Psicopatología I 2019

INFORME PSICOLOGICO.

I. DATOS DE FILIACIÒN
Apellidos y Nombres :
Sexo :
Edad :
Fecha De Nacimiento :
Documento de Identidad :
Estado Civil :
N° de Hijos :
N° de Hermanos :
Lugar que Ocupa entre Hnos :
Dirección :
Urbanización :
Distrito :
Grado de Instrucción :
Ocupación :
Profesión :
Lateralidad :
Informante :
Numero de contacto :

Psicólogo :
Fechas de Evaluación :

II. MOTIVO DE CONSULTA,

III. PRUEBAS APLICADAS.

IV. OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA.

a. DESCRIPCION FISICA

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El La examinadoa es de aproximadamente 1,.... m. de estatura, de

raza mestiza negra blanca, tez blanca clara trigueña oscura, cabello
negro rubio castaño claro oscuro rojizo cano, lacio ondeado crespo y
corto largo, normocéfalo macrocéfalo microcéfalo, cara larga ovalada
angulosa, frente corta amplia, cejas ralas pobladas, ojos pardos
claros oscuros negros verdes azules, rasgados (refiere déficit visual,
pero durante las evaluaciones no utiliza anteojos), nariz pequeña
mediana grande y delgada gruesa (usa bigote), boca pequeña
mediana grande, orejas de morfología e implantación normal.
De contextura delgada normotipa gruesa, extremidades superiores e
inferiores en adecuada proporción con el cuerpo.
Durante las sesiones, viste de manera no acorde a su edad, sexo y a
la estación, con aseo inadecuado y a la observación no aparenta la
edad que tiene.

b. OBSERVACION DE LA CONDUCTA.
El La examinadoa durante las sesiones, se mostró poco no
colaboradora y no dispuestoa a realizar las actividades que se le
solicitaban.
Su lenguaje no es poco fluido (bradilalia) y poco claro (hipofonía),
con sin iniciativa de intervenir en el diálogo de forma espontánea, su
tono de voz es bajo adecuado alto y con sin dificultades en la
articulación (disartria, tartamudeo, tartajeo) ni así como en la
recepción del mismo (acusia, hipoacusia, presbiacusia), presentando
disminución en la velocidad de su nivel de procesamiento de
información (bradipsiquia)
Con hábito de trabajo lento rápido y cuidadoso, ante las dificultades,
expresa la tensión que éstas le ocasionan, mediante sincinecias
(frota sus manos, se toca la cabeza, taconea el piso), presentando
bajo adecuado nivel de tolerancia a la frustración.

V. ANTECEDENTES.
A. Actitud de la familia hacia el examinado.
a) Descripción de la madre y su actitud hacia el paciente
b) Descripción del padre y su actitud hacia el paciente

c) Ambiente familiar durante la infancia

d) Constelación Familiar

e) Dinámica Familiar: (Genograma)

Dinámica familiar disfuncional
conflictiva ....................................................................................

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....................................................................................................
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f) Problemas familiares más importantes

g) Enfermedades:
No refiere mayores datos sobre enfermedades
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h) Accidentes:
No refiere mayores datos sobre accidentes
....................................................................................................
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i) Historia Educacional:

j) Hábitos e Intereses:

k) Área Social.

l) Área Sexual

VI. DESARROLLO CRONOLOGICO DEL PROBLEMA

VII. INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS.

1. Inteligencia:

2. Área Instrumental.

1.1. Atención – concentración.

1.2. Lenguaje:
 Expresivo:
 Automático:

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 Repetitivo:
 Comprensivo:
 Denominativo:

1.3. Gnosias:
 Auditiva
 Visual
 Táctil

1.4. Memoria:
 Visual:
 Auditiva:
 Episódica:
 Semántica:

1.5. Orientación Temporo – Espacial.

1.6. Lateralidad.
1.7. Praxia:
 Ideomotora.
 Ideatoria
 Fina
 Gruesa:

3. Personalidad.

4. Examen Mental

a) Exploración en la orientación en el lugar.

b) Exploración en la orientación en la personas.

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c) Exploración en la orientación en la situación en que vive el

paciente.

d) Exploración para conocer la orientación de la propia persona.

e) Exploración de la percepción.

VIII. INDICADORES DIAGNOSTICO.

IX. CONCLUSION DIAGNOSTICA.

Eje I
Eje II
Eje III
Eje IV
Eje v

X. RECOMENDACIONES.

San Juan de Lurigancho 08 de Julio del 2019

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Psicólogo

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