Sistema Indicación Contraindicación No.

De póntico Sector Compatibilidad

cerámico con PPR
Metal Corona unitaria Px. Con alta Corona Anterior y si
cerámico anterior y demanda unitaria/ hasta posterior
posterior estética 2 pónticos
Prótesis fija Px. Con espacio
Ant y post. gingival
sumamente
delgado
Zirconia Px. con Diente mal 1 pontico/ Anterior/Posterior No
sensibilidad a posisionado corona
aleaciones Dientes con unitaria/ Pilar
metálicas coronas clínicas implante
Px. Con alta cortas
demanda Espacio
estética interoclusal
Px. Que no reducido
quieren Piezas con
presencia de monobloques
metal Diente con
movilidad
Hábitos
parafuncional
Disilicato de Coronas Movilidad 1 pontico/ Anterior y No
litio clínicas largar dental. corona posterior (Hasta
Espacio Espacio unitaria/ premolaes)
interoclusal interoclusal Onlays
suficiente reducido
Diente mal
posicionado

Paso a paso de la prótesis fija.

Diagnostico

Historia clínica

Examen Extra oral: (Forma de la cara, color, grosor de los labios, perfil…)

Examen intraoral: (Dientes ausente, abrasiones, caries, movilidad, desgaste, dientes impactados, inclinados,
extruídos, etc)

Valoración clínica de los pilares: (Tejido dentario, y periodonto de protección)

Valoración Radiográfica de los pilares: (Seguidamente analizaremos la presencia de hueso alveolar. Se

debe tomar en cuenta que debe existir una proporción corona-raíz adecuada, la mínima aceptable será
1:1)
Modelos de Estudio: Se obtienen a través de copias precisas de las arcadas superior e inferior, a partir de
impresiones de alginato no distorsionadas.

Este modelo se envía al laboratorio para realizar un encerado diagnóstico.

Obtención de una llave de silicona: se realiza con la silicona de adicción pesada. Se realizará una impresión
de lo que será el puente fijo y posteriormente será cortado para la realización del provisional.

Tallado: Se tallarán los dientes con la técnica de la silueta.

Preparación:

1. Surco guía: Con una fresa de punta diamantada 1014 se marca el surco marginal cervical vestibular,
profundizando 1.5 mm y a 45 grado del eje longitudinal del diente.
2. Eliminación de los puntos de contacto.
3. Creación surcos de orientación vestibular (un surco en cada tercio): con una fresa de punta
diamantada 3217 se trazan los surcos o canaletas. La fresa se coloca paralelo al eje longitudinal del
diente, profundizando 1.5 mm; y inclina siguiendo la orientación del diente en tercio incisal u oclusal.
4. En Cara palatina y linguales en los dientes anteriores la preparación se limita desde el cíngulo hasta el
surco guía.
5. Con una fresa cónica se reduce el 2mm tercio incisal u oclusal, tomando como referencia los surcos.
6. Se unen los surcos con movimientos de mesial a distal, respetando la orientación del diente. Hasta
obtener una estructura lisa.
7. En la cara palatina y vestibulares de los dientes anteriores desgastamos con una fresa de forma de
huevo la concavidad.
8. Pulimos toda la superficie para que quede lisa y verificamos los detalles de la terminación cervical.

Adaptación del provisional

Impresión definitiva

Colocación del hilo retractor

Toma de impresión

Registro de mordida

Toma de registro, verificación y estabilidad

Prueba de Duralay y/o metal y/o coping zirconia

Ajuste y adaptación

Espacio interoclusal

Toma de color

Prueba cerámica
Ajuste y adaptación

Punto de contacto

Verificación de color

Cementación definitiva

Preparación del pilar

Manipulación del cemento

Colocación de corona

Retiro del excedente