"AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO"

INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR TECNOLOGICO

PUBLICO DE HUARMEY

CARRERA TECNICA:
Enfermería
VI
UD. ASISTENCIA DEL USUARIO ONCOLOGICO
DOCENTE:
Lic. Luisa Cárdenaz
TEMA:
Higiene personal e higiene de la unidad de un
paciente oncologico con cancer oseo en etapa
terminal
Procedimiento de terapia del dolor via intravenosa

ALUMNAS:
Flores Maguiña Shirlley
García Medina Tania Liz
Brito Gomero Paola

2023
 HIGIENE PERSONAL DE UN PACIENTE
ONCOLOGICO CON CANCER OSEO EN
ETAPA TERMINAL

OBJETIVO:
Prevenir alteraciones en la piel.
Prevenir infecciones.
Contribuir al bienestar físico y psíquico del paciente.
Estimular la circulación sanguínea.
Producir la relajación y comodidad.
Evitar o eliminar olores corporales desagradables.

ES NECESARIO REALIZAR LA VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

VALORACIÓN
Estado de la piel (color, textura y turgencia, presencia de manchas pigmentadas,
temperatura, lesiones, excoriaciones, abrasiones y hematomas)
Factores físicos o emocionales (p. ej., fatiga, sensibilidad al frío, necesidad de control,
ansiedad o miedo)
Presencia de dolor y necesidad de medidas complementarias (p. ej., un analgésico)
antes del baño
Arco de movilidad de las articulaciones
Cualquier otro aspecto de la salud que pueda afectar al proceso de baño del paciente
(p. ej., movilidad, fuerza, conocimiento)
Necesidad de uso de guantes limpios durante el baño

MOMENTOS PARA REALIZAR LA HIGIENE

Al principio de la mañana se realiza un aseo general
A las horas de las comidas un aseo de manos y de boca y por la noche antes de
acostarse un aseo de manos y de boca.
 EQUIPO Y MATERIALES
Lavatorio con agua templada (de 43 °C a 46 °C)
Manta de baño, dos toallas de baño, manopla, bata o pijama limpios o la ropa
necesaria, ropa de cama y toallas adicionales, si es necesario
Guantes, si es adecuado (p. ej., presencia de líquidos corporales o lesiones abiertas)
Esponja
Solera
Artículos de higiene personal (Cepillo, pasta dental, cortauñas, peine).
Jabón ph neutro
Crema bidratante
Equipo de afeitado
Mesa para el equipo de baño
Cesto de ropa sucia y bolsa de residuos

PREPARACIÓN DEL ENFERMERO (A)

Lavado de manos
Colocación de EPS
Gorra
Mandilón
Mascarilla
Guantes

PREPARACIÓN DEL AMBIENTE

Preparar la cama y colocar al paciente del modo adecuado.
Colocar la cama a una altura de trabajo cómoda. Bajar la barandilla en el lado cercano a
usted. Mantener la otra barandilla subida. Ayudar al paciente a acercarse a usted.
Razón: Esto evita estirarse y esforzarse de forma indebida y favorece una buena
mecánica corporal.
Colocar una manta de baño sobre la sábana superior. Quitar la sábana superior que
está debajo de la manta de baño comenzando en los hombros del paciente y moviendo
la sábana hacia los pies del paciente. Pedir al paciente que agarre y sujete la parte
superior de la manta de baño mientras tira de la sábana hacia los pies de la cama.
Razón: La manta de baño proporciona comodidad, calor e intimidad. Nota: Si se va a
reutilizar la sábana, colóquela sobre la silla situada al lado de la cama. Si se va a
cambiar, colóquela en el cesto de la ropa sucia, no en el suelo.
Quite la bata del paciente mientras le mantiene tapado con la manta de baño. Coloque
la bata en el cesto de la ropa sucia.
Haga una manopla de baño con un paño de baño. Razón: Una manopla retiene agua y
calor mejor que un paño agarrado con la mano y evita que los extremos del paño
goteen sobre la piel. Véase el método triangular y el método rectangular.
 PREPRACIÓN DEL PACIENTE
El paciente con cancer oseo y en etapa terminal ya no puede levantarse con facilidad de la
cama ya que tiene muchos dolores y pueden que sufran fracturas a las debilidades que
presenta.
1. verifique la identidad del paciente usando el pr.
Explique al paciente lo que va a hacer, por qué
es necesario y cómo puede cooperar. Comentar
con el paciente el plan higiene de mucosas,
cabeza, baño y explicar cualquier procedimiento
con el que el paciente no esté familiarizado.

HIGIENE DE LAS MUCOSAS

1. HIGIENE DE LOS OJOS

El lavado de los ojos debe hacerse con una toalla o paño
suave humedecido en agua, efectuando pasadas desde
el lagrimal hacia el ángulo externo del ojo. Usar un paño
para cada ojo.

2. HIGIENE DE LAS FOSAS NASALES

Lavar la nariz instilando unas gotas de agua con sal o
con una gasa impregnada en suero salino. Debe
cambiarse de gasa para cada fosa nasal.

3. HIGIENE DE LA BOCA
El lavado de la boca debe hacerse diariamente con
suavidad, usando un mango de cuchara o un baja lenguas
envuelto en una gasa impregnada de suero o agua con
bicarbonato.

Procurar llegar a todos los lugares: paladar, encías, base de la boca y lengua.
Enjuagar adecuadamente, con la debida precaución para que el paciente no se ahogue.
Humectar los labios con vaselina o algún otro producto para ello.
Proceder al lavado tras cada una de las comidas, aun cuando el paciente se alimente por
otra vía diferente a la oral.
En las personas portadoras de prótesis, retirar las dentaduras y proceder a su limpieza
tras cada comida. La dentadura postiza se debe retirar siempre para dormir.
4. HIGIENE DEL OIDO
Colocar al paciente en decubito supino con la cabez hacia
un lado.
Con los hisopos de algodón limpiaremos el pabellón
auricular.
Con las gasas limpiar los oidos

BAÑO DEL PACIENTE

Proporcionar al paciente intimidad corriendo las cortinas alrededor de la cama o
cerrando la puerta de la habitación. Algunas instituciones proporcionan carteles
indicadores de la necesidad de intimidad.
Razón: La higiene es un asunto personal.

LAVAR CUELLO, HOMBRO, BRAZOS,

AXILAS Y LAS MANOS.
Tener precaución si hay vía intravenosa.
Sostener el brazo por encima de la
muñeca, enjabonar bien hasta las manos
y enjugar y secar, realizar los mismo en el
otro brazo.

Lavar el tórax y el abdomen. Enjaboranar con

suavidad debajo de las mamas de una mujer
Colocar la toalla de baño sobre el tórax. Doblar
la manta de baño hasta la zona púbica del
paciente. Razón: Esto mantiene al paciente
caliente y evita exponer innecesariamente el
tórax.
Enjabonar, enjuagar y secar con movimientos
para estimular los movimientos intestinales,
lavar el omblilgo.
 LAVAR LAS PIERNAS Y LOS PIES.
Exponer la pierna más alejada de usted, doblar la
toalla hacia la otra pierna.
Levante la pierna y ponga la toalla de baño por
debajo de la pierna. Lave, aclare y seque la pierna
usando golpes largos, suaves y firmes desde el
tobillo a la rodilla y el muslo.
Enjobonar y enjuagar la pierna desde el tobillo hacia
la rodilla.
Lave los pies colocándolos en un lavatorio con agua.
Prestar atención las grietas del talón, entre los
dedos.
Cortar las uñas con cuidado.

ESPALDAS Y GLUTEOS
Poner al paciente en decúbito lateral.
Asegurarnos que este estable y no se pueda
caer.
Colocar la toalla protectora, sobre la cama a lo
largo de la espalda del paciente, no olvidarse de
la solera.
Enjabonar, enjuaggar y secar la espalda y
gluteos

ASEO DE LOS GENITALES

Para proporcionar confort.
Prevenir infecciones
EQUIPOS:
Palangana
jarra de agua tibia y desinfectantes
Torundas o gasas.
Colocar al paciente en posición ginecológica.
Pinzas de Pean
Colocar bidet.
Papel higiénico.
Limpiar con agua y jabón toda la zona e ingles de
Bolsa roja para los desechos.
arriba hacia abajo.
Guantes.
Coger una torunda y empapar con solución jabonosa.
Toalla
Verter agua jabonosa a chorro y enjuagar.
Colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo o
derecho y lavar con esponja o gasa. Siempre de
perineo a ano.
Secar al paciente.
 LAVADO DE CABEZA
El lavado de cabeza se realiza mínimo una vez a
la semana, siempre y cuando sea lo que requiere
el cabello de cada persona.
Adecuaremos la altura de la cama y retiraremos el
cabecero y la almohada,
pondremos al paciente en decúbito supino con la
cabeza ligeramente hiperextendida hacia el
cabecero de la cama.
Si fuese necesario, desnudaremos el torso y pondremos la palangana debajo de la
cabeza y el cuello, colocaremos una toalla bajo cuello y espalda para evitar que se
moje, hecharemos sobre la cabeza del paciente el agua del jarro y aplicaremos el
champú friccionando con las yemas de los dedos el cuero cabelludo.
Aclararemos y efectuaremos un segundo lavado.
A continuación, secaremos muy bien con una toalla y, si procediese, usaríamos el
secador.
PARA FINALIZAR, PEINAREMOS Y APLICAREMOS UN POCO DE COLONIA

RESURADO DE BARBA :
En el medio social donde se desarrolla el
hombre, adquiere ciertas costumbres higiénicas
que determinan en el hábito como es eliminar en
algunas zonas de su cuerpo el vello. La mayoría
de los varones suelen afeitarse casi todos los
días y se sienten molestos cuando no lo hacen.

Una vez finalizado el rasurado, secar totalmente

la piel, sin friccionar y prestando especial
atención en los pliegues cutáneos
 HIGIEENE DE LA UNIDAD DE UN
PACIENTE ONCOLOGICO CON CANCER
OSEO EN ETAPA TERMINAL

OBJETIVO:
Promover condiciones ambientales de mínimo riesgo de adquirir infecciones asociadas a la atención en
salud a los pacientes y el personal de la salud. »
Proporcionar higiene y bienestar al paciente para prevenirle infecciones y mantener un aspecto agradable
en la habitación
Ofrecer bienestar físico y material al paciente durante su recuperación.

HIGIENE DE LA UNIDAD
La limpieza o el aseo diario de la unidad juega un papel muy importante en el estado de
ánimo, recuperación y comodidad del paciente, debido a que, si hay un ambiente
adecuado y un óptimo estado de limpieza y aseo, estos van a favorecer y a agilizar la
recuperación del paciente.

PRECAUCIONES
Explicar el procedimiento al paciente y su familia.
Dejar ventilar y secar la unidad durante un tiempo prudencial (lo mínimo son 15
segundos). Retirar lo que este contaminado o sucio y depositarlo en el compresero.
Recolectar los residuos y desecharlos aplicando las normas de bioseguridad.
Aplicar los principios de asepsia (de lo limpio a lo sucio, contaminado con contaminado,
sucio con sucio, limpieza de arriba abajo).
No sacudir, ni levantar tendidos, hacerlo por arrastre.
El aseo y arreglo debe hacerse diariamente y/o siempre que sea preciso.
Hay que preparar con antelación todo el material necesario.
Siempre que sea posible, se debe realizar con las ventanas abiertas, pero hay que
evitar las corrientes de aire.
Equipo completo
3 toallas o paños (para enjabonar, juagar y secar).
Detergente desinfectante. » Detergente microbiano.
Guantes limpios.
Mascarilla.
1 balde con agua limpia.
Bata de bioseguridad.
Delantal plástico o peto.
Gorro.
Gafas de seguridad.
Bolsa roja.
Compresero.
Sabanas limpias (resorte, lisas, y de movimiento).
PROCEDIMEINTO
1. Lavado y desinfección de manos
Primero se debe el personal de enfermería encargado del aseo y arreglo debe lavarse las
manos con agua y jabón cuando estén visiblemente sucias o manchadas de sangre u otros
fluidos corporales, cuando existe una fuerte sospecha o evidencia de exposición a
organismos potencialmente formadores de esporas, o después de usar los servicios.
2. Postura de elementos de bioseguridad
El personal de enfermería debe ponerse los elementos de bioseguridad para realizar el
aseo y arreglo de la unidad del paciente, estos elementos son: bata quirúrgica, guantes,
gorro, mascarilla y, de requerirse, gafas de protección.
3. Relacionamiento con el paciente
La(el) enfermera(o) debe saludar, verificar el paciente y explicarle el procedimiento a
realizar (según la necesidad del tipo de aseo de unidad).
4. Preparación del equipo
Se debe disponer como principal elemento de la solución desinfectante, en este caso, el
derivado del amonio cuaternario (surfanios), para el aseo y desinfección de la unidad y de
los demás elementos, enumerados en el punto de equipo completo.
5. Aseo diario de unidad
Tener siempre presente, el respeto por la privacidad del paciente y tratar de
incomodarlo lo menos posible. » Traer el equipo completo a la unidad del paciente.
Proceder al retiro de las sábanas y demás ropa de la cama sin sacudirlas, llevándolos a
la bolsa respectiva, especialmente se debe tener precaución de las sábanas expuestas
con fluidos corporales.
Posteriormente, se aplica el detergente microbiano (tipo Quiruger o Deterganios), igual
proceso al anterior, no retirarlo y esperar 20 minutos que actúe antes de usar
nuevamente la superficie a la que se le aplicó y de realizar el tendido de la cama con las
sábanas limpias.
Si se observa la presencia de sangre o fluidos corporales, realizar la desinfección con
un paño impregnado en hipoclorito de sodio a 5000 ppm y después limpiar con el paño
humedecido en agua y jabón.
Retirar el equipo y el compresero con las sábanas sucias y/o contaminadas, desechar lo
no reutilizable y dejar todo en orden.
Realizar lavado de manos (ver guía). » Informar al auxiliar de limpieza y desinfección
para que realice la limpieza de canecas, pisos y baño.
6. Aseo terminal de la unidad
Este aseo es el que se realiza cada 5 días de hospitalización en todos los pacientes,
incluidos los que se encuentran en aislamiento, además se realiza en:
Salida o egreso del paciente.
Muerte de paciente. Se debe repetir el procedimiento del aseo diario, pero se
incluye el lavando y desinfección de puertas, paredes, ventanas y closets
Abra la ventana.
Retire la mesa de noche, la mesa de puente y pase la silla a los pies de la cama.
Afloje los tendidos y recoja las sábanas, sobrecama, cobija, funda y coloque todo
en el compresero.
Coloque la almohada en la parte libre del colchón.
Limpie los elementos de la mesa de noche.
Lave la mesa de noche, mesa puente y silla.
Limpie la superficie superior de la almohada y coloque la parte limpia sobre el
asiento, proceda a limpiar la otra superficie de esta.
Lave el caucho, colóquelo doblado en las barandas de la cama limpio y termine
de lavarlo.
Lave las barandas libres, con malla y soportes de la cama con escobillón y la
parte del colchón expuesto.
Doble la otra parte del colchón de abajo hacia arriba, lávelo y haga limpieza al
resto de la cama.
Sobre el colchón extendido coloque las cobijas y almohadas en orden.
Coloque todos los muebles en su sitio respectivo.
Haga desinfección de la unidad del paciente y elementos que lo conforman,
siguiendo los pasos anteriores y empleando las dos soluciones desinfectantes.
Tienda la cama cuando este seca (después de 20 minutos de haber aplicado el
detergente microbiano).
 GUIA VIA INTRAVENOSA

1. INTRODUCCIÓN
La terapia intravenosa (en adelante TIV).
Es la administración de sustancias líquidas (utilizadas para la hidratación, la
administración de fármacos o nutrición), directamente en una vena a través de
una aguja o tubo (catéter) permitiendo el acceso inmediato al torrente
sanguíneo. Comparada con otras vías de administración, la vía intravenosa es
el medio más rápido para aportar soluciones y fármacos, siendo además, la
única vía de administración para algunos tratamientos como es el caso de las
transfusiones. Es imprescindible en el manejo del enfermo hospitalizado,
sobre todo en los pacientes críticos, crónicos, pacientes de oncología y cada
vez más, en el manejo del paciente domiciliario.

Material
Riñonera
Torundero
Guantes estériles.
Lazo hemostático o torniquete.
Descartador de objetos punzantes.
Tela adhesiva.
Solución a administrar estéril con su respectiva guía de perfusión (macro
gotero, micro gotero).
Torunda de algodón, con antiséptico de uso en el servicio.
Catéter endovenoso (tipo Abbocath), calibre según necesidad del paciente.
Recordar que si hay que pasar soluciones rápidas o transfusiones de
sangre el Abbocath debe ser de calibre 14 a 18.
Gasas.
Llave de tres vías con alargador.
Soporte de suero.
Rotular la solución con identificación: nombre y apellido del paciente, HC,
cama, servicio, tipo de solución, agregados, hora, fecha, goteo de flujo y
firma del enfermero con Nº de matrícula.
Etiquetar la zona donde se colocó la venoclisis con fecha, hora, nombre de
enfermero, matrícula.
 TÉCNICA

Lavado de manos.
Preparar al paciente e informar el procedimiento.
Abrir y preparar el equipo. Introducir la espiga en el contenedor de la
solución.
Colgar el contenido en el soporte de suero y llenar parcialmente la cámara
de goteo.
Quitar la tapa del extremo distal manteniendo siempre la asepsia; abrir la
pinza y dejar correr el líquido para purgar la guía observando que no
queden burbujas en el tubo.
Volver a cerrar la pinza del tubo y colocar la tapa.
Poner el rótulo identificatorio.
Colocarse los guantes.
Seleccionar y preparar el punto de punción, elegir partes más proximales
de las venas, lugar de elección más utilizada para punción es el (pliegue
del brazo, dorso de la mano, dorso del pie y safena).
 TÉCNICA

Lavado de manos.
Preparar al paciente e informar el procedimiento.
Abrir y preparar el equipo. Introducir la espiga en el contenedor de la
solución.
Colgar el contenido en el soporte de suero y llenar parcialmente la cámara
de goteo.
Quitar la tapa del extremo distal manteniendo siempre la asepsia; abrir la
pinza y dejar correr el líquido para purgar la guía observando que no
queden burbujas en el tubo.
Volver a cerrar la pinza del tubo y colocar la tapa.
Poner el rótulo identificatorio.
Colocarse los guantes.
Seleccionar y preparar el punto de punción, elegir partes más proximales
de las venas, lugar de elección más utilizada para punción es el (pliegue
del brazo, dorso de la mano, dorso del pie y safena).
Colocar el torniquete alrededor de 15 a 20 cm por encima de la vena
seleccionada. Hay torniquetes que son más económicos.
Si la vena no está lo suficientemente visible, realizar pequeños golpecitos
sobre la piel en dirección del flujo venoso hacia el corazón.
Si no se visualiza o palpa la vena, soltar el torniquete e intentar en otro
sitio. Repetir nuevamente el procedimiento.
No tratar de alcanzar una vena más de dos veces. Si después de la
segunda vez no se puede localizar una vena con la aguja, hay que solicitar
ayuda de otra persona.
Limpiar zona de punción con antiséptico por norma institucional.
Realizar la asepsia desde el centro hacia la periferia.
Permitir que la solución se seque.
Cuanto menor sea el calibre, más grueso será el catéter y se puede
administrar el medicamento más rápidamente y extraer mejor la sangre.
Insertar el catéter (Abbocath) con el bisel hacia arriba en un ángulo de 15 a
30 grados.
Una vez que aparezca sangre en la luz del catéter, se retira el mandril de a
poco a medida que se va introduciendo suavemente el teflón.
Liberar el torniquete, conectar al extremo el tubo de perfusión y liberar el
goteo.
Desecha la aguja en un contenedor de objetos punzantes adecuado.
Colocar el tegaderm, si no hay, utilizar cinta y realizar procedimiento como
se describe en el próximo párrafo.
Fijar el catéter con un método en “U”, utilizar tres tiras de tela adhesiva,
doblar una para ambos lados, la otra sobre las terminales del catéter y la
última para sostener el tubo.
Cubrir con una etiqueta que figure fecha, hora y calibre del catéter.

Comprobar si la colocación fue óptima, y esto se hace poniendo el sachet

de solución por debajo del lugar donde se realizó la punción para verificar
si hay retorno de sangre por la vía del suero.
Asegurarse que el flujo de perfusión sea el indicado.
Rotular el sachet de la solución con nombre del paciente, número de cama,
servicio, hora de comienzo, velocidad de goteo y nombre completo de
enfermero.
Documentar los datos en hoja de enfermería, si se realizó cambio de
tubuladura, hora de comienzo del plan y finalización según goteo, tipo de
solución.
Firmar registro con Nº de matrícula, nombre y apellido claros del
enfermero.