Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
CARRERA: Enfermería
MUNICIPIO: Ayata
PROVINCIA: Muñecas
LA PAZ – BOLIVIA
i
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTOS
INDICE
1 INTRODUCCIÓN...............................................................................................................................1
2 JUSTIFICACION................................................................................................................................2
3 ANTECEDENTES..............................................................................................................................3
4 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA............................................................................................6
4.1 Pregunta de la Investigación........................................................................................................6
5 MARCO TEORICO............................................................................................................................6
5.1 Marco teorico Situacional............................................................................................................6
5.2 Marco teorico Referencial............................................................................................................7
5.2.1 Origen del Conocimiento.....................................................................................................8
5.2.2 Nivel de Conocimiento........................................................................................................8
5.2.3 Fuente de Información.........................................................................................................9
5.2.4 Factores socio-educativos de la madre y/o responsable.......................................................9
5.3Marco teorico referencial vacunas....................................................................................................10
5.3.1 Mecanismos de Respuesta Inmune....................................................................................11
5.3.2 Beneficios..........................................................................................................................11
5.3.3 PAI según la OMS.............................................................................................................12
5.3.4 Tipos de Vacunas...............................................................................................................12
5.3.5 Componentes de la vacuna.................................................................................................13
5.3.6 Via de administracion de las vacunas.................................................................................14
5.3.7 Edad de vacunacion:..........................................................................................................15
5.3.8 ESAVI...............................................................................................................................18
5.4 Marco Teorico Legal.................................................................................................................19
5.4.1 Ley marco de Autonomías y Descentralización.................................................................19
5.4.2 Ley n°3300, ley de Vacunas..............................................................................................19
5.4.3 Ley n°1737, ley del Medicamento.....................................................................................20
6 OBJETIVO........................................................................................................................................22
6.1 Objetivo General........................................................................................................................22
6.2 Objetivos Específicos................................................................................................................22
6.3 Objetivos de Intervencion..........................................................................................................22
7 HIPOTESIS.......................................................................................................................................23
8 DISEÑO METODOLÓGICO............................................................................................................23
9 TIPOS DE ESTUDIO........................................................................................................................24
iv
9.1 Muestra......................................................................................................................................25
10 TIPO Y TAMAÑO DE LA MUESTRA........................................................................................25
10.1 Criterios de Inclusión.................................................................................................................25
10.2 Criterios de Exclusión................................................................................................................25
10.3 Descripción de los métodos, técnicas e instrumentos aplicados en la investigación..................26
11 VARIABLES.................................................................................................................................27
11.1 Operacionalizacion de variables................................................................................................27
12 FASES O PASOS METODOLOGICOS.......................................................................................31
13 RESULTADOS.............................................................................................................................32
14 DISCUSION..................................................................................................................................53
15 CONCLUSIONES.........................................................................................................................54
16 RECOMENDACIONES................................................................................................................54
17 BIBLIOGRAFÍA...........................................................................................................................55
v
RESUMEN
Introducción:
Se estudio a madres de niños/as menores de 5 años que acuden al Centro de Salud Integral de
Ayata donde se indago los factores condicionantes de los niños menores de 5 años ya que se
muestra bajas coberturas de vacunación del PAI. A través del tiempo los países han buscado y
establecido estrategias para mejorar la calidad de vida de la población infantil mundial y
disminuir el riesgo de enfermar y/o morir por enfermedades inmunoprevenibles tomando más en
cuenta a los niños menores de 5 años.
Objetivo:
Diseño metodológico:
Se realizo un estudio descriptivo transversal con una muestra de 60 madres de niños menores de 5 años
para la recolección de la información se empleó una encuesta escrita, el presente estudio tiene una
delimitación temporal de enero, Febrero, marzo de 2023
Resultados:
Según los resultados la edad mínima es de 17 años, edad máxima 41 años el 36.7% representa a 22
madres encuestadas siendo el mayor porcentaje, el 38.3 % de las madres marco que su estado civil es la
de unión libre, el 40 % de las madres tuvo un grado de instrucción hasta la secundaria , el 23% de las
madres encuestadas vinieron desde otro comunidad no perteneciente a Ayata, el 40 % de las madres
llegan de las madres llega al centro de 1 a 2 horas el 55% de las madres no conoce el esquema de
vacunación, el 73.3 de las madres tiene el esquema de vacunación de su nuño completa
A través del tiempo los países han buscado y establecido estrategias para mejorar la calidad de
vida de la población infantil mundial y disminuir el riesgo de enfermar y/o morir por
enfermedades inmunoprevenibles tomando más en cuenta a los niños menores de 5 años.
La inmunización es el proceso por el que una persona se hace inmune o resistente a una
enfermedad, las vacunas estimulan el propio sistema inmunitario del cuerpo para proteger a la
persona contra infecciones o enfermedades posteriores, al recibir dosis de la exposición
deliberada a un antígeno por vez primera; de esta manera se induce una respuesta inmunitaria
primaria que garantiza una respuesta subsiguiente, mucho más intensa y por tanto protectora.
Las vacunas se evalúan a fin de garantizar que sean seguras y eficaces para su administración a
los niños en las edades recomendadas.
Gracias a las iniciativas de inmunización practicadas en todo el mundo, los niños pueden
caminar, jugar, bailar y aprender. Los niños vacunados obtienen mejores resultados en la escuela,
lo cual genera beneficios económicos que repercuten en sus comunidades.
La familia tiene responsabilidad en el cuidado y el velar por la salud física y mental del niño,
quien en el primer año de vida entre otros cuidados requiere de una serie de vacunas, con las
cuales puede ser inmunizado, reforzando las defensas del niño contra las enfermedade
1
2 JUSTIFICACION
Por ley en el Estado Plurinacional de Bolivia, el Ministerio de Salud y Deportes se hace cargo de
regular la vacunación de los niños y niñas menores de 5 años a través del Programa Ampliado de
Inmunizaciones; este programa es quien se encarga de establecer las normas y trazar los
objetivos nacionales sobre la administración de vacunas, además de concordar las normas del
control de vigilancia nacional de enfermedades inmunoprevenibles, pero son los gobiernos
municipales, a través de sus hospitales y/o centros de salud que se encargan de ejecutar la
administración de vacunas y realizar el control de vigilancia de las enfermedades en las
localidades. Es también sabido que, estas enfermedades inmunoprevenibles no son erradicadas a
nivel mundial y que se registran brotes o en otras regiones son parte de la prevalencia de su país
Se realiza este trabajo porque no existe un trabajo realizado sobre el tema en C.S.I. Ayata ,ya que
es importante que las madres deban conocer sobre la esquema de vacunación que deben recibir
sus hijos y el conocimiento sobre las mismas vacunas, según los datos obtenidos del SNIS
(Sistema Nacional de Información en Salud ) de C.S.I. Ayata se evidencia bajas cuberturas en
PAI regular, las madres desconocen sobre las vacunas que reciben sus niños a su edad y lo más
importante es que las madres tengan conocimiento sobre las enfermedades que previene ,y en
algunos carnet infantiles se observa que no hay seguimiento para su vacunación.
Por lo tanto, este estudio tiene importancia práctica y beneficiaría tanto a la madre y/o
responsable, al niño, al Centro de Salud Integral Ayata y a la población en general que acude al
centro de salud.
2
3 ANTECEDENTES
Antecedentes Internacionales
Los estudios fueron agrupados de acuerdo a dos criterios: a) grupo de países y b) los factores
identificados como motivo de no vacunación para ese período. En los estudios en países
desarrollados como Estados Unidos, Gran Bretaña e Italia, los principales factores que se
identificaron fueron aquellos relacionados con la política sanitaria, los aspectos psicológicos y el
papel del personal de salud como proveedores de información.
3.-Tesis Lic. Silvia Inés Correa 19, Karim en el año 2009, Venezuela, realizó su tesis “Factores
que influyen en el nivel de conocimiento de las madres sobre el esquema de inmunizaciones
3
pediátricas”. Su población estuvo conformada por 300 madres de pacientes hospitalizados, a
quienes se les aplicó el consentimiento informado y entrevista estructurada. Sus resultados
muestran que predominó un nivel de conocimiento regular con una 47,67% y deficiente con
37%. La autora concluye que los factores estudiados tienen influencia sobre el nivel de
conocimiento, esperando que dichos resultados puedan ser tomados en cuenta en futuras
investigaciones con el fin de educar a las madres acerca del esquema de inmunizaciones
pediátricas para así disminuir la morbimortalidad infantil por enfermedades inmunoprevenibles
(16).
4.-Narváez Vásquez, María José y colaboradores en el año 2014, Ecuador, realizaron una
investigación que tuvo como objetivo identificar los factores que influyen en el nivel de
conocimientos de las madres adolescentes sobre el esquema del programa ampliado de
inmunizaciones (PAI). Se trabajó con una muestra de 106 madres adolescentes, a las cuales se le
aplicó la técnica de la entrevista dirigida y como instrumento una encuesta semiestructurada en la
que se valora el grado de conocimiento de las madres sobre inmunizaciones.
Sus resultados demostraron que el conocimiento de las madres es adecuado, donde el 83% de las
madres tienen conocimiento sobre las enfermedades que protegen las vacunas, el 89. 6% saben el
manejo del carnet de inmunizaciones; sin embargo, solo el 36.8 % tienen un conocimiento
correcto de las edades a las que debe vacunarse a los niños, el 37.71% tiene un conocimiento
parcial y el resto de madres: 25.49% desconocen sobre este aspecto.
Las autoras concluyen que las madres adolescentes poseen un nivel de conocimientos básicos
para la salud del niño, influyendo como factor principal la edad ya que en esta etapa la realidad
está ahí pero solo como una posibilidad, también se suma a esto el factor educativo ya que a su
edad el nivel de conocimiento es escaso lo que no les permite dar la suficiente importancia a la
salud de sus hijos, el factor demográfico también constituye un elemento dentro del nivel de
conocimiento ya que ejerce influencia en las madres adolescentes que viven en zonas alejadas de
la institución de salud (7)
5.-Tesis Lic. Silvia Inés Correa 20 Becerra Muñoz, Martha Patricia en el año 2011, Ecuador,
realizó un estudio para identificar las barreras de acceso al Programa Ampliado de
Inmunizaciones, que incluyó la aplicación de una encuesta para indagar sobre las causas del
incumplimiento o cumplimiento tardío del esquema de vacunación de los niños. La población
4
total estuvo constituida por 208 niños. Dentro de los resultados se encontró que el 66 % de los
niños tienen esquema de vacunación completo, 21% completos tardíamente y 13% esquema
incompleto. Las causas del incumplimiento en los esquemas de vacunación se agruparon en a)
barreras dadas desde el servicio de salud, relacionadas directamente con la actitud del personal
que aplica el biológico, las experiencias negativas por eventos adversos y la presencia de
estudiantes; y b) las relacionadas con la familia, como ser costumbres, cultura, creencias,
barreras geográficas y aspectos socioeconómicos de la madre y/o el cuidador.
Antecedentes nacionales
Tesis, Mayber Lenin Aparicio Loaysa, realizo un estudio sobre “Evaluación del funcionamiento
de las políticas de salud implementadas por el Ministerio de Salud en niños menores de 5 años
(vacunas y micronutrientes) y sus causas de incumplimiento en la población de Caranavi La Paz
– Bolivia, en la gestión 2013” en la medicina tropical una de las maneras identificadas de
prevenir brotes es administrando vacunas; se desarrollaron vacunas desde el siglo XIX y se
obtuvieron buenos resultados. En países con Estados Unidos muchas enfermedades fueron
catalogadas como erradicadas, sin embargo, se registraron brotes que llevan a realizar políticas
estrictas en la administración de vacunas, situación que sucede en nuestro país.
5
4 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
¿Cuáles son los factores condicionantes que influyen en el nivel de conocimiento de las madres
de niños menores de 5 años, relacionado con el cumplimiento del esquema de vacunación en el
C.S.I. Ayata durante el primer trimestre de la gestión 2023?
5 MARCO TEORICO
6
organizados en juntas de vecinos. A esto se agregan el Distrito Indígena de Mollo que fue
reconocido por las autoridades locales y nacionales.
Puede decirse que es limitado. Pero como recurso susceptible de aprendizaje es ilimitado. Es
decir, la mente humana si está limitada, por diversos factores, a unos conocimientos limitados,
ninguna persona sabe todo sobre cualquier ámbito. En cambio, los recursos y la información
disponible que puede ser aprendida sí que podemos considerarla ilimitada, puesto que existe
innumerable cantidad de conocimiento en cada disciplina susceptible de estudio.
7
5.2.1 Origen del conocimiento
La gnoseología es la rama de la filosofía que estudia el conocimiento, así como muchos de sus
interrogantes. ¿Qué es el conocimiento?, ¿cómo conocemos?, ¿qué es la verdad? Son algunas de
las cuestiones que atiende esta disciplina. (1)
El conocimiento es el acto o efecto de conocer. Es la capacidad del hombre para comprender por
medio de la razón la naturaleza, cualidades y relaciones de las cosas. El conocimiento sobre
inmunización se traduce en un conjunto de acciones en el que interactúa el sujeto (madre), las
vacunas (objeto) y el entorno que contiene todo lo que el agente conoce en un momento dado. Se
medirá a través de los siguientes índices:
8
5.2.3 Fuente de información
Fuente de información se refiere a como se obtiene la información acerca de las vacunas, el uso
de medios de comunicación masiva, involucramiento de la comunidad con los servicios de salud,
entre otros. Los factores inherentes a la fuente de información son todos aquellos recursos que
dispone la madre para la búsqueda de información sobre el esquema de inmunizaciones, como
ser:
Instituciones que brindan información: hospital, clínica, instituciones escolares, centros de salud,
otros. Muchas familias carecen de información fidedigna sobre inmunizaciones y servicios de
inmunización, por lo cual es importante que tengan una buena fuente de información. Los
trabajadores de salud local tienen un rol particularmente importante en mejorar el nivel de
conciencia de la gente y brindar información a las poblaciones beneficiarias.
Factores: Elementos o circunstancias que contribuye, junto con otras cosas, a producir un
resultado. Conjunto de normas, leyes, principios que determinan o influyen en el proceder o
comportamiento de los individuos de una sociedad. Dicho de aquellas cualidades, que sirven
para distinguir a alguien o algo de sus semejantes.
Grado de instrucción: El nivel de instrucción de una persona es el grado más elevado de estudios
realizados o en curso, sin tener en cuenta si se han terminado o están provisional o
definitivamente incompletos.
9
Se distinguen los siguientes niveles:
Sin instrucción
Primaria concluida
Secundaria concluida
El grado o nivel de instrucción puede moldear la percepción del mundo y puede contribuir al
crecimiento social, llevando a tener la posibilidad de alcanzar una profesión con una oportunidad
de remuneración, lo que a su vez contribuye a la calidad de vida en la familia.
También puede contribuir positivamente a procesos de toma de decisiones adecuadas que serán
el punto de partida para llevar adelante un mejor estilo de vida proactivo.
El nivel de instrucción de los padres es considerado como un indicador del nivel de vida, ya que
un mayor grado de instrucción, le da la oportunidad de informarse por las diferentes fuentes y
adquirir nuevos conocimientos que le permitan tomar conciencia y asumir con responsabilidad su
rol dentro del hogar y del cuidado de sus hijos. Mientras que las madres con un bajo nivel de
instrucción en quienes esta condición se constituye en un factor frecuente al cambio, aunado a las
características socioculturales, el predominio de tabús, mitos, prejuicios que prevalecen en ellas,
lo cual puede convertirse en una barrera fuertemente limitante para comprender la importancia
de la adquisición de nuevos conocimientos (2)
10
El sistema inmune innato es de rápida respuesta, pero altamente inespecífico y no genera
memoria. El sistema inmune adquirido es de respuesta lenta, con alta especificidad y genera
memoria inmunológica. (3)
Son dos mecanismos por los que el cuerpo humano puede potenciar la respuesta inmune activa o
pasiva.
Activa: que consiste en la estimulación del sistema inmune por la exposición a un agente
mediante un microorganismo o a un antígeno (vacuna), lo que produce una respuesta humoral o
de producción de anticuerpos y activación de líneas celulares de defensa.
Pasiva: que adquiere una persona sin haber estado jamás expuesta al micro organismo, mediante
la transferencia adoptiva de anticuerpos o linfocitos T específicos frente al microorganismo
desde una persona dotada de una inmunidad especifica(plasma). Otro ejemplo de inmunización
pasiva es el paso de anticuerpos maternos a través de la placenta al feto, que permite a los recién
nacidos combatir las infecciones antes de adquirir la capacidad para producirlos por si mismos.
Una vacuna de calidad segura es aquella que cumple consistentemente con los niveles
apropiados de pureza, potencia, seguridad y eficacia
5.3.2 Beneficio
Respecto al beneficio de las vacunas en la prevención de enfermedades, se deben conocer los siguientes
conceptos:
Eficacia: beneficio que produce la intervención en la población que recibe las vacunas, en
condiciones ideales controladas. Se obtiene mediante la realización de ensayos clínicos, que son
la base, una vez demostrado el objetivo de eficacia definido en el ensayo, para solicitar la
aprobación de la vacuna a las agencias reguladoras.
Efectividad: una vez aprobada la vacuna y comercializada según unas indicaciones oficiales que
aparecen en su ficha técnica, ya puede ser aplicada, bien formando parte de un programa de
11
inmunización o en base a recomendaciones individuales. Se entiende por efectividad los
resultados o beneficios de salud obtenidos tras un programa de vacunación en la población diana
en condiciones reales o habituales de la práctica asistencial. Una buena eficacia no siempre va a
indicar una buena efectividad, ya que esta última depende, entre otros factores, de la aceptación
de la vacuna por la población y los profesionales sanitarios implicados en la vacunación, de la
accesibilidad de la población a la vacuna, de la conservación y manipulación de las vacunas, y
del adecuado acto vacunal.
Eficiencia: es la relación entre la efectividad vacunal y el coste de los recursos requeridos para
incorporar la nueva vacuna en el programa de inmunización, después de restar el ahorro
estimado que resulta de la vacunación, como los costes de tratamiento y la reducción de las
pérdidas de productividad de los padres o cuidadores.
El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) es una acción conjunta de las naciones del
mundo, de la Organización Mundial de Salud (OMS), Organización Panamericana de la Salud
(OPS) y de organismos internacionales interesados en apoyar acciones tendientes a lograr
coberturas universales de vacunación, con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y
morbilidad causadas por las enfermedades
En general las vacunas de acuerdo al antígeno pueden ser vacunas vivas atenuadas o vacunas
inactivadas o muertas.
Son producidas por modificación del virus o bacteria en laboratorio, el organismo resultante
retiene su capacidad de replicación y de producir inmunidad duradera, usualmente no causa
enfermedad. Entre sus desventajas están la replicación sin control y la interacción con otros
antígenos y anticuerpos, por lo que estas vacunas no se aplican en personas con compromiso
inmunológico, por ejemplo: VIH (+), con leucemia o personas que están utilizando algunos
medicamentos.
12
Esta vacuna se compone de microorganismos inactivados (térmica o químicamente), de
fracciones o subunidades de los mismos, incapaces de reproducirse. Y, por ello, incapaces de
producir la enfermedad en el huésped o de transmitirse a otro sujeto. Se destruye la capacidad del
patógeno para replicarse, pero se mantiene “intacto” para que el sistema inmune lo pueda
reconocer. Estas vacunas generalmente no son afectadas por los anticuerpos maternos circulantes
en los primeros meses de vida y, por lo tanto, generan respuesta inmune a menor edad. Además,
son más estables y toleran mejor las condiciones ambientales cambiantes. Por lo general,
estimulan fundamentalmente la inmunidad humoral y preparan la memoria inmunológica e
incluso en algunos casos, sobre todo cuando se administran con adyuvantes o sistemas de
liberación, pueden estimular la inmunidad mediada por linfocitos T, requieren siempre de
múltiples dosis. (6)
Antígeno: sustancia que estimula la producción de anticuerpos. Líquido de suspensión: puede ser
agua destilada o solución salina o el medio biológico donde se ha producido el inmunobiológico.
Estabilizador: gelatina que suele ser de origen porcino, que puede ser causante de reacciones
alérgicas.
13
Antibióticos neomicina: se usan para prevenir la contaminación bacteriana del producto durante
su fabricación. Se han descrito tanto reacciones locales como sistémicas con este antibiótico, por
lo que hay que estar alertas.
Es la forma en que una vacuna ingresa al organismo para tener efecto inmunológico. Se tienen
establecidas vías específicas para cada vacuna con el propósito de evitar efectos indeseables,
locales o generales y para asegurar una máxima eficacia de la vacuna. La rapidez de la absorción,
depende de la vía de administración elegida para cada vacuna.
VIA ORAL esta vía se utiliza para la administración de tales vacunas como la antipolio y la
antirotavirica. Mediante esta vía la vacuna se absorbe a través de la mucosa gastrointestinal.
Cada vacuna tiene su vía especifica de administración, con el fin de evitar efectos indeseables
tanto locales como generalizados (8)
REGION ANATOMICA
REGION DELTOIDEA la vacuna se debe aplicar cuatro dedos por debajo de la articulación
acromion clavicular o en el tercio medio de la cara externa del musculo deltoides
14
Esta región se usa en la inyección intramuscular en mayores de 1 año
La persona a vacunar debe estar sentada y se debe cumplir estrictamente con lo indicado, para
evitar lesiones en el nervio circunflejo (rama del plexo braquial).
Esta área abarca la superficie comprendida entre el trocánter mayor (parte superior del fémur) y
el cóndilo externo del fémur (parte inferior de este hueso) y se divide en tres tercios
La inyección debe aplicarse en el tercio medio en la cara anterior lateral externa del muslo, vale
decir en el musculo del vasto externo
Dosis es la cantidad de vacuna cada vez. Medida especifica que es el resultado de estudios
experimentales y clínicos para asegurar la respuesta inmunológica
Numero de dosis: Es el número de veces que se administra determinada vacuna. Para una
adecuada inmunización, se debe cumplir con el número de dosis establecido para cada vacuna en
el esquema de vacunación.
Intervalo entre dosis: el intervalo normado entre dosis está definido por la mejor respuesta
inmunológica de cada vacuna óptima entre las tres primeras dosis
Son varios los factores que intervienen para determinar la edad adecuada para la vacunación,
incluyen los riesgos específicos de enfermar según el grupo de edad, la epidemiologia de la
enfermedad, la madurez del sistema inmune, la capacidad para responder a una vacuna especifica
y la interferencia por inmunidad pasiva transferida por la madre (8)
15
Vacuna Numero Edad Intervalo Consideraciones
de dosis optimo entre generales
dosis
16
BCG UNICO Recién Se la puede administrar
nacido hasta antes de cumplir el
año de edad (hasta los 11
meses, 29 días)
Pentavalente Primera 2 meses Excepcionalmente se
puede iniciar o completar
Segunda 4 meses A los 2 meses de
dosis hasta los 4 años y
la 1ra
11 meses de edad
Tercera 6 meses A los 2 meses de Es importante recuperar
la 2da a niños no vacunados
Cuarta De 18 a 23 Al año de la Se debe aplicar la dosis
meses tercera que corresponde sin
reiniciar la vacunación
Quinta 4 años A los 2 años y Cuando existe intervalos
medio de la largos entre una y otra
cuarta dosis, existe memoria
inmunológica
Antipolio IPV Primera 2 meses A los 2 meses de En el caso de haber
la segunda antecedentes de no
Tercera 6 meses vacunación previa y si el
niño es mayor de un año,
se debe iniciar con la
vacuna IPV
Antipolio Segunda 4 meses A los 2 meses de Excepcionalmente se
OPV la 1ra puede completar hasta
los 4 años, 11 meses y 29
Cuarta 18 meses Al año de la
días
tercera
Quinta 5 años A los 2 años y
medio de la
cuarta
Anti Primera 2 meses Hasta los 11 meses y 29
Neumococica días
Segunda 4 meses A los dos meses
de la 1ra No se administran
refuerzos
Tercera 6 meses A los 2 meses de
la 2da
Anti rotavirus Primera 2 meses Excepcionalmente se
puede completar el
Segunda 4 meses A los 2 meses de esquema hasta los 11
la primera meses y 29 días.
Considerar que mientras
más oportunamente se
administre la 2da dosis
17
(hasta los 6 meses)
mayor será la efectividad
para la prevención de la
enfermedad.
Anti influenza Primera De 6 a 11 Es importante que los
pediátrica meses menores d 1 año tengan
la 2da dosis de la vacuna
Segunda 7 meses Al mes de la
primera Dosis
Única 12 a 23
meses
SRP Primera 12 meses En caso de presencia de
Sarampión casos confirmados de
Segunda De 18 a 23 A los 6 meses de sarampión dentro del
Rubeola meses la primera dosis área, se recomienda que
Paperas el intervalo entre dosis
debe ser de 2 meses
Antiamarilica Única De 12 a 23 Una sola dosis genera
meses anticuerpos; no necesita
vacunarse cada 10 años.
VPH (virus Primera Niñas de 10 Al contacto No se administran
del papiloma años refuerzos
humano)
Segunda Niñas de 10 A los 6 meses de
años la 1ra
Dt Primera 7 a 9 años Al contacto
Segunda A los 2 meses de
la 1ra
Primera 10 a 49 años Al contacto
Segunda Al mes de la
primera
Tercera A los 6 meses de
la 2da
Hepatitis B Primera Personal de Al contacto No se administran
salud y refuerzos
estudiantes 1 mes
de ciencias
Segunda de la salud
Tercera de ultimo 6 meses
año y
personas de
riesgo
18
Anti influenza Única Personal de Al contacto
adultos salud,
embarazadas,
mayores de
60 años y
enfermos
crónicos
Sr Única De 5 a 49 Al contacto
años
Anti COVID Dos dosis De 18 años Dependiendo del Se priorizan grupos
19 en adelante tipo de vacuna vulnerables
5.3.8 ESAVI
b) Sistémicos: fiebre, irritabilidad, dolor muscular, malestar general, cefalea, vómitos, diarrea,
erupción cutánea, etc.
Eventos raros y severos, son las reacciones que requieren hospitalización, ya que son difícil o
imposibles de prevenir por el vacunador.
19
b) Sistémicos: hipotonía, hiporreactividad, trombocitopenia, anafilaxia, convulsiones,
encefalopatía.
El Artículo 35 establece que el Estado, en todos sus niveles, protegerá el derecho a la salud
promoviendo políticas públicas orientadas a mejorar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el
acceso gratuito a los servicios por parte de la población. El Artículo 37 señala que el Estado tiene
la obligación indeclinable de garantizar y sostener el derecho a la salud, que se constituye en una
función suprema y primera responsabilidad financiera y se priorizará la promoción de la salud y
la prevención de las enfermedades.
20
Promulgada en diciembre del año 2005, crea y regula el sistema de inmunizaciones preventivas,
para todos los habitantes de Bolivia. Establece la asignación de fondos nacionales para la compra
de vacunas y la operativización de la vacunación de acuerdo con la situación epidemiológica.
Proveer los recursos económicos permanentes y necesarios para el cumplimiento de los objetivos
señalados. Además, en su Artículo 2 declara que, para el Estado, todas las actividades
relacionadas con la inmunización de enfermedades prevenibles, son una prioridad nacional,
siendo que la salud es un derecho de la población boliviana. Por lo tanto, esta ley garantiza el
financiamiento para la adquisición de vacunas y otros suministros del PAI, así como para las
acciones del programa y otras que el Estado pudiese Serie: Documentos Técnico Normativos
determinar a través de la Ley de Presupuesto General del Estado. (11)
Tres Artículos hacen referencia a las vacunas como medicamentos especiales, velando por la
calidad, uso:
Artículo 3.-
21
a. Garantizar medicamentos que tengan calidad y eficacia comprobada, preservando que la
relación beneficio riesgo, sea favorable a la salud y que sean accesibles a todos los habitantes del
país.
22
6 OBJETIVO
23
7 HIPOTESIS
Los factores sociodemográficas no son factor importante para el cumplimiento con el esquema de
vacunación en los niños menores de 5 años.
La distancia desde el domicilio de la madre hasta el Centro de Salud Integral de Ayata no influye con el
cumplimiento puntual de la vacunación en los niños menores de 5 años
La edad de la madre No influye con el cumplimiento del esquema de vacunación y el interés por saber
más acerca de las vacunas.
8 DISEÑO METODOLÓGICO
Paradigma
La presente investigación está bajo el paradigma positivista, que es un apoyo en la estadística y
es una manera de cuantificar, verificar y medir todo, puede ser experimental o no experimental.
es una concepción del objeto de estudio de una ciencia, de los problemas para estudiar, de la
naturaleza de sus métodos y de la forma de explicar, interpretar o comprender los resultados de
la investigación realizada.
Enfoque
Está presente investigación tiene un enfoque cuantitativo, porque partimos de una idea que va
acotándose y una vez delimitada, se derivan objetivos y preguntas de investigación. Se revisa la
literatura y se construye un marco, una perspectiva.
24
La investigación descriptiva se encarga de puntualizar las características de la población que está
estudiando. Esta metodología se centra más en el “qué”, en lugar del “por qué” del sujeto de
investigación.
Alcance de investigación
9 TIPOS DE ESTUDIO
Los estudios transversales son observados solo una vez en un tiempo determinado que se
recopila cierta información la mayoría de las encuestas son de este tipo los estudios
observacionales pueden ser longitudinales o transversales, pero los experimentos habitualmente
son longitudinales ocasionalmente puede haber dificultades en la clasificación cuando un trabajo
transversal incorpora la evaluación de un fenómeno con un componente temporal importante.
Universo poblacional
25
El universo de la investigación corresponde a las madres de niños menores de 5 años que
acudieron al C.S.I. Ayata durante el primer trimestre de la gestión 2023 según datos del INE
2022 hay 180 niños que corresponden al centro.
Delimitación geográfica
Delimitación temporal
9.1 Muestra
Se basa en la opinión, preferencia o juicio del investigador para construir una muestra
representativa de la población.
26
Personal de salud
Personal de apoyo
Madres que tienen hijos mayores de 6 años
Madre que no tienen hijos
Madres que no pertenecen al C.S.I. Ayata
Madres en estado de gestación
11 VARIABLES
27
11.1 Operacionalizacion de variables
Tabla Operacionalización de Variables
numérica
28
La inmunización ¿Cumplió con el a) si Cualitativa
DEPENDIENTE previene esquema de b) no nominal
enfermedades, vacunación de dicotómica
VARIABLE
Grado vacuna?
de
conocimiento
29
vacuna BCG? resfriados
c) problemas
mentales, sarna
¿sabe de qué a) protege para que Cualitativa
enfermedad no tenga diarreas, nominal
protege la vómitos y dolor de
vacuna estomago
Rotavirus? b) neumonías
c) dolor de espalda
obligado en frecuencia es
informar sobre dentro o fuera
lo que se del servicio?
administra al ¿Recibió a) Si Cualitativa
paciente y con información b) No nominal
qué objetivo y sobre la vacuna
así prevenir al momento que
enfermedades se la aplicaron?
Le interesa a) Si Cualitativa
saber más sobre b) No nominal
las vacunas que
le aplicaron a su
niño/a?
30
Para la identificación del universo se identificó el número de usuarios que acuden semanalmente
al centro de salud
ACTIVIDAD 2023
SEMANAS ENERO FEBRERO MARZO
2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Presentación del
trabajo de
investigación en el
C.S.I. Ayata
Presentación del
trabajo de
investigación en la red
rural N2
13 RESULTADOS
31
FIGURA 1 DESTRIBUCION DE LA POBLACION OBJETO DE ESTUDIO SEGÚN EDAD,
EDAD DE LA MADRE
Estadísticos descriptivos
N Rango Mínimo Máximo Media Desv. típ. Varianza
La edad mínima es 17 años, edad máxima 41 años, el rango entre ellos es de 24.
Estadísticos
EDAD DE LA MADRE
N Válidos 60
Perdidos 0
Media 26,35
Mediana 25,00
Moda 23
Desv. típ. 6,158
Varianza 37,926
Rango 24
Mínimo 17
Máximo 41
La media es mayor que la mediana, por tanto, significa que No hay una distribución IGUAL en
las edades de la, madre.
La moda: el valor que más se repite es 23 años de edad
Desviación estándar se aleja del CERO, lo que significa que los valores están DISPERSOS.
32
TRABLA 1
INTERPRETACION
Los resultados de la presente figura nos muestran que el 36.7% tienen edades de 21 a 25 años
representando a 22 madres encuestadas mostrándonos el mayor porcentaje, el 21.7% pertenece a
madres de 26 a 30 años representando 13 madres encuestadas, y representando el 3.3% siendo el
porcentaje más bajo representando 2 dos madres encuestadas que ya son mayores de 40 años.
33
FIGURA N 2
DISTRIBUCION DE LA POBLACION OBJETO DE ESTUDIO SEGÚN ESTADO CIVIL
TABLA 2
Estado civil
Frecuencia Porcentaje
Válido UNION LIBRE 23 38,3
SOLTERA 20 33,3
CASADA 17 28,3
Total 60 100,0
INTERPRETACION:
La presente figura nos muestra que el estado civil de la mayoría de las madres encuestadas, el
38.3 % es de unión libre representado por 23 madres, seguido de las madres solteras con un
33.3 % representada por 20 encuestadas, seguido de las madres ya casadas con un 28.3 %
representada por 17 madres encuestadas.
34
FIGURA N 3 DISTRIBUCION DE LA POBLACION OBJETO DE ESTUDIO SEGÚN
GRADO DE INSTRUCCIÓN
TABLA 3
Grado de instrucción
Frecuencia Porcentaje
SECUNDARIA 24 40,0
PRIMARIA 23 38,3
SIN INSTRUCCIÓN 13 21,7
Total 60 100,0
INTERPRETACION
La presente figura nos muestra que el grado de instrucción que ha llegado a alcanzar la mayor
cantidad de madres encuestadas es el nivel secundario con un 40% representada por 24
encuestadas, con un 38.3 % nos muestra que alcanzaron a nivel primario representada por 23
madres encuestadas, no habiendo mucha diferencia y con un 21.7% representando a 13 madres
encuestadas.
35
FIGURA N 4 DISTRIBUCION DE LA POBLACION OBJETO DE ESTUDIO SEGÚN
COMUNIDAD
TABLA 4
COMUNIDAD
Frecuencia Porcentaje
36
FIGURA 5 DISTIBUCION DE LA MUESTRA DISTANCIA A PIE DESDE SU DOMICILIO
AL C.S.I. AYATA
TABLA 5
La presente figura nos muestra que el mayor porcentaje esta con un 40 % representada por 24
madres que la distancia a pide desde su domicilio al C.S.I. Ayata esta entre 1 hora a dos horas,
seguido con un porcentaje de 25% de madres que llegan al centro de salud entre 31 a 59 minutos
y con un porcentaje de 13.3% representada por 8 madres que llegan al C.S.I. Ayata en más de
dos horas.
37
FIGURA 6 DISTRIBUCION DE LA MUESTRA SEGÚN EDAD DEL NIÑO
TABLA 6
INTERPRETACION
En la presente figura nos muestran que los niños de 0<2 años con un porcentaje del 60 %
representado por 36 niños fueron llevados por sus madres al C.S.I. Ayata y con un 40%
representado por 24 niños de 2 a 5 años fueron llevados por sus madres al C.S.I. Ayata ya sea
para cumplimiento del PAI, CCD o para realizar consulta
38
FIGURA 7 DISTRIBICION DE LA MUESTRA SEGÚN SEXO DEL NIÑO/A
TABLA 7
INTERPRETACION
La presente figura nos muestra un mayor porcentaje del sexo masculino con un 58.3%
representado por 35 niños que acudieron durante el primer trimestre y nos muestra con un 41.7%
al sexo femenino representado por 25 niñas que acudieron al centro de salud integral AYATA
durante el primer trimestre
39
FIGURA 8 DISTRIBUCION DE LA MUSTRA SEGÚN EL CONOCIMIENTO SOBRE EL
ESQUEMA DE VACUNACION
TABLA 8
¿Conoce el esquema de vacunación?
Frecuencia Porcentaje
INTERPRETACION
La presente figura nos muestra con un 55% representado por 33 madres que NO conocen el
esquema de vacunación de sus niños, y con un 45 % representado por 27 madres que SI conocen
el esquema de vacunación de sus niños/as.
40
TABLA 9
¿Conoce el orden de vacunación?
Frecuencia Porcentaje
INTERPRETACION. -La presente figura nos muestra con un alto porcentaje del 85%
representada por 51 madres que desconoce el orden y cantidad de vacunas administradas a sus
niños/as y con un porcentaje bajo de 15% representado por 9 madres que si conocen y orden y
cantidad de vacunas administradas a sus niños/as.
41
Frecuencia Porcentaje
INTERPRETACION
La presente figura nos muestra con un porcentaje mayor de 73.3 % representada por 44 madres
encuestadas que SI cumplieron con el esquema de vacunación de sus niños/as hasta la edad
correspondiente con la que están, y con un porcentaje bajo de 26.7% representada por 16 madres
que no cumplieron con el esquema de vacunación hasta la edad correspondiente que están.
42
Conocimiento de las vacunas
Frecuencia Porcentaje
SI CONOCE 27 45,0
Total 60 100,0
INTERPRETACION
La presente figura nos muestra con un porcentaje de 55% representada por 33 madres que
desconocen que son las vacunas y con un 45% representada por 27 madres que si conocen acerca
de las vacunas que son administradas a sus niños/as
43
TABLA 12
INTERPRESTACION
La presente figura nos muestra con un 68.3% representada por 41 madres encuestadas las
mismas que respondieron que no sabían cuando volver, en este caso el personal era quien le daba
fecha tentativa para volver, con un 31.7 % representada por 19 madres que SI sabían cuando
debían volver al centro de salud para que se le administre la vacuna correspondiente a su niño/a.
44
Vacunación fuera o dentro de servicio?
Frecuencia Porcentaje
INTERPRETACION
La presente figura nos muestra que un 75% representado por 45 niños/as menores de 5 años
cumple su vacunación dentro del servicio en el C.S.I. Ayata y con un 25% representada por 15
niños/as que con frecuencia reciben la vacunación fuera del servicio del C.S.I. Ayata
45
¿Porque lleva a su niño a vacunar?
Frecuencia Porcentaje
Total 60 100,0
46
TABLA 15
INTERPRETACION
La presente figura nos muestra que un 45 % representada por 27 madres encuestadas que tienen
un nivel de conocimiento REGULAR acerca de la enfermedad que previene la primera vacuna
administrada a sus niños/as (BCG), con un 30 % representada por 18 madres encuestadas tienen
un nivel de conocimiento MALO respecto a la enfermedad que previene la vacuna BCG y con un
25% representada por 15 madres que tienen un nivel de conocimiento BUENO acerca de la
vacuna.
47
Conocimiento de la vacuna rotavirus
Frecuencia Porcentaje
Válido REGULAR 26 43,3
DEFICIENTE 20 33,3
MALO 14 23,3
Total 60 100,0
INTERPRETACION
La presente figura nos muestra en relación al conocimiento con un 43.3% representada por 26 madres que
tienen el nivel de conocimiento REGULAR acerca de la enfermedad que previene la vacuna Rotavirus,
con un 33.3% representada por 20 madres que a la hora de ser encuestadas respondieron correctamente
calificándose con un nivel de conocimiento BUENO acerca de la enfermedad que previene la vacuna
Rotavirus y con un 23.3% de madres que a la hora de ser encuestadas respondieron de manera incorrecta
calificándose como un nivel de conocimiento Malo y que no tenían conocimiento acerca de la
enfermedad que previene la vacuna siendo que es importante saber.
48
Conoce los síntomas esperados de la vacunación
Frecuencia Porcentaje
SI CONOCE 29 48,3
Total 60 100,0
INTERPRETACION
La presente figura nos muestra si las madres conocen acerca de los síntomas esperados como la
fiebre que pueden presentar sus niños después de que hayan recibido la vacuna, con un 51.7 %
representada por 31 madres encuestadas respondieron que no conocen acerca de estos síntomas
esperados y con un 48.3% representada por 29 madres que respondieron que si conocen acerca
de estos síntomas que pueden presentar sus niños/as después de la administración de algunas
vacunas como la Pentavalente.
49
Fuente de información sobre las vacunas
Frecuencia Porcentaje
Válido PERSONAL DE SALUD 48 80,0
FAMILIA 9 15,0
AUTORIDAD LOCAL DE 3 5,0
SALUD
Total 60 100,0
INTERPRETACION. - La presente figura nos muestra con un 80% representada por 48 madres
encuestadas que respondieron que es el personal de salud quien le informa acerca de las vacunas
y las enfermedades que previene esta, también podemos ver que con 15% representada por 9
madres que respondieron que es la familia quien le informa siendo esto una buena señal ya que
eso quiere decir que se está tomando mayor interés a las vacunas y la prevención de
enfermedades
Frecuencia Porcentaje
50
Válido SI 46 76,7
NO 14 23,3
Total 60 100,0
TABLA 19
INTERPRETACION
La presente figura nos muestra con un 76.7 % representada por 46 madres encuestadas que
respondieron a que el personal de salud le explica a la madre acerca de la enfermedad que se está
previniendo con la administración de cada vacuna y con un 23.3 % representada por 14 madres
que indican que no recibieron la información completa.
Válido SI 42 70,0
NO 18 30,0
51
Total 60 100,0
INTERPRETACION
La presente figura nos muestra con un 70 % representada por 42 madres que respondieron que
están interesadas en saber mas sobre las vacunas y con un 30% representada por 18 madres que
respondieron que no están interesadas en saber mas acerca de las vacunas.
14 DISCUSION
En este estudio según los resultados obtenidos mediante las encuestas realizadas para la presente
investigación nos da a conocer que los factores condicionantes que influyen en el nivel de
conocimiento de las madres de niños menores de 5 años, donde pudimos encontrar con un 36.7%
son madres que están entre 21 a 25 años, madres jóvenes que hoy en día aceptan que sus hijos
puedan recibir las vacunas y no sintiendo que las vacunas son sustancias malas para sus niños,
52
seguido del 40 % que son madres que estudiaron hasta un nivel secundario eso quiere decir que
durante su formación en las escuelas, colegios les enseñaron acerca de la importancia de la
importancia de prevenir las enfermedades, con un 40% sobre la distancia es que para
cumplimiento con el esquema de vacunación las madres deben caminar entre 1 a 2 horas para ir
al centro de salud, un factor importante, el 55% de las madres no tiene conocimiento del
esquema de vacunación, haciendo que no puedan cumplir con el esquema con puntualidad , el 85
% no conoce el orden y la cantidad de vacunas que debería recibir su niño aun teniendo esta
información en las libretas infantiles la cual indica que no lo revisaron, el 73.3 % cumplió con el
esquema de vacunación hasta la edad correspondiente de su niño/a, el 55% de las madres
desconoce el concepto correcto de ¿que son las vacunas? , el 75% de las niños y niñas menores
de 5 años que pertenecen al C.S.I.Ayata recibe sus vacunas dentro del servicio, siendo que es
importante saber que el centro de salud sale a comunidad haciendo una buena captación a os
niños en la edad correspondiente para su vacuna, el 58.3 de las madres lleva a su niño/a a
vacunación para prevenir las distintas enfermedades, el 45% de las madres estudiadas en el
presente trabajo de investigación tienen un nivel de conocimiento regular acerca de la
enfermedad que previene la vacuna BCG, el 43.3 % de las madres tiene un nivel de
conocimiento regular en cuanto a la información que tienen sobre la enfermedad que previene la
vacuna Rotavirus, el 51.7 % de las madres no conocí ni espera de los síntomas que se pueden
presentar en el menor de 5 años una vez administrada la vacuna tales como la fiebre en vacunas
como la Pentavalente, el 80 % de información que reciben son dadas por el personal de salud del
C.S.I.Ayata , el 76.7 % de las madres indica que el personal de salud es quien explica a la madre
y a la vez da información acerca de lo que se le está administrando al menor de 5 años, el 70 %
de las madres según el trabajo de investigación está interesada saber más acerca de las vacunas.
15 CONCLUSIONES
Según los resultados obtenidos mediante las encuestas realizadas para la presente
investigación nos dan a conocer que el 36.7 % de las madres encuestadas tiene entre 21 a 25
años de edad y tenemos a 3.3 % de las madres encuestadas que son mayores de 40 años, el
38.3 % de las mujeres están por unión estable, el 40 % de las madres encuestadas termino la
53
secundaria, y un 21,7 % que no tienen instrucción, el 23.3 % de las madres encuestadas no
pertenecen al C.S.I. Ayata pero que acudieron al centro durante este primer trimestre ya sea
loa diferentes servicios con las que cuenta el centro de salud, el 40 % de las madres debe
caminar de una hora a 4 horas para llegar al centro de salud, el 60 % de las madres que acudió
al centro de salud tenía hijos menor de 2 años, el 58.3 % de las madres tenían hijos que con del
sexo masculino, el 55 % respondió a que no saben que son las vacunas como tal, el 85% de las
madres no conoce la secuencia del orden de vacunas , a la revisión de las libretas infantiles el
73.3 % de las madres cumple con el esquema de vacunación, el 68.3 % de las madres no sabía
cuándo debía volver al centro de salud para que su niño/a deba recibir la vacuna que le tocaba,
el 75% fueron realizadas dentro del servicio más el 25% de la vacunación fueron realizadas en
visitas a la comunidad, el 58.3% de las madres respondió que la razón por la que lleva a vacunar
a su niño es para que no se enfermen, el 45 % de las madres en relación con el nivel de
conocimiento regular referente a la enfermedad que previne la vacuna BCG, 43.3% tiene un
nivel de conocimiento regular referente a la enfermedad que previene la vacuna Rotavirus, el
51.7% de las madres desconocen sobre los síntomas esperados con algunas vacunas
administradas, el 80 % de las madres afirma que el personal de salud en la fuente de
información acerca de las vacunas, el 70 % de las madres respondió a que le interesa saber más
acerca de las vacunas.
16 RECOMENDACIONES
A través de los establecimientos de salud de Primer Nivel fomentar y concientizar sobre las
vacunas que el niño menor de 5 años debe tener, también tomar en cuenta que algunas
características sociodemográficas como la edad, nivel de instrucción, nivel de conocimiento.
54
Se recomienda al Centro de Salud Integral de Ayata evaluar el estado de vacunación de los niños
menores de 5 años y así evitar las OPV (oportunidades perdidas de vacunación). Ya que los
niños menores de 5 años son población objeto.
El personal de salud debe de brindar información completa de las vacunas a las madres que
acuden al centro de sald Integral de Ayata
Se recomienda al personal del centro de Salud Integral de Ayata realizar la mayor cantidad de
charlas educativas sobre el PAI hacia las usuarias que acuden al centro de Salud Integral de
Ayata.
17 BIBLIOGRAFÍA
x
1 Alfredo Marin Garcia FCM. EcoNomipedia. [Online].; 2021 [cited 2023 marzo 12. Available
from: https://economipedia.com/definiciones/conocimiento.html.
2 Correa LSI. Unam. Educar. [Online].; 2016 [cited 2023 Enero 20. Available from:
https://rid.unam.edu.ar/bitstream/handle/20.500.12219/2713/Correa%20SI_2016_Factores
55
%20que%20influyen.pdf?sequence=5&isAllowed=y#:~:text=En%20general%2C%20el
%20incumplimiento%20del,la%20provisi%C3%B3n%20de%20vacunas%20y.
3 C.A.E. Comite Asesor de Vacunas. [Online].; 2018 [cited 2023 Febrero 14. Available from:
https://vacunasaep.org/profesionales/noticias/la-polio-reaparece-en-siria-y-amenaza-el-
objetivo-de-la-erradicacion.
4 Lic. Rosmery DTDPLC. Programa Ampliado de Inmunizacion Familiar y Cominuitaria La
Paz: Programa Ampliado de Inmunizacion Familiar y Cominuitaria ; 2023.
5 Bustos ML, Díaz MM, Soto L. Uncu, Educar. [Online].; 2018 [cited 2023 Marzo 15. Available
from: https://bdigital.uncu.edu.ar/objetos_digitales/12031/bustos-mara-luisa.pdf.
6 Clasificacion Vacunas. [Online].; 2022 [cited 2023 Marzo 23. Available from:
https://vacunasaep.org/profesionales/noticias/la-polio-reaparece-en-siria-y-amenaza-el-
objetivo-de-la-erradicacion.
7 AEP MDVELDL. Comite Asesor de Vacunas. [Online].; 2023 [cited 2023 Marzo 28.
Available from: https://vacunasaep.org/printpdf/documentos/manual/cap-1.
8 Tecnicas de Administracion de Vacunas. [Online].; 2019 [cited 2023 Marzo 18. Available
from: https://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/manual_vacunaciones/
es_def/adjuntos/2_2_tecnicas-administracion-vacunas.pdf.
9 Pediatria AEd. Comite Asesor de Vacunas. [Online].; 2023 [cited 2023 Marzo 14.
1 Köhler DCA. Guia Practica de Enfermedades y Vacunas. [Online].; 2022 [cited 2023 Enero
0 30. Available from: http://www.vacunacion.com.ar/.
1 Barbosa DJ. OPS apoya el fortalecimineto de vigilancia de ESAVIS. [Online].; 2022 [cited
1 2023 Febrero 16. Available from: https://www.paho.org/es/noticias/28-10-2022-ops-apoya-
fortalecimiento-vigilancia-esavis-bolivia.
1 Velte ER. minsalud.gob.bo. [Online].; 2014 [cited 2023 Marzo 13. Available from:
2 https://www.minsalud.gob.bo/images/Documentacion/normativa/2._Ley_de_Vacunas_Bolivia.
pdf.
1 Conde VHC. Ministerio de Salud. [Online].; 1996 [cited 2023 Marzo 20. Available from:
3 https://www.minsalud.gob.bo/images/Documentacion/normativa/ley-1737-edicin-1965.pdf.
1 OMS. Organizacion Mundial de la Salud. [Online].; 30 de agosto de 2021 [cited 2023 febrero
4 22. Available from: https://www.who.int/es/news-room/questions-and-answers/item/vaccines-
and-immunization-what-is-vaccination?
adgroupsurvey=&gclid=CjwKCAiAl9efBhAkEiwA4TorioniHSdb6H5Fs2MacN80SCEVahqK
_29o1XzoqDI32wGRDVGEXWqz_xoCtMoQAvD_BwE.
1 Comite Asesor de Vacunas. [Online].; 2022 [cited 2023 febrero 23. Available from:
5 https://vacunasaep.org/documentos/manual/cap-3#6.
56
1 Rios EV. silshare. [Online].; 2018 [cited 2022 Julio 27. Available from:
6 https://es.slideshare.net/belzabeth/paradigma-positivista-9612949.
1 Wikipedia. [Online].; 2022 [cited 2022 Julio 26. Available from:
7 https://es.m.wikipedia.org/wiki/Enfoque.
1 Fernandez RS. Scribid. [Online].; 2018 [cited 2022 Julio 26. Available from:
8 https://www.sinnaps.com/blog-gestion-proyectos/metodo-cuantitativo.
1 Soliz LDM. investigalia. [Online].; 2016 [cited 2022 Julio 26. Available from:
9 https://investigaliacr.com/investigacion/profundidad-o-alcance-de-los-estudios-cuantitativos/
#:~:text=El%20alcance%20descriptivo%20se%20refiere,o%20bien%2C%20incorporar%20alg
%C3%BAn%20grado.
2 Dagnino J. Revista Chilena de Anestesia. [Online].; 2016 [cited 2022 Julio 27. Available from:
0 https://revistachilenadeanestesia.cl/tipos-de-estudios/.
2 Solano V. QuestioPro. [Online].; 2020 [cited 2022 Julio 27. Available from:
2 https://www.questionpro.com/es/tama%C3%B1o-de-la-muestra.html#:~:text=de%20la
%20muestra%3F-,%C2%BFQu%C3%A9%20es%20el%20tama%C3%B1o%20de%20la
%20muestra%3F,los%20costos%20y%20el%20tiempo.
2 Prieto LB. sildeshare. [Online].; 2020 [cited 2022 Julio 27. Available from:
3 https://es.slideshare.net/genesischtg/el-cuestionario-como-instrumento-de-evaluacion-
45447897.
2 Figueroa LBP. sildeshare. [Online].; 2020 [cited 2022 Julio 27. Available from:
4 https://es.slideshare.net/genesischtg/el-cuestionario-como-instrumento-de-evaluacion-
45447897.
2 Educa.com.bo. Historia, Literatura. [Online].; 2023 [cited 2023 marzo 14. Available from:
6 https://www.educa.com.bo/.
2 Municipios de Bolivia. [Online].; 2022 [cited 2023 marzo 14. Available from:
7 https://www.municipio.com.bo/municipio-ayata.html.
2 Cortes DD. Digital Educar Web Site. [Online].; 2018. Available from:
8 https://bdigital.uncu.edu.ar/objetos_digitales/8670/cortes-daniela-desire.pdf.
x
57
58
59
60