Metodología EBS Para el Abordaje Integral e Integrado de APS

Santiago Leonardo González Sandoval

66420068

Ensayo

Docente: Tania Alejandra Pinzón Olmos

Universidad de Boyacá

Facultad de Ciencias de la Salud

Medicina
2023
 Metodología EBS Para el Abordaje Integral e Integrado de APS

La Atención Primaria en Salud (APS) se ha caracterizado por ser uno de los pilares
fundamentales en el sistema de salud de Colombia los últimos años, desarrollando
componentes que se encuentran integrados y que además son interdependientes entre sí
como lo son: acción intersectorial-transectorial por la salud, participación de las
sociedades, y servicios de salud. A nivel nacional, la APS se desarrolla de acuerdo a los
diferentes contextos tanto políticos como económicos, sociales y culturales de cada región
donde se abordan (1).

Por su parte, los Equipos Básicos de Salud (EBS) se destacan por ser,
principalmente funcionales y organizativas en su estructura de recurso humano en salud
en el escenario de prestación de servicios de salud. Los EBS favorecen el acceso y
continuidad a una atención integral de la salud en el contexto de Atención Primaria en
Salud que de acuerdo con la normatividad que rige el gobierno colombiano, se encuentra
estipulado en la Ley 1438 de 2011 (2). El presente ensayo pretende realizar un
acercamiento en el impacto que tiene la metodología de los EBS encontrada en la
resolución 2278 de 2022, en el abordaje integral e integrado de la APS, así como las
novedades en la modificación de esta.

La resolución 2278 de 2022, que modifica la resolución 2519 de 2022 introduce

cambios importantes sobre la recepción de recursos públicos a las Empresas Sociales del
Estado (ESE) donde se remueve la exclusión de dicha distribución, así mismo, permite
incorporar dentro de las actividades que deben realizar los EBS, casos excep cionales para
que se puedan llevar a cabo gestiones de carácter prioritario, ampliando el plan de acción
para garantizar la prestación de los servicios de manera competente (3).

En el documento “Lineamientos para la organización y operación de los Equipos

Básicos de Salud” se abordan las orientaciones metodológicas que incluye la metodología
completa de identificación de los micro territorios para que, desde un primer momento, se
construyan las bases del desarrollo de actividades de los EBS en el abordaje de la APS.

Para la consecución lo anterior, se logra observar una identificación completa y

pertinente de los micro territorios de salud; esto es, reconocer la información territorial
básica obtenidos de datos de carácter cualitativo y cuantitativo acerca de factores
culturales, sociodemográficos, socioeconómicos, situación actual de salud de la
comunidad, exploración del territorio y micro territorio en términos de especialización,
priorización de la intervención, localización espacial de aquellos micro territorios
priorizados y cartografía social.

Seguidamente, se lleva a cabo la metodología que facilita la organización y

operación de los Equipos de Salud Territorial (EST) en el cual se definen los EST
requeridos para cumplir con la cobertura de los micro territorios, se hace una verificación
de recursos asignados para los EBS teniendo en cuenta costos directos e indirectos, se
planifican las operaciones de los EBS y se establecen las inducciones y capacitaciones del
recurso humano que llega a conformar el EST.

La estrategia de trabajo que se da a conocer en la resolución para los EST y los

EBS favorece la dinámica en el ejercicio de abordaje para la APS gracias a que sus
actividades se complementan para abarcar todo el territorio y micro territorios donde se
desarrolla el proyecto para la prestación de salud; las actividades se mencionan a
continuación en la tabla 1:

Actividades EST Actividades EBS

1. Intervenciones Colectivas: caracterizar 1. Promoción y prevención de enfermedades:
grupos familiares y de la comunidad educar a través de campañas
2. Desarrollo de intervenciones colectivas 2. Atención preventiva: vacunación, control de
teniendo en cuenta la caracterización enfermedades y seguimiento
3. Creación del PICP de acuerdo con la 3. Control de enfermedades crónicas
caracterización
4. Identificación de riesgo: individual, 4. Atención hacia la salud materno-infantil
familiar, comunitario
5. Proporcionar información sobre los 5. Brindar servicios de primeros auxilios
servicios a los que la comunidad tiene
derecho
6. Promover la afiliación al sistema de 6. Identificar pacientes que requieren atención
seguridad social a través de la ESE para remitir a centros de salud de niveles
superiores. Coordinar referencia
7. Inducir a la demanda de los servicios 7. Dar seguimiento y rehabilitación para
garantizar una recuperación completa
8. Canalizar la institución prestadora de 8. Llevar a cabo visitas domiciliarias: asegurar
APS de acuerdo con los riesgos, mortalidad acceso a la salud
y discapacidad identificados
9. Dar seguimiento a los servicios de salud 9. Realizar trabajo mancomunado con líderes
comunales para abordar necesidades locales
10. Promover espacios de conciliación 10. Generar registro y seguimiento de los
entre los grupos étnicos y actores del pacientes atendidos, así como su evolución
SGSSS cuando se requiera
11. Promover y gestionar una articulación 11. Hacer uso de sistemas de información para
entre los servicios salud, ambiental y social gestionar datos de pacientes
teniendo en cuenta las necesidades de la
población
12. Compartir con la comunidad resultados
de caracterización familiar y de entorno
13. Gestionar la sistematización y reporte
de la información de los registros
administrativos que establece el ministerio
Tabla 1. Actividades realizadas por los EST y EBS.

La metodología introducida en los EBS ha logrado mitigar limitantes que se

encontraban anterior a la modificación de su resolución, un ejemplo de ello fue la
implementación de estrategia de APS en Palmira, Valle, donde se dio a conocer las
barreras y facilitadores identificados en la continuidad de puesta en marcha de estrategias
para abordar la APS, expuestos en el artículo “Barreras y facilitadores en la
implementación de la estrategia de atención primaria en salud en Palmira, Colombia”. El
trabajo se desarrolla con una metodología cualitativa a través de un análisis de contenido
temático que expuso como principales obstáculos la adaptación de la comunidad al
contexto, contratación de EBS, e ineficiencia en la gobernabilidad e integralidad (4).

Dentro de las características presentes en la metodología de los EBS se encuentra

promover la salud y prevenir enfermedades gracias a su amplia perspectiva que facilita la
ejecución de campañas para educar sobre hábitos saludables, así mismo, integra todos los
niveles de atención, lo que le otorga integralidad en cuanto a salud pública, promoción de
la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación. El uso de
tecnologías para la implementación de telemedicina facilita los accesos en áreas remotas
de la comunidad, así mismo, se propicia la participación de las personas de los micro
territorios para la toma de decisiones y planificación en la atención de salud además de
trabajar de la mano con temas de educación, vivienda, alimentación que brinde un
impacto positivo y duradero en la salud de las personas.

En conclusión, es posible establecer que la implementación de la Atención Primaria

en Salud se ha logrado adaptar a los diferentes contextos tanto políticos como
sociodemográficos, socioeconómicos, culturales, entre otros, alrededor de todo el territorio
colombiano gracias a sus estrategias de ejecución y los cambios generados a partir de la
resolución 2278 de 2022 que logra introducir novedades en términos de distribución de
recursos para las Empresas Sociales del Estado (ESE) y extiende las actividades de los EBS
para otorgar prioridad a casos excepcio nales de pacientes.

El análisis de micro territorios expone la importancia de llevar a cabo una

identificación completa para considerar todos los factores que involucra a la comunidad de
manera directa o indirecta, así como la coordinación de trabajo interdependiente entre los
EST y los EBS, lo cual favorece el ejercicio para abordar de manera pertinente la APS,
pues sus actividades se logran complementar para abarcar todo el territorio y micro
territorios garantizando integralidad y efectividad para la pob lación.

Finalmente, los Equipos Básicos de Salud se destacan gracias a sus capacidades de

promoción y prevención de enfermedades a la vez que se enfocan en brindar atención en
el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de enfermedades, esto, de la mano con
tecnologías que facilitan accesos y participación de toda la comunidad contribuye a una
mejora en la salud y bienestar de los ciudadanos en todo el territorio colombiano.
 Referencias

1. Colombia M de S y. PS. Páginas - Atención Primaria en Salud [Internet]. Gov.co.

[cited 2023 Nov 5]. Available from: https://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/Atencion-
primaria-en-salud.aspx

2. Gov.co. [cited 2023 Nov 5]. Disponible en: http://NormogramaSNS-

Resolución2519de2022MSPS(supersalud.gov.co)

3. De R 2788. Lineamientos para la organización y operación de los Equipos Básicos

de Salud [Internet]. Gov.co. [cited 2023 Nov 5]. Disponible en:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/lineamientos-
operacion-equipos-basicos-salud-resolucion-2788-2022.pdf

4. Reina Bolaños CA, Tobar Blandón MF. Barreras y facilitadores en la implementación

de la estrategia de atención primaria en salud en Palmira, Colombia. Rev Salud Pública
(Bogota) [Internet]. 2019;21(6):1–8. Disponible en:
https://www.scielosp.org/pdf/rsap/2019.v21n6/614-621/es