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EL PENSAMIENTO DE SIGMUND FREUD

Antonio Hernndez Rodrguez

Ttulo: El pensamiento de Sigmund Freud Autor: Antonio Hernndez Rodrguez I.S.B.N.: 84-8454-066-9 Depsito legal: A-1057-2001 Edita: Editorial Club Universitario www.ecu.fm

Printed in Spain Imprime: Imprenta Gamma Telf.: 965 67 19 87 C/. Cottolengo, 25 - San Vicente (Alicante) e-mail: gamma@gamma.fm web: www.gamma.fm

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No se puede gozar el presente sin comprenderlo y no se lo puede comprender sin conocer el pasado
(Sigmund Freud: Carta a Martha Bernays, 8 de julio de 1882)

NDICE
INTRODUCCIN:
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2.PENSAMIENTO INTRODUCCIN 2.1. LOS ORGENES DEL PSICOANLISIS 1. La ciencia mdica en la poca de Freud 1.1.Franz Antonio MESMER 1.2. Jean Martin CHARCOT 1.3. Pierre JANET 1.4. LA ESCUELA DE NANCY: 2. Tratamiento de la neurosis: 2.1. la hipnosis 2.2. La asociacin libre 3. El descubrimiento de la sexualidad en la etiologa de las neurosis 2.2. EL PSICOANLISIS COMO DOCTRINA PSICOLGICA 2.2.1. CONCEPTOS Y PRINCIPIOS BSICOS DEL PSICOANLIS FREUDIANO. 1. La mente como un aparato 2. La nocin de pulsin 2.2.2. MANERAS DE CONSIDERAR EL APARATO PSQUICO: 1. El punto de vista tpico 2. El punto de vista dinmico
Concepcin dinmica de la personalidad

3. Consideracin econmica del aparato psquico


 Teora de la gnesis del Yo

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2.2.3. TEORA GENERAL DE LA SEXUALIDAD 1. Revolucin sexual : Antes y despus de Freud 2. Sentido de la sexualidad en Freud 3. Fases del desarrollo de la personalidad
CONSECUENCIAS:

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2.2.4. TIPOLOGIA PSICOANALTICA 65 I. FREUD: 66 II. ADLER 69 III. JUNG: 70 IV. Erich FROMM 70 2.2.5. LOS MECANISMOS DE DEFENSA DEL YO 71 2.3. EL PSICOANLISIS COMO DOCTRINA FILOSFICA 77 INTRODUCCIN: 77 2.3.1. CONTEXTO EN EL QUE EST SITUADO EL PENSAMIENTO DE FREUD 79 1. Idealismo Romanticismo - Vitalismo 79 2. Positivismo 80 3. El evolucionismo 82 4. El materialismo - mecanicismo 83 2.3.2. LA REVOLUCIN FREUDIANA 85

1. La ofensa psicolgica 2. Las grandes aportaciones revolucionarias del psicoanlisis


1. LA AFIRMACIN DE LA EXISTENCIA DEL INCONSCIENTE Las manifestaciones del inconsciente: 2. LA IMPORTANCIA DE LA SEXUALIDAD EN NUESTRA VIDA PSQUICA

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3. PANSEXUALISMO
1. LAS MANIFESTACIONES DEL PANSEXUALISMO

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2.3.3. CONSECUENCIAS DE ESTA CONCEPCIN DEL PSIQUISMO 105 1 . CONSIDERACIONES GENERALES 105
1.1. De la ciencia al materialismo 1.2. La materia viva: La evolucin y su sentido Sentido de la evolucin: 1.3. Dualismo y sentido de la vida 105 106 107 108

2. CONCEPCIN DEL HOMBRE


2.1. El proceso de hominizacin 2.2. Pesimismo y determinismo 2.3. Antropologa materialista

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3. CONCEPCIN SOCIOPOLTICA
3.1. La agresividad humana: 3.2. Paralelismo entre individuo y sociedad 3.3. Cul es la solucin?

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4. RELIGIN
4.1. Las fuentes de su crtica a la religin 4.2. Origen de la religin 4.3. Aportaciones del psicoanlisis a la religin

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5. TICA
5.1. La revolucin de Freud 5.2. Origen de la conciencia moral 5.3. Moral social

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6. CRTICAS AL PSICOANLISIS
6.1. Desde el psicoanlisis 6.2. Desde fuera

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TEXTOS CRTICAS A FREUD 1. Ofrece una visin deformada del hombre 2. Es un sistema cerrado 3. No es una ciencia 4. Es como una religin... pero sin espritu PSICOLOGA: 1. Intencin y proyecto de Freud. 2. La aportacin del psicoanlisis a la historia de la psicologa 3. Descubrimiento de la sexualidad infantil 4. Lo inconsciente 5. Las resistencias contra el psicoanlisis. FILOSOFA: 1. Revolucin de Freud 2. Inters filosfico del psicoanlisis 3. Concepcin del universo: 4. Sentido de la vida 5. Visin del marxismo por parte de Freud

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SOBRE LA RELIGIN: 1. Explicacin psicolgica de la religin 2. Funcin de la religin 3. Ciencia y religin 4. Razn frente a religin 5. Aspectos positivos de la crtica freudiana a la religin SENTENCIAS FUNDAMENTALES: 1.TRATADO DE LA NEUROSIS 2.LA MUJER 3.SEXUALIDAD 4.CONCEPCIN GENERAL DEL PSIQUISMO 5.ELICIDAD 6.RELIGIN Y MORAL 7.NATURALEZA, CULTURA, Y SOCIEDAD 8.PSICOANLISIS

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NOTAS

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INTRODUCCIN:
El presente trabajo est pensado para los estudiantes de bachillerato. Su estructura refleja el desarrollo del pensamiento de Freud, que, siendo en sus orgenes una alternativa mdica al tratamiento de las neurosis, deriv hacia la elaboracin de una teora psicolgica y culmin con una visin filosfica sobre el mundo humano. Entender a un autor es leerle desde dentro (intus legere), de ah que la lectura de las obras de Freud sea la va regia para acceder al psicoanlisis. Su extensa bibliografa abarca desde obras de investigacin clnica hasta las de ndole claramente filosfica, pasando por las psicolgicas y metapsicolgicas (por este orden). Su trayectoria intelectual es la historia de un encuentro: el "concete a ti mismo", y refleja la abrupta y escarpada senda que conduce a la filosofa. La pasin por Freud emana de esta simpata que nace en el lector que se identifica con este espritu luchador, inquieto, buscador, honesto, trgico y, sobre todo, sistemtico. Los textos de Freud (pginas 155 - 204) han sido escogidos por su pertinencia con los temas tratados y su lectura, adems de confortable y sugerente, es inexcusable para todo aquel que pretenda acercarse a una de las mentes ms preclaras del siglo XX. La mejor introduccin al pensamiento de Freud se halla en las obras que el mismo Freud escribi para tal fin1; ningn ensayo sobre Freud puede aspirar a ser ms claro y ordenado que el mismo Freud; por ello, esta introduccin y el trabajo que la acompaa son totalmente innecesarios; slo a quien no haya ledo a Freud y le mueva una mera y sana curiosidad o a quien desee enterarse por otras fuentes distintas del mismo autor, pueden ser tiles estas lneas. Sin ms pretensiones, Antonio Hernndez Rodrguez

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El pensamiento de Freud no tiene una estructura impersonal, tal como puede ser una obra filosfica o cientfica, sino que est ntimamente enlazado con la biografa de su fundador, porque el sujeto del psicoanlisis (el hombre) es un desarrollo biogrfico, una biografa. El mismo Freud entrelaza sus teoras con aspectos de su vida y bsicamente lleg a sus descubrimientos tericos descubrindose a s mismo a travs del autoanlisis. 1856 El 6 de mayo nace Segismundo Freud; en Friburgo (Checoslovaquia); es judo e hijo de judos; su padre, Jacob, de 49 aos se casa en segundas nupcias con Amalia, de 21 aos; la madre de Freud es joven y muy atractiva; Freud es el ms pequeo, pues sus hermanastros, hijos de su padre, son mayores que su madre. l es el preferido de su madre, de ello Freud es consciente; ms tarde escribir: Las personas que se saben preferidas por su madre dan pruebas en la vida de esta particular confianza en s mismas, de este inconmovible optimismo, que no rara vez parecen heroicos y llevan a un xito real2 Su padre se arruina en el comercio de lanas. La familia de Freud se traslada a Viena, capital del imperio de los Habsburgo. Freud senta desprecio por el imperio; sus hroes de la infancia son Oliver Cromwell (por su antimonarquismo) y el general cartagins Anbal por ser un jefe semtico que luch contra los romanos: Anbal fue mi hroe favorito durante mis ltimos aos de gimnasio... Cuando fui comprendiendo las consecuencias de pertenecer a una raza extraa al pas en que se ha nacido y me vi en la necesidad de adoptar una actitud ante las tendencias antisemitas de mis compaeros, la figura del guerrero semita se engrandeci ante mis ojos. Anbal y Roma simbolizaron para m la antinomia entre la tenacidad del pueblo judo y la organizacin de la Iglesia Catlica3 Entra en la facultad de medicina y estudia biologa, inducido por la obra de Goethe: La conferencia acerca del ensayo de Goethe sobre la Naturaleza dictada por el profesor Carl Brhl poco antes de terminar yo la escuela fue lo que me decidi a estudiar la carrera de medicina4 Sigue libremente los cursos de filosofa sobre Aristteles(1874 1876) de Franz Brentano5 (1838 1917). Ingresa en el laboratorio de fisiologa de Ernst Brcke, en el laboratorio de la Estacin Zoolgica Experimental de Trieste. De 1876 a 1881 realiza trabajos de investigacin sobre las clulas nerviosas. Publica su primer trabajo: Sobre los rganos lobulados de la anguila Estos trabajos le animaron a dedicarse a la investigacin neurolgica.

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1878 Cambia su nombre Segismundo por el de Sigmund. Conoce a un mdico viens llamado Josep Breuer; con l entabla una relacin de amistad que durar hasta 1894. 1881. Concluye sus estudios de medicina 1882. Conoce a Martha Bernhays, con quien se casar en 1886. Sus carrera como investigador queda truncada porque, aconsejado por Brcke, sus posibilidades de triunfo son escasa debido a su condicin de judo 1883. Colabora con Meynert en su clnica de psiquiatra durante cinco meses 1883 Descubre las propiedades analgsicas de la cocana, incluso llega a aplicrsela a s mismo; pero otro investigador, Koller, declar haber sido el verdadero descubridor de los efectos anestsicos de esta droga. Esta experiencia le supuso a Freud una gran decepcin; adems, en 1886 comenzaron a conocerse muchos casos de adiccin a la cocana. 1884 Es nombrado Privatdozent (Profesor auxiliar) de neuropatologa. Trabaja en un sanatorio psiquitrico. Consigue una beca para asistir a los cursos de Charcot (1825 1893) en Pars, sobre la histeria 1885 Regresa a Viena, se casa con Martha y abre un consultorio privado como neuropatlogo; trata las primeras pacientes histricas. Lee ante la Sociedad de Medicina de Viena su trabajo sobre la histeria en el hombre, provocando un rechazo unnime. A consecuencia de ello, escribe Freud, opt por retirarme de la vida acadmica y de la relacin profesional6 1886 Entabla amistad con Wilhem Fliess (1858 1928), otorrinolarringlogo berlins que ser su confidente y su doble que har posible el autoanlisis. 1889 Viaja a Nancy y conoce la tcnicas de sugestin hipntica por parte de Bernheim y Libeault.. 1891 Publica un trabajos sobre las parlisis cerebrales infantiles, en colaboracin con Oskar Rie: La concepcin de las afasias 1892 Colabora con Breuer. Va abandonando poco a poco el hipnotismo y empieza a utilizar la tcnica de la asociacin libre en el caso de Isabel R 1895 En colaboracin con Breuer publica Estudios sobre la histeria, en el que se describe el famoso caso de Anna O (Bertha Pappenheim, 1859 - 1936). Tambin escribe, aunque no publica, Proyecto de una psicologa para neurlogos 1896 Muere el padre de Freud. Rompe con Breuer: El desarrollo del psicoanlisis me cost despus su amistad. No fue fcil pagar un precio tan alto, pero fue inevitable7. Comienza a escribir La interpretacin de los sueos

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1897 En una carta a Fliess confiesa que, por medio de su autoanlisis, ha descubierto el Complejo de Edipo: Descubr en m el amor por la madre y los celos del padre y ahora los considero como un fenmeno general de la infancia temprana8 1899 La interpretacin de los sueos, si bien el editor le pone la fecha de 1900. Freud la considera su obra ms importante. 1901 Rompe con Fliess. Publica Psicopatologa de la vida cotidiana. 1902 Es nombrado profesor extraordinario por el emperador Francisco Jos I. Funda la Sociedad psicoanaltica de los mircoles en Viena. Sus primeros discpulos sern: Wilhelm Stekel, Ludwig Jekels, Paul Federn, Alfred Adler,Otto Rank, Hans Sachs... Anlisis fragmentario de una histeria, Tres ensayos sobre teora 1905 sexual, El chiste y su relacin con el inconsciente 1907 El delirio y los sueos en la Gradiva de Jensen 1908 Primer Congreso Psicoanaltico Internacional, en Salzburgo. Entre sus seguidores se encuentran: Eugen Bleuler, C.G. Jung, Oskar Pfister, Max Eitingon, Karl Abraham, Ernest Jones y Sandor Ferenzi 1909 Viaja a Amrica y da unas conferencias en la Clark University, Worcester, Massachusetts. Publica Anlisis de un caso de neurosis obsesiva (El hombre de las ratas) y Anlisis de una fobia de un nio de cinco aos (el pequeo Hans) 1910 Funda la Asociacin Psicoanaltica Internacional, cuyo primer presidente es C.G. Jung. Obras: Cinco lecciones de psicoanlisis, Un recuerdo infantil de Leonardo da Vinci 1911 Ruptura con Adler, fundador de la Psicologa del individuo Publicacin de Observaciones psicoanalticas sobre un caso de paranoia autobiogrficamente descrito. Tercer congreso Psicoanaltico Internacional. Asiste Lou Andreas-Salom 1913 Ruptura con Jung, fundador de la Psicologa analtica Publica: Ttem y tab El Moiss de Miguel ngel, Historia del movimiento psicoanaltico, 1914 Introduccin al narcisismo Consideraciones de actualidad sobre la guerra y la muerte 1915 Metapsicologa. Visita a Rilke 1916 Duelo y melancola, Introduccin al psicoanlisis 1917 El hombre de los lobos: historia de una neurosis infantil 1918 Ms all del principio del placer 1919 Psicologa de las masas y anlisis del yo 1921 1922 Primera edicin de las obras de Freud en castellano. El yo y el ello, se le diagnostica un cncer de mandbula. Ser 1923 intervenido, hasta su muerte, en 33 ocasiones. 1924 Ruptura con Otto Rank

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1925 1926 1927 1928 1930 1932 1933 1938 1939

Autobiografa Inhibicin, sntoma y angustia El porvenir de una ilusin El malestar en la cultura Recibe el premio Goethe. Muere su madre. Nuevas aportaciones al psicoanlisis En Berln queman pblicamente las obras de Freud Huyendo de los nazis, Freud se exilia en Londres. Moiss y el monotesmo El 23 de septiembre muere en Londres. Dos aspectos a sealar en la vida y el pensamiento de Freud:

La ruptura con amigos y seguidores: Breuer, Fliess, Adler, Jung, Rank... El alejamiento de ellos se debe, segn Freud, a su rechazo de las ideas sobre la sexualidad y el inconsciente (resistencias), lo que, en ltima instancia, confirma la verdad del psicoanlisis. Tambin Freud tuvo algo que ver con estas rupturas: su actitud no sera ms que una ejemplificacin del principio de compulsin repeticin o la neurosis de destino:
Conocemos casos... de individuos en los que toda amistad termina por la traicin de un amigo... El psicoanlisis ha considerado desde un principio tal destino como preparado por la persona misma y determinado por tempranas influencias infantiles9

Su experiencia como judo perseguido. Freud vincula su condicin de judo con varios aspectos de su obra:
Finalmente, el autor puede plantear con toda modestia la pregunta de si su propia personalidad de judo, que jams intent ocultar tal carcter, no habra participado en la antipata que el mundo ofreci al Psicoanlisis. Slo raramente fue expresado un argumento de esta clase, pero por desgracia nos hemos tornado tan suspicaces, que no podemos menos de sospechar que esta circunstancia debe haber ejercido algn efecto. Quiz tampoco sea simple casualidad el hecho de que el primer representante del psicoanlisis fuese un judo. Para profesar esta ciencia era preciso estar muy dispuesto a soportar el destino del aislamiento en la oposicin, destino ms familiar al judo que a cualquier otro hombre.10

EVOLUCIN DE PENSAMIENTO DE FREUD

Primer perodo (1895 1909): Sus obras son la descripcin de los terrenos en los que se desarrollar el psicoanlisis y los mtodos que le servirn para explorar la vida psquica: OBRAS: Psicopatologa de la vida cotidiana La interpretacin de los sueos Ensayos sobre la sexualidad

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Segundo perodo (1909 1917) poca de divulgacin del psicoanlisis y de desercin de sus primeros seguidores: OBRAS: Ttem y tab Estudio sobre Leonardo da Vinci El Moiss de Miguel ngel Tercer perodo (1917 1923) Aparecen las grandes obras de teora profunda en las que desarrollar las hiptesis explicativas. (Metafsica del Psicoanlisis) OBRAS: Metapsicologa Ms all del principio del placer Psicologa de las masas El yo y el Ello Cuarto perodo: Inters filosfico.- obras de investigacin sociolgica, antropolgica, religiosa... OBRAS: El porvenir de una ilusin El malestar en la cultura Moiss y el monotesmo

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2.

PENSAMIENTO
INTRODUCCIN

Psicoanlisis es el nombre: 1 De un mtodo para la investigacin de procesos anmicos..., 2 De un mtodo teraputico de perturbaciones neurticas basado en tal investigacin; y 3 De una serie de conocimientos psicolgicos as adquiridos, que van constituyendo paulatinamente una nueva disciplina cientfica11
El psicoanlisis es, por tanto: 1. Un mtodo de investigacin y anlisis de ciertos procesos mentales y adems es una tcnica de tratamiento (teraputica). Se impone, pues, un estudio de los procesos que llevaron a Freud, por el camino de la medicina neurolgica, hacia la cura de las enfermedades mentales. 2. Un cuerpo de saber psicolgico: es una teora cientfica de la actividad psquica normal. Por lo tanto, hemos de desarrollar la doctrina psicolgica de Freud, que se conoce como TEORA DINMICA DE LA PERSONALIDAD. 3. Una teora que tiene una coherencia interna, un todo acabado y sin fisuras: El edificio del psicoanlisis, si bien inacabado an, constituye ya una unidad de la que no es posible sustraer a capricho elementos aislados12 Es un sistema filosfico en el que a partir de ciertas leyes psicolgicas y de unos supuestos ideolgicos (materialismo, evolucionismo, positivismo...) pretende dar una explicacin general de la realidad: arte, religin, antropologa, cultura... Es, por ello, una DOCTRINA FILOSFICA.

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2.1.

LOS ORGENES DEL PSICOANLISIS

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1.1. Franz Antonio MESMER

F.A. Mesmer (1734 - 1815), alemn que trabaj en Viena; fue doctor en derecho, filosofa y medicina y se hizo famoso por su libro Magnetismo animal. Esta obra deriva de su tesis doctoral: De planetarium influxu, que trataba de la influencia de los planetas en el hombre. Hay, segn Mesmer, un fluido universal que lo recorre todo y que, hbilmente controlado, puede ser artfice de curaciones. Esta doctrina, y sobre todo el decorado teatral en el que Mesmer trataba a sus pacientes, le acarre fama de charlatn o iluminado. Desde luego, Freud rechaza este tipo de pananimismo energtico: Nuestra crtica actual - (escribir en 1915) - duda en lo que respecta a la conciencia de los animales, la niega a las plantas y relega al misticismo la hiptesis de una conciencia de lo inanimado13 Pero lo que nos interesa resaltar de Mesmer es que la hiptesis del magnetismo animal dio lugar al surgimiento de la hipnosis como terapia. 1.2. Jean Martin CHARCOT J. M. Charcot (1825 1893), perteneciente a la Escuela de Pars, es considerado el padre de la neurologa clnica. Trabaj en la clnica parisina La Salpetrire. Charcot consideraba la hipnosis como una neurosis histrica artificial; la hipnosis era algo propio de los pacientes histricos, algo patolgico; por eso supuso que slo los pacientes histricos podan ser hipnotizados; mejor dicho, las histricas, pues se pensaba - de ah su etimologa: histeria viene del griego , que significa tero- que la histeria era una enfermedad tpicamente femenina; slo al final de su carrera, hacia 1886, se convenci de que tambin haba una neurosis histrica masculina. Charcot pensaba que las histricas no eran simples simuladoras, sino que eran autnticas enfermas, por lo que , al considerar las histeria como una patologa de carcter psquico, requera un tratamiento psicolgico: la hipnosis. 1.3. Pierre JANET

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Alumno y sucesor de Charcot, P. Janet (1859 1947) fue el primero que introdujo el trmino inconsciente para explicar el origen de las neurosis. Janet utiliza el trmino psicastenia para referirse a la desintegracin mental causada por el agotamiento cerebral en una constitucin dbil14. La neurosis, segn Janet, se debe a una disociacin de la conciencia: La histeria es una forma de conciencia personal y una tendencia a la disociacin y emancipacin de los sistemas de ideas y funciones que integran la personalidad As, pues, Janet es el primer mdico de la poca de Freud que postula la existencia de un estado no consciente. En realidad, Freud menciona a un filsofo alemn, Theodor Lipps (1851 - 1914) como el primero que afirm con la mayor claridad que lo psquico es en s mismo inconsciente y que lo inconsciente es lo verdaderamente psquico 15; la aportacin de Janet la considera simplemente como una forma de hablar (faon de parler)16 , pues el sentido que Janet da al inconsciente se basa nicamente en el empleo abusivo de la palabra consciente17: se tratara de afirmar la existencia de estados de disociacin o fragmentacin de la conciencia, que no implica la afirmacin de la realidad autnoma del inconsciente que defiende Freud. 1.4. LA ESCUELA DE NANCY: Los experimentos de Ambrose August LIEBEAULT (1823-1904) e Hippolyte-Marie BERNHEIM (1840 - 1919) mostraron que la hipnosis era un sueo ordinario inducido por una sugestionabilidad provocada por el experimentador: El sujeto hipnotizado se duerme con sus pensamientos fijados en relacin con el hipnotizador; de ah la posibilidad de sugestin de los sueos, ideas y actos por esa voluntad ajena (LIEBAULT) Bernheim fue discpulo de Liebault y a l se refiere Freud cuando seala los fenmenos de sugestin posthipntica18 En 1889 fue a Nancy con la intencin de perfeccionar su tcnica hipntica. All fue donde conoci los efectos de la sugestin posthipntica, lo que le conducira al descubrimiento del INCONSCIENTE: All fui testigo de los experimentos de Bernheim con los enfermos del hospital, adquiriendo intensas impresiones de la existencia de poderosos procesos anmicos que permanecan, sin embargo, ocultos a la conciencia19 Freud menciona algunos ejemplos de los que l mismo fue testigo: Bernheim sugiri una vez a un enfermo que despus de despertar del sueo hipntico se llevase a la boca los dedos pulgares de ambas manos. El enfermo ejecut este acto en el momento prescrito, y lo explic diciendo que el da anterior, en el curso de un ataque epileptiforme, se haba mordido la lengua, dolindole ahora la herida. Una muchacha a la que se haba sugerido una tentativa de asesinato en la persona de un empleado judicial y totalmente extrao a ella, la llev a cabo, y al ser

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detenida e interrogada sobre los mviles de su acto criminal, invent la historia de que haba sido ofendida por aquel individuo e intentado vengarse de l20. El fenmeno de las sugestiones posthipnticas ser determinante en la teora del psicoanlisis, pues pondr de manifiesto la existencia del inconsciente y su carcter dinmico. Tambin hay que mencionar a Gustave LE BON (1841 - 1931), que en 1895 escribi un obra, Psicologa de las masas (La psicologie des foules) que dio pie a la posterior obra de Freud del mismo ttulo. Para Le Bon, lo que distingue a las masas del individuo es la sugestionabilidad, que es la causa del contagio hipntico y que hace que la multitud acabe anulando al individuo: El contagio es un fenmeno cuya presencia es fcil de establecer, aunque no as de explicar... Es un fenmeno de orden hipntico.

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Freud era mdico y se haba especializado en histologa y neurologa. En sus investigaciones neurolgicas haba seguido los preceptos de la biologa mecanicista inspirada en el gran fsico HELMHOLTZ: todos los procesos orgnicos pueden y deben explicarse mediante fuerzas materiales fsicas o qumicas. En 1876 trabaj en el laboratorio de fisiologa de Ernst BRCKE, por quien senta una gran admiracin, hasta el extremo de que puso el nombre se su maestro a su primer hijo. En 1878 comienza a colaborar con BREUER en sus estudios sobre las enfermedades nerviosas. De 1880 a 1882 tuvo Breuer como paciente a una joven (ANNA O) cuyo caso clnico ser la base de una obra posterior de ambos: Estudios sobre la histeria (1895). Freud dice que coment tal caso a Charcot pero ste apenas mostrar inters por los descubrimientos de Breuer21. El caso de Anna O es importante porque con l comienza el psicoanlisis. La psicologa de Freud comienza como tratamiento teraputico de las enfermedades nerviosas, en concreto, de la histeria. La palabra histeria viene del griego (tero o matriz); es , pues, una enfermedad, literalmente, uterina, que los griegos (Hipcrates) consideraban como exclusivamente femenina y unida al ciclo menstrual; era considerada como ficticia o inventada y que se manifestada mediante vmitos, un cierto teatralismo, dificultades respiratorias, etc. Ahora bien, Freud puso de manifiesto que: El fenmeno de la dramatizacin no es un disimulo consciente, sino que la persona neurtica, en este caso, la histrica, se desdobla y acta inconscientemente. La enfermedad es una dramatizacin ante espectadores y que el espectador es una imagen del enfermo mismo. la mayor parte de las manifestaciones histricas van acompaadas de comportamientos erticos: las histricas parece como si quisieran seducir a alguien.

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La histeria presenta sntomas que no se pueden regular mediante recetas fsicas: elevacin de temperatura, tos intermitente, parlisis, convulsiones... Por lo tanto, los sntomas histricos son simblicos: aluden a una determinada situacin o problema; son una especie de solucin intermedia entre el acontecimiento traumtico y la situacin real, que no permite una expresin libre (lo que Freud llamar ms tarde la represin), de tal manera que estos sntomas seran como una vlvula de escape o manera de dar salida momentneamente a una tensin interna. La consideracin de la histeria como una enfermedad y no meramente como sinnimo de teatro y fingimiento fue lo que condujo a Freud a Pars (1885) , atrado por el gran nombre de Charcot22 y por sus progresos en los casos de histeria. En la clnica La Salpetrire Charcot se ocupaba de estos casos de DUPLICIDAD DE LA PERSONALIDAD.
En general, todos tenemos una doble personalidad; por ejemplo: yo estoy escribiendo y mientras hago esto alguien se me acerca y me dice que le lleve un vaso de agua. Yo sigo escribiendo sin manifestar que le escucho; al cabo de un rato me levanto y le llevo un vaso de agua. Esto nos muestra una duplicidad de la persona, pues, en efecto, hay dos personas: la que escribe y la que escucha.

2.1. la hipnosis Desde el 20 de Octubre de 1885 hasta el 23 de Febrero de 1886 Freud asisti a las famosas leons du mardi23, clases del martes , que imparta Charcot. La influencia de Charcort en Freud puede concretarse en dos puntos: 1. El tratamiento de la histeria con el mtodo hipntico y la consideracin de sta como una patologa de origen nervioso: De todo lo que vi al lado de Charcot, lo que ms me impresion fueron sus ltimas investigaciones sobre la histeria, una parte de las cuales se desarroll an en mi presencia, o sea la demostracin de la autenticidad y normalidad de los fenmenos histricos y de la frecuente aparicin de la histeria en sujetos masculinos, la creacin de parlisis y contracciones histricas por medio de las sugestiones hipnticas y la conclusin de que estos productos artificiales muestran exactamente los mismos caracteres que los accidentales y espontneos, provocados con frecuencia por un trauma24 Aunque el descubrimiento de la sexualidad como etiologa de las neurosis fue la gran revolucin de Freud, sin embargo Charcot ya intuy que en la histeria siempre existe como base un trauma sexual. Freud refiere una ancdota en la que Charcot comentaba el factor determinante del sexo en la histeria de un paciente: En una de las reuniones nocturnas a las que Charcot invitaba a sus discpulos y amigos, me encontraba yo cerca del venerado maestro ... (a quien le o el siguiente comentario): Mais, dans des cas pareils, cest toujours la chose gnitale, toujours..., toujours..., toujours. Y al hablar as cruz sus manos sobre el vientre y movi dos o tres veces el cuerpo con su peculiar

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vivacidad. Recuerdo que durante un momento qued posedo del ms profundo asombro y me dije: Pero si lo sabe, por qu no lo dice nunca? Sin embargo, olvid pronto esta impresin25 2. La importancia que se ha de dar a los hechos en la investigacin cientfica, pese a que contradigan las teoras. El maestro discuta siempre nuestras objeciones con tanta paciencia y amabilidad como decisin, y en una de estas discusiones pronunci la frase: a nempche pas dexister (Esto no les impide existir) para m inolvidable26. Inolvidable y fundamental, pues esta conviccin le anim a defender la existencia de hechos que contradecan la teora general de la sexualidad y que se convirti, por ello mismo, en una de las grandes revoluciones del pensamiento humano. A su regreso a Viena dio a conocer ante la Sociedad de Mdicos sus nuevas teoras sobre la histeria y experiment una fra acogida: Uno de ellos, un viejo cirujano, exclam al orme: Pero cmo puede usted sostener tales disparates? Hysteron (sic) quiere decir tero. Cmo, pues, puede un hombre ser histrico?27 No obstante, Freud continu investigando los fenmenos histricos. En su obra Estudios sobre la histeria expone varios casos clnicos, a los que aplic la tcnica de la hipnosis. A travs del trance hipntico el enfermo revelaba al mdico la historia del origen de sus sntomas. Veamos el caso ms famoso. Se trataba de una joven (ANNA O, en realidad Bertha Pappenheim) que durante los aos 1880 a 1882 fue una paciente de Breuer y que Freud, a su regreso de Pars, tambin trat. La paciente presentaba como sntomas tos histrica, tena dificultades en mantener la cabeza erguida, con cefaleas y parlisis parcial del brazo derecho; adems, le era imposible absorber lquidos a pesar de la sed. BREUER trat de aplicarle tratamientos de hidroterapia, lo normal en la poca, sin resultado; hasta que se recurri a la hipnosis y Anna comenz a explicar una historia acerca de la muerte de su padre y una ancdota que vivi en su infancia con su criada, acompaando el relato con demostraciones afectivas, gritos, lgrimas, etc. El relato, tal como lo redactar Freud en su obra Estudios sobre la histeria ya es un clsico en la historia del psicoanlisis: Poda tomar en su mano el vaso de agua, pero en cuanto lo tocaba con sus labios lo apartaba de s... Para mitigar la sed que la atormentaba, no beba ms que frutas acuosas. Cuando ya llevaba unas seis semanas en tal estado, comenz a hablar un da , en la hipnosis, de su institutriz inglesa, a la que no tena gran afecto, y cont, con extremadas muestras de asco, que un da (en su infancia) haba entrado en su cuarto y haba visto que el perrito de la inglesa, un repugnante animalucho, estaba bebiendo agua en un vaso; mas por educacin, no hizo observacin ninguna. Despus de exteriorizar en este relato aquel enfado, que en el momento en que fue motivado tuvo que reprimir, pidi agua, bebi sin

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dificultad una gran cantidad y despert de la hipnosis con el vaso en las manos. Desde este momento desapareci por completo la perturbacin que le impeda beber28. En una conferencia en el Wiener Medizinischer Club expone Freud el Mecanismo psquico de los fenmenos histricos29. Cmo explicar el caso de Anna O? En ella se manifestaba un nuevo caso de desdoblamiento de la personalidad: su padre era alemn y su institutriz era inglesa; pues bien, durante el tratamiento, Ana slo hablaba en ingls. El mero hecho de manifestar oralmente lo que le pasaba constitua una especie de liberacin. El recuerdo del trauma psquico surga en el estado hipntico, el cual puso de manifiesto un caso anormal de conciencia: Aquella disociacin de la conciencia, que tan singular se nos muestra como double conscience en los conocidos casos clsicos, existe de un modo rudimentario en toda histeria, siendo la tendencia a esta disociacin, y con ella a la aparicin de estados anormales de conciencia, que reuniremos bajo el calificativo de hipniodes, el fenmeno fundamental de esta neurosis30 Sus sntomas eran la expresin , en forma simblica, de un problema que no haba podido resolver: Anna no haba podido dar expresin a una gran fuerza afectiva que llevaba dentro (= asco y repulsa ante la escena del perrito) y eso le produca una especie de malestar que despus sera la fuerza que se atribuira a los sntomas histricos. Hubo un acontecimiento traumtico que fue el punto de partida de la enfermedad (trauma quiere decir herida , lesin). El fenmeno traumtico y la situacin real son dos extremos o polos en medio de los cuales se sita la histeria. La histeria -y, en general, toda enfermedad psquica - es un intento de dar salida a una situacin interna. El enfermo experimenta una tensin interna que lo angustia, siendo la histeria una salida a esta situacin: Vemos que los hombres enferman cuando, a consecuencia de los obstculos exteriores o falta interna de adaptacin, queda vedada para ellos la satisfaccin de sus necesidades sexuales en la realidad, y vemos que entonces se refugian en la enfermedad, para hallar con su ayuda una satisfaccin sustitutiva de la que les ha sido negada... La fuga en la que el sujeto abandona la insatisfactoria realidad para refugiarse en aquello que por su nocividad biolgica denominamos enfermedad, pero que jams deja de ofrecer al enfermo un inmediato placer, se lleva a cabo por el camino de la regresin31 El caso de Anna es una histeria de conversin: los conflictos psquicos, al no poderse expresarse directamente debido a la represin (en el caso de Ana: la censura social), se convierten en sntomas corporales. Por lo tanto, la histeria es una enfermedad psicosomtica, pues los conflictos psquicos ocultos se expresan en el lenguaje, confuso, del sntoma corporal: parlisis, rigidez, sequedad, temblor...

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La percepcin del perro llevaba -como toda percepcin- una carga afectiva. Cuando posteriormente Freud considere el aparato psquico desde el punto de vista econmico, tendr en cuenta estos fenmenos: todo objeto tiene un doble aspecto: - Su representacin: una foto, por ejemplo. - Su carga afectiva: amor, pasin, ternura... A esta carga afectiva que llena cada una de las representaciones las llama Freud cathexia: son ocupaciones de las representaciones. De este modo, unas fotos nos llaman la atencin frente a otras porque estn cargadas de valor. En general, podemos decir que cada cosa tiene ligado un cierto valor, y este valor yo se lo puedo sacar; tal ocurre con el fetichismo: nos seduce el objeto perteneciente a la persona amada y traslado o amplo este afecto y lo cargo sobre todos los objetos semejantes, por ejemplo, los zapatos. Ha habido un trasvase de carga afectiva a otro objeto y ahora todos los zapatos son un objeto ertico. Pero Ana trata de olvidar aquella representacin y para ello lanza fuera de la conciencia la representacin: esto es el inconsciente. Pasar lo reprimido al inconsciente es descargar la carga inicial que tena antes la representacin: Cuando reprimo algo, le saco a la representacin su carga pulsional, del mismo modo que si me quiero olvidar de una cosa he de des-interesarme de ella, olvidarme de la fuerza pulsional que tiene aquella cosa y que me atrae. Por ejemplo: surge un deseo sexual hacia una chica, pero no puedo aceptar este deseo porque se trata de una compaera casada; entonces descargo esta afeccin y la paso al inconsciente. La fuerza pulsional queda desligada, y por ello la energa se desplaza a otra representacin (imposibilidad de beber lquidos).Ahora bien, la histrica slo logra pasar la representacin, no la fuerza afectiva (lo que ella quera manifestar con una energa vital); esto le llevar a realizar actos neurticos (no poder beber lquidos); la fuerza afectiva se liga a otro tipo de representacin y se convierte en la imposibilidad de beber lquidos. Para poder pasarlo al inconsciente ha aislado el hecho: la primera manera como la chica se defiende es aislar la representacin. Cuando esta chica asisti a la consulta del doctor Breuer no saba nada. El mdico comenz aplicndole tratamientos de hidroterapia, lo normal en la poca, pero no obtuvo resultados positivos. Procedi a hipnotizarla, pero sta ofreca una resistencia a todo intento de explorar el origen de su sntoma patolgico. El problema de la resistencia es fundamental en el psicoanlisis, pues mostrar la ineficacia del mtodo hipntico y conducir al mtodo definitivo: las asociaciones libres. El concepto de RESISTENCIA hace referencia a los obstculos que el individuo presenta a cualquier intento de explorar su zona inconsciente cuando otro (el mdico) trata de ir a buscar aquellas representaciones que se han enquistado dentro del inconsciente. Estas resistencias se dan, segn Freud, tanto en el individuo como en la comunidad en forma de reaccin frente a cualquier doctrina que ponga en peligro una cierta inestabilidad social. El fenmeno de la resistencia explica por qu, segn Freud, no fue o no sigue siendo aceptado el psicoanlisis, pero tambin, como

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veremos, ofrece la base del argumento de algunos filsofos (Popper) para rechazar el psicoanlisis como ciencia. Si el individuo ofrece resistencias, el intento que puede realizar el mdico es complicado, indirecto; este mtodo indirecto es el PSICOANLISIS: Conjunto de procedimientos forzosamente indirectos que tratan de explorar el inconsciente del sujeto superando las resistencias que ste ofrece y, a la vez, tratando de recuperar el equilibrio psquico normal gracias a la reintegracin a la conciencia de las representaciones que haban estado enquistadas en el inconsciente32 Cuando existe un determinado fenmeno que por su fuerza afectiva perturba la conciencia, inquieta, es llevado al inconsciente, donde no permanece tranquilo, sino que trata de manifestarse de otro modo; la solucin es reintegrarlo a la conciencia , y en esto consistir, en esencia, la terapia psicoanaltica. Por ejemplo33, hay un elemento que molesta en clase (= la conciencia); lo mando fuera (= inconsciente); para solucionar el problema he de hacerlo volver a la conciencia y que se integre34. As, el psicoanlisis es un mtodo hermenutico: hay que saber interpretar los sntomas y reintegrar el hecho a la conciencia. Pero en nuestra exposicin hemos avanzado en el tiempo, sin tener presente que lo que es propiamente el mtodo psicoanaltico no surgir hasta despus de abandonar Freud la hipnosis y las sugestiones posthipnticas. Retomemos, pues, el hilo de los acontecimientos. En la paciente histrica se produjo una abreaccin (ms que una reaccin, una especie de descarga de afecto, de sentimiento) que iba vinculada a un recuerdo y que al nivelarse produjo una liberacin o catarsis, es decir, una purga psicolgica, una limpieza del alma. Del tratamiento de este caso naci lo que se dio en llamar MTODO CATRTICO: la curacin sobreviene cuando el paciente ha logrado sacar fuera lo que tenia dentro; si la neurosis es una regresin, la curacin de la neurosis consiste en regresar de nuevo al lugar de los hechos y poner las cosas en sus sitio: los distintos sntomas histricos desaparecan inmediata y definitivamente en cuanto se consegua despertar con toda claridad el recuerdo del proceso provocador, y con l el afecto concomitante, y describa el paciente con el mayor detalle posible dicho proceso, dando expresin verbal al afecto35 Una vez que la enferma hubo explicado las causas de su enfermedad, fue curndose en varias sesiones; en ingls este mtodo recibe el nombre de talking cure (curacin por la palabra) o chimney sweeping (limpieza de la chimenea). El resultado fue una curacin total. A pesar de algunas crticas modernas hacia la ineficacia teraputica del psicoanlisis, el final de la historia, tal como nos la relata Freud, no dejar lugar a dudas:

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Despus ella dej Viena para hacer un viaje, pero an habra de pasar bastante tiempo para que recuperase completamente su equilibrio. Desde entonces ha gozado de una salud excelente Antes de continuar con la exposicin que nos conduce desde la hipnosis al psicoanlisis, vamos a detenernos en otro caso de histeria que nos dar luz para la comprensin de los fenmenos histricos. Freud distingue un segundo tipo de histeria: la histeria de angustia, tambin llamada a veces fbica. La FOBIA es un miedo o terror invencible a determinadas situaciones o hechos que las personas normales no consideran como temibles; as, la agorafobia (miedo a los espacios abiertos), claustrofobia (miedo a los espacios cerrados), etc. Freud diferencia siempre entre la realidad objetiva y la realidad psquica de una situacin: es ms importante la realidad psquica que la concordancia con los hechos exteriores y, precisamente, la enfermedad consiste en tener nicamente esta realidad psquica como punto de referencia. Freud estudi el caso clnico del pequeo Hans36; en realidad l slo intervino ofreciendo una explicacin del caso pues, de hecho, slo estuvo presente en el anlisis una sola vez; fue el padre de Juanito , que confiaba plenamente en el mtodo de Freud, quien llev a cabo el psicoanlisis. El nio manifiesta una fobia a los caballos y no quera salir de casa por temor a que un caballo le mordiera. Al ser interrogado por la causa de este miedo, el nio manifiesta que un da vio cmo dos enormes caballos enganchados a un carruaje se caan y se debatan en el suelo, tal escena le caus un inmenso pavor, pues le haban dicho que los caballos muerden. Esta explicacin no convence a Freud, quien piensa que hay otras razones ocultas. El anlisis le mostrar a Freud unos aspectos fundamentales de la teora psicoanaltica: la sexualidad infantil, el complejo de Edipo, el complejo de castracin... Sobre ello volveremos ms adelante. Por ahora slo sealar que el nio haba visto en su infancia los rganos genitales de su padre, lo que le caus una impresin afectiva traumtica; esto se manifest en una angustia, que proyect en los caballos; esta angustia era la represin de un afecto hacia su padre: En la neurosis de angustia la libido reprimida no se traduce o convierte en sntomas corporales (tos nerviosa, afona, parlisis, etc....) como en la histeria de conversin, sino que queda libre en forma de angustia, en disposicin de ser proyectada sobre cualquier objeto que pueda acoger la carga afectiva. Extraamente, el enfermo siente terror ante cosas o situaciones que los dems consideran inocuas, pero que para su inconsciente vehiculan a la fuerza de su libido, cuya violencia, mal reprimida, le angustia. Es la forma ms frecuente de neurosis y la ms comn durante la infancia.37 En resumen: al comienzo, el psicoanlisis fue sobre todo un estudio de esta especie de traslado de cargas afectivas de unas representaciones a otras, y puso de manifiesto que las dificultades personales, en su mayora, se deben a una mala distribucin de estas cargas afectivas, y por ello la tarea del psicoanlisis es buscar el

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punto de origen de las cargas afectivas que producen la enfermedad. Los sntomas histricos procedan de un conflicto entre unas expresiones afectivas que queran exteriorizarse y una represin que lo impeda; los sntomas que manifiesta el neurtico presentan una especie de solucin de compromiso entre las fuerzas que no se han podido manifestar y la represin que lo ha impedido; es una especie de lenguaje ambiguo que el psicoanalista tendr que interpretar buscando los puntos de partida que le den un sentido claro y unvoco. 2.2. La asociacin libre El mtodo originario utilizado por el mdico era la hipnosis, pero sta presentaba unas limitaciones que la hacan inadecuada para el tratamiento de las neurosis. Vamos a ver ahora el proceso que le condujo a Freud desde la hipnosis a las asociaciones libres. Hemos visto cmo el hipnotismo surgi -como terapia mdica- de la mano de Mesmer; Freud recuerda que siendo an estudiante, asista a una sesin pblica del magnetizador Hansen...38 y que fue a Pars atrado por la fama de Charcot en su uso de la hipnosis. En 1889, como sealamos, se traslad a Nancy para presenciar los experimentos de Libeault y Bernheim... Todas estas circunstancias me llevaron a hacer de la sugestin hipntica mi principal instrumento de trabajo39. Ms adelante abandonar esta tcnica porque, como escribe en su Autobiografa, no resultaba posible hipnotizar a todos los enfermos, y en segundo lugar, no estaba al alcance del mdico lograr, en determinados casos, una hipnosis tan profunda como lo creyese conveniente40 En otra obra41 justifica Freud su abandono del mtodo hipntico: Como la posibilidad de hipnotizar a una persona no depende tan slo de la mayor o menor destreza del mdico, sino sobre todo de la personalidad del sujeto, existiendo muchos pacientes neurticos a los que no hay modo de sumir en la hipnosis, la renuncia al hipnotismo haca posible la aplicacin del procedimiento a un nmero ilimitado de enfermos. Pero, por otro lado, suprima aquella ampliacin del campo de la conciencia que haba suministrado precisamente al mdico el material psquico de representaciones y recuerdos con cuyo auxilio se consegua transformar los sntomas y liberar los afectos. As pues, para mantener la eficacia teraputica del tratamiento era preciso hallar algo que sustituyese a la hipnosis. (...) La hipnosis encubre la resistencia oculta as, a los ojos del mdico, el funcionamiento de las fuerzas psquicas. Pero no vence la resistencia, sino que se limita a eludirla, y de este modo slo procura datos incompletos y xitos pasajeros . Las limitaciones que ve Freud en la hipnosis son, pues, las siguientes:

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1. No todos los neurticos son fcilmente hipnotizables. 2. La curacin es provisional y no definitiva, pues depende de la relacin entre el mdico y el paciente. 3. En esta relacin, el lazo afectivo que se establece entre el mdico y el paciente puede llegar a situaciones comprometidas: Lleg un da en el que me fue dado comprobar algo que sospechaba ya desde mucho tiempo atrs. Una de mis pacientes ms dciles, con la cual haba obtenido por medio del hipnotismo los ms favorables resultados, me sorprendi, un da que haba logrado libertarla de un doloroso acceso refirindolo a su causa inicial, echndome los brazos al cuello al despertar del sueo hipntico. Una criada que llam a la puerta en aquellos momentos nos evit una penosa explicacin; pero desde aquel da renunciamos, por un acuerdo tcito, a la continuacin del tratamiento hipntico. Suficientemente modesto para no atribuir aquel incidente a mis atractivos personales, supuse haber descubierto con l la naturaleza del elemento mstico que actuaba detrs del hipnotismo...42 Tal elemento mstico no es otro que el que subyace en el fenmeno del enamoramiento: No puedo menos de recordar aqu la crdula docilidad del hipnotizado para con el hipnotizador, fenmeno que me hace sospechar que la esencia de la hipnosis debe suponerse en la fijacin inconsciente de la libido del sujeto a la persona del hipnotizador...43 4. Pero, sobre todo, el hipnotismo no pone de manifiesto el juego de fuerzas que se dan en el inconsciente; as, por ejemplo, quedan disimuladas las resistencias que se oponen a la concienciacin de los conflictos que han originado la enfermedad. Lo que se propone Freud es que sean los enfermos mismos los que sacasen fuera de s el recuerdo perturbador que causaba el trauma; el mtodo hipntico era ineficaz para lograr este objetivo y Freud busca un nuevo mtodo ; entonces, escribe Freud, record un experimento del que haba sido testigo durante mi visita a Bernheim 44. Ya hemos sealado algunos ejemplos mencionados por Freud; detengmonos en otro caso de sugestin posthipntica para poder comprender las consecuencias que extrajo Freud: El mdico entra en la sala del hospital, apoya su paraguas en el rincn, hipnotiza a uno de sus pacientes y le dice: Ahora me voy. Cuando vuelva, usted saldr a mi encuentro con mi paraguas abierto y lo mantendr sobre mi cabeza. Entonces el mdico y sus ayudantes abandonan la sala. En cuanto vuelven, el paciente, que ya no se halla hipnotizado, lleva a cabo exactamente las instrucciones que se le dieron mientras estaba bajo hipnosis. El mdico le pregunta: Qu est usted haciendo? Qu significa esto?. El paciente queda claramente confundido. Hace alguna observacin inoportuna, como: Slo pens, doctor, que, como llueve afuera, usted abrira su paraguas en la sala antes de salir. La explicacin es evidentemente inadecuada y

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hecha en el apuro del momento para ofrecer algn motivo de su conducta sin sentido45 Qu mostraron estos fenmenos de sugestin posthipntica? 1. Existe un psiquismo inconsciente (el paciente comprende y registra una orden sin tener de ella ninguna conciencia). No se trata ya meramente de que el sujeto tenga dos conciencias y una de ellas est presente y la otra ausente. No es un caso de double conscience (duplicacin de la conciencia) tal como lo entenda Janet, sino de un nico proceso , originario y fundamental, que despus puede o no hacerse consciente. De ah un principio fundamental del psicoanlisis: todo en el psiquismo es inconsciente : Para el psicoanlisis todo es, en principio, inconsciente y la cualidad de la conciencia puede agregarse despus o faltar en absoluto46 Lo inconsciente es una fase regular e inevitable de los procesos que cimentan nuestra actividad psquica, todo acto psquico comienza por ser inconsciente, y puede continuar sindolo o progresar hasta la conciencia, desarrollndose segn tropiece o no con una resistencia47. 2. El inconsciente es una fuerza dinmica que interviene en la vida psquica consciente (el paciente - estando consciente- realiza una orden inconsciente): (Este experimento) nos lleva, de una concepcin puramente descriptiva del fenmeno, a una concepcin dinmica. La idea del acto prescrito durante la hipnosis no se limita a devenir en un momento dado objeto de la conciencia, sino que se hace eficaz, circunstancia sta la ms singular de los hechos. Pasa a convertirse en acto en cuanto la conciencia advierte su presencia. Dado que el verdadero impulso a la accin es la orden del mdico, no podemos por menos de suponer que tambin la idea de esta prescripcin ha llegado a hacerse eficaz48 3. Las intervenciones del Inconsciente en la vida psquica consciente se expresan a travs de mecanismos inconscientes del yo consciente: la conciencia acta movida por impulsos, pero racionaliza su conducta a fin de adaptarla a las exigencias de coherencia y racionalidad que nos exige nuestra condicin social de entes racionales. 4. Pero, sobre todo, que el enfermo sabe lo que tiene que hacer, aun desconociendo el origen y circunstancia de este impulso. De lo que se trata es de que l descubra - con ayuda del mdico - esas fuerzas o, en su caso, el conflicto de fuerzas que anidan en l. Cuando el sujeto despertaba del sonambulismo, pareca haber perdido todo recuerdo de los sucedido durante dicho estado. Pero Bernheim afirmaba que saba perfectamente cuanto haba pasado; y cuando le invitaba a recordarlo, insistiendo en que nada de ello ignoraba, debiendo decirlo, y

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colocaba la mano sobre la frente del sujeto, acababan por surgir los recuerdos olvidados, vacilantemente primero, y luego con absoluta fluidez y claridad. Decid, pues, emplear este mismo procedimiento. Mis pacientes tenan tambin que saber lo que antes les haca accesible la hipnosis, y mi insistencia en este sentido haba de tener el poder de llevar a la conciencia los hechos y conexiones olvidados49. A partir de este momento Freud renuncia a la hipnosis y adopta un nuevo mtodo comparable a la mayutica socrtica: ayudar al paciente, mediante preguntas, a alumbrar las causas de su enfermedad: Abandon, pues, el hipnotismo y slo conserv de l la colocacin del paciente en decbito supino sobre un lecho de reposo, situndome yo detrs de l de manera a verle sin ser visto50 Freud acosa con preguntas al paciente con el fin de vencer las resistencias de ste; en una sesin (1895) la paciente reprocha a Freud que no la deja hablar y le pide que le deje relatar lo que desee51 ; esto orienta a Freud a adoptar la tcnica de presionar con su mano la frente de las pacientes y dejar que ellas relaten cuanto deseen. En el caso clnico de Isabel R52, sta, tendida en el divn, relat a Freud aspectos de su vida que poca o nula relacin parecan guardar con la causa de su enfermedad. Pero el psicoanalista observ que los relatos que la paciente consideraba triviales, sus silencios, vacilaciones, etc., componan un puzzle que el analista deba recomponer. A partir de estas experiencias, Freud adopta el mtodo definitivo y propiamente psicoanaltico: la asociacin libre: En lugar de llevar al paciente a manifestar algo relacionado con un tema determinado, le invitamos ahora a abandonarse a la asociacin libre, esto es, a manifestar todo aquello que acuda a su pensamiento, abstenindose de toda representacin final consciente. Ahora bien: el paciente tiene que obligarse a comunicar realmente todo lo que su autopercepcin le ofrezca, sin ceder a las objeciones crticas que tienden a rechazar algunas de sus ocurrencias por carecer de importancia, de conexin con el tema tratado o de todo sentido. Esta absoluta sinceridad del paciente es condicin indispensable de la cura analtica. Puede parecer extrao que este procedimiento de la asociacin libre, con observancia de la regla fundamental psicoanaltica, diera el rendimiento que de l se esperaba, llevando a la conciencia los elementos reprimidos mantenidos lejos de ella por la resistencia. Pero hemos de tener en cuenta que la asociacin libre no entraa realmente una completa libertad. El paciente permanece bajo la influencia de la situacin analtica, aun cuando no dirija su actividad mental hacia un tema determinado. Tenemos derecho a suponer que no se le ocurrir nada que no se halle relacionado con dicha situacin. Su resistencia contra la reproduccin de lo reprimido se manifestar ahora en dos formas distintas. Ante todo, por aquellas objeciones crticas a las que responde la regla psicoanaltica fundamental; pero si el enfermo logra dominar tales objeciones siguiendo

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dicha prescripcin, la resistencia adoptar una segunda forma, consiguiendo que las ocurrencias del paciente no contengan jams lo reprimido, sino slo algo como una alusin a ello; y cuanto mayor sea la resistencia, ms se alejar la ocurrencia sustitutiva comunicada de los elementos reprimidos buscados. El analista que escucha recogidamente al enfermo puede entonces utilizar en dos formas distintas el material que el mismo le proporciona. Puede, en efecto, conseguir, dada una resistencia no demasiado intensa, adivinar por las ocurrencias del enfermo los elementos reprimidos, y puede tambin, cuando se trata de una resistencia ms enrgica, deducir de las ocurrencias, que parecen alejarse del tema, la naturaleza de dicha resistencia misma, naturaleza que descubrir entonces al paciente. Este descubrimiento de la resistencia es el primer paso para su vencimiento53 Ya C. G. Jung utilizaba las experiencias de asociacin , que consistan en presentar al sujeto una serie de palabras inductivas e invitar al sujeto a que, a partir de stas, asociase espontneamente otras palabras; en la concatenacin de palabras llevada a cabo por el enfermo, el mdico podra interpretar el contenido manifiesto del mensaje, para averiguar el contenido latente. De este modo, el mtodo psicoanaltico no es slo un mtodo teraputico, sino tambin y sobre todo un arte de interpretacin (HERMENUTICA) no slo de los fenmenos patolgicos de la mente, sino de los fenmenos normales (chistes, sueos, lapsus) y de las manifestaciones culturales (civilizacin, arte, cultura, religin...). Las ventajas del nuevo mtodo superan con mucho al mtodo catrtico desarrollado por Breuer y por Freud en sus inicios: El mtodo de la asociacin libre presenta grandes ventajas con respecto al anterior, aparte de resultar menos penoso. Impone, en efecto, al analizado una violencia mnima, no pierde jams el contacto con la realidad presente y ofrece amplias garantas de que en ningn momento puede perder el mdico de vista la estructura de la neurosis o integrar en ella algo que no le pertenece. En l se abandona casi por completo al paciente la funcin de determinar la marcha del anlisis y la ordenacin de la materia, razn por la cual se hace imposible la elaboracin sistemtica y aislada de los diversos sntomas y complejos. En oposicin a lo que sucede en los mtodos hipnticos o sugestivos, el mdico averigua cosas ntimamente enlazadas entre s en diversos lugares y momentos del tratamiento (...) Otra de las ventajas del mtodo es que, en realidad, no puede fallar nunca. Tericamente tiene que ser siempre posible al enfermo producir una ocurrencia, dado que no se fija ni limita en absoluto la naturaleza de la misma. Sin embargo, esta falta de ocurrencia se presenta siempre en un caso determinado; pero precisamente por tratarse de un caso aislado, resulta tambin fcilmente interpretable.54. Recapitulando:

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No requiere habilidades mgicas por parte del mdico y est abierto a todo tipo de sujetos. No es tan restrictivo como la hipnosis. El paciente goza de autonoma e interviene en el proceso de su curacin: someterse a una sesin de psicoanlisis propicia el autoconocimiento del sujeto. A diferencia de la hipnosis, la asociacin libre no oculta el mecanismo por el que el inconsciente se ha formado: la represin de las tendencias y la resistencia del sujeto. Es un mtodo infalible, pues todo lo relatado por el paciente puede ser interpretado, incluido lo silenciado ya que los silencios tambin son expresin de lo reprimido. En el curso del tratamiento se da un fenmeno de crucial importancia, sin el cual no es posible el anlisis y, por ende, la curacin: la TRANSFERENCIA: En todo tratamiento analtico se establece sin intervencin alguna del mdico una intensa relacin sentimental del paciente con la persona del analista, inexplicable por ninguna circunstancia real; esta relacin puede ser positiva o negativa y vara desde el enamoramiento ms apasionado y sensual hasta la rebelin y el odio ms extremo. Tal fenmeno, al que abreviadamente damos el nombre de transferencia, sustituye pronto en el paciente al deseo de curacin e integra, mientras se limita a ser carioso y mesurado, toda la influencia mdica, constituyendo el verdadero motor de la labor analtica. Ms tarde, cuando se hace apasionado o se transforma en hostilidad, llega a constituir el instrumento principal de la resistencia, y entonces cesan, en absoluto, las ocurrencias del enfermo , poniendo en peligro el resultado del tratamiento. Pero sera insensato querer eludir este fenmeno. Sin la transferencia no hay anlisis posible. No debe creerse que el anlisis crea la transferencia, y que sta slo aparece en l. Por el contrario, el anlisis se limita a revelar la transferencia y a aislarla. (...) La transferencia es hecha consiente al enfermo por el analista y queda suprimida, convencindole de que en su conducta de transferencia vive de nuevo relaciones sentimentales que proceden de sus ms tempranas cargas de objeto realizadas en el perodo reprimido de su niez. Por medio de esta labor pasa la transferencia a constituir el mejor instrumento de la cura analtica, despus de haber sido el arma ms importante de la resistencia. Su aprovechamiento y manejo constituye, de todos modos, la parte ms difcil e importante de la tcnica analtica55 Se trata de una relacin especfica ( de carcter ertico) entre el mdico y el paciente; una relacin no creada por el mdico, sino surgida por la dinmica del tratamiento, y que se caracteriza porque: 1. Se puede observar en otro tipo de relaciones (alumno- profesor; devotosacerdote; soldado- capitn; etc.)

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2. Adquiere una gran intensidad. Primero las consider Freud como un sntoma, un obstculo para la curacin, que es necesario comprender y hacer desaparecer. Ms adelante, con el descubrimiento del Complejo de Edipo descubre su verdadera significacin: El paciente revive como si fueran presentes las situaciones infantiles que se encuentran en el origen de sus traumas psquicos. El neurtico proyecta en el mdico la imagen de su padre. Se crea un sentimiento ambivalente: mezcla de amor y de odio; por eso, hay dos tipos de transferencia: positiva (simpata y admiracin) o negativa (abierta hostilidad) Por lo tanto, la transferencia tiene una doble funcin: 1. Es una resistencia : se convierte en el obstculo ms importante que se opone al retorno de lo reprimido. 2. Es el soporte de las proyecciones del paciente, que revivir los conflictos de su etapa edpica. Al hacer consciente esta situacin, el enfermo puede curar: el analista ha de dominar la transferencia, utilizarla y destruirla. Por ello, la transferencia se convierte en el instrumento ms poderoso de la terapia psicoanaltica: La transferencia, que tanto en su forma positiva como en su forma negativa entra al servicio de la resistencia, se convierte, en manos del mdico, en el medio auxiliar ms poderoso del tratamiento y desempea en el dinamismo del proceso de curacin un papel de extrema importancia56

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 (O GHV.XEULPLHQWR GH OD VH[XDOLGDG HQ OD HWLRORJtDGHODVQHXURVLV


Las fantasas y las pulsiones sexuales han sido siempre reconocidas como algo normal; lo que diferencia a un perverso de una persona normal es que este ltimo satisface parcialmente esos impulsos en su vida sexual y en sus sueos, mientras que el perverso hace de su conducta sexual algo normal, es decir: la neurosis es el negativo de la perversin57. Al neurtico la sola idea de entregarse a sus fantasas sexuales le produce asco porque le provoca una gran resistencia el admitirla. Freud se pregunta por la causa de esta resistencia y por ello busca en la infancia el origen de esa actitud patolgica. Puesto que la causa de la neurosis es de ndole sexual, Freud acabar admitiendo la realidad sexual de la infancia humana. La paciente de Breuer - Anna O - en el curso de su tratamiento se enamor de Breuer hasta el extremo de que lleg a simular una situacin de parto, lo que provoc la ruptura de Breuer con su cliente y, por extensin, con el tratamiento de la histeria por medio de la hipnosis. Breuer consider este incidente como un una infortunada casualidad58, pero para Freud se trataba de un caso de amor por transferencia:
El hecho de la transferencia cariosa u hostil, de franco carcter sexual, emergente en todo tratamiento neurtico, a pesar de no haber sido deseada ni provocada por ninguna de las dos partes, me ha parecido siempre la prueba ms incontestable de que las fuerzas impulsoras de la neurosis tienen su origen en la vida sexual59

A esta conclusin lleg mucho despus de publicar Estudios sobre la histeria:


La teora que habamos intentado edificar en los Estudios era muy incompleta. Sobre todo, apenas habamos rozado el problema de la etiologa, o sea, el de la base del proceso patgeno. Posteriormente hube de comprobar con mayor evidencia cada vez que detrs de las manifestaciones de la neurosis no actuaban excitaciones afectivas de naturaleza indistinta, sino precisamente de naturaleza sexual, siendo siempre conflictos sexuales actuales o repercusiones de sucesos pasados60

Cmo lleg Freud a esta conclusin? Cuando Freud comenz a tratar enfermas histricas se encontr con un hecho que constituir el punto de partida de su descubrimiento: las enfermas indicaban como hecho traumtico primario el intento de seduccin sexual por parte de algn pariente cercano durante su etapa anterior61. Al principio, Freud pens que se trataba de un hecho real y, precisamente por su realidad y gravedad, poda explicar el estado neurtico de sus pacientes. Sin embargo, la coincidencia de todas las enfermas sobre un trauma sexual era excesiva y a Freud le costaba creer en la inmoralidad general de los progenitores en la Viena victoriana62. Por esta poca Freud se escriba con Fliess, a quien le cuenta estos casos; tambin le hace partcipe de los resultados de su propio autoanlisis: en el anlisis de

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sus propios sueos constata que ha soado con su madre desnuda y que en el sueo haba sentido una especial atraccin por ella (Complejo de Edipo):
Mi autoanlisis es, en efecto, lo ms importante que tengo entre manos y promete ser de valor inmenso para m cuando lo haya concluido... Descubr en m el amor por la madre y los celos del padre y ahora los considero como un fenmeno general de la infancia temprana... si en verdad es as, resulta comprensible el poder cautivador del rey Edipo (...) El mito griego retoma una compulsin que todos respetamos porque percibimos su existencia en nosotros mismos. Cada espectador fue alguna vez, en germen y en su imaginacin, un Edipo semejante y ante la realizacin onrica que materializa en la realidad, todos retrocedemos espantados, dominados por el impacto de la represin que separa nuestra situacin actual de nuestra situacin infantil63

Resultara as que en la infancia se dan las condiciones del surgimiento de las neurosis. Las preguntas se le amontonan: 1. Es posible que la neurosis comience en la infancia?; esto quiere decir que tambin en la infancia hay impulsos sexuales. 2. Ahora bien, cmo es posible que el instinto sexual se convierta en objeto de represin antes de despertarse (durante la infancia), si como se supona comienza en la adolescencia? A partir de su autoanlisis y de la exigencia de dar respuesta a estas cuestiones, Freud concluye que la seduccin es a la inversa: el ser humano ha experimentado en la infancia una situacin (complejo de Edipo); el sujeto experimenta culpabilidad y vergenza y por ello el recuerdo se hace intolerable. Las pacientes no habran reprimido una experiencia real, sino una fantasa: las histricas, en vez de relatar un hecho real, relataban un deseo: queran que el padre les hiciese aquello que ellas pensaban como real; las histricas alucinan, imaginan como si lo hubieran hecho, confundiendo el deseo con la realidad. Las enfermas histricas mostraban una evidente tendencia sexual hacia la figura paterna:
Me vi forzado a reconocer que tales escenas de corrupcin no haban sucedido realmente nunca, siendo tan slo fantasas imaginadas por mis pacientes64

Freud considerar posteriormente que tal situacin edpica ser comn a todos los seres humanos; en 1905 publicar la primera obra clave sobre este tema : Tres ensayos sobre la vida sexual. El caso clnico del pequeo Hans ilustrar, como se ha visto, sobre la existencia de la sexualidad infantil. Las consecuencias que de estas observaciones se derivan son sobrecogedoras: si la neurosis tiene una causa sexual y la sexualidad comienza en la infancia, resulta que el nio es un perverso sexual en potencia; adems, las sexualidad abarca un mbito ms amplio y ya no puede confundirse con la genitalidad... El descubrimiento de la sexualidad fue una tarea penosa, ardua y que levant el rechazo general:

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Son muy pocos los descubrimientos del psicoanlisis que han tropezado con una repulsa tan general y provocado tanta indignacin como la afirmacin de que la funcin sexual se inicia con la vida misma y se manifiesta ya en la infancia por importantsimos fenmenos65

A esta conclusin lleg por una senda tortuosa y libre de prejuicios. Slo posteriormente enlaz sus descubrimientos con intuiciones de algunos de sus contemporneos ms allegados (Breuer, Charcot, Chrobak66) remontndose incluso hasta Platn. El rechazo que su teora ocasion comenz precisamente con sus antiguos compaeros, pero ello mostraba, segn Freud, la profunda verdad de su teora: ellos manifiestan una resistencia a admitir una verdad reprimida por dolorosa.

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