Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Profesión / Ocupación / Oficio: ADMINISTRADOR GENERAL, EXPLOTACION AGRICOLA Teléfono 1: 504-31768132 Teléfono 2: 504-22261024
No. Casa: CASA VERDE Punto de Referencia: FRENTE A ESCUELA MARCO AURELIO SOTO
Rango de salario devengado en salarios 0-8,500 8,501-26,500 26,501-54,000 54,001-108,000 108,001-150,000 150,001-200,000 200,001 o
mínimos: Más.
VOLUNTARIO OBLIGATORIO
FONDO DE VIVIENDA FONDO DE PENSIONES FONDO DE PENSIONES FONDO CESANTÍA
L $ L $ L $ L $
¿Usted o algún pariente cercano cumplen o han cumplido funciones públicas o políticas destacadas ya sea en en el territorio nacional o en el extranjero?
BENEFICIARIOS
Fecha
Nombre Completo *No. Identificación Parentesco Porcentaje
Nacimiento
El afiliado declara bajo juramento que los datos aquí indicados son verdaderos; así mismo declara que la información es veraz, completa, la más actual respecto a su información personal y que
la misma puede ser utilizada por el RAP para los fines propios de la institución o ante entes regulatorios o autoridades competentes, sin menoscabo de la privacidad del afiliado y apegado a la
normativa y reglamento interno vigente. De comprobarse que la información proporcionada es falsa, será motivo suficiente para detener cualquier trámite relacionado. De igual manera el afiliado
acepta por este medio el compromiso de mantener actualizada la información y notificar a la institución de los cambios que se puedan presentar en el futuro con respecto a dicha declaración. Al
completar el presente formulario, el afiliado autoriza al RAP a verificar toda la información aquí contenida. A su vez autoriza por este medio a recibir información sobre productos y servicios
ofrecidos por la institución, así como el uso de los servicios electrónicos que la institución me facilite. La información solicitada en este formulario es requerida bajo la circular CNBS 019/2016,
mediante resolución SB 348/27.
_________________________________________ _________________________________________
Lugar y Fecha Firma del Afiliado