INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES DE EXODONCIA CONVENCIONAL.

1. MENCIONA CUÀLES SON LOS DIVERSOS MOTIVOS POR LOS QUE SE

EXTRAEN LOS DIENTES:
Caries, necrosis pulpar, enfermedad periodontal, motivos ortodònticos, posición
anómala de los dientes, dientes fracturados, retenciones dentarias, dientes
supernumerarios, dientes con lesiones patoògicas, radioterapia, dientes implicados en
fracturas de los maxilares y motivos económicos.
2. ¿CUÀL ES EL MOTIVO MÀS FRECUENTE Y AMPLIAMENTE ACEPTADO
PARA EXTRAER UN DIENTE?
Que presente una caries avanzada que no pueda restaurarse.
3. ¿CUÀL ES EL MOTIVO DE EXTRACCIÒN POR NECROSIS PULPAR?
El paciente rechaza el tratamiento endodóntico o por un conducto radicular tortuoso,
calcificado e intratable.
4. ¿POR QUÈ ESTÀ INDICADA LA EXTRACCION POR ENFERMEDAD
PERIODONTAL?
por una enfermedad periodontal de larga evolución, con pérdida excesiva de hueso y
movilidad dental irreversible
5. ¿CUALÈS SON LOS ORGANOS DENTARIOS QUE SE EXTRAEN
FRECUENTEMENTE POR MOTIVOS ORTODONTICOS?
Loa premolares superiores e inferiores
6. MENCIONA LOS MOTIVOS POR LO QUE SE INDICA LA EXODONCIA DE
DIENTES MAL POSICIONADOS.
Si traumatizan los tejidos blandos y no pueden recolocarse mediante tratamiento
ortodóntico
Dientes en mala posición que están extruidos debido a la pérdida de dientes en la arcada
opuesta.
7. ¿POR QUÈ ESTÀ INDICADA LA EXODONCIA POR DIENTES
FRACTURADOS?
por una fractura de la corona o de la raíz, el diente fracturado puede causar dolor y no
puede tratarse mediante técnicas más conservadoras
8. ¿POR QUÈ ESTÀ INDICADO EXTRAER DIENTES RETENIDOS?
Cuando es evidente que un diente parcialmente retenido no va a poder erupcionar hacia
una oclusión funcional debido al espacio insuficiente o interferencia con dientes
adyacentes.
9. ¿POR QUÈ ESTÀ INDICADA LA EXTRACCIÒN POR DIENTES
SUPERNUMERARIOS?
Porque suelen estar retenidos y pueden interferir con la erupción de un diente
permanente y provocar su reabsorción y desplazamiento.
 10. MENCIONA LAS CONTRAINDICACIONES SISTEMICAS DE LA EXODONCIA:
Enfermedades metabólicas graves no controladas: diabetes inestable, insuficiencia
renal terminal
Pacientes con leucemia y linfoma no controlados
Pacientes con enfermedades cardiacas sin control
Pacientes con hipertensión maligna
Los pacientes que tienen isquemia miocárdica grave, como angina de pecho inestable,
y los pacientes que han sufrido recientemente un infarto de miocardio significativo no
deben someterse a una extracción dental.

Pacientes embarazadas que están en el primer o tercer trimestre.

Pacientes con diátesis hemorrágicas graves, como la hemofiia o alteraione plaquetarias
graves
Pacientes que toman o han tomado medicamentos como corticosteroides sistémicos,
inmunosupresores, bifosfonatos y quimioteràpicos

11. MENCIONA LAS CONTRAINDICACIONES LOCALES DE LA EXODONCIA:

Presentar antecedentes de radioterapia por cáncer.
Dientes localizados dentro de una zona tumoral, especialmente si se trata de un tumor
maligno.
Absceso dentoalveolar agudo.

EVALUACIÒN CLÌNICA DE LOS DIENTES QUE SE VAN A EXTRAER.

1. ¿CUÀLES SON LOS FACTORES QUE DEBEN EXAMINARSE PARA
REALIZAR UNA EVALUACION APROPIADA?
Acceso al diente, movilidad del diente y estado de la corona
2. ¿CUÀL ES EL PRIMER FACTOR QUE HAY QUE EXAMINAR EN LA
EVALUACIÒN PREOPERATORIA?
La amplitud de apertura de la boca del paciente
3. ¿QUÈ DIFICULTA LA APERTURA DE LA BOCA DEL PACIENTE?
Trismo asociado con una infección circundante o en los musculos masticatorios,
disfunción de la articulación temporomandibular y la fibrosis muscular
4. ¿QUÈ SE DEBE EVALUAR EN OS DIENTES QUE TIENEN UNA MOVILIDAD
MENOR DE LO NORMAL?
Debe evaluarse atentamente la presencia de hipercementosis o anquilosis de las
raíces
5. ¿QUÈ DEBE EVALUARSE EN LA CORONA DEL DIENTE ANTES DE LA
EXTRACCIÒN?
La presencia de grandes caries o restauraciones
 6. ¿QUÈ PASA SI GRAN PARTE DE LA CORONA ESTÀ DESTRUIDA POR
CARIES?
Aumenta la posibilidad de fracturarla durante la extracción
7. ¿QUÈ PASA SI HAY PRESENCIA DE RESTAURACIONES DE AMALGAMA
EN LA CORONA?
Debilita la corona y probablemente se fracture la restauración durante el prcedimiento
de la exodoncia
8. ¿QUÈ SE TIENE QUE HACER SI EL DIENTE QUE SE VA A EXTRAER TIENE
GRAN ACUMULACIÒN DE PLACA?
Debe eliminarse con una cureta o un limpiador ultrasónico antes de la extracción
9.¿POR QUÈ DEBE ELIMINARSE LA ACUMULACIÒN DE PLACA ANTES DE
EXTRAER UN DIENTE?
La placa interfiere con la colocación adecuada del fórceps, y cuando se fragmenta
puede contaminar e alvolo dental vacio una vez extraído e diente.