Lugar: _____________________ Fecha: ___/___/___ Nombre animal: _________________

Contacto: __________________________ Sexo:  M  H Edad:  <5 meses  ≥ 5 meses

DATOS DEL HÁBITAT Rojo Ámbar Verde

1) Dispone de recursos clave (como cama,  Casi nada  Suficientes, pero  Tiene incluso un
plato para comida y agua, bandeja sin espacio rascador (considerar
sanitaria): uno extra si son
más de un gato)
2) ¿Cuál es el riesgo de que se envenene  Alto  Algo de riesgo  Cualquier ítem
o intoxique? venenoso o
peligroso está fuera
de su alcance
3) Sobre una guarida o escondite seguros:  No dispone de  Tiene al alcance  Sí dispone de
ningún espacio para algún lugar para lugares seguros
resguardarse ello para esconderse

4) Si el gato se lleva en un traslado, ¿de  Sin ningún tipo  Seguridad  Sí dispone de

qué seguridad dispone? (transportín, de seguridad mínima dispositivos para ir
cadena…): seguro
DATOS DE LA ALIMENTACIÓN
5) Sobre su condición corporal, indica:  1 o 5 (9) y peso  2 (3) o 4 (7) y  Condición
inapropiado peso desviado corporal ideal y
ligeramente peso apropiado

6) Sobre la dieta que se le administra,  No es adecuada,  La dieta no es  Consume una

indica: a menudo recibe ideal para su edad, dieta adecuada para
comida de las estilo de vida o su edad y estado de
personas estado de salud salud

7) ¿Dispone de agua constantemente?  No  Sí

8) Sobre la administración de golosinas,  Recibe muchas  Se le da  Se le da el
indica: frecuentemente mínimo posible
DATOS DEL COMPORTAMIENTO
9) ¿Muestra algún comportamiento  Sí, causa  A veces presenta  No se le observa
indeseable? problemas serios al comportamientos
tutor que el tutor quisiera
cambiar
10) ¿Presenta fobias?  Sí, muy evidente  No tiene
11) ¿Muestra agresividad?  Sí  No
12) ¿Tiene acceso a ejercicio?  Muy pocas  Limitadas veces  Sí, tiene
oportunidades oportunidad para
ello
13) ¿Defeca u orina en interiores?  Sí  No
DATOS DE LA COMPAÑÍA
14) ¿Qué tipo de compañía tiene?  Se rodea de  Convive con un  Convive sin
algunos gatos o dos gatos más, compañía o se lleva
ajenos, con sin relación o con bien con otro(s)
agresividad o cierta evitación gato(s)
evitación hacia ellos

15) Si el tutor se ausenta y el gato queda  No le deja las  Le deja con  Sí le deja con
solo, indica: provisiones provisiones básicas provisiones
adecuadas adecuadas
DATOS DE LA SALUD
16) Sobre los problemas de salud, indica:  Tiene problemas  En general, la  En general,
de salud sin tratar salud está OK presenta una buena
salud
17) Sobre las vacunaciones, indica:  No está  Está con vacunas  Vacunado al día
vacunado o están pasadas de menos
pasadas de 3 meses
18) Sobre esterilizarlo, indica: (antes de  Entero y no hay  Entero, porque  Sí está
saber de este proyecto) planes de no se ha esterilizado
esterilizarle considerado o es
demasiado joven

19) Sobre desparasitaciones (gusanos y  Raramente o  Se realizan  Están al día

pulgas/garrapatas), indica: nunca se ha hecho esporádicamente

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Lugar: _____________________ Fecha: ___/___/___ Nombre animal: _________________
Contacto: __________________________ Sexo:  M  H Edad:  <5 meses  ≥ 5 meses

Datos demográficos del tutor/a

Edad: ____
Sexo:  Hombre  Mujer
Nivel de educación:  Primaria  Secundaria  No tiene  3er nivel  Otro: ______________
Ocupación: _________________ ______ __ Rango salarial:  Salario básico
 Salario básico - 1000 $
 1000 - 2000 $
 Más de 2000 $
 No aplica

Foto del gato

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