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INTEGRANTES

Erika Espinosa Rodríguez


yamilet garcía gaytan
Lorena rodríguez ramón
Edgar Torres Rosales
DROGA PSICOACTIVA
MEDICAMENTO U OTRA SUSTANCIA QUE AFECTA EL
FUNCIONAMIENTO DEL ENCÉFALO Y PROVOCA CAMBIOS
EN EL ESTADO DE ÁNIMO, LA PERCEPCIÓN, LOS
PENSAMIENTOS, LOS SENTIMIENTOS O EL
COMPORTAMIENTO. ALGUNOS EJEMPLOS DE SUSTANCIA
PSICOACTIVAS SON EL ALCOHOL, LA CAFEÍNA, LA
NICOTINA, LA MARIHUANA Y CIERTOS MEDICAMENTOS
PARA ALIVIAR EL DOLOR. MUCHAS DROGAS ILEGALES,
COMO LA HEROÍNA, EL LSD, LA COCAÍNA Y LAS
ANFETAMINAS SON TAMBIÉN SUSTANCIA
PSICOACTIVAS. TAMBIÉN SE LLAMA SUSTANCIA
PSICOTRÓPICA.
DROGA
Droga farmaco : cualquier sustancia (no necesaria para la
conservación de la vida en condiciones normales, como el agua, el
oxígeno o los alimentos) que, al introducirse al organismo,
produce un cambio en su funcionamiento. Ejemplos: todos los
medicamentos, la cafeína, el alcohol, la cocaína, la mariguana,
etcétera

Droga psicoactiva, psicodroga,


psicotrópico o psicofármaco: • Droga adictiva:
cualquier sustancia que al
sustancia que puede
introducirse al organismo
produce un cambio en la psique o
interactuar con un
mente (en las funciones mentales organismo de tal manera
superiores: pensamiento, juicio, que produce un estado de
razonamiento, memoria), en el dependencia psicológica,
estado de ánimo y en el
comportamiento.
fisiológica o ambas.
INTOXICACION
EL TÉRMINO INTOXICACIÓN DENOTA
EL DESARROLLO DE REACCIONES
ADVERSAS QUE SURGEN CON
DETERMINADAS DOSIS DESPUÉS DE
EXPOSICIÓN A SUSTANCIAS
QUÍMICAS, FÁRMACOS O DROGAS U
OTROS XENOBIÓTICOS. SEGÚN
PARACELSO, LA DOSIS ES LA QUE
HACE AL VENENO.
TOLERANCIA
LA
TOLERANCIA,
LA RESPUESTA
MÁS COMÚN
AL USO
REPETITIVO DE
LA DROGA, SE
PUEDE DEFINIR
COMO LA
REDUCCIÓN EN
LA RESPUESTA
A ESTA
DROGA,
DESPUÉS DE
SINDROME DE ABSTINENCIA
El síndrome de abstinencia se trata de un
conjunto de reacciones físicas y
psicológicas que surgen después de que una
persona reduzca o deje de consumir una
sustancia de la que ha estado abusando
durante mucho tiempo. Estamos hablando
de tabaco, alcohol, cocaína, u otros
estupefacientes. Los síntomas y su
intensidad varían según la cantidad y
frecuencia de consumo, estando
relacionados con la dependencia y adicción
de la persona. Así pues, si no se trata
correctamente, pueden desarrollarse
problemas de salud muy serios.
ABUSO
ENTENDEMOS POR ABUSO AQUELLA FORMA DE RELACIÓN
CON LAS DROGAS EN LA QUE, BIEN POR SU CANTIDAD, POR
SU FRECUENCIA Y/O POR LA PROPIA SITUACIÓN FÍSICA,
PSÍQUICA Y SOCIAL DEL SUJETO, SE PRODUCEN
CONSECUENCIAS NEGATIVAS PARA EL CONSUMIDOR Y/O SU
ENTORNO. EL CONSUMO DE DIEZ CIGARRILLOS PODRÍA SER
CONSIDERADO NO EXCESIVO. SIN EMBARGO, CUANDO ESTA
CANTIDAD SE CONSUME CON UNA FRECUENCIA DIARIA,
PUEDE FAVORECER ALTERACIONES RESPIRATORIAS. POR EL
CONTRARIO, ALGUIEN PODRÍA CONSUMIR COCAÍNA EN UNA
SOLA OCASIÓN, PERO HACERLO EN TAL CANTIDAD QUE
DESENCADENARA ALGÚN TIPO DE ACCIDENTE CEREBRAL.
CRAVING
SE DEFINE COMO LA URGENCIA O FUERTE
DESEO DE CONSUMIR UNA DROGA, SE
CARACTERIZA POR UN DESEO INTENSO DE
CONSUMIR UNA SUSTANCIA QUE, SI NO SE
REALIZA, PRODUCE UN PODEROSO
SUFRIMIENTO FÍSICO Y/O MENTAL. EN
LOS TRASTORNOS ADICTIVOS ES HABITUAL
QUE APAREZCA EL CRAVING, CON
DISTINTOS NIVELES DE INTENSIDAD Y
RELEVANCIA. TENERLO ES UNA CAUSA
FRECUENTE DE LA RECAÍDA.
DEPENDENCIA FISICA
DEPENDENCIA
LA DEPENDENCIA FÍSICA ES UN ESTADO QUE SE
DESARROLLA COMO RESULTADO DE LA ADAPTACIÓN
(TOLERANCIA) PRODUCIDO POR UN RESTABLECIMIENTO DE
LOS MECA- NISMOS HOMEOSTÁTICOS, EN LA RESPUESTA
AL USO REPETIDO DE DROGAS. UNA PERSONA EN ESTE
ESTADO ADAPTADO, O FÍSICAMENTE DEPENDIENTE,
REQUIERE DE LA ADMINISTRACIÓN CONTINUA DE LA
DROGA PARA MANTENER LA FUNCIÓN NORMAL. SI LA
ADMINISTRACIÓN DE LA DROGA ES SUSPENDIDA
ABRUPTAMENTE, SE PRODUCE OTRO DESEQUILIBRIO, Y
LOS SISTEMAS AFECTADOS DEBEN REAJUSTARSE A UN
NUEVO EQUILIBRIO, SIN LA DROGA.
DEPENDENCIA PSICOLOGICA
ADICCION
Deseo irresistible o anhelo de repetir la
administración de una droga para
obtener la vivencia de sus efectos
agradables, placenteros, evasivos o ambos
para evitar el malestar psíquico que se
siente con su ausencia, por ejemplo
sustancias psicoestimulantes (anfetaminas,
cocaína, nicotina) y alucinógenos.
REFUERZO
POSITIVO NEGATIVO
ES EL QUE ORIGINA EL DESEO
SE DENOMINA ASÍ A LA DE CONSUMIR PARA EVITAR EL
CAPACIDAD DE LA DROGA DE MALESTAR QUE OCASIONA LA
ORIGINAR EFECTOS DESAPARICIÓN O DISMINUCIÓN
PLACENTEROS O DE EUFORIA DEL EFECTO DE LA DROGA
QUE DESPIERTAN EN EL (SÍNDROME DE ABSTINENCIA)
CONSUMIDOR EL DESEO DE EN PACIENTES ADICTOS.
CONSUMIRLA OTRA VEZ. AMBOS TIPOS DE REFUERZO
EL TÉRMINO REFORZADOR PARTICIPAN ACTIVAMENTE DEL
IMPLICA DESEO, NE- CESIDAD, ORIGEN Y MANTENIMIENTO DEL
COMPULSIÓN. FENÓMENO.
DEPENDENCIA- ADICCIÓN.
SENSIBILIZACION
Se conoce como sensibilización a la
aparición paradójica de mayores
efectos de los habituales tras la
administración repetida de la misma
dosis de una sustancia. Este fenómeno
podría deberse a una
supersensibilización de los receptores.
DELIRUM TREMENS
SE DENOMINA DELIRIUM TREMENS AL CUADRO
CONFUSIONAL AGUDO PRODUCIDO POR LA
PRIVACIÓN ALCOHÓLICA.
ES CAUSADO POR LA INTERRUPCIÓN DE LA
INGESTA DE ALCOHOL EN BEBEDORES CRÓNICOS
QUE HAN DESARROLLADO UNA DEPENDENCIA
FÍSICA, Y FRECUENTEMENTE APARECE DESPUÉS
DE ENTRE 4 Y 72 HORAS DE ABSTINENCIA.

SI BIEN EL DELIRIUM TREMENS SUELE OCURRIR


EN PACIENTES QUE DEJAN DE BEBER DESPUÉS DE
UN CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL
POR AGONISTAS DE RECEPTORES
OPIOIDES: MORFINA
Efectos:
Analgésicos, sedantes, euforizantes y reductores de ansiedad.
Dependencia física y psicológica.
Antitusivos y depresores respiratorios.
Inhibición de la motilidad intestinal.

https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682133-es.html
Administración:
Vía oral o inyección i.m o s.c.
Se conjuga con ácido glucurónico en
el hígado.
Semivida -> 3 a 4 horas.

Uso Clínico:
Dolor crónico y postoperatorio.
Anestesia epidural.
Dolor neuropático.
Tos dolorosa y diarrea.
https://www.vademecum.es/principios-activos-morfina-n02aa01
Mecanismo de Acción:
Activación de receptores opioides del encéfalo y la médula espinal,
inhibiendo la transmisión del dolor y modificando la percepción central
de este.
La activación de receptores K puede desempeñar también un papel en la
transmisión del dolor a través de la médula espinal.
Puede que inhiban la activación de las terminaciones neuronales
sensitivas.
Los receptores de opioides son receptores acoplados a proteínas G que
inhiben la actividad de la adenilato ciclasa, abren canales de K+ e
inhiben la apetura de los Ca2+ en las terminaciones neuronales.
- Biodisponibilidad baja (15 a 64%) muy variable.
- El 90% del fármaco administrado es
metabolizado en el hígado, sin embargo, se
conserva este proceso metabólico por lo que sus
propiedades no se modifican de forma.
- El intervalo de dosis se recomienda un intervalo
de 4-6 h, alcanza su máximo efecto a las 3 o 4
horas y se mantiene hasta 8 a 12 horas.
Efectos Secundarios:
- Somnolencia, dolor de estómago y
calambres, boca seca, cefalea,
nerviosismo, cambios de humor, pupilas
reducidas y dificultad o dolor al orinar.

Efectos secundarios graves:


- Color azul en la piel, agitación,
alucinaciones, fiebre, sudoración,
temblores, espasmos, náusea, vómitos o
diarrea, falta de apetito, convulsiones,
dolor de pecho, dificultad para respirar o
tragar.

https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682133-es.html
Bloqueadores del proceso
de recaptura de
catecolaminas: cocaina,
anfetaminas
Cocaína

La cocaína es un éster del ácido benzoico y del alcohol complejo 2-carbometoxi,


3-hidroxitropano

Efectos
Anestésico local
Energizante cerebral (onsombio y anorexia)
Vaso contrictor y dilatador pupilar
Droga estimulante

http://psicobelt.es/?p=306
Mecanismo de accion
Su mecanismo de accion implica a las catecolaminas y muy en especial a la dopamina

Aumenta la eficacia sinaptica de la dopamina e inhibe su recaptura lo que genera un estado


de excitacion y aumento de la energia mental y fisica, desaparece la fatiga y se eleva el
estado de animo

Incremeta enormemente los niveles de adrenalina, elevando la presion sanguinea y el ritmo


cardiaco, al contraer los vasos sanguineos, reduce el aporte de sangre al corazon, mientra
que al adrenalina exigen mayor actividad provocando enfermedades cardiacas severas

La cocaína se adhiere a las bombas de captación de la neurona presináptica haciendo que


éstas no puedan eliminar la dopamina de la hendidura sináptica, por lo que una mayor
cantidad de dopamina se acumula en la sinapsis, produciendo sentimientos de intenso
placer.

Así pues, podemos decir que la cocaína, inhibe la recaptación presináptica de la dopamina
(también de la noradrenalina y serotonina), prolongando así su actividad
http://psicobelt.es/?p=306
Farmacocinetica

Volumen de distribucion --> 21/kg


Biotranformación --> inicia en sangre y se completa en e higado
Vida media -->
Metabolitos --> 4-6 hrs
cocaina libre 60 min
Eliminación renal --> 6 hrs
No se une a proteinas plasmaticas

https://www.youtube.com/watch?v=Ii8BBLpXjAk
Fumada: los efectos comienzan de inmediato y son intensos, con una duración de
entre 5 y 10 minutos.
Inyectada en la vena: los efectos comienzan luego de 15 a 30 segundos y duran
de 20 a 60 minutos.
Inhalada: los efectos comienzan luego de 3 a 5 minutos, son menos intensos que
al fumarla o inyectarla, y duran de 15 a 30 minutos.
Vida media : 19 a 168 minutos
7,000 mg o más, puede llevar a una fuerte sobredosis.
Atraviesa de forma directa y efectiva la barrera hematoencefalica

http://psicobelt.es/?p=306
Efectos adversos
Síntomas fisicos
Ojos vidriosos,tos cronica, taquicardia, dilatacion pupilar, perdida de sueño, irritacion,
sangrado nasal, elevacon de tension arterial, sudoracion o escalofrios, nauseas o vómito,
alucinaciones visuales y tactiles, perdida de apetico
Efectos psicologicos
Sensaciones de euforia, y extrema seguridad en si mismo, esto de alerta intenso, seguido
de depresion, actitudes agresivas y temerarias, estados de paranoia, cambios de ánimo y
deterioro en el proceso de pensamiento
Efectos a largo plazo
Inhalada: pérdida del olfato, hemorragias nasalees, nariz con goteo frecuente y
problemas para tragar
Fumada: tos, asma, dificultad para respirar y mayor riesgos de contraer enfermedades
como la neumonía
Ingerida por la boca; deterior del intestino debido a la reduccion del flujo de sangre
Inyectada: riesgo de contraer VIH, hepatitis C y otras infecciones transmitidas por sanre,
infecciones de piel o de los tejidos blnados, cicatrices y un colapso de las venas

http://psicobelt.es/?p=306
Anfetamina, metilfenidato, atomoxetina
Efectos:
Simpaticomimeticos de accion indirecta
Libera NA en las varicosidades axonicas, por loque sus efectos son parecidos a los
de NA y adrenalina aunque menos intensos
Estimulacion de a1: vasoconstricción -› incremento de la PA.
Estimulación de receptores B2: broncodilatación.
Estimulación de receptores B: incremento de la frecuencia cardíaca.
También potente estimulación del SNC

Sustancia altamente lipofílicas que cruzan


fácilmente la barrera hematoencefálica
Se concentran en el riñón, pulmones, líquido
cefalorraquideo y el cerebro
Rang y Dale. Farmacología, 9.ª ed., capítulo 15, pág. 206
Mecanismo de accion
Captacion presinaptica (captacion 1) al interior de la varicosidad
axonica y, a continuacion, internizacion de las vesiculas mediante
intercambio con NA; la NA, que queda libre en el citoplasma, se libera
mediante intercambio con anfetamina en un proceso de captacion 1
Farmacocinetica
Absorcion oral o intravenosa
Semivida plasmatica: 12 hrs
Excretados inalterados en orina
Uso clinico
Efecto estimulante en narcolepsia
Tratamiento del transtorno de deficit de
atencion e hiperactividad
Efectos adversos
Incrememto de la PA, taquicardia, psicosis tras el consumo de dosis
excesiva
Rang y Dale. Farmacología, 9.ª ed., capítulo 15, pág. 206
Anfetamina, metilendioximetanfetamina (MDMA), metilfenidato

Efectos
Estimulacion del SNC: excitacion, alerta, concentracion, euforia y
agitacion, comportamiento estereotipado, ansiedad, disminucion del
apetito, efectos simpaticomimeticos: taquicardia, midriasis, etc
Mecanismo de accion
Inhibicion de la recaptacion neuronal de monoaminas (MA), inhibicion
de MAO, inhibicion del trasnportador vesicular de monoaminas,
aumento de la concentracion citosolica de MA y de su liberacion en las
terminales nerviosas, fundamentalemte mediante la inversion del
mecanismo del transportador de MA, incremento de la concentracion
de MA en la sinapsis, efectos simpaticomimeticos debidos a la
liberacion periferica de NA

Rang y Dale. Farmacología, 9.ª ed., capítulo 15, pág. 206


Farmacocinetica
Activos por via oral
Semivida de la anfetamina es de 10 hrs
Excrecion renal, que se ve facilitada cuando se acidifica la orina
MEtilfenidato tambien se administra en forma de parches
Uso clinico
Transtorno de deficit de atencion e hiperactividad (TDAH),
narcolepsia
Efectos adversos
Agresividad, inquietud, insomnio, paranoia, anorexia, perdida de
peso, brotes psicoticos y alucinaciones, dependecia, desidrtacion e
hipertermia (MDMA), hipertension, muerte subita con antecedentes
de anomalias cardiacas

Rang y Dale. Farmacología, 9.ª ed., capítulo 15, pág. 206


Por depresores neuronales por acciones múltiples

El alcohol, principalmente en forma de alcohol etílico (etanol), ha ocupado un


lugar importante en la historia de la humanidad durante al menos 8000 años
Al igual que otras drogas sedantes e hipnóticas, el alcohol en cantidades bajas a
moderadas alivia la ansiedad y fomenta una sensación de bienestar o incluso
euforia. Hilal-Dandan R, & Brunton L.L.(Eds.), (2015). Goodman & Gilman. Manual de
farmacología y terapéutica, 2e. McGraw Hill.
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?
bookid=1468&sectionid=93489635
Schuckit M.A. (2019). Alcohol y alcoholismo. Kasper D, & Fauci A, & Hauser S, &
Longo D, & Jameson J, & Loscalzo J(Eds.), Harrison. Principios de Medicina Interna,
19e. McGraw Hill. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?
bookid=1717&sectionid=114943850
Lo que hace que se consuma más como un
alimento que como una droga. El contenido
de alcohol de las bebidas casi siempre varía
de 4 a 6% (volumen/volumen) para la
cerveza, 10 a 15% para el vino y 40% o más
para los licores destilados (la “graduación”
de una bebida alcohólica es el doble del
porcentaje de alcohol; p. ej., 40% de alcohol
se indica como graduación 80 grados)

Hilal-Dandan R, & Brunton L.L.(Eds.), (2015). Goodman & Gilman. Manual de


farmacología y terapéutica, 2e. McGraw Hill.
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Schuckit M.A. (2019). Alcohol y alcoholismo. Kasper D, & Fauci A, & Hauser S, &
Longo D, & Jameson J, & Loscalzo J(Eds.), Harrison. Principios de Medicina Interna,
19e. McGraw Hill. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?
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Un vaso de cerveza o una copa de vino, una bebida combinada o una onza de
licores destilados contiene ~ 14 g de alcohol, o ~ 0.3 mol de etanol. Por tanto, el
etanol se consume en cantidades de gramos, mientras que las otras drogas se
toman en dosis de miligramos o microgramos.
Hilal-Dandan R, & Brunton L.L.(Eds.), (2015). Goodman & Gilman. Manual de
farmacología y terapéutica, 2e. McGraw Hill.
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Schuckit M.A. (2019). Alcohol y alcoholismo. Kasper D, & Fauci A, & Hauser S, &
Longo D, & Jameson J, & Loscalzo J(Eds.), Harrison. Principios de Medicina Interna,
19e. McGraw Hill. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?
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Hilal-Dandan R, & Brunton L.L.(Eds.), (2015). Goodman & Gilman. Manual de
farmacología y terapéutica, 2e. McGraw Hill.
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Schuckit M.A. (2019). Alcohol y alcoholismo. Kasper D, & Fauci A, & Hauser S, &
Longo D, & Jameson J, & Loscalzo J(Eds.), Harrison. Principios de Medicina Interna,
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Entre 8–10% de la población general


estadounidense tiene un trastorno por
consumo de alcohol. Las personas que
consumen alcohol en situaciones peligrosas
o continúan bebiendo alcohol a pesar de las
consecuencias adversas relacionadas de
forma directa con dicho consumo sufren de
abuso del alcohol
Farmacocinetica del etanol
El etanol es una pequeña molécula
soluble en agua, que se absorbe
rápido del tracto gastrointestinal.
Después de la ingestión de
alcohol en ayunas, las
concentraciones máximas de
alcohol en sangre se alcanzan en
30 minutos
El volumen de distribución de
etanol se aproxima al agua
corporal total (0.5–0.7 L/kg).
Hilal-Dandan R, & Brunton L.L.(Eds.), (2015). Goodman & Gilman. Manual de
farmacología y terapéutica, 2e. McGraw Hill.
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Schuckit M.A. (2019). Alcohol y alcoholismo. Kasper D, & Fauci A, & Hauser S, &
Longo D, & Jameson J, & Loscalzo J(Eds.), Harrison. Principios de Medicina Interna,
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Metabolismo
Más de 90% del alcohol consumido se oxida en
el hígado; gran parte del resto se excreta a
través de los pulmones y en la orina. El adulto
típico puede metabolizar 7–10 g (150–220
mmol) de alcohol por hora, el equivalente de
aproximadamente una lata o envase de vidrio
pequeños [10 oz (300 mL) de cerveza, 3.5 oz
(105 mL) de vino o 1 oz (30 mL) de bebidas
destiladas

Hilal-Dandan R, & Brunton L.L.(Eds.), (2015). Goodman & Gilman. Manual de


farmacología y terapéutica, 2e. McGraw Hill.
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Schuckit M.A. (2019). Alcohol y alcoholismo. Kasper D, & Fauci A, & Hauser S, &
Longo D, & Jameson J, & Loscalzo J(Eds.), Harrison. Principios de Medicina Interna,
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Farmacodinámica del consumo agudo de etanol
Sistema Nervioso Central:Se ve
muy afectado por el consumo
agudo de alcohol, el cual causa
sedación, alivio de la ansiedad y,
en concentraciones más altas,
dificultad para hablar, ataxia,
problemas de juicio y
comportamiento desinhibido, una
condición que por lo general se
Hilal-Dandan R, & Brunton L.L.(Eds.), (2015). Goodman & Gilman. Manual de
llama intoxicación o embriaguez
farmacología y terapéutica, 2e. McGraw Hill.
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Schuckit M.A. (2019). Alcohol y alcoholismo. Kasper D, & Fauci A, & Hauser S, &
Longo D, & Jameson J, & Loscalzo J(Eds.), Harrison. Principios de Medicina Interna,
19e. McGraw Hill. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?
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El etanol afecta un gran número de proteínas de membrana que
participan en las vías de señalización, incluidos los receptores de
neurotransmisores para aminas, aminoácidos, opioides y
neuropéptidos; enzimas como Na+/K+-ATPasa, adenilil ciclasa,
fosfolipasa C específica fosfoinositida; un transportador de
nucleósidos y canales iónicos

El etanol inhibe la capacidad del glutamato para abrir el canal de


cationes asociado con el subtipo N-metil-D-aspartato (NMDA, N-
methyl-D-aspartate) de los receptores de glutamato. El receptor
NMDA está implicado en muchos aspectos de la función cognitiva,
incluidos el aprendizaje y la memoria
Hilal-Dandan R, & Brunton L.L.(Eds.), (2015). Goodman & Gilman. Manual de
farmacología y terapéutica, 2e. McGraw Hill.
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Schuckit M.A. (2019). Alcohol y alcoholismo. Kasper D, & Fauci A, & Hauser S, &
Longo D, & Jameson J, & Loscalzo J(Eds.), Harrison. Principios de Medicina Interna,
19e. McGraw Hill. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?
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Corazón:
Se ha observado una depresión significativa de la contractilidad del miocardio en
individuos que consumen cantidades moderadas de alcohol, es decir, a una
concentración en sangre superior a 100 mg/dL

Músculo liso:El etanol es un vasodilatador, con una probabilidad de resultado


tanto de los efectos sobre el CNS como de la relajación directa del músculo liso
causada por su metabolito, el acetaldehído. En casos de sobredosis grave, la
hipotermia causada por vasodilatación puede estar marcada en ambientes fríos

Hilal-Dandan R, & Brunton L.L.(Eds.), (2015). Goodman & Gilman. Manual de


farmacología y terapéutica, 2e. McGraw Hill.
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Schuckit M.A. (2019). Alcohol y alcoholismo. Kasper D, & Fauci A, & Hauser S, &
Longo D, & Jameson J, & Loscalzo J(Eds.), Harrison. Principios de Medicina Interna,
19e. McGraw Hill. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?
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Consecuencias del consumo crónico de
alcohol
A. Hígado y tracto
gastrointestinal
B. Sistema nervioso
D. Sangre
E. Sistema endocrino y equilibrio
electrolítico
F. Síndrome de alcoholismo fetal
H. Mayor riesgo de cáncer
Hilal-Dandan R, & Brunton L.L.(Eds.), (2015). Goodman & Gilman. Manual de
farmacología y terapéutica, 2e. McGraw Hill.
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Schuckit M.A. (2019). Alcohol y alcoholismo. Kasper D, & Fauci A, & Hauser S, &
Longo D, & Jameson J, & Loscalzo J(Eds.), Harrison. Principios de Medicina Interna,
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Manejo de la intoxicacion aguda con alcohol

Los objetivos más importantes en el


tratamiento de la intoxicación
alcohólica aguda son prevenir la
depresión respiratoria grave y la
aspiración de vómito. Incluso con
niveles muy altos de etanol en
sangre, la supervivencia es probable
siempre que los sistemas
respiratorio y cardiovascular
puedan ser apoyados.
Hilal-Dandan R, & Brunton L.L.(Eds.), (2015). Goodman & Gilman. Manual de
farmacología y terapéutica, 2e. McGraw Hill.
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Schuckit M.A. (2019). Alcohol y alcoholismo. Kasper D, & Fauci A, & Hauser S, &
Longo D, & Jameson J, & Loscalzo J(Eds.), Harrison. Principios de Medicina Interna,
19e. McGraw Hill. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?
bookid=1717&sectionid=114943850
Manejo del síndrome de abstinencia a ETANOL
La interrupción abrupta del consumo de alcohol
en un individuo con dependencia provoca un
síndrome característico de agitación motora,
ansiedad, insomnio y reducción del umbral
convulsivo. La gravedad del síndrome es
proporcional al grado y duración del abuso de
alcohol
En su forma más leve, el síndrome de abstinencia
alcohólica produce aumento del pulso y la presión
arterial, temblor, ansiedad e insomnio apenas 6–8
horas después de que se interrumpe el consumo
de alcohol . Tales efectos por lo general
disminuyen en 1–2 días

Hilal-Dandan R, & Brunton L.L.(Eds.), (2015). Goodman & Gilman. Manual de


farmacología y terapéutica, 2e. McGraw Hill.
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Schuckit M.A. (2019). Alcohol y alcoholismo. Kasper D, & Fauci A, & Hauser S, &
Longo D, & Jameson J, & Loscalzo J(Eds.), Harrison. Principios de Medicina Interna,
19e. McGraw Hill. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?
bookid=1717&sectionid=114943850
La abstinencia de alcohol es una
de las causas más comunes de
convulsiones en adultos. Varios
días después, los individuos
pueden desarrollar el síndrome
de delirium tremens, que se
caracteriza por delirio,
agitación, inestabilidad del
sistema nervioso autónomo,
fiebre baja y diaforesis
Hilal-Dandan R, & Brunton L.L.(Eds.), (2015). Goodman & Gilman. Manual de
farmacología y terapéutica, 2e. McGraw Hill.
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Schuckit M.A. (2019). Alcohol y alcoholismo. Kasper D, & Fauci A, & Hauser S, &
Longo D, & Jameson J, & Loscalzo J(Eds.), Harrison. Principios de Medicina Interna,
19e. McGraw Hill. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?
bookid=1717&sectionid=114943850
Hilal-Dandan R, & Brunton L.L.(Eds.), (2015). Goodman & Gilman. Manual de farmacología y terapéutica, 2e.
McGraw Hill. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1468&sectionid=93489635
Schuckit M.A. (2019). Alcohol y alcoholismo. Kasper D, & Fauci A, & Hauser S, & Longo D, & Jameson J, & Loscalzo
J(Eds.), Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. McGraw Hill.
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1717&sectionid=114943850
El equilibrio de potasio,
magnesio y fosfato debe
restablecerse tan rápido como
sea compatible con la función
renal. La terapia con tiamina se
inicia en todos los casos.

El tratamiento farmacológico
específico para la desintoxicación en
casos más graves implica dos
principios básicos: sustituir el alcohol
por un sedante hipnótico de acción
prolongada, y luego reducir de
manera gradual la dosis del fármaco Hilal-Dandan R, & Brunton L.L.(Eds.), (2015). Goodman & Gilman. Manual de farmacología y terapéutica, 2e. McGraw Hill.

de acción prolongada
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Schuckit M.A. (2019). Alcohol y alcoholismo. Kasper D, & Fauci A, & Hauser S, & Longo D, & Jameson J, & Loscalzo J(Eds.), Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e.
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Tratamiento
Después de la desintoxicación, la
terapia psicosocial en programas
intensivos de rehabilitación tanto
intrahospitalaria como ambulatoria
es el tratamiento primario para la
dependencia del alcohol

Tres fármacos—naltrexona,
acamprosato y disulfiram—cuentan
con la aprobación de la FDA para el
tratamiento coadyuvante contra la
dependencia del alcohol
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Naltrexona Disulfiram
Es un antagonista opioide Actúa inhibiendo la
de acción relativamente aldehído deshidrogenasa.
prolongada, bloquea los El alcohol se metaboliza
receptores μ-opioides como de costumbre, pero
Ha demostrado reducir la Tiene acciones sobre el acetaldehído se
receptores GABA, glutamato, acumula; por tanto, el
tasa de recaídas a la
serotoninérgicos, disulfiram causa
dependencia al alcohol o
incomodidad extrema en
a beber, y reducir el ansia noradrenérgicos y
pacientes que ingieren
por el alcohol dopaminérgicos. Tal vez sus
bebidas alcohólicas
acciones mejor
caracterizadas sean como un
antagonista débil del
receptor NMDA y un
activador del receptor GABAA

Acamprosato
Existen otros los cuales aun estan en
estudio como :

Odansetron:un antagonista del


receptor 5HT3 y antiemético , reduce
el consumo de etanol en animales de
laboratorio
Topiramato :usado en el tratamiento
de trastornos convulsivos , parece
útil en el tratamiento de la
dependencia alcohólica. En
comparación con un grupo placebo
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Longo D, & Jameson J, & Loscalzo J(Eds.), Harrison. Principios de Medicina Interna,
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Por agonista de receptores nicotínicos
La vareniclina, un fármaco sintético con acción agonista
parcial en los receptores nicotínicos α4β2. La vareniclina
también tiene propiedades antagonistas que persisten
debido a su larga vida media y alta afinidad por el
receptor; esto previene el efecto estimulante de la
nicotina en los receptores presinápticos α4β2 que causa
la liberación de dopamina

Hilal-Dandan R, & Brunton L.L.(Eds.), (2015). Goodman & Gilman.


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Schuckit M.A. (2019). Alcohol y alcoholismo. Kasper D, & Fauci A, &
Hauser S, & Longo D, & Jameson J, & Loscalzo J(Eds.), Harrison.
Principios de Medicina Interna, 19e. McGraw Hill.
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