RAP AFILIADOS

FORMULARIO DE AFILIACIÓN Y ACTUALIZACIÓN No. Formulario:

2023120155719

INFORMACIÓN DEL AFILIADO

Primer Nombre Segundo Nombre Primer Apellido Segundo Apellido

HEISSON ARIEL ESPINOSA BARAHONA

Fecha de Nacimiento: 09-02-1996 Lugar de Nacimiento: COLON, HONDURAS

Municipio: SABA Departamento: COLON País: HONDURAS

Tipo de Identificación: 1 Número de Identificación: 0205199600533

Género: MASCULINO Nacionalidad: HONDUREÑO(A)

Profesión / Ocupación / Oficio: INGENIERO AGROINDUSTRIAL Teléfono 1: 504-99421459 Teléfono 2: 504-24084390

Correo Electrónico Personal: ESPINOZABARAHONA@OUTLOOK.COM

Dirección de Domicilio: UNA CUADRA DEL ESTADIO MUNICIPAL Calle / Avenida:

No. Casa: EDIFICIO APARTAMENTOS

Punto de Referencia: UNA CUADRA DEL ESTADIO MUNICIPAL
AMARILLOS

Municipio: SABA Departamento: COLON País: HONDURAS

Estado Civil: SOLTERO

Nombre del Cónyugue:

INFORMACIÓN PROFESIONAL Y LABORAL

Nombre de la empresa en la que labora: ASAPALSA

Cargo actual: SUPERVISOR DE MANTENIMIENTO MECANICO Teléfono de la empresa: 504-24084390

Origen o Procedencia de los fondos: SALARIO

Rango de salario devengado en salarios 0-8,500 8,501-26,500 26,501-54,000 54,001-108,000 108,001-150,000 150,001-200,000 200,001 O
mínimos: MÁS.

TIPO DE FONDO AL QUE APORTA

VOLUNTARIO OBLIGATORIO
FONDO DE VIVIENDA FONDO DE PENSIONES FONDO DE PENSIONES FONDO CESANTÍA
L $ L $ L $ L $
¿Usted o algún pariente cercano cumplen o han cumplido funciones públicas o políticas destacadas ya sea en en el territorio nacional o en el extranjero?

Sí No *En caso de contestar Sí completar formulario PEP

BENEFICIARIOS

El total de los porcentajes de los beneficiarios debe sumar 100%

A. Designación de beneficiarios por primera vez B. Actualización de beneficiarios C. No deja beneficiarios

El total de los porcentajes de los beneficiarios debe sumar 100%

Fecha
Nombre Completo *No. Identificación Parentesco Porcentaje
Nacimiento

1 NORITSY SIGNORETH SANTOS BARAHONA 0205-2007-00352 10-11-2006 HERMANO(A) 100

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01 de diciembre de 2023
Lugar y Fecha