ESCALAS DE VALORACIÓN EN ENFERMERÍA

PATRÓN 1 - PERCEPCIÓN / MANEJO DE LA SALUD

• TEST DE SALUD NEONATAL –APGAR.

• CUESTIONARIO DE SALUD GENERAL DE GOLDBERG.

• TEST DE FRAGILIDAD EN SALUD –BARBER (MEDIO RURAL).

• TEST DE FRAGILIDAD EN SALUD –BARBER (MEDIO URBANO).

• DEPENDENCIA DE LA NICOTINA - TEST DE FAGERSTRÖM.

• TEST DE MOTIVACIÓN PARA DEJAR DE FUMAR – RICHMOND.

• DETECCION CONSUMO ALCOHOL - CUESTIONARIO CAGE

CAMUFLADO.

• DETECCION CONSUMO ALCOHOL – AUDIT.

R RA
DIAGNÓSTICO ALCOHOLISMO SIE
•
2 2J – CUESTIONARIO
TO
MALT
33 LE
• 89
CUESTIONARIO DE4DETECCIÓN O
C DEL JUEGO PATOLÓGICO
4 IA
EL
NO
PATRÓN 2 - NUTRICIONAL / METABÓLICO

• TEST DE RIESGO DE ÚLCERA POR PRESIÓN –NORTON.

• TEST DE RIESGO DE ÚLCERA POR PRESIÓN –BRADEN.

• ESCALA DE RIESGO DE ÚLCERAS POR PRESIÓN – EMINA.

• INSTRUMENTO PARA LA MONITORIZACIÓN DE LA EVOLUCIÓN DE

UNA ULCERA POR PRESIÓN (PUSH).

• CLASIFICACIÓN PIE DIABÉTCO – WAGNER.

• VALORACIÓN DE PIEL PERILESIONAL - ESCALA FEDPALLA.

• RIESGO NUTRICIONAL - "CONOZCA SU SALUD NUTRICIONAL".

• ESCALAS DE EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL-MNA

• CUESTIONARIO PARA CRIBADO DE ANOREXIA Y BULIMIA – SCOFF.

PATRÓN 3 - ELIMINACIÓN

• CUESTIONARIO DE VALORACIÓN DE INCONTINENCIA URINARIA

– HOMBRES.

• CUESTIONARIO DE VALORACIÓN DE INCONTINENCIA URINARIA

– MUJERES.

PATRÓN 4 - ACTIVIDAD / EJERCICIO

• CUESTIONARIO MUNDIAL SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA (GPAQ)OMS.

• AUTONOMÍA PARA ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA-BARTHEL.

• AUTONOMÍA PARA ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA-BARTHEL

MODIFICADO POR GRANGER.

• VALORACIÓN DE LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA-ÍNDICE

DE KATZ.

• ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA-ESCALA

LAWTON Y BRODY.

R A
• ER
CUESTIONARIO DE ACTIVIDADES INSTRUMENTALES
SI
ALZHEIMER.
2 2J TO
3 LE
• ESCALA DE ACTIVIDAD
8 93EN POBLACIÓN
O
ONCOLÓGICA-KARNOFSKY.
4 4 C
• ESCALA SOBRE EL PERFILE LIA DE HABILIDADES DE LA VIDA
N O
COTIDIANA -LIFE SKILL PROFILE "LSP".

• CLASIFICACIÓN FUNCIONAL DE LA NEW YORK HEART

ASSOCIATION (NYHA) PARA LA INSUFICIENCIA CARDIACA
CONGESTIVA.

• ESCALA DE DISNEA -MRC MODIFICADA.

• CONDUCTA DE PREVENCIÓN DE CAÍDAS.

• ESCALA DE RIESGO DE CAÍDAS FRS-DOWNTON.

• ESCALA DE RIESGO DE CAÍDAS DE ST. THOMAS.

• ESCALA DE RIESGO DE CAÍDAS MÚLTIPLES EN LA COMUNIDAD.

• CUESTIONARIO DE RIESGO DE CAÍDAS EN HOSPITAL – MORSE.

• ESCALA DE VALORACIÓN DEL EQUILIBRIO Y LA MARCHA-TINETTI.

PATRÓN 5 - SUEÑO / DESCANSO

• CUESTIONARIO DE OVIEDO DEL SUEÑO.

PATRÓN 6 - COGNITIVO / PERCEPTUAL

• CRIBADO DE DETERIORO COGNITIVO-TEST DE PFEIFFER VERSIÓN

ESPAÑOLA.

• CRIBADO DE DEMENCIAS - SET-TEST DE ISAACS.

• CRIBADO DE DEMENCIAS - TEST DEL INFORMADOR.

• CUESTIONARIO DE DOLOR ESPAÑOL – CDE.

• ESCALA DE VALORACIÓN DEL DOLOR-EVA.

• ESCALA DE VALORACIÓN DEL DOLOR-CUESTIONARIO DE McGILL.

• ESCALA DE VALORACIÓN DEL DOLOR DE DIBUJOS FACIALES

WONK Y BAKER.

• ESCALA DE COMA DE GLASGOW. R RA

2J SIE
2 O
• TEST DE RECUPERACIÓN 3
3 ET
POST-ANESTÉSICA – ALDRETE.
4 89 C OL
• 4
TEST DE RECUPERACIÓN LIA POST-ANESTÉSICA EN CIRUGÍA
E
NO REVISADO.
AMBULATORIA - ALDRETE

• ESCALA DE NIVEL DE SEDACIÓN – RAMSAY.

• ESCALA NIHSS- VALORACIÓN FUNCIONES NEUROLÓGICAS

BÁSICAS ICTUS ISQUÉMICO.

• ESCALA RANKIN- VALORACIÓN FUNCIONES NEUROLÓGICAS

BÁSICAS ICTUS ISQUÉMICO.

PATRÓN 7 - AUTOPERCEPCIÓN / AUTOCONCEPTO

• CRIBADO ANSIEDAD DEPRESION – ESCALA DE GOLDBERG.

• ESCALA DE ANSIEDAD DE HAMILTON).

• ESCALA DE DEPRESIÓN GERIÁTRICA-TEST DE YESAVAGE.

• TEST DE CRIBADO TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN-SCOFF.

 • ESCALA DE EVALUACIÓN DE INSATISFACCIÓN CORPORAL EN
ADOLESCENTES-EEICA.

• ESCALA DE EVALUACIÓN DE LA IMAGEN CORPORAL-GARDNER.

• ESCALA DE RIESGO SUICIDA DE PLUTCHICK.

• CUESTIONARIO DE DEPRESIÓN -MONTGOMERY-ASBERG.

PATRÓN 8 - ROL / RELACIONES

• PERCEPCIÓN DE LA FUNCIÓN FAMILIAR - CUESTIONARIO APGAR

FAMILIAR.

• CUESTIONARIO DE APOYO SOCIAL PERCIBIDO -DUKE-UNC.

• RIESGO SOCIAL - ESCALA DE VALORACIÓN SOCIOFAMILIAR.

• ESCALA DE SOBRECARGA DEL CUIDADOR –ZARIT.

• INDICE DE ESFUERZO DEL CUIDADOR O ROBINSON.

A
• RR
CRIBADO PARA DETECTAR LA VIOLENCIA CONTRA LA MUJER.
J SIE
3 22 E TO
3 L
89 CO
44
PATRÓN 9 - SEXUALIDAD-REPRODUCCIÓN
L IA
N OE
• CUESTIONARIO EVALUADOR DE LA FUNCIÓN SEXUAL DE LA
MUJER-FSM.

• CUESTIONARIO DE SCREENING PARA LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL-

SQUED.

• ÍNDICE INTERNACIONAL DE FUNCIÓN ERECTIL.

• CUESTIONARIO DE FUNCIONAMIENTO SEXUAL MASCULINA DEL

HOSPITAL GENERAL DE MASSCHUSSETS-MGH.

PATRÓN 10 - ADAPTACIÓN / TOLERANCIA AL ESTRÉS

• CUESTIONARIO DE AFRONTAMIENTO ANTE EL DOLOR CRÓNICO

(CAD).

• ESCALA DE DESESPERANZA DE BECK.

• INVENTARIO TEXAS REVISADO DE DUELO.

• ESCALA DE MANÍAS DE YOUNG.