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  • Incapacidad Jokasan

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    joksanibasteri
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    Este documento es un certificado de incapacidad temporal para el trabajo emitido por el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) a nombre de Joksan Rodríguez Reyes. El certificado autoriza 3 días de incapacidad debido a una enfermedad general no relacionada con su trabajo, a partir del 15 de junio de 2021. El certificado también indica los detalles del paciente, su empleador y puesto de trabajo.

    Descripción original:

    Título original

    INCAPACIDAD-JOKASAN

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    INCAPACIDAD PAGINA 1 DE 2

    NSS 7205-87-1595-3 AGREGADO MEDICO: 1M1998OR

    NOMBRE DEL ASEGURADO:


    JOKSAN RODRIGUEZ REYES

    CURP:RORJ870620HGRDYK08
    SEXO : MASCULINO
    DELEGACIÓN: GUADALAJARA JALISCO-MEXICO
    DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS UNIDAD: UMF NO. 51 CVE PTAL 155403253110
    CERTIFICADO DE INCAPACIDAD CONSULTORIO: 7 TURNO: VESPERTINO
    DOCUMENTO IDENTIFICACION DEL ASEGURADO: CARTILLA DE SALUD
    TEMPORAL PARA EL TRABAJO Y CITAS MEDICAS
    NUMERO DE IDENTIFICACION: 1209581049

    SERIE Y FOLIO XT285893

    Unidad médica Expedidora Nivel de atención Delegación expedidora Certificado de Incapacidad Serie
    GUADALAJARA
    UMF NO. 51 JALISCO-MEXICO XT285893
    1
    UMF adscripción Delegación adscripción Patrón(es) Puesto de
    GAM DEL PACIFICO SA
    Trabajo
    UMF NO. 51 GUADALAJARA JALISCO-MEXICO DE CV AUXILIAR DE PISO
    Número
    TIPO DE INCAPACIDAD DIAS AUTORIZADOS (LETRA) A partir del
    INICIAL TRES 3 15/06/2021
    Control de
    Ramo de Seguro Maternidad Expedido el
    ENFERMEDAD GENERAL
    NO 15/06/2021
    Probable Riesgo
    Trabajo Días Acumulados
    NO 0

    El asegurado a quien se entregó copia de este documento se encuentra incapacitado para trabajar a partir de la fecha y durante el
    Periodo que se indica en este duplicado.
    Si el asegurado regresa a sus labores antes de la terminación del periodo de incapacidad señalado en este documento, el patrón Deberá
    avisar inmediatamente y por escrito a prestaciones económicas del instituto, para que este efectué los ajustes que procedan en El pago
    del subsidio
    Los riesgos profesionales ocurridos durante los periodos de incapacidad reconocidos por el imss quedaran a cargo del patrón
    En caso de estar marcado como riesgo en el trabajo o probable riesgo deberá enterar al instituto a través del formato st-1 aviso para
    Calificar probable riesgo de trabajo en un lapso no mayor a 24 horas

    Nombre y firma del médico Cédula Profesional Nombre y firma del médico que autoriza Matricula
    Edgar Rubén Palomares Guzmán 3662285 NO APLICA NO APLICA

    COPIA PATRÓN

    http://172.21.186.11:9080/ServiciosAuxiliares/ImpIncapacidad2.jsp?numCifrado=null Fecha de impresion: 15/06/2021Hora 14:25

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