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Instructivo: Este cuestionario busca identificar las condiciones de salud de los trabajadores para adelantar acciones conjuntas con el
fin de contribuir a prevenir posibles casos de Coronavirus. Marque en cada pregunta la respuesta con una X.
Lugar
Fecha de ingreso
Grado de consanguinidad
4. Sintomatología SI NO
Al llenar este formulario, y si marca tres (3) respuestas en SI … Usted es un probable positivo ante COVID-19