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Hemograma, valores normales y fuera de rango

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 HEMOGRAMA, VALORES
NORMALES Y FUERA DE RANGO

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 Hemograma, valores
normales y fuera de rango
▪ HEMOGRAMA: Es el análisis completo de sangre que ayuda a conocer la cantidad total de
células sanguíneas. Este mide: los glóbulos rojos que distribuyen oxígeno a distintas
partes del cuerpo, glóbulos blancos que ayudan a combatir las infecciones, y las
plaquetas que ayudan a la sangre a coagularse deteniendo los sangrados.
▪ Sangre: Es un tejido fluido que circula por todo el cuerpo, su color es rojo y se debe al
pigmento hemoglobínico, está conformado por: plasma constituido por proteínas,
nutrientes y electrolitos, y elementos figurados como los eritrocitos, leucocitos y
plaquetas. El volumen total de sangre en el cuerpo es de 5,6 L en un adulto de 70 Kg,
aproximadamente representa el 8% del peso corporal.
▪ Obtención de plasma o suero: Para la obtención de estos se necesita:
sangre+anticoagulante y centrifugado obtenemos 55% plasma, 44% glóbulos rojos y
1% plaquetas y eucocitos. sangre sin anticoagulante y sin centrifugado obtenemos
suero (rico en albumina, proteínas, excepto fibrina), células, plaquetas y red de fibrina.
▪ Exámenes hematológicos: Nos sirve para observar las características de la sangre sin
que sufra alteraciones en cuanto a la forma y tamaño, por lo tanto, es necesario evitar
que la sangre coagule, para ello se debe añadir a la sangre recién extraída un
anticoagulante idóneo (EDTA) q es el + utilizado al tomar muestras para hemogramas.
Para el hemograma completo se usa un autoanalizador para hematología que realiza
análisis en menos de 1 minuto con una pequeña cantidad de sangre, en algunos casos, el
hemograma se complementa con el examen de los glóbulos sanguíneos al microscopio.
▪ Parámetros del hemograma: Podemos analizar:
✓ Relacionados con los glóbulos rojos: El # de glóbulos rojos, hemoglobina (Hb),
hematocrito (Hto), VCM (volumen corpuscular medio), HCM (hemoglobina corpuscular
media) y CHCM (concentración Hb corpuscular media).
✓ Relacionados con los glóbulos blancos: El # total de leucocitos.
✓ Relacionados con las plaquetas: # de plaquetas y VPM (volumen paramétrico medio).
▪ Valores normales de glóbulos rojos: En varones: 4.5–5 millones/mm 3 y en mujeres:
4-4.5 millones /mm 3.
▪ Valores normales de hemoglobina: En varones 14–18 g/dl y en mujeres 12–16 g/dl.
▪ Hematocrito: La sangre+anticoagulante y centrifugado obtenemos un 45% de células
sanguíneas también conocido en este caso como hematocrito.

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▪ Valores normales de hematocrito: En varones 42-52% y en mujeres 37-47%. En
valores menores de 40% seria anemia y en valores mayores de 50% seria policitemia.
▪ Anemia: Se presenta cuando los valores de Hb están bajos <10 g/dl, y los síntomas son:
palidez, astenia, cefalea, taquicardia, irritabilidad. La anemia aguda puede deberse a
una hemorragia, y la anemia crónica se debe a tumores, parasitosis, deficiencias de
vitaminas, hierro, enzimáticas, genéticas, etc.
▪ Policitemia: Se presenta cuando hay abundante cantidad de glóbulos rojos, que por la
ausencia de oxígeno debido a factores como mal de altura, o en un recién nacido como
mecanismo compensatorio, forman más glóbulos rojos, también por falta de oxígeno
como insuficiencia cardiaca o enfermedades pulmonares obstructivas (EPOC), y/o
también por policitemias genéticas.
▪ Valores e interpretación de:
▪ VCM: Entre 80-100 fl (fentolitros), <80 fl provoca una anemia microcítica, entre 80-
100 fl una anemia normocítica, y >100 fl macrocítica.
▪ HCM: Entre 28-32 pg (picogramos), <28 pg provoca una anemia hipocrómica, entre 28-
32 pg una anemia normocrómica, y >32 pg una anemia hipercrómica.
▪ CHCM: Entre 32-35 g/dl (decilitro), <32 g/dl provoca una anemia hipocrómica, entre
32-35 g/dl una anemia normocrómica, y >35 g/dl una anemia hipercrómica.
▪ Valores normales de leucocitos: a

▪ Leucocitos: Participan en la defensa del organismo contra microorganismos foráneos

agresores o agentes nocivos como bacterias, virus, hongos y protozoos.
▪ Monocitos: Son macrófagos que fagocitan y destruyen células normales alteradas,
patológicas o envejecidas, protozoos y hongos, además, elaboran los antígenos que los
linfocitos utilizan para fabricar los anticuerpos.
▪ Neutrófilos: Son bactericidas.
▪ Los linfocitos T: Están encargados de la inmunidad celular mediante linfoquinas y de la
inmunidad humoral los linfocitos B, por intermedio de anticuerpos.

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✓ Leucocitosis: Se debe al recuento de glóbulos blancos alto que significa que hay
demasiados leucocitos circulando por la sangre, por lo general, debido a infecciones
agudas localizadas: provocan flegmones, abscesos, amigdalitis, erisipelas, neumonías,
peritonitis y sistémicas.
✓ Leucopenia: Se debe al recuento bajo de leucocitos lo que debilita nuestro sistema
inmune y nos expone a problemas de infecciones por bacilos de Eberth, bacilos Coli,
fiebre tifoidea, etc.
▪ Plaquetas: La cantidad de plaquetas es un indicador importante de la capacidad de la
sangre de la formación de coágulos sanguíneos y es el mecanismo protector utilizado
por el organismo para detener las hemorragias. Sus valores normales son 150.000-
450.000/mm3, si es <150.000 provoca trombocitopenia (pocas plaquetas) y si es
>450.000 trombocitosis (muchas plaquetas).
▪ Tiempo de protombina: Es una prueba para evaluar la coagulación extrínseca, que mide
la velocidad de conversión de protombina en trombina en presencia de tromboplastina
y calcio, y que requiere la integridad de la mayoría de los factores de coagulación
dependiente de la vitamina K, el factor VIII es el factor limitante en la velocidad de
este proceso y por tanto tiene la máxima influencia sobre los niveles de protombina. El
fenómeno de la coagulación puede desencadenarse por una vía extrínseca (por lesión
tisular) o por una vía intrínseca (por contacto de la sangre con epitelios distintos del
epitelio vascular normal e intacto, o con superficies extrañas). El tiempo de
coagulación normal en hombres y mujeres es de 11-15 seg.

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