RAP AFILIADOS

FORMULARIO DE AFILIACIÓN Y ACTUALIZACIÓN No. Formulario:

2022090631772

INFORMACIÓN DEL AFILIADO

Primer Nombre Segundo Nombre Primer Apellido Segundo Apellido

SHINDY PAOLA GUILLEN RAUDALES

Fecha de Nacimiento: 20-07-1989 Lugar de Nacimiento: FRANCISCO MORAZAN, HONDURAS

Municipio: DISTRITO CENTRAL Departamento: FRANCISCO MORAZAN País: HONDURAS

Tipo de Identificación: 1 Número de Identificación: 0801198915563

Género: FEMENINO Nacionalidad: HONDUREÑO(A)

Profesión / Ocupación / Oficio: ASISTENTE DE GERENCIA, ADMINISTRATIVA Teléfono 1: 504-32729848 Teléfono 2:

Correo Electrónico Personal: SHINDYGR@GMAIL.COM

Dirección de Domicilio: RES. EMMANUEL BL I CASA 6 DISTRITO CENTRAL FCO MORAZAN

Calle / Avenida: PRINCIPAL
HONDURAS CALLE SIN SALIDA

No. Casa: 6 Punto de Referencia: RES. EMMANUEL BL I CASA 6 DISTRITO CENTRAL FCO MORAZAN HONDURAS CALLE SIN SALIDA

Municipio: DISTRITO CENTRAL Departamento: FRANCISCO MORAZAN País: HONDURAS

Estado Civil: SOLTERO

Nombre del Cónyugue:

INFORMACIÓN PROFESIONAL Y LABORAL

Nombre de la empresa en la que labora: BANCO DEL PAIS, S.A. TEG.

Cargo actual: SUPERVISOR Teléfono de la empresa: 504-22401212

Origen o Procedencia de los fondos: SALARIO

Rango de salario devengado en salarios 0-8,500 8,501-26,500 26,501-54,000 54,001-108,000 108,001-150,000 150,001-200,000 200,001 O
mínimos: MÁS.

TIPO DE FONDO AL QUE APORTA

VOLUNTARIO OBLIGATORIO
FONDO DE VIVIENDA FONDO DE PENSIONES FONDO DE PENSIONES FONDO CESANTÍA
L $ L $ L $ L $

¿Usted o algún pariente cercano cumplen o han cumplido funciones públicas o políticas destacadas ya sea en en el territorio nacional o en el extranjero?

Sí No *En caso de contestar Sí completar formulario PEP

BENEFICIARIOS

El total de los porcentajes de los beneficiarios debe sumar 100%

A. Designación de beneficiarios por primera vez B. Actualización de beneficiarios C. No deja beneficiarios

El total de los porcentajes de los beneficiarios debe sumar 100%

Fecha
Nombre Completo *No. Identificación Parentesco Porcentaje
Nacimiento

1 MARIA MERCEDES RAUADALES 0817-1963-00102 10-08-1963 PADREMADRE 100

Yo, declaro bajo juramento y acepto que los datos aquí indicados son verdaderos; así mismo, declaro que la información es veraz, completa, y la más actual respecto a mi información personal,
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medio el compromiso de mantener actualizada la información personal y notificar a la institución de los cambios que se puedan presentar en el futuro con respecto a dicha declaración. Al
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06 de septiembre de 2022
Lugar y Fecha