-
informe-tecnico-n02_adulto_ene-feb_mar2018.pdf
3. Urrutia A. Envejecimiento activo: un paradigma para comprender y gobernar. Aula
Abierta. 2018; 47(1): p. 29 - 36. Disponible
en:fhttps://www.unioviedo.es/reunido/index.php/AA/article/view/12633
4. Matsuda R. Análisis de contraste de las nociones de “bienestar” entre políticas sociales,
servicios públicos y población adulto mayor en el Perú. [Tesis]. Lima: Pontificia
Universidad Católica del Perú, Facultad de Ciencias Sociales; 2018. Disponible
en:http://tesis.pucp.edu.pe/repositorio/bitstream/handle/123456789/12199/MAT
SUDA_GUINOZA_ROBERTO_ANALISIS_CONTRASTE.pdf?sequence=1
5. Kaduchová P. Education of Elderly Patients Within Nursing Care in Slovakia. Acta
Educationis Generalis. 2017 Jul; 2: p. 86 - 95. Disponible
en:https://www.degruyter.com/downloadpdf/j/atd.2017.7.issue-2/atd-2017-
0016/atd-2017-0016.pdf
6. De Guzman A, Joson G. Nursing Care Preferences among Filipino Elderly: A Conjoint
Analysis. Educational Gerontology. 2014; 41(1): p. 14 - 26. Disponible
en:https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/03601277.2014.882115?journ
alCode=uedg20
7. Hatano Y. The Vanguard of Community-based Integrated Care in Japan: The Effect of
a Rural Town on National Policy. International Journal of Integrated Care. 2017; 17(2):
p. 1 - 9. Disponible en:
https://www.ijic.org/articles/10.5334/ijic.2451/.../download/
8. Doyle C. The Role of Home Nursing Visits in Supporting People Living with
Dementia in Japan and Australia: Cross-National Learnings and Future System
Reform. Health Systems & Reform. 2017; 3(3): p. 203 - 213. Disponible en:
https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.1080/23288604.2017.1342178
9. Naess G. Nursing care needs and services utilised by home-dwelling elderly with
complex health problems: observational study. BMC Health Serv Res. 2017; 17(1): p.
121 - 130. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5596938/
10. Raposo M. Promoção da saude dos idosos na comunidade O contributo dos cuidados
de enfermagem: Santarém. [Tesis]. Saó Paulo: Escola Superior de Saude, Mestrado
em Enfermagem Comunitária; 2014. Disponible en:
http://repositorio.ipsantarem.pt/bitstream/10400.15/1204/1/Promo%C3%A7%C
3%A3o%20da%20saude%20dos%20idosos%20na%20comunidade%20O%20c
ontributo%20dos%20cuidados%20de%20enfernagem_%20Marisa%20Martins.
pdf
11. Tinoco C. Capacidad de agencia de autocuidado en adultos mayores con hipertensión
arterial del Centro de salud Collique III Zona. Comas. [Tesis]. Lima: Universidad
Cesar Vallejo, Escuela académico profesional de Enfermería; 2018. Disponible en:
http://repositorio.ucv.edu.pe/bitstream/handle/UCV/18053/Tinoco_VCB.pdf?se
quence=1&isAllowed=y
12. Maciel K. A consulta de enfermagem ao idoso na estratégia de saúde da família:
desafios e possibilidades. Cienc Cuid Saude. 2014; 13(1): p. 49 - 57. Disponible
en:
64
lOMoARcPSD|16050528
http://ojs.uem.br/ojs/index.php/CiencCuidSaude/article/viewFile/20128/pdf_11
2
13. Siza B. Intervención de enfermería en el adulto mayor para mejorar su calidad de vida
en el hogar de ancianos Sagrado Corazón de Jesús de Ambato. [Tesis]. Ambato:
Universidad Técnica de Ambato, Facultad de Ciencias de la Salud; 2015. Disponible
en: http://repo.uta.edu.ec/bitstream/123456789/9502/1/Tesis%20Blanca%20Piedad
%20Siz a%20Velva%202015.pdf
14. Dos Santos E, Bonfim da Silva J. Atuação do enfermeiro na promoção da qualidade de
vida na terceira idade segundo produções científicas brasileiras. Revista Augustus.
2013; 18(35): p. 51 - 62. Disponible en:
http://apl.unisuam.edu.br/revistas/index.php/revistaaugustus/article/view/196
15. De Jesus C, Oliveira J, Campos L. Papel do Enfermeiro e da Equipe de Enfermagem na
Qualidade de vida do Idoso. Anais da Universidade Tiradentes. 2016; 4(4): p. 52 - 61.
Disponible en:https://eventos.set.edu.br/index.php/sempesq/article/.../3099
16. Almeida C. Trabalho apresentado à Universidade do Mindelo como parte dos

requisitos para obtenção do grau de Licenciatura em Enfermagem. [Tesis]. Mindelo:
Universidade Do Mindelo, Escola Superior De Saúde ; 2016. Disponible en:
https://core.ac.uk/download/pdf/38681708.pdf
17. Fen G YlH. The effect of personalized nursing intervention based on CGA on the
quality of life for elderly patients with chronic diseases. Biomedical Research. 2018;
29(9): p. 1779 - 1783. Disponible en: http://www.alliedacademies.org/articles/the-
effect-of- personalized-nursing-intervention-based-on-cga-on-the-quality-of-life-for-
elderly- patients-with-chronic-diseases.pdf
18. De La Cruz M. Cuidado de enfermería y calidad de vida en los adultos mayores del
asilo “San Juan de Dios” Ica - 2016. [Tesis]. Arequipa: Universidad Nacional de San
Agustín de Arequipa, Unidad de Posgrado de la Facultad de Enfermería ; 2016.
Disponible en:
http://repositorio.unsa.edu.pe/bitstream/handle/UNSA/5489/ENMdekimn.pdf?sequenc
e=1&isAllowed=y
19. De La Cruz R, fernandez E,. Sentimiento de soledad y calidad de vida en los adultos
mayores del hogar "San Vicente de Paúl"- Huancayo. [Tesis]. Universidad Nacional
Del Centro Del Perú, Facultad de Enfermería; 2014. Disponible en:
http://repositorio.uncp.edu.pe/handle/UNCP/1059
20. McPhee J. Physical activity in older age: perspectives for healthy ageing and frailty.
Biogerontology. 2016; 17(1): p. 567 – 580. Disponible en:
21. Harvey J. Prevalence of Sedentary Behavior in Older Adults: A Systematic Review. Int
J Environ Res Public Health. 2013; 10(12): p. 6645 – 6661. Disponible en:
22. Szabolcs P. Nutrient Status Assessment in Individuals and Populations for Healthy
Aging—Statement from an Expert Workshop. Nutrients. 2015; 7(12): p. 10491 –
10500. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4690099/
23. Xing Y. Urban-rural differences in factors associated with willingness to receive
eldercare among the elderly: a cross-sectional survey in China. BMJ Open. 2018; 8(5):
24. Bramanti A. The Elderly and the City: Lack of Knowledge on Violence Perception and
Consequences on Daily Life. Clin Pract Epidemiol Ment Health. 2018; 28(4): p. 46 -
52. Disponible en:
25. Qin L. A cross-sectional study of the effect of health literacy on diabetes prevention
and control among elderly individuals with prediabetes in rural China. BMJ Open.
2016; 6(5): p. 225 - 231. Disponible en:
65
lOMoARcPSD|16050528
26. Luo B. Diabetes-related behaviours among elderly people with pre-diabetes in rural
communities of Hunan, China: a cross-sectional study. BMJ Open. 2018; 8(1): p. 175 -
27. Holman D. Cancer Prevention During Early Adulthood: Highlights From a Meeting of
Experts. Am J Prev Med. 2018; 53(3): p. 5 - 13. Disponible en:
28. Duplaga M, Grysztar M, Rodzinka M, Kopec A. Scoping review of health promotion
and disease prevention interventions addressed to elderly people. BMC Health Serv
Res. 2016; 5(5): p. 45 - 56. Disponible en:
29. Pishkar Mofrad Z, Jahantigh M, Arbabisarjou A. Health Promotion Behaviors and
Chronic Diseases of Aging in the Elderly People of Iranshahr*- IR Iran. Glob J Health
Sci. 2015; 8(3): p. 139 - 145. Disponible en:
30. Harooni J, Hassanzadeh A, Mostafavi F. Influencing factors on health promoting
behavior among the elderly living in the community. J Educ Health Promot. 2014;
3(1):
31. Cadore E, Izquierdo M. How to simultaneously optimize muscle strength, power,

functional capacity, and cardiovascular gains in the elderly: an update. Age (Dordr).
2013; 35(6): p. 2329 - 2344. Disponible en:
32. Vieira D, Tibana R, Tajra V. Decreased functional capacity and muscle strength in
elderly women with metabolic syndrome. Clin Interv Aging. 2013; 8(1): p. 1377 -
33. Sugiura Y, Tanimoto Y, Imbe A. Association between Functional Capacity Decline
and Nutritional Status Based on the Nutrition Screening Initiative Checklist: A 2-Year
Cohort Study of Japanese Community-Dwelling Elderly. PLoS One. 2016; 11(11): p.
215 - 223. Disponible en:
34. Nambooze J, Fujimura M, Inaoka T. Nutritional status and functional capacity of
community-dwelling elderly in Southern Laos. Environ Health Prev Med. 2013; 19(3):
35. Tiraphat S, Peltzer K, Thamma-Aphiphol K, Suthisukon K. The Role of Age-Friendly

Environments on Quality of Life among Thai Older Adults. Int J Environ Res Public
Health. 2017; 14(3): p. 282 - 291. Disponible en:
36. Garin N, Olaya B, Moneta M. Impact of multimorbidity on disability and quality of life
in the Spanish older population. PLoS One. 2014; 9(11): p. 121 - 130. Disponible en:
37. Garin N, Olaya B, Moneta M. Impact of multimorbidity on disability and quality of life
in the Spanish older population. PLoS One. 2014; 9(11): p. 240 - 252. Disponible en:
38. Hewlett S, Yawson A, Calys-Tagoe B. Edentulism and quality of life among older
Ghanaian adults. BMC Oral Health. 2015; 15(1): p. 74 - 80. Disponible en:
39. Kent EE, Ambs A, Mitchell SA, Clauser SB, Smith AW, Hays RD. Health-related
quality of life in older adult survivors of selected cancers: data from the SEER-MHOS
linkage. Cancer. 2014; 121(5): p. 758 - 765. Disponible en: .
66
lOMoARcPSD|16050528
40. Rummo PE, Hirsch JA, Howard AG, Gordon-Larsen P. In which neighborhoods are
older adult populations expanding?: Sociodemographic and built environment
characteristics across neighborhood trajectory classes of older adult populations in four
U.S. cities. Gerontol Geriatr Med. 2016; 52(2): p. 65 - 72. Disponible en:
41. Rivera-Almaraz A, Manrique-Espinoza B, Ávila-Funes J. Disability, quality of life and
all-cause mortality in older Mexican adults: association with multimorbidity and
frailty. BMC Geriatr. 2018; 18(1): p. 236 - 241. Disponible en:
42. Bjerk M, Brovold T, Skelton DA, Bergland A. A falls prevention programme to
improve quality of life, physical function and falls efficacy in older people receiving
home help services: study protocol for a randomised controlled trial. BMC Health Serv
Res. 2017; 17(1): p. 559 - 560.
Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5556992/
43. Uchmanowicz I, Wleklik M, Gobbens R,. Frailty syndrome and self-care ability in
elderly patients with heart failure. Clin Interv Aging. 2015; 10(1): p. 871 - 877.
Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4441356/
44. Uchmanowicz I, Jankowska-Polańska B, Mazur G, Sivarajan Froelicher E. Cognitive
deficits and self-care behaviors in elderly adults with heart failure. Clin Interv Aging.
2017; 12(1): p. 1565-1572. Disponible en:
45. Cañón L, Rodríguez M. Introducción al uso de QALYs y EQ-5D en la evaluación de

tecnologías en Colombia. Revista CIFE. 2011; 13(19): p. 33 - 49. Disponible en:
http://revistas.usta.edu.co/index.php/cife/article/view/801
46. Ruiz A ML. Epidemiología Clínica: Investigación clínica aplicada. 1st ed. Bogota: Ed.
Médica Panamericana; 2004.
47. Martínez M, Briones R, Cortés J. Metodología de la investigación para el área de la
salud. 2nd ed. Madrid: McGRAW-HILL INTERAMERICANA ; 2013.
48. Argimon J, Jiménez J. Métodos de Investigación Clínica y Epidemiológica. 3rd ed.
Madrid - España: Elsevier; 2004.
49. Carrasco S. Metodología de la Investigación Científica. 1st ed. Lima: San Marcos; 2006.
50. Miranda J, Huicho L,. Complicaciones resultantes en la calidad de vida relacionada a la
salud en víctimas de accidentes de tránsito. [Tesis]. Lima: Universidad Peruana
Cayetano Heredia, Facultad de Medicina; Programa de Investigación en Accidentes de
Tránsito; 2009. Disponible en:
https://www.academia.edu/22391788/Complicaciones_resultantes_en_la_calidad_de_v
ida_relacionada_a_la_salud_en_v%C3%ADctimas_de_accidentes_de_tr%C3%A1nsit
o_Informe_T%C3%A9cnico_
67
lOMoARcPSD|16050528
ANEXOS
1. MATRIZ DE CONSISTENCIA
2. INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS

3. CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO “INVENTARIO DE CUIDADOS DE
ENFERMERÍA AL ADULTO MAYOR ACTIVO”
68
lOMoARcPSD|16050528
ANEXO 1:
MATRIZ DE CONSISTENCIA
TÍTULO: “CUIDADO DE ENFERMERÍA AL ADULTO MAYOR Y CALIDAD DE VIDA RELACIONADA A SALUD EN USUARIOS DEL CENTRO DE
SALUD
“DAVID GUERRERO DUARTE”- CONCEPCIÓN, 2018”
AUTORAS:
VARIABLE(S) DE
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA OBJETIVOS FORMULACIÓN DE HIPÓTESIS TIPO, NIVEL Y DISEÑO DE INVESTIGACIÓN INVESTIGACIÓN MÉTODO
PROBLEMA GENERAL OBJETIVO GENERAL HIPÓTESIS GENERAL TIPO DE INVESTIGACIÓN VARIABLE POBLACIÓN
La investigación a realizar será: aplicada, cuantitativa, transversal, INDEPENDIENTE: La población de referencia serán 235
¿Cuál es la relación entre los cuidados de Determinar la relación entre los cuidados La relación entre los cuidados de observacional. Cuidado de enfermería personas mayores de 65 años adscritas
enfermería al adulto mayor y la calidad de de enfermería al adulto mayor y la calidad enfermería al adulto mayor y la calidad de Aplicada, porque los conocimientos que se pretenden generar tienen en el adulto mayor al servicio etapa de vida adulto mayor
vida relacionada a salud en usuarios del de vida relacionada a salud en usuarios del vida relacionada a salud es que: a mejores propósito y valor práctico; se concibe que determinados cuidados de que viven en la jurisdicción del centro
Centro de Salud “David Guerrero Centro de Salud “David Guerrero cuidados de enfermería al adulto mayor; enfermería pueden favorecer a la calidad de vida en salud en el adulto VARIABLE de salud “David Guerrero Duarte” de
Duarte”- Concepción, en el 2018? Duarte”- Concepción, en el 2018 mejor calidad de vida relacionada a salud mayor. DEPENDIENTE: Concepción en el 2018 y que cumplen
en usuarios del Centro de Salud “David Cuantitativa, porque las estimaciones de las variables que por su Calidad de vida en salud con los siguientes criterios de inclusión
PROBLEMAS ESPECÍFICOS OBJETIVOS ESPECÍFICOS Guerrero Duarte”- Concepción, en el 2018 naturaleza es ordinal, serán transformadas a una escala de razón y y exclusión.
proporción; dicho de otra manera, se hará una asignación de magnitudes VARIABLES DE
1. ¿Cuál es la relación entre los cuidados 1. Establecer la relación entre los cuidados HIPÓTESIS ESPECÍFICAS numéricas a hechos cualitativos, para procesarlos con mayor INTERVINIENTES:
para la adopción de estilos de vida para la adopción de estilos de vida objetividad y rigurosidad metodológica. MUESTRA
saludable en el adulto mayor y la calidad saludable en el adulto mayor y la calidad 1. La relación entre los cuidados para la Transversal, los datos serán recolectados en un solo momento y en una Edad Para prevenir posibles pérdidas de
de vida relacionada a salud en usuarios del de vida relacionada a salud en usuarios del adopción de estilos de vida saludable en el única vez. Sexo elementos de la muestra por diversos
Centro de Salud “David Guerrero Centro de Salud “David Guerrero adulto mayor y la calidad de vida Observacional, los investigadores se restringirán a examinar los datos Nivel educativo motivos, consideraremos a 120 adultos
Duarte”- Concepción, en el 2018? Duarte”- Concepción, en el 2018 relacionada a salud es que: a mejores tal como aparecen en la realidad (48). Estado civil mayores que viven en la jurisdicción
2. ¿Cuál es la relación entre los cuidados 2. Establecer la relación entre los cuidados cuidados para la adopción de estilos de del “David Guerrero Duarte” de
de prevención de patologías propias del de prevención de patologías propias del vida saludable en el adulto mayor; mejor NIVEL DE LA INVESTIGACIÓN Concepción en el 2018.
envejecimiento y la calidad de vida envejecimiento y la calidad de vida calidad de vida relacionada a salud en El estudio a realizar es de nivel correlacional, porque se evaluaran dos
relacionada a salud en usuarios del Centro relacionada a salud en usuarios del Centro usuarios del Centro de Salud “David variables y se determinará si existe relación estadística entre ambas PARA VALORAR LOS CUIDADOS
de Salud “David Guerrero Duarte”- de Salud “David Guerrero Duarte”- Guerrero Duarte”- Concepción, en el 2018 (correlación); también se presume que la correspondencia entre estas DE ENFERMERÍA EN EL ADULTO
Concepción, en el 2018? Concepción, en el 2018 2. La relación entre los cuidados de variables no es casual, además no se hará ninguna manipulación de las MAYOR
3. ¿Cuál es la relación entre los cuidados 3. Establecer la relación entre los cuidados prevención de patologías propias del variables (49). Como se obtendrán los datos de la
para la conservación de capacidades y la para la conservación de capacidades y la envejecimiento y la calidad de vida revisión de las historias clínicas de los
calidad de vida relacionada a salud en calidad de vida relacionada a salud en relacionada a salud es que: a mejores DISEÑO adultos mayores; se utilizará como
usuarios del Centro de Salud “David usuarios del Centro de Salud “David cuidados de prevención de patologías El estudio responde al siguiente esquema: técnica la observación y como
Guerrero Duarte”- Concepción, en el Guerrero Duarte”- Concepción, en el 2018 propias del envejecimiento; mejor calidad instrumento una tabla de cotejo
2018? de vida relacionada a salud en usuarios del denominada “Inventario de cuidados de
Centro de Salud “David Guerrero enfermería al adulto mayor activo”
Duarte”- Concepción, en el 2018 elaborado para la realización de este
3. La relación entre los cuidados para la estudio y validado por juicio de
conservación de capacidades y la calidad expertos.
de vida relacionada a salud es que: a
mejores cuidados para la conservación de PARA VALORAR LA CALIDAD DE
capacidades; mejor calidad de vida VIDA EN SALUD
relacionada a salud en usuarios del Centro Donde: Se utilizará como técnica la encuesta y
de Salud “David Guerrero Duarte”- 𝑂1= Conjunto de datos en referencia a los cuidado de enfermería en el como instrumento un cuestionario
Concepción, en el 2018 adulto mayor administrado por un evaluador
denominado “Cuestionario de calidad
𝑂2= Conjunto de datos en referencia a la calidad de vida en salud de vida relacionada con la salud; EQ
5D (versión en español)”
R= Relación existente entre ambas variables.
69
lOMoARcPSD|16050528
ANEXO 2:
INSTRUMENTOS
CÓDIGO: _____________
INFORMACIÓN GENERAL
1. EDAD DEL USUARIO (años):…………………………………
2. SEXO: (0) FEMENINO (1) MASCULINO
3. AÑOS DE ESTUDIO TERMINADOS: …………………….
4. ESTADO CIVIL
 (0) CASADO(A)  (1) SOLTERO (A)

 (2) VIUDO(A)  (3) DIVORCIADO (A)
 (4) CONVIVIENTE
5. OCUPACIÓN ACTUAL: …………………….
6. OCUPACIÓN ANTERIOR: …………………….
70
lOMoARcPSD|16050528
INVENTARIO DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL ADULTO MAYOR

ACTIVO
A continuación se presenta una relación de cuidados de enfermería que se brinda al adulto mayor activo en el primer nivel de atención
como parte de la atención integral de salud. Marcar con una (X) la opción que más se aproxima a la frecuencia con la que se brindó
el cuidado de acuerdo a la siguiente escala.
0 1 2 3 4
Nunca A veces De forma regular Casi siempre Siempre
CUIDADOS DEL ESTILO DE VIDA

1. Orienta y anima a un mayor consumo de líquidos en la dieta 0 1 2 3 4
2. Orienta y anima a un mayor consumo de fibra en la dieta 0 1 2 3 4
3. Instruye y alienta a reducir el consumo de sodio en la dieta 0 1 2 3 4
4. Instruye y alienta a reducir el consumo de azucares en la dieta 0 1 2 3 4
5. Sugiere e insta al consumo de micronutrientes 0 1 2 3 4
6. Enseña e inculca, como ajustar el consumo de proteínas a sus 0 1 2 3 4
requerimiento nutricionales
7. Enseña e inculca, como ajustar el consumo de lípidos a sus 0 1 2 3 4
requerimiento nutricionales
8. Sugiere no fumar cigarrillos o insta a reducir y eliminar su 0 1 2 3 4
consumo
9. Sugiere no consumir alcohol o insta a reducir y eliminar su 0 1 2 3 4
consumo
10. Orienta y anima a realizar mayor actividad física 0 1 2 3 4
11. Recomienda mantener un horario para dormir 0 1 2 3 4
12. Aconseja controlar la temperatura, la iluminación y el ruido en 0 1 2 3 4
el dormitorio
13. Sugiere disponer de un colchón y una almohada apropiada 0 1 2 3 4
14. Indica evitar el consumo de café o bebidas con cafeína por las 0 1 2 3 4
noches
CUIDADOS DE CONTROL DE LA SALUD

15. Indaga y examina sobre indicios de algún problema 0 1 2 3 4
cardiorrespiratorio
16. Valora el estado nutricional y propone modificaciones en la 0 1 2 3 4
dieta
17. Indaga y examina sobre indicios de vértigos, mareos, delirio, 0 1 2 3 4
síncope u otros problemas neurológicos.
18. Indaga y examina sobre indicios de dolor crónico 0 1 2 3 4
19. Indaga y examina sobre indicios de algún problema auditivo 0 1 2 3 4
20. Indaga y examina sobre indicios de algún problema visual 0 1 2 3 4
21. Indaga y examina sobre la incidencia de caídas 0 1 2 3 4
22. Indaga y examina sobre indicios de algún problema 0 1 2 3 4
gastrointestinal
23. Indaga y examina sobre indicios de algún problema urinario 0 1 2 3 4
24. Coordina la realización de exámenes de laboratorio básicos 0 1 2 3 4
25. Coordina la realización de diversos exámenes clínicos 0 1 2 3 4
pertinentes
26. Coordina la evaluación médica especifica 0 1 2 3 4
27. Platea diversos medios y estrategias para que no se olvide de su 0 1 2 3 4
medicación
28. Inculca no reducir ni aumentar la dosis 0 1 2 3 4
29. Platea diversos medios para llevar su medicina cuando esta fuera 0 1 2 3 4
del hogar
30. Inculca no abandonar el tratamiento cuando se sienta mejor 0 1 2 3 4
31. Administra las vacunas pertinentes 0 1 2 3 4
71
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CUIDADOS DE CONSERVACIÓN DE CAPACIDADES

32. Instruye e inculca una apropiada práctica de la higiene corporal 0 1 2 3 4
33. Instruye e inculca una apropiada práctica de higiene del vestido 0 1 2 3 4
34. Instruye en la realización de ejercicios para conservar la fuerza y 0 1 2 3 4
el equilibrio corporal
35. Instruye en la forma de movilizarse de forma segura en el hogar 0 1 2 3 4
y la calle
36. Instruye en la realización de ejercicios para conservar la 0 1 2 3 4
continencia urinaria e intestinal
coordinación a nivel de miembros inferiores
coordinación a nivel de miembros superiores
39. Dialoga, procurando reconceptualizar sus experiencias para 0 1 2 3 4
mejora su satisfacción con la vida
40. Dialoga, procurando reconceptualizar el significado de la vejez 0 1 2 3 4
para incrementar su sentimiento de importancia
41. Adiestra en estrategias de afrontamiento para reducir el 0 1 2 3 4
sentimiento de indefensión
42. Involucra en actividades significativas para el (ella) para reducir 0 1 2 3 4
el desinterés y el desgano
43. Involucra al adulto mayor en actividades de ocio y recreación 0 1 2 3 4
44. Entrena las habilidades sociales y las técnicas de autocontrol 0 1 2 3 4
emocional
45. Facilitar la interacción positiva con familiares y amigos 0 1 2 3 4
46. Orienta en el manejo del tiempo libre 0 1 2 3 4
47. Promueve la participación del adulto mayor en espacios de 0 1 2 3 4
socialización
48. Entrena en habilidades de relajación para hacer frente a 0 1 2 3 4
situaciones de tensión
49. Con participación de familiares, promueve actividades que 0 1 2 3 4
fomenten la autonomía
50. Con participación de familiares, proyecta actividades que 0 1 2 3 4
impulsen la creatividad
51. Con participación de familiares, plantea romper la monotonía 0 1 2 3 4
52. Realiza actividades que ejercitan la agudeza mental 0 1 2 3 4
53. Entrena en técnicas de mejoramiento de memoria 0 1 2 3 4
54. Coordina la evaluación psicológica específica
………………………Gracias
BAREMOS
0 - 43 Muy inadecuados cuidados de enfermería
44 - 86 Inadecuados cuidados de enfermería
87 - 129 Regulares cuidados de enfermería
130 - 172 Buenos cuidados de enfermería
173 - 216 Muy buenos cuidados de enfermería
72
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CUESTIONARIO DE CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA

SALUD
EQ 5D (VERSIÓN EN ESPAÑOL)
x
Marque con una equis , la afirmación en cada sección que describa mejor su
estado de salud en el día de hoy.
1. MOVILIDAD
(0) No tengo problemas para caminar
(1) Tengo algunos problemas para caminar
(2) Tengo que estar en la cama
2. CUIDADO-PERSONAL
(0) No tengo problemas con el cuidado personal
(1) Tengo algunos problemas para lavarme o vestirme solo
(2) Soy incapaz de lavarme o vestirme solo
3. ACTIVIDADES DE TODOS LOS DÍAS
(ej, trabajar, hacer tareas domésticas, estudiar, actividades familiares o realizadas durante el tiempo libre)
(0) No tengo problemas para realizar mis actividades de todos los días
(1) Tengo algunos problemas para realizar mis actividades de todos los días
(2) Soy incapaz de realizar mis actividades de todos los días
4. DOLOR/MALESTAR
(0) No tengo dolor ni malestar
(1) Tengo moderado dolor o malestar
(2) Tengo mucho dolor o malestar
5. ANSIEDAD/DEPRESIÓN
(0) No estoy ansioso/a ni deprimido/a
(1) Estoy moderadamente ansioso/a o deprimido/a
(2) Estoy muy ansioso/a o deprimido/a
73
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6. ESTADO DE SALUD GENERAL

Para ayudar a la gente a describir lo bueno o malo que es su estado de salud, hemos dibujado una
escala parecida a un termómetro en el cual se marca con un 10 el mejor estado de salud que pueda
imaginarse, y con un 0 el peor estado de salud que pueda imaginarse. Por favor, dibuje una línea desde
el cuadro que dice “su estado de salud hoy,” hasta el punto en la escala que, en su opinión, indique lo
bueno o malo que es su estado de salud en el día de hoy.
Mejor estado de salud imaginable
SU ESTADO
DE SALUD
HOY
1
Peor estado de salud imaginable
BAREMOS
0-2 Muy mala calidad de vida relacionada con la salud
3-4 Mala calidad de vida relacionada con la salud
5-6 Regular calidad de vida relacionada con la salud
7-8 Buena calidad de vida relacionada con la salud
9 - 12 Muy buena calidad de vida relacionada con la salud
74
lOMoARcPSD|16050528
ANEXO 03
CONFIABILIDAD DEL “INVENTARIO DE CUIDADOS DE
ENFERMERÍA AL ADULTO MAYOR ACTIVO”

Estadísticas de fiabilidad
Alfa de Cronbach N de elementos
.871 30
Estadística de total de elemento

Alfa de Cronbach si el
elemento se ha
suprimido
1. Orienta y anima a un mayor consumo de líquidos en la dieta 0.867
2. Orienta y anima a un mayor consumo de fibra en la dieta 0.868
3. Instruye y alienta a reducir el consumo de sodio en la dieta 0.867
4. Instruye y alienta a reducir el consumo de azucares en la dieta 0.867
5. Sugiere e insta al consumo de micronutrientes 0.867
6. Enseña e inculca, como ajustar el consumo de proteínas a sus requerimiento nutricionales 0.868
7. Enseña e inculca, como ajustar el consumo de lípidos a sus requerimiento nutricionales 0.868
8. Sugiere no fumar cigarrillos o insta a reducir y eliminar su consumo 0.868
9. Sugiere no consumir alcohol o insta a reducir y eliminar su consumo 0.867
10. Orienta y anima a realizar mayor actividad física 0.868
11. Recomienda mantener un horario para dormir 0.867
12. Aconseja controlar la temperatura, la iluminación y el ruido en el dormitorio 0.867
13. Sugiere disponer de un colchón y una almohada apropiada 0.867
14. Indica evitar el consumo de café o bebidas con cafeína por las noches 0.867
15. Indaga y examina sobre indicios de algún problema cardiorrespiratorio 0.867
16. Valora el estado nutricional y propone modificaciones en la dieta 0.867
17. Indaga y examina sobre indicios de vértigos, mareos, delirio, síncope u otros problemas neurológicos. 0.868
18. Indaga y examina sobre indicios de dolor crónico 0.868
19. Indaga y examina sobre indicios de algún problema auditivo 0.867
20. Indaga y examina sobre indicios de algún problema visual 0.868
21. Indaga y examina sobre la incidencia de caídas 0.867
22. Indaga y examina sobre indicios de algún problema gastrointestinal 0.867
23. Indaga y examina sobre indicios de algún problema urinario 0.867
24. Coordina la realización de exámenes de laboratorio básicos 0.868
25. Coordina la realización de diversos exámenes clínicos pertinentes 0.868
26. Coordina la evaluación médica especifica 0.868
27. Platea diversos medios y estrategias para que no se olvide de su medicación 0.867
28. Inculca no reducir ni aumentar la dosis 0.868
29. Platea diversos medios para llevar su medicina cuando esta fuera del hogar 0.867
30. Inculca no abandonar el tratamiento cuando se sienta mejor 0.867
31. Administra las vacunas pertinentes 0.867
32. Instruye e inculca una apropiada práctica de la higiene corporal 0.867
33. Instruye e inculca una apropiada práctica de higiene del vestido 0.867
34. Instruye en la realización de ejercicios para conservar la fuerza y el equilibrio corporal 0.867
35. Instruye en la forma de movilizarse de forma segura en el hogar y la calle 0.868
36. Instruye en la realización de ejercicios para conservar la continencia urinaria e intestinal 0.868
37. Instruye en la realización de ejercicios para conservar la fuerza y coordinación a nivel de miembros inferiores 0.867
38. Instruye en la realización de ejercicios para conservar la fuerza y coordinación a nivel de miembros superiores 0.868
39. Dialoga, procurando reconceptualizar sus experiencias para mejora su satisfacción con la vida 0.867
40. Dialoga, procurando reconceptualizar el significado de la vejez para incrementar su sentimiento de importancia 0.867
41. Adiestra en estrategias de afrontamiento para reducir el sentimiento de indefensión 0.867
42. Involucra en actividades significativas para el (ella) para reducir el desinterés y el desgano 0.868
43. Involucra al adulto mayor en actividades de ocio y recreación 0.868
44. Entrena las habilidades sociales y las técnicas de autocontrol emocional 0.868
45. Facilitar la interacción positiva con familiares y amigos 0.867
46. Orienta en el manejo del tiempo libre 0.868
47. Promueve la participación del adulto mayor en espacios de socialización 0.867
48. Entrena en habilidades de relajación para hacer frente a situaciones de tensión 0.867
49. Con participación de familiares, promueve actividades que fomenten la autonomía 0.867
50. Con participación de familiares, proyecta actividades que impulsen la creatividad 0.867
51. Con participación de familiares, plantea romper la monotonía 0.867
52. Realiza actividades que ejercitan la agudeza mental 0.867
53. Entrena en técnicas de mejoramiento de memoria 0.868
54. Coordina la evaluación psicológica específica 0.868
Los datos corresponden a los resultados obtenidos tras la aplicación de una prueba piloto considerando a 30 adultos mayores usuarios del Centro de
Salud de Cajas; Octubre del 2018.
75

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CUIDADO DE ENFERMERÍA AL ADULTO

Autoras : MARYURY BELEN

Línea de investigación : Salud Pública

En la actualidad existe un incremento de la población de adultos mayores debido al

incremento de la expectativa de vida; el proceso de envejecimiento hace que las

capacidades de la persona se deterioren y sean vistos como un grupo que representa

cuidado de enfermería en el proceso envejecimiento se pueden conservar la

capacidades y el estado de salud de estos individuos, haciendo que sean productivos

por más tiempo; el Ministerio de salud ha establecido la atención integral de salud al

profesional de enfermería; sin embargo no se ha establecido aun el impacto que estas

actividades de cuidado puedan estar generando en la población objetivo.

También se ha visto que la conservación de la capacidad funcional y de las

estudio con el propósito de conocer la asociación entre los cuidados en enfermería al

formulan las hipótesis y se operacionalizan las variables, en la cuarta parte se

establece la metodología a seguir para alcanzar los objetivos y comprobar las

el cronograma y el presupuesto; también se registran la fuentes bibliográficas

consultadas y se adjuntan los instrumentos en los anexos.

I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1. DESCRIPCIÓN DE LA REALIDAD PROBLEMÁTICA

En la actualidad existen 125 millones de personas con 80 años o más en todo el

mundo y para 2050 existirán 434 millones de personas (1). En la actualidad en el

22% de la población (2). Este incremento de la esperanza de vida ofrece la

utilizando la experiencia y conocimiento acumulado pero esa contribución dependen

beneficio a la sociedad podría constituirse en una carga y un perjuicio (3).

Además de incrementarse la expectativa de vida se deben de aumentar los años de

vida saludables promoviendo el envejecimiento activo, que es el proceso de

optimizar el bienestar físico, social y mental para ampliar la vida productividad y

discapacidades asociadas a enfermedades crónicas, disminuir la dependencia y

asegurar la participación del adulto mayor en el ámbito económico, social, cultural y

El profesional de enfermería por medio del cuidado procura conservar las

capacidades físicas e intelectuales del adulto mayor en concordancia con el

envejecimiento activo, un adulto mayor saludable conserva su calidad de vida

conservan sus capacidades y califican como buena su calidad de vida (5).

Los cuidados de enfermería al adulto mayor activo son un conjunto de actividades

dirigidas a conservar la capacidad funcional del adulto mayor, mantener su

una óptima socialización; mientras que la calidad de vida en salud es la percepción

que está llevando. Cuando se brindan efectivos cuidado de enfermería al adulto

mayor funcional se mejorara su calidad de vida vía la conservación de su salud física

mental y social (6).

En el 2017, Hatano Y, et al, en un estudio realizado en adultos mayores de Mitsugi,

continua asistencia de enfermería con la realización de diversos ejercidos físicos,

mentales y fomento de grupo de apoyo social mostraba impactos favorables a la

salud en amplios grupos poblacionales de adulto mayores (7).

En el 2017, Doyle C, et al, en diversos estudio realizados en adultos funcionales de

la ciudad de Australia, pudo constatar que la intervención de enfermería con: la

implementación de programas de entrenamiento físico para conservar la

coordinación, fuerza y equilibrio, además que inducir a la realización de controles

médicos periódicos, vigilar posibles síntomas que denoten alguna enfermedad

crónica y propiciar reuniones que rompan la monotonía y estimulen la actividad

de vida relacionada a salud (8).

En el 2017, Naess G, et al, en una investigación realizada en Noruega, evidencia

que la proliferación de servicios de enfermería destinados al control y seguimiento de

de estilos de vida favorables a su salud, identifica a las enfermedades crónico

degenerativas en estadios tempranos y los controla, estas actividades de enfermería

impactan llevando a un envejecimiento positivo favorable a la familia y la

En el 2014, Raposo M, en una investigación realizada en personas mayores de 71

personas mayores dentro de sus hogares con la participación de sus familiares es el

factor determinantes en la conservación de su capacidad física y habilidades

intelectuales, también favorece el control de las enfermedades crónicas; estas

acciones implementadas bajo un modelos de atención integral de salud basado en la

familia y comunidad conduce al envejecimiento grato y digno, asimismo reduce

considerablemente los gastos del gobierno y las familias al evitar la aparición de