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Este documento contiene 32 preguntas sobre el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y glucocorticoides en medicina veterinaria. Las preguntas cubren temas como las indicaciones y contraindicaciones de diferentes fármacos, sus efectos adversos en diferentes especies animales, y los mecanismos por los cuales pueden causar daño. También se discuten consideraciones importantes sobre el almacenamiento, etiquetado y uso seguro de estos medicamentos.
Este documento contiene 32 preguntas sobre el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y glucocorticoides en medicina veterinaria. Las preguntas cubren temas como las indicaciones y contraindicaciones de diferentes fármacos, sus efectos adversos en diferentes especies animales, y los mecanismos por los cuales pueden causar daño. También se discuten consideraciones importantes sobre el almacenamiento, etiquetado y uso seguro de estos medicamentos.
Este documento contiene 32 preguntas sobre el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y glucocorticoides en medicina veterinaria. Las preguntas cubren temas como las indicaciones y contraindicaciones de diferentes fármacos, sus efectos adversos en diferentes especies animales, y los mecanismos por los cuales pueden causar daño. También se discuten consideraciones importantes sobre el almacenamiento, etiquetado y uso seguro de estos medicamentos.
1. ¿Qué tipo de enfermedades puede tratarse con fármacos antagonistas de los
eicosanoides? 2. Un distribuidor farmacéutico advierte sobre la oferta de un fármaco corticosteroide, enlistado como mineralocorticoide. Tú, como PMVZ, ¿podrías considerar el comprar este mineralocorticoide, en lugar de la prednisolona que compras regularmente? 3. ¿Qué efecto tiene, a largo plazo, la administración de glucocorticoides sobre las glándulas adrenales? 4. Una crema contiene cortisona y otra betametasona. Ambas se absorben y se aplican fácilmente sobre la piel. Usándolas a largo plazo, ¿cuál es más probable que cause supresión de las glándulas adrenales? 5. La perra de tu suegra, “Fifí”, acaba de ser atropellada y llegó a tu consultorio (la llevó tu suegra, doña Gorgolota) en estado de choque y has decidido aplicar un glucocorticoide IV como tratamiento de emergencia, ¿cuál usarías, cortisona o fosfato sódico de dexametasona? Explica tu respuesta. 6. Alguien comenta que hubieras podido usar el diacetato de prednisolona IV en “Fifí”, ¿es correcto este comentario? Explica tu respuesta. 7. El PMVZ Maclovio Jackson dejó almacenados en el congelador los viales de valerato de dexametasona toda la noche, ¿qué efectos puede tener este descuido? 8. Después de su cirugía de cadera, “Fifí” recibió la indicación de no permitir grandes dosis de glucocorticoides, ¿por qué no pueden ser utilizadas grandes dosis en estos casos? 9. Considerando que los glucocorticoides deprimen el sistema inmune, ¿debería posponerse la vacunación de los animales que reciben prednisolona hasta que cese la aplicación del fármaco? 10. ¿Por qué se dice que los glucocorticoides y los fármacos antiinflamatorios no esteroideos son “ulcerogénicos”? 11. En un conteo de sangre completo, ¿cómo pueden ser alterados los números de neutrófilos, linfocitos y monocitos en animales recibiendo glucocorticoides? 12. ¿En qué difieren los glucocorticoides de los esteroides anabólicos en su efecto sobre los músculos? 13. ¿Por qué mecanismo, el uso a largo plazo de los glucocorticoides causa un abdomen penduloso y colgante? Explícalo. 14. ¿Por qué es importante etiquetar claramente y quizás, almacenar separadamente, los productos oftálmicos que contienen glucocorticoides de aquellos que no los contienen? 15. Don Lázaro Malacara telefonea al Dr. Zon y le dice que su yegua acaba de abortar un feto casi a término. El MVZ le pregunta al cliente si se le ha administrado recientemente a la yegua algún glucocorticoide, como en el caso de una laminitis. ¿Cuál es la razón de esta pregunta? 16. ¿Cuál es la diferencia entre la enfermedad de Addison y el síndrome de Cushing? 17. En animales con síndrome de Cushing iatrogénico, ¿por qué se debe retirar el uso de glucocorticoides de manera gradual y no de manera brusca o súbita? 18. En un animal con bajos niveles de albúmina en plasma (hipoalbuminemia), la dosis normal de AINEs, ¿debe ser incrementada o disminuida?, ¿por qué? 19. ¿Cuáles sistemas orgánicos (órganos, aparatos) pueden ser los más afectados por el uso de los AINEs? 20. La fenilbutazona se usa comúnmente en caballos para aliviar el dolor; sin embargo, ¿por qué no se usa de la misma manera en perros? 21. Se dice que los AINEs son nefrotóxicos, ¿cómo el metoxifluorano o la gentamicina? 22. Don Lázaro recibió la indicación de ser particularmente cuidadoso con la inyección IV de la fenilbutazona en la vena yugular de su caballo favorito, el “Moro”. Explícale por qué. 23. Doña Pomposa Plata no sabía que sus gatos son especialmente sensibles a los AINEs y desea saber ¿por qué son tan sensibles a los AINEs en general?, ¿hay algún AINE que pueda ser usado con relativa seguridad en los gatos? 24. ¿Cuál es la lógica al usar aspirina en gatos con miocardiopatía dilatada? 25. Tu suegro te habla a medianoche y te comenta que “Nerón” se queja de dolor en las articulaciones (ya está muy viejo, el perro); quiere saber si puede administrarle ibuprofeno, ketoprofeno o naproxeno del que le dan a él en el IMSS/ISSSTE para aliviar su dolor. ¿Qué le recomendarías? Explica tu respuesta. 26. La meglumina de flunixin fue usada como auxiliar en el alivio del dolor en perros por un tiempo, aunque hoy en día se usa menos. Esta provee buena analgesia en los perros, así que ¿cuál es la razón de no se use tanto cómo antes? 27. El PMVZ Maclovio Jackson recibe indicaciones de tener cuidado con la aplicación tópica de dimetil-sulfóxido (DoMoSO) a un caballo, ¿cuáles indicaciones serán estas? 28. ¿Por qué está contraindicado el uso de DoMoSO en animales con tumores de mastocitos? 29. En tu paso por una ferretería ves una oferta de dimetil-sulfóxido, utilizado como solvente para lacas, pinturas y barnices y el precio es bastante atractivo, comparándolo con el precio que pagas por el dimetil-sulfóxido de uso veterinario. ¿Sería recomendable usar tópicamente, el producto de uso industrial en tus pacientes en la clínica veterinaria? 30. Considerando que el acetaminofeno tiene menos efectos adversos sobre el TGI que la aspirina, ¿por qué no se usa para reducir la inflamación? 31. Doña Pomposa tuvo la gran idea de administrar acetaminofeno a “Micifuz” pues quería aliviar el dolor por un pisotón de una pata; sin embargo, este resultó intoxicado un tiempo después. ¿Qué signos de intoxicación habrá observado la señora en su gato? ¿Por qué los gatos son intolerantes (mecanismo) al acetaminofeno? 32. ¿En qué se diferencia el carprofeno de otros AINEs tales como la aspirina o la fenilbutazona?