SEMANA

SEMANA11TALLER
TALLER
Asepsia
Asepsiayybioseguridad
bioseguridad
LAVADO
LAVADOCLINICO
CLINICODE
DEMANOS
MANOS
¿Quienes deben lavarse las manos y por qué
es importante?
Por qué y cuando realizarlo?

Las IAAS son un problema de salud que afecta a los recintos de atención sanitaria en
todo el mundo.
Las manos son la principal vía de transmisión de microorganismos durante la atención
sanitaria.

• La higiene de las manos es una medida eficaz y económica para evitar la transmisión
de agentes patógenos y evitar las infecciones asociadas a la atención de salud.
“La ciencia, la investigación y los datos estadísticos respaldan esta medida. Las manos se
convierten en vehículo y mecanismo de transmisión por contacto para diversos
microorganismos” (paho, 2021)

• La OMS define 5 momentos clave para realizar la higiene de manos

Flora microbiana
• Normalmente la piel se encuentra colonizada por múltiples
microorganismos que viven como saprófitos en la superficie.
• Esta flora cutánea está conformada por bacterias, hongos, parásitos, y
se divide en 2 grupos: la flora residente y la flora transitoria.

• Los microorganismos que presentan capacidad de multiplicarse y

sobrevivir adheridos a la piel son parte de la flora residente.
• Los microorganismos de la flora transitoria llegan a la superficie de la
piel desde el medio ambiente, pero no tienen la capacidad de adherirse.
Flora residente y flora transitoria

FLORA RESIDENTE FLORA TRANSITORIA

Baja capacidad patógena Potencial patógeno
Saprofitos parte de la flora microbiana Se adquiere
No se pueden eliminar por completo con el El objetivo es eliminarla con el lavado de manos
lavado de manos, se reestablece. En la superficie de la piel
EL LAVADO CLINICO DE MANOS ES UNA
PRECAUCION ESTÁNDAR
Uñas cortas, sin esmalte
Manos libres de accesorios DOMESTICO
Mangas sobre el codo

CLINICO OBJETIVOS:
40 – 60 seg.
LAVADO DE • Reducir la flora
residente
MANOS QUIRURGICO • Eliminar la flora
transitoria
5 min. • Prevenir las IAAS

Higiene con
alcohol gel
20 – 30 seg
OBJETIVOS DEL LAVADO CLINICO DE MANOS
✓ Reducir flora residente
✓ Eliminar flora transitoria
✓ Prevenir las IAAS
Requerimientos:
✓ Uñas limpias y cortas
✓ Uñas sin esmalte
✓ Manos y muñecas sin accesorios
✓ Mangas sobre los codos
✓ El secado de las manos se realiza con toalla de papel desechable
✓ Posterior al lavado de manos la llave del agua no debe ser tocada, se utilizará la
toalla de papel, el codo o pedal dependiendo del lavamanos.

• Gran acumulación de microorganismos bajo las uñas, palmas, los espacios

interdigitales y bajo los accesorios como anillos, pulseras, etc.
El alcohol gel no elimina esporas de
clostridium difficile
¿Cuándo nos lavamos las manos?
• El lavado clínico de manos tiene una
duración entre 40 y 60 segundos

• La higiene de manos con alcohol gel

respeta los mismos pasos del lavado
de manos con agua y jabón pero al no
formar espuma ni secar al finalizar, su
duración es entre 20 y 30 segundos.
Dejar secar el alcohol gel de forma
natural, no acelerar secado soplando
o agitando las manos
Cuándo nos lavamos las manos?
 Otras situaciones para realizar lavado clínico
de manos
• Antes de comenzar la jornada de trabajo
• Antes de preparar una bandeja para procedimientos
• Antes de preparar medicamentos y sueros
• Antes de tener contacto con un empaque estéril
• Si durante la atención al usuario se cambia de un área
contaminada a una más limpia, por ej. Si se revisó el pañal
y luego se realizará aseo bucal.
• Antes de realizar los registros en hojas de enfermería o
ficha medica
• Al finalizar la jornada de trabajo
• Después de ir al baño, toser o estornudar
Higiene con alcohol gel
• Corresponde a la higiene de manos en seco,
utiliza soluciones alcohólicas de 70° que no
requieren enjuague.
• Respeta los pasos del lavado clínico con agua y
jabón. Frotar hasta que seque, no acelerar secado
• Las manos deben estar visiblemente limpias
• Su uso consecutivo es limitado y requerirá lavado
con agua y jabón entre aplicaciones.
• No actúa sobre las esporas de clostridium difficile
Antecedentes
• Según la CDC, Centers for Disease Control and Prevention, el impacto
del lavado de manos en la población:
• A nivel mundial el índice de lavado de manos después de usar el baño
es de solo el 19 %
• Lavar las manos con agua y jabón es más eficaz que solo usar agua:
• Reduce en 23 – 40% las enfermedades diarreicas
• Reduce en un 16 – 21% las enfermedades respiratorias comunes
• Reduce el ausentismo escolar por enfermedades gastrointestinales en
un 29 – 57%
 Antecedentes
En el estudio de Chia-Min et al. (2003) El espacio bajo las uñas alberga gran
cantidad de microorganismosy es más difícil de limpiar.
• Las uñas artificiales presentan mayor cantidad de microorganismos que las uñas
naturales
• Uñas más largas presentan mayor población microbiana comparado con uñas mas
cortas.
Según McGinley,Larson y Leyden (1988) los espacios sub ungueales presentan
mayor cantidad de UFC (unidades formadoras de colonias) que otros sitios de la
mano. En su estudio, los estafilococoscoagulasa negativos fueron los organismos
dominantes, Staphylococcus epidermidis, S. haemolyticus y S. hominis las especies
aisladas con mayor frecuencia. Otras especies fueron bacilos gram negativos,
pseudomonas y levaduras.
Guantes
• Guantes de procedimiento: los utilizaremos cuando estemos expuestos a
fluidos del paciente, de alto o bajo riesgo que pueden contener agentes
patógenos. (orina, deposiciones, saliva, mucosidad, sangre, exudados de
heridas, etc)
• El uso de EPP forma parte de las precauciones estándar y una forma de
bioseguridad al protegernos frente a la exposición a riesgos biológicos.
• Se usan en lo que denominamos informalmente como “técnica limpia”

• Guantes estériles: los utilizaremos cuando entramos en Contacto con

tejidos o cavidades estériles del cuerpo, en procedimientos que requieran
técnica aséptica (también conocida como técnica estéril)
 EL USO DE
GUANTES NO
REEMPLAZA EL
LAVADO DE
MANOS
Recordar…
¿qué es la técnica aséptica?
• La Técnica Aséptica la constituyen un conjunto de procedimientos y
actividades que se realizan con el fin de disminuir al mínimo las
posibilidades de contaminación microbiana durante la atención de
pacientes

✓ Lavado clínico y quirúrgico de manos

✓ Delimitación de áreas
✓ Uso de Guantes estériles, Gorro, Mascarilla y Delantal estéril.
✓ Uso de Material Estéril.
✓ Limpieza y asepsia de piel previa a los procedimientos.
✓ Mantenimiento de un campo estéril en el área quirúrgica o de
procedimientos.
LAVADO DE MANOS Y
USO DE GUANTES
(OMS 2009)
Guantes estériles
 Guantes de
procedimiento
A CONTINUACIÓN, APLIQUE…
¿cuándo usaré guantes de procedimiento o
guantes estériles??
¿Vaciar una bolsa recolectora o un
drenaje?
¿En una curación de quemadura, lesión
por presión o herida profunda?
Más información
https://www.who.int/gpsc/5may/tools/ES_PSP_GPSC1_Higiene-de-las-Manos_Brochure_June-2012.pdf?ua=1

Santamaría GV y col. Flora cutánea como protección y barrera de la piel norma, Cd21-flora (medigraphic.com)

La higiene de manos salva vidas - OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud (paho.org)

Muéstreme los fundamentos científicos | El lavado de las manos | CDC. (2020, August 24). Www.cdc.gov.
https://www.cdc.gov/handwashing/esp/show-me-the-science.html

Lin, C. M., Wu, F. M., Kim, H. K., Doyle, M. P., Michael, B. S., & Williams, L. K. (2003). Una comparación de las
técnicas de lavado de manos para eliminar Escherichia coli y calicivirus bajo uñas naturales o artificiales. Revista
de protección de alimentos, 66(12), 2296–2301. https://doi.org/10.4315/0362-028x-66.12.2296

McGinley, K. J., Larson, E. L. y Leyden, J. J. (1988). Composición y densidad de la microflora en el espacio

subungueal de la mano. Revista de microbiología clínica, 26(5), 950–953. https://doi.org/10.1128/jcm.26.5.950-
953.1988