(PTAR): TRABAJO ELÉCTRICO

COVA-SSOMA-PTAR-006-23

(Aplicable a cualquier trabajo eléctrico, trabajo con alto voltaje, equipos energizados, líneas eléctricas,etc.)

1.- Datos Principales

Lugar y tiempo
Ubicación de los trabajos eléctricos:

Hora de Emisión: Hora de Vencimiento del permiso: Fecha:

Supervisión Técnica Autorización

Capataz de turno: Ing. Producción o Residente Obra: Supervisor SSOMA:

Firma: Firma: Firma:

2.- Nombre y Experiencia del personal autorizado para realizar Trabajos Eléctricos

Experiencia en el
Trabajo
Apellidos y Nombres Cargo Firma
Años Meses

*De existir mayor personal en la labor, adicionar las hojas necesarias.

3.- Peligros y Riesgos de Trabajos Eléctricos

Descripción Medidas de Control Descripción Medidas de Control

Contacto Eléctrico Condiciones
Climáticas

Líneas a baja altura Cables cortados

Condiciones de terreno Peligros de incendio

Trabajos simultaneos Otros (detalle)

4.- Medidas de Seguridad

SI NO N/A SI NO N/A
Se cuenta con equipo de protección personal completo (Casco y ¿Se designó a una persona como Responsable del
zapatos dieléctricos, guantes para alto voltaje) trabajo?

Se identificaron todas las líneas eléctricas aéreas en el área de ¿Se notificó del trabajo a la compañías eléctricas
trabajo. propietarias de las líneas aéreas?

Se conoce el valor de tensión de todas las líneas eléctricas Se ha discutido con la cuadrilla las condiciones del
aéreas. trabajo.

Ropa y zapatos secos (no mojados). Personal sin

Se conoce las distancia de seguridad a cada línea aérea eléctrica.
prendas de metal, oro o plata.

Se colocaron todos los carteles / barreras / cuerdas / banderines Herramientas verificadas que estén en buen estado,
para señalizar el peligro. limpias, secas, libres de aceite o liquidos inflamables.

¿Es necesario designar un Observador del trabajo para prevenir El área se encuentra libre de humedad, libre de basura,
contactos accidentales? trapos, etc.

¿Se identificaron con rótulos y bloquearon los tableros electricos

u otros dispositivos (LockOut/TagOut)?
Otros:_______________________________

5.- Sugerencias y Recomendaciones

* Este permiso es diario y debe estar en el lugar de trabajo.