Tema 1.

Psicopatología de la percepción y de la
imaginación.
INTRODUCCIÓN

• La percepción no implica una mera copia de la realidad, sino un proceso constructivo, mediante el que se
interpretan los datos sensoriales (Neisser, 1981).
• Esta interpretación depende de las experiencias previas, las expectativas y las predisposiciones personales.
• Interviene el juicio y la interpretación.

Cuando un paciente tiene una alucinación/delirio no hay que desmontárselo. Primero hay que
meterse dentro del delirio. Hay que decirle que eso que ve es real para él para que nos explique
lo que ve. De esta forma estableces esa alianza terapéutica con el paciente.
Hay sujetos que son conscientes de que han tenido una alucinación (p.e la aparición de un familiar
fallecido). Hay alucinaciones patológicas y no patológicas.
En determinadas patologías, en el momento en que aparece la alucinación la persona se tranquiliza.

CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS PERCEPTIVOS DE LA IMAGINACIÓN

Dos grandes grupos:

1.-Distorsiones perceptivas: Se producen cuando un estímulo que EXISTE FUERA de nosotros, y que es
accesible a los órganos sensoriales, es percibido de un modo distinto al que cabría esperar dadas las
características formales del propio estímulo. (Deformación de algo que viene a través de los sentidos. La
percepción no es correcta). (Ocurre en trastornos psicóticos (psicosis por sustancia). Ej. paciente de 21
años con psicosis que mataba ángeles. El humo era real, pero tenía una distorsión, pues no era negro como
él afirmaba sino blanco).
La anomalía no reside en los órganos de los sentidos , si no en la percepción que la persona elabora a partir
de un determinado estímulo (en la CONSTRUCCION PSICOLÓGICA).
2.- Engaños perceptivos: Se produce una experiencia perceptiva nueva que:
a) Suele convivir con el resto de las percepciones normales
b) No se fundamenta en estímulos realmente existentes fuera del individuo (alucinaciones).
c) Se mantiene o se activa a pesar de que el estímulo desaparezca (imágenes parásitas) (Algo que yo percibo
que realmente no está. La experiencia perceptiva se produce fuera. Ej. No veo a alguien que sí está).

1. Distorsiones perceptivas o sensoriales

1.-Hiperestesias vs Hipoestesias: Anomalías en la percepción de la intensidad con la que solemos percibir

los estímulos.
 • Hiperalgesias vs hipoalgesias: anomalías en la percepción del dolor

Hiperestesias: exceso de percepción de la intensidad del estímulo (escuchar el habla de los demás con una
intensidad intolerable). (Presente en autistas, personas con altas capacidades… muy sensibles a los ruidos.
También en ansiedad social).

Hipoestesias: escasa intensidad en la percepción del estímulo (autolesiones). (No notan el cuchillo, cúter).

Anestesia: ausencia absoluta de percepción de la intensidad estimular. (La anestesia te quita todas las
sensaciones. La analgesia te reduce el dolor).

Hiperalgesia: exceso de percepción de la intensidad del dolor. (El síndrome de fibromialgia (SFM) es una
condición crónica y compleja que causa dolores generalizados y un agotamiento profundo, y también una
variedad de otros síntomas acompañantes).

Hipoalgesias: escasa intensidad en la percepción del dolor.

Analgesia: ausencia de la percepción del dolor.

Hiperacusia: exceso de percepción de la intensidad del sonido o ruido.

TRASTORNOS MENTALES DONDE ESTÁN PRESENTES:

- Depresión (incapacidad para sentir o notar los sabores, olores, etc...)

- Intoxicación por drogas (hiperestesias visuales)
- Trastornos neurológicos

2.- Anomalías en la percepción de la cualidad: hacen referencia a visiones coloreadas, cambios en la

percepción del olor de los objetos y a la mayor o menor nitidez y detalle de las imágenes.

TRASTORNOS MENTALES ASOCIADOS:

- Esquizofrenia: “todo lo que como está amargo” “las flores huelen a excrementos”.

- Uso de drogas o medicamentos

3.- Metamorfopsias: Anomalías en la percepción del tamaño y/o forma.

• Dismegalopsias: anomalías en la percepción del tamaño: micropsias y macropsias

• Autometamorfopsias: referidas al propio cuerpo

Dismorfopsias: Distorsiones en la percepción visual de la forma de los objetos.

Dismegalopsias: Distorsiones en la percepción visual del tamaño de los objetos.

Micropsias: los objetos se perciben a escala reducida o muy lejanos

Macropsias o megalopsias: los objetos se perciben a escala aumentada o muy cercanos.

Autometamorfopsias: referidas al propio cuerpo.

TRASTORNOS DONDE APARECEN:

- Epilepsia, lesiones en el lóbulo parietal, en estados orgánicos agudos.

- Efectos de drogas.

Son poco frecuentes en la esquizofrenia y en los trastornos neuróticos (Sims, 1988)

4.- Anomalías en la integración perceptiva: Aglutinación y sinestesia vs escisión. (Ej. Pacientes con
esquizofrenia que ven la imagen por un lado y escuchan por otro. Lo que hacen es separar. Muy típico en
esquizofrenia)

El paciente parece incapaz de establecer los nexos que habitualmente existen entre dos o más percepciones
procedentes de modalidades sensoriales diferentes.

Escisión perceptiva: el objeto percibido se desintegra en fragmentos o elementos. Ej: “un paciente que está
viendo la TV experimenta la sensación de que existe una especie de competición y un conflicto entre lo que
oye y lo que ve, como si ambas sensaciones no tuvieran nada que ver”. (ej. paciente ve las noticias. Matías
Prats le dice que envenene a sus clientes poniendo un toxico en el aire, muy común en la esquizofrenia).

acondicionado. No se corresponde con la realidad.

Morfolisis: cuando se escinden las formas únicamente. (Ej. El ordenador del mac lo veo sin la manzana. El
paciente ve cómo las formas se van separando).

Metacromías: cuando se disocian el color y la forma. (Ej. Veo el ordenador transparente y una mancha de
color al lado)

La base es la REESTRUCTURACIÓN

Aglutinación: las distintas cualidades sensoriales se funden en una única experiencia perceptiva (incapaz de
distinguir entre diferentes sensaciones). (Ej. No sé si estoy oliendo o viendo, “estoy oliendo un ordenador”.
Muy asociado a tumores cerebrales que producen este tipo de sensaciones)
Sinestesia: Asociación anormal de las sensaciones en la que una sensación se asocia a una imagen que
pertenece a un órgano sensorial diferente (por ej. Sentir una audición coloreada, ver colores cuando se escucha
música). (Suele darse en pacientes que consumen drogas).

5.- Ilusiones

Ilusión: Es una percepción equivocada de un objeto concreto.

Pareidolia: El individuo proporciona una organización y significado a un estímulo ambiguo o poco

estructurado (no es patológica) Ej. Cuando vemos unas formas enlas nubes. (Todos lo hemos visto)

Sentido de presencia: la persona tiene la sensación de que no está sola, aunque no haya nadie a su alrededor,
ni tenga ningún estímulo que apoye esta sensación (una sombra de un arbol, un olor, una luz). (No tiene por
qué ser patológica, pero si es continua y me genera malestar sí puede llegar a convertirse en patología).

Aunque no son patológicos puede aparecen en ciertos trastornos mentales: Ansiedad, depresión,
esquizofrenia.

(En un informe, se recomienda no estigmatizar al paciente sino “el paciente presenta sintomatología
compatible con trastorno de ansiedad o trastorno límite de la personalidad…”

A un paciente con sintomatología depresiva hay que preguntarle si en algún momento ha experimentado otro
tipo de emoción. Por ejemplo, imagina que acude alguien a consulta porque está muy triste, no hace nada…
En un primer momento podríamos decir que tiene depresión. Sipreguntamos y nos dice que en otros momentos
ha experimentado otra emoción como la euforia, podría tratarse de un trastorno bipolar).

2. Engaños perceptivos

1.- Las alucinaciones:

(No suele preguntar las definiciones en el examen, como mucho la definición más actual, por ejemplo)
1ª Definición Esquirol (1832) “en las alucinaciones todo sucede en el cerebro (en la mente). La actividad del
cerebro es tan intensa que el visionario, la persona que alucina, otorga cuerpo y realidad a las imágenes que
la memoria recuerda sin la intervención de los sentidos”
- 1890 Ball la conceptualizó como una percepción sin objeto.
- 1975 Jaspers: “Son percepciones corpóreas engañosas que no han surgido de percepciones reales por
transformación, sino que son enteramente nuevas, y que se presentan simultáneamente a las
percepciones reales”.
- 1988 Slade y Bentall: “una experiencia similar a la percepción que (a) ocurre en ausencia de un estímulo
apropiado, (b) tiene toda la fuerza e impacto de la correspondiente percepción real,
CLASIFICACIÓN DE LAS ALUCINACIONES

1.-Complejidad vs Simplicidad (dimensión)

- Alucinaciones elementales: impresiones difusas, sencillas e indiferenciadas como: ruidos, luces,
relámpagos, zumbidos.
- Alucinaciones complejas o formadas: Voces, personas, animales, música, escenas
conversaciones.

Cuanto menos formadas están las alucinaciones, más probable es que se deban a causas bioquímicas, o
neurológicas y cuanto más formadas más probable que debido os a trastornos mentales (esquizofrenia). Por
este motivo son más frecuentes las elementales que las complejas.

2.-Según sus temas o contenidos.

Son inabarcables, están relacionados con sus necesidades, conflictos, temores y preocupaciones particulares.
Los temas recogen y reflejan características culturales propias del medio en que la persona se ha desarrollado.
El tema suele estar ligado al contenido del delirio, en muchos casos aparecen conjuntamente. Por ejemplo, el
paciente paranoide que se siente perseguido, tendrá alucinaciones auditivas “voces” que le amenazan o le
previenen. El que tenga un delirio de grandeza escuchará la voz de Napoleón revelándole alguna misión….
(Ej. Paciente que se va a suicidar el 2 de junio porque ve una alucinación sobre su hermana muerta).

3.-Modalidad sensorial.
Las más frecuentes auditiva y visual, siendo la auditiva la más frecuente.
También se pueden dar en resto de modalidades sensoriales y tenemos las alucinaciones táctiles o hapticas,
cenestésicas (somáticas y viscerales), cinestésicas o de movimiento,
gustativas y olfativas.

Multimodales o Mixtas: Cuando se presentan en más de una modalidad sensorial.

No existe ninguna modalidad que sea exclusiva ningún trastorno.
Las visuales alertan de síndrome orgánico (parkinson, tumor cerebral...), las auditivas son habituales en la
esquizofrenia.

3.1-Auditivas.
Son las más frecuentes, y las verbales sobre todo.
o Acoasmas: Alucinaciones elementales, sonidos de ruidos, pitidos, cuchicheos, murmullos,
campanas, pasos. (El paciente oye un murmullo, pero no es capaz de identificar lo que dicen).
o Fonemas: alucinaciones estructuradas y formadas en que la persona puede escuchar claramente
palabras con significado. (Paciente que oía como sus vecinos “se metían con ella”.
 o Eco del pensamiento: el paciente oye sus propios pensamientos expresados en voz alta a
medida que los piensa. (Muy limitante).
o Eco de la lectura: el sujeto oye la repetición de lo que está leyendo.
o Alucinaciones Imperativas: voces que le dan órdenes.
o Alucinaciones en segunda persona: el paciente oye que le hablan “vas a morir”
o Alucinaciones en tercera persona: el paciente oye que hablan de él “no sabe hablar”

(Cuanto más simple, menos cronificación. Cuanto más compleja, más difícil desmontar la cronificación).

3.2.-Visuales
- Fotopsias o fotomas: Alucinaciones elementales, destellos, círculos luminosos, caracteres
geométricos, caleidoscópico o son incoloras. (En consumo de sustancias o patologías
neurológicas).
- Alucinaciones complejas: figuras humanas, animales, seres fabulosos.
- Al. Liliputienses: alucinaciones complejas con un tamaño reducido (personas, objetos o animales
enanos). (Genera más malestar que las gulliverianas porque no las ves llegar. Pérdida de control).
- Al. Gulliverianas: alucinaciones complejas con un tamaño gigantesco (personas, objetos o
animales gigantes).
- Autoscopia: verse a sí mismo como un doble reflejado en un cristal, con una consistencia
gelatinosa y transparente, con el conocimiento de que la persona humana que se está viendo es
uno mismo . También se la conoce como “la imagen del espejo fantasma”.
- Autoscopia negativa: el paciente no se ve a si mismo cuando se refleja en un espejo. Asociado a
estados orgánicos, epilepsia del lóbulo temporal.
Sobre todo, en el Delirium tremens: animales repugnantes, con terror.

3.3 .-Olfativas.
- No frecuentes.
- El Sujeto dicen “oler” algo extraño, desagradable como “estar siendo envenenado con gas” o que
proceden “del mundo exterior”.
- En la depresión (Por la negatividad), esquizofrenia, en la epilepsia (en el aura antes del ataque)
3.4.-Gustativas.
- No muy frecuente.
- Perciben gustos desagradables (a podrido, excrementos, sustancias tóxicas, etc.) y las pueden
atribuir tanto a una fuente exterior como a su propio cuerpo.
En la esquizofrenia aparecen con el delirio de ser envenenado.
(Nosotros no nos generamos enfermedades. El estado de ánimo sí que nos influye a la hora de tener
infecciones. No son respuestas del estado de ánimo pero si están relacionadas).
 3.5.-Modalidad táctiles o hápticas.
En cualquier parte del cuerpo, se sienten tocados, pellizcados, manoseados, etc..
o Activas: el sujeto que ha tocado un objeto inexistente( tocar insectos, hilos, etc..) Ej.Delirium
tremens.
o Pasivas: el paciente cree que alguien le agarra, le toca, le quema, sopla, estrangula y tales
sensaciones se pueden acompañar de dolor o no.
o Térmicas: hay una percepción anormal y extrema del calor o frio.
o Hídricas o percepción de fluidos “ toda la sangre me está cayendo por las piernas, y tengo el
pecho lleno de agua”
o Parestesias: sensaciones de hormigueo por el cuerpo, que pueden ser orgánicas, pero que el
paciente explica de forma delirante.
o Formicación: sensación de que pequeños animales o insectos reptan por debajo o por encima
de la piel. En la abstinencia de alcohol. (también conocido como delirios dermatozoicos,
zoopáticos o enterozoicos).
3.6.-Alucinaciones sobre sensaciones procedentes del propio cuerpo (corporales,somáticas,
cenestésicas o viscerales).
Son alucinaciones que remiten a sensaciones peculiares que el paciente considera como procedentes del
interior del cuerpo o que afectan a órganos internos y externos
“las venas se me salen, se me enrollan y se forma una burbuja”
“sensaciones como que estoy hueco por dentro”
Asociada a la esquizofrenia y a los delirios zoopáticos (“un animal se arrastra por mi cuerpo”)
3.7.-Alucinaciones cinestésicas
Son alucinaciones que remiten a percepciones de movimiento de ciertas partes del cuerpo que realmente
no se están moviendo (el observador no lo ve).
“mi cuerpo se mueve, los músculos se contraen, las piernas giran y se retuercen”
o Asociada a la esquizofrenia y trastornos neurológicos.

4.-Variantes de la experiencia alucinatoria

Pseudoalucinación:
Se encuentra entre la las imágenes y las alucinaciones.
Se producen habitualmente en la modalidad visual y auditiva.
Asociado a estados en los que se produce una disminución de la claridad de la consciencia:
hipnagónicos e hipnapómpicos (relacionados con el dormir), trance, fatiga, deprivación sensorial y el
uso de alucinógenos.
Características:
a) Hay un reconocimiento de subjetividad del sujeto (se experimentan en el espacio subjetivo
interno)(como las imágenes). (El paciente sabe que no es real lo que está viendo/sintiendo).
 b) Tienen los mismos elementos sensoriales de las alucinaciones (viveza, etc.)
c) No dependen de la voluntad de la persona para ser experimentados (igual que las alucinaciones)
d) Ausencia de convicción de la realidad, las describen como visiones, imaginaciones,
ensimismamientos...
(HAY UNA CONSCIENCIA DE QUE NO ES REAL LO QUE ESTÁ VIENDO).

a) Pseudoalucinación:
Pueden ocurrir en personas sanas en momentos de estrés:
Ej. Una viuda que dice oír la voz de su marido fallecido.
b) Alucinación funcional:
Un estímulo causa o desencadena la alucinación, pero ese estímulo es percibido al mismo tiempo que la
alucinación y en la misma modalidad sensorial.
“Al escuchar unas campanas oigo una voz ”
No se interpreta mal las campanas (ilusión), sino que la percepción correcta del estímulo (campana) se
superpone a la alucinación.
c) Alucinación refleja:
Un estímulo perteneciente a un campo sensorial determinado produce (o activa) una alucinación en otra
modalidad sensorial diferente.
“un paciente siente dolor cuando otra persona estornuda y cree que el estornudo causa el dolor en el pecho”
d) Alucinación Negativa:
Cuando el sujeto no percibe algo que existe.
P. Ej. “no llevo ropa encima, no hay nadie más en la habitación”
e) Alucinación extracampina: Alucinaciones que se experimentan fuera del campo visual.
“Oigo voces en Madrid, aunque el paciente esté en Valencia”, “ Veo quien tengo detrás, sin mirar hacia atrás”.
Son diferentes al sentido de presencia.

(En la historia no hace falta concretar el tipo de alucinación, pero me sirve a mí para saber el nivel de
gravedad del paciente, cuanto más compleja, más avanzada).

2.-Pseudopercepciones o imágenes anómalas.

Son anomalías mentales que pueden concebirse como imágenes, es decir, como procesos mentales similares
a los perceptivos que, o bien se producen en ausencia de estímulos desencadenantes o se mantiene a pesar de
que el estímulo que los produjo ya no se encuentre activamente presente. Son :
1. Imágenes hipnopompicas e hipnagónicas
Imágenes que aparecen en estados de semiconsciencia, entre la vigilia y el sueño.
Hipnopómpica: fenómenos que aparecen entre el sueño y la vigilia (en el despertar).
 Hipnagónicas: aparecen entre la vigilia y el sueño (adormecimiento). Ej: “creer haber oído que una voz
dice nuestro nombre, un ruido fuerte, que me estoy cayendo”
Ambas son autónomas y el sujeto no tiene control sobre ellas. Se dan en población normal y en clínica
(episodios depresivos, intoxicaciones, ansiedad, etc...)
El sujeto es consciente de que no es real.
(La hipnosis clínica es una herramienta que funciona muy bien. Hay que saber con quien utilizarla. Personas
que pueden entrar en ese estado de relajación, capaces de perder el control,personas sugestionables).

2. Imágenes alucinoides
Imágenes autónomas, subjetivas y el sujeto no tiene control sobre ellas. El sujeto es
consciente de que no es real.
Se dan en el “espacio negro de los ojos cerrados” (fenómeno de Müller) o en el espacio físico externo a causa
de intoxicaciones o uso de drogas (fantasiopsias).
(“Cerrad los ojos y visualizad una nube” o “visualizad la cara de vuestra madre”).

3. Imágenes mnémicas
Imágenes de nuestro recuerdos que pueden presentarse de un modo transformado, la persona las varia en
función de sus deseos, si no se mantienen voluntariamente desaparecen.
Su experiencia es subjetiva y son experimentadas con poca nitidez y viveza.
Imágenes eidéticas: es un tipo de imagen mnémica, son representaciones exactas de impresiones
sensoriales (principalmente visuales y auditivas) que quedan como fijadas en la mente de la persona
(como en un TEPT).
El sujeto es consciente de que no es real.

4. Imágenes consecutivas o posimágenes

Son consecuencia de un exceso de estimulación sensorial inmediatamente anterior a la experiencia, se
diferencia de las imágenes eideticas en que las posimágenes
solamente duran unos segundos.
La imagen que se produce tiene las propiedades completamente opuestas a las de la imagen original (ej.
Después de mirar un punto con mucha luz, vemos un punto oscuro).
No se consideran reales y no son patológicas.

5. Imágenes parásitas.
Aparecen cuando el sujeto no fija su atención en ellas y desaparecen cuando el individuo se concentra en la
experiencia. Aparecen en estados de fatiga o cansancio extremo.
Imagen obsesiva: es un tipo de imagen parasitaria pero persiste a pesar de que la persona focaliza su
atención en ella (ej. Las canciones que se fijan en nuestra mente y que no podemos deshacernos).
(Ej. “creo que la silla llena de ropa es una persona, cuando me fijo no veo a la persona”).

GUÍAS PARA EL DIAGNÓSTICO DE LAS EXPERIENCIAS ALUCINATORIAS

Guías para el diagnóstico de las alucinaciones:

1.-Claridad del informe verbal del paciente. Cuanto más vaga es la experiencia, su naturaleza es menos
convincente y su informe más borroso. (Si me dice convencido que ve como una hormiga le sube por debajo
de la piel, es más convincente que si me dice que le pareció ver algo en su brazo).
2.-El 90% de las personas con alucinaciones sufre también delirios, sin embargo, solo el 35% de los que
deliran sufren alucinaciones. (El delirio es cuando hay una historia. Veo una persona que me dice lo que tengo
que hacer. Ej. de delirio sin alucinación: “todo el mundo va en contra mía” (no veo nada pero lo creo
firmemente).
3.-Sobre el 20% de los pacientes, las alucinaciones son mezcla de distintas modalidades sensoriales, por lo
que hemos de preguntar en todas las modalidades. (Los sujetos ven algo, pero también lo oyen, y además
alguna vez le toca).
4.-Cuanto más crónica es la enfermedad menos perturbadoras suelen ser las alucinaciones para el paciente y
puede no informar. (Porque lo ven algo normal).
5.-Cuanto menos formadas estén las alucinaciones más probables es que se deban a causas biológicas,
neurológicas. (Algún tumor, epilepsia).
6.-Cuanto más formadas y complejas, más probable que se trate de esquizofrenia.

(La corriente cognitivo-conductual se queda con el aquí y el ahora. Sin embargo, si trabajamos desde esta
corriente también hay que remontarse al pasado. Ej. la teoría del apego: te remontas a sus relaciones
pasadas.Conclusión: hay que preguntar más allá de la sintomatología del paciente).

TEORÍAS PSICOLÓGICAS SOBRE ALUCINACIONES

Teoría de Slade y Bentall (1990) sobre el déficit en la habilidad metacognitiva de discriminación de la realidad.
Metacognición: son los procesos mentales que están implicados en el conocimiento de nuestros propios
procesos mentales. La capacidad de metacognición es modificable a través del aprendizaje, de factores
tales como el estrés, estímulos, inputs, estados fisiológicos, etc.
Las alucinaciones están causadas por deficiencias en la habilidad metacognitiva de evaluación y
discriminación de la realidad. (El procesamiento de información no está bien hecho y por lo tanto no sabemos
discriminar y evaluar bien esa realidad).
Las alucinaciones se producen a causa de una deficiencia en la capacidad para distinguir cuándo un hecho es
real y cuándo es producto de su imaginación.
Bentall y Slade (1985) comprobaron que los sujetos con alucinaciones tienden a creer que un estímulo está
presente sin que lo esté en tareas experimentales.
Así pues, las alucinaciones se producen porque la persona atribuye el origen de sus propias imágenes mentales
a fuentes externas de estimulación: si es habla internalizada entonces la alucinación será auditiva, si son
imágenes mentales entonces serán alucinaciones visuales.
Teoría de Slade y Bentall (1990) Factores que favorecen la aparición de la alucinación
(factores que pueden hacer que la discriminación de la realidad fracase):
1.-Arousal: un incremento en el nivel de arousal producido por factores estresantes puede inducir la
presencia de alucinaciones (Slade, 1976; Tarrier, 1987).
2.-Factores predisponentes: Existe una vulnerabilidad individual a la experiencia alucinatoria. Se ha
encontrado presencia de déficits intelectuales, respecto a las habilidades lingüísticas para describir
experiencias mentales y una mayor capacidad de sugestión en las personas con alucinaciones.
(Vocabulario muy pobre, les cuesta hablar, bloqueo de mensajes…)
3.-Estimulación ambiental: el hecho de que una alucinación sea o no experimentada en la conciencia
depende de parámetros tales como la calidad, la intensidad, la estructuración o el tipo de estimulación
externa al que está sometido. La estimulación poco estructurada y de intensidad moderada aumenta la
probabilidad de que se produzcan alucinaciones. La estimulación con significado disminuye esa
probabilidad. (Si yo estoy en un entorno en el que hay poca estimulación exterior, yo me encierro en mi
mundo. Entonces mi cabeza puede crear situaciones. Yo puedo nacer con una carga genética. Si no la
trabajo, se queda ahí).
4.-El papel del refuerzo: La alucinación en algunos casos reduce la ansiedad del paciente (refuerzo
positivo) (los pacientes hablan de una reducción de la ansiedad después de alucinar). En otras ocasiones
la alucinación elevaría en nivel de ansiedad en el esquizofrénico (que ya es alto) que produciría un
círculo vicioso. (El mejor castigo es una retirada del refuerzo positivo. Antes de que aparezca, los
pacientes sienten los síntomas previos (están nerviosos, tienen malestar…) entonces están en tensión
porque no saben si va a aparecer la alucinación o no. Por lo tanto, cuando aparece se quedan más
tranquilos de que es eso lo que pasaba, es algo que ya conocen, no era algo peor).
5.-Expectativas: La información sensorial que recibimos está organizada por nuestras expectativas. Esto
explica por qué las alucinaciones pueden ser experimentadas por personas mentalmente sanas y por lo
que se podría hablar de un continuo entre experiencias alucinatorias y no alucinatorias. Esto también
determinaría las diferencias culturales en las alucinaciones.