Ética Medica y Bioética

Prof. Dr. Lindolfo Mendoza R

FCM-UNIVERSIDAD DEL PACIFICO

Prof. Dr. Lindolfo Mendoza Rodríguez

 UNIVERSIDAD DEL PACIFICO
Facultad de Ciencias Médicas
CARRERA DE MEDICINA

• En las competencias relacionadas con la Ética Médica y Bioética se instalan en la

carrera de medicina en forma transversal y a partir del tercer semestre se ubica la

asignatura donde se entregarán al estudiante las herramientas elementales de la

disciplina, para luego incorporar , articular e integrar los principios éticos en los

problemas de salud en los demás ciclos , con el propósito de lograr la formación

integral del estudiante, basados en valores y principios bioéticos de actuación

universalmente válidos y pertinentes para el logro del perfil académico definido en

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la carrera.
 INTRODUCCION

• En las instituciones de Educación Superior, el resultado

de lo impartido es que los alumnos salen muy buenos

científicos, intelectuales y profesionales, sobresalientes en

ciencias y tecnologías, pero pobres y limitados en valores

morales, culturales y sociales. Y éstos, a su vez son líderes

que favorecen aún más la deshumanización.

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 INTRODUCCION
• Es función de la Universidad dar una educación

integral. “Si la Universidad renuncia a su función educadora

de esta naturaleza, es decir integral, en valores , corre

el riesgo de formar bárbaros, científicamente competentes,

que constituyen el tipo más peligroso de seres humanos que

existe en la actualidad.”

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 INTRODUCCION

• Diego Gracia en un artículo de Congreso, decía en

el 2013:“La humanidad tiene ansia de valores

morales y la educación tiene un papel fundamental

en el despertar de un pensamiento universal en el

que se incluyan estos valores morales”.

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• La asignatura se organiza en siete Unidades de Aprendizaje
donde se abordaran los principales planteamientos
relacionados con los dilemas éticos y bioéticos.

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 ETICA MEDICA Y BIOÉTICA

EJES TEMATICOS
• 1. Que es ética ?
• 2. Que es la Bioética?
• 3. Breve historia de la Bioética.
• 4. La Bioética y sus grandes capítulos.
• 5. Persona y dignidad.

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 ÉTICA
ética proviene del latín ethĭcus, y este del griego ἠθικός (éthos) cuyo significado es "carácter, manera de ser. "

Es parte de la antropología filosófica que nos indica el como y porque de la

conducta humana con el objeto de que el hombre pueda alcanzar su fin.

Estudia la moral y determina qué es lo bueno y, desde este punto de vista, cómo se
debe actuar.

El objetivo de la ética es el ACTO RACIONAL y LIBRE

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 ÉTICA

Determina la rectitud del acto humano

La ética aspira a que la persona humana alcance el mayor grado de valor que es
capaz de adquirir.

VALORES MORALES:PERSEVERANCIA ,
FORTALEZA,TEMPLANZA .

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 ÉTICA

• La ética es la dimensión de la filosofía que

reflexiona sobre la moralidad.
• La reflexión ética conduce a revisar nuestros
juicios , a considerar los distintos valores, en una
situación determinada y a jerarquizar los mismos o
armonizarlos.
• Es un proceso que plantea : que debo hacer? , como lo
debo hacer ?y sobre todo: porque lo debo hacer?

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 ETICA

• Es también la capacidad de ACTUAR , movido por el

sufrimiento , la situación que atraviesa otra persona.

• Es la ética de la compasión , que va mas allá del deber ,

mas allá de la mentira social, religiosa , cultural .

• “Muchas veces , en la ética nadie es juez de nadie, salvo

de uno mismo , porque solo uno sabe las motivaciones y
circunstancias de sus acciones”.
Javier Dario Restrepo , periodista colombiano

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 El hombre es
empujado por
las pulsiones.

SENTIDO
El hombre es apelado A
REALIZAR
por el sentido o por
los valores.

Siempre le corresponde a él decidir si

desea o no realizar este último.
Es así que la “realización de sentido”
siempre implica “la toma de decisión”.
 SEGÚN QUIEN?
• Según la época?
• Según el gobierno?
• Según el jefe de guardia?
• Según CONACYT?
• Según cada persona? ………..NO.

según la REALIDAD
 ÉTICA

ACTOS HUMANOS
LIBRES EN CUANTO CONSECUENCIAS NORMAS –CODIGOS DE
SON BUENOS O MALOS: MORALES CONDUCTA
VIRTUDES O VICIOS

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• Fundamento de la
ética es EL VALOR , no
el valor impuesto, sino
el descubierto en la
reflexión de un sujeto

Valor que surge

de la reflexión del
sujeto

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Ética

• Ciencia del impulso de la conducta humana.

Ética medica

• Ciencia de la moral o conducta humana en relación con la

medicina.

Bioética

• Ciencia que propone una metodología filosófica para

encontrar la verdad sobre las cuestiones del actuar en la
vida del hombre relacionadas con las ciencias de la salud.

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 MORAL Y ETICA

Moral:es el conjunto de comportamientos y

normas que tú, yo y algunos de quienes nos
rodean solemos aceptar como válidos.
Ética: es la reflexión sobre "por qué" los
consideramos válidos y la comparación con
otras morales que tienen personas diferentes.

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 MORAL ETICA
• Base y fundamento social : que • Surge de la interioridad de una
valores incorpora y aplica. persona.
• Ejerce influencia poderosa en la • Resulta de la propia reflexión y
conducta de cada uno de sus elección.
integrantes.

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Ontología

• Tratado de lo que “es” y del “deber ser”.

Estudio del ser y carácter de la realidad.

Deontología

• Tratado de los deberes y las reglas que se

relacionan con la practica de la medicina.

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 DEONTOLOGÍA

• Todas las profesiones cuentan en su haber con una

materia que regula su praxis.
• Desde la antigüedad , las profesiones , a diferencia de
los oficios, no solo obligan al buen hacer ( officium) sino
a la perfección. (perficio,perfectio)
• La Deontología se ocupa de la moral profesional o de
los deberes del mismo. Es sobre todo normativa y se
concentra en el desempeño de la tarea.

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ETICA ELEMENTO
ESENCIAL EN LA
PRACTICA MEDICA

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 PARA QUE SIRVE LA ÉTICA ?

• Forjarse un buen carácter.

• Generar buenos hábitos, que conduzcan a la justicia y la

felicidad.

• Ayudarnos a entender que es mucho mas inteligente

cooperar que entrar en conflictos, de destacar o procurar
de llegar caiga quien caiga.

• Todos los seres humanos son valiosos, tienen dignidad.

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Vocablo relativamente nuevo , acunado por Potter en 1970

Bioética

Bio
Ciencia de la vida
Ethos
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 BREVE RESEÑA HISTÓRICA I.

• Juramento Hipocrático :testamento ecuménico e

histórico de la antigüedad clásica para la ética
medica, usada desde el medioevo en las escuelas
de medicina al culminar la carrera.
• Nuremberg… 1948. exigía que la participación del
sujeto debía ser con consentimiento Informado.
• 1950-1960 . Talidomida.
• 1964- Declaración de Helsinki, Parámetros para la
investigación. Comité de Ética de la Investigación.

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 Experimentación médica
en humanos

Atroces crímenes de
guerra

EXPERIMENTOS DE GUERRA NAZI

Hans Eppinger-
UE
¿QUÉ PASÓ EN EL TERCER REICH?

Explotación de un grupo
humano
por otro en nombre de
la ciencia y la investigación
http://en.wikipedia.org/wiki/Nazi_human_experimentation
http://www.ushmm.org/wlc/article.php?lang=en&ModuleId=10005168
http://www.ushmm.org/wlc/media_ph.php?lang=en&ModuleId=
10005168&MediaId=2653
JUICIO DE NÜREMBERG

1949
 Juicio de Nüremberg
Código de Nüremberg 1949
Principios éticos de la investigación
para la experimentación con humanos

Artículo 1
“El consentimiento voluntario del sujeto
humano es absolutamente esencial”

http://www.ushmm.org/research/doctors/Nuremberg_Code.htm
http://www.bioetica.uchile.cl/doc/nurem.htm
 Asociación Médica Mundial
Declaración de Helsinki ;19641964
Principios éticos para la investigación médica
que involucra a sujetos humanos

El interés de la ciencia y
sociedad nunca debe predominar
sobre el bienestar del sujeto

Art.6. Primacía del bienestar del participante

59th WMA General Assembly, Seoul, October 2008
http://www.wma.net/en/30publications/10policies/b3/17c.pdf
 BREVE RESEÑA HISTÓRICA II

• 1977 , EEUU , la FDA introduce “Buena practica

clínica” e “ Integridad de datos.”
• 1978 Reporte de Belmont …. Beneficencia , autonomía
y justicia , para los sujetos que participan de una
investigación.
• 1993 OMS “guías éticas internacionales para la
investigación biomédica”, CI, selección de sujetos,
confidencialidad, compensación.
• 2002.Consejo de Organizaciones internacionales de las
Ciencias Medicas (CIOMS) temas tratados :
justificación de la Investigación, acorde con las leyes
y obtener la aprobación de un Comité de Ética
independiente.

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 BIOÉTICA, UNA CIENCIA NUEVA

• Es una ciencia, arte o una praxis ?

• A. Dispone de un objeto de CONOCIMIENTO propio.
• B. Posee un METODO propio.
• C. Asentada en un cuerpo de DOCTRINA, a pesar
de ser una disciplina reciente.
ES UNA CIENCIA.
Ciencia: conjunto de conocimientos objetivos y verificables por la observación y
experimentación , con una metodología y sistematización adecuadas de esos conocimientos

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 DEFINICIÓN DE BIOETICA
• Es el estudio sistemático de la conducta humana en el
ámbito de las ciencias de la vida y el cuidado de la
salud, examinada a la luz de los valores morales y sus
principios. (Enciclopedia de Bioética - 1978).

• Quien creo el termino “ bioética “ fue el pastor

protestante alemán Fritz Jahr en 1927.

• Quien difundió el termino fue el Dr. Van Rensselaer

Potter, quien escribe : Bioetic “Bridge to the future”
(Bioética: Puente hacia el futuro) (New York 1971). Esto
significa el dialogo entre las ciencias medicas,
biológicas y las humanidades.
• La ciencia habla del ser y la bioética del deber ser, esta
es la primera diferencia importante. La bioética es el
saber que trata del deber; las otras ciencias describen
los seres o hechos sin hacer una valoración moral.

• La dinamita no es buena ni mala en si misma, puede

servir para abrir una carretera o hacer un atentado y
causar la muerte. El ser humano es el que da “sentido” a
la naturaleza; él hace que los seres naturales sirvan o no
para su bien y del universo.

• Los científicos y técnicos deben actuar éticamente

cuando trabajan la ciencia y la tecnología.
• La ciencia no es un fin sino un medio para el progreso
del ser humano. Se justifica si lo promueve, si ayuda a su
perfeccionamiento, o de lo contrario no tiene sentido,
aunque la comunidad científica considere muy
importante tal o cual experimento.

• A la ciencia no le está permitido todo. Lo que es

técnicamente posible no es, por esa sola razón,
eticamente admisible. Debe respetar los valores de la
vida, su racionalidad, libertad, comportamiento moral,
dignidad y la integridad física, síquica y espiritual del
ser humano.

• Puente entre la ciencia pura y las humanidades.

CARACTERÍSTICAS DE LA BIOÉTICA

HUMANA
• Vida , salud ,entorno.

• Regula intervención ,valor,

RACIONAL
dignidad humana.

UNIVERSAL
• Todos los hombres.
• Biología , medicina, derecho , filosofía,
INTERDISCIPLINA
ecología.

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 EQUÍVOCOS DE LA BIOÉTICA

• Erróneamente se habla de : Bioética laica y bioética

religiosa.
• La bioética no es laica ni religiosa.
• Cualquier adjetivación representa una deformación
tendenciosa.
• Si se puede hablar de una ética personalista( dignidad y
valor absoluto de la persona humana)

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 BIOÉTICA

• “La bioética es la búsqueda ética aplicada a las

cuestiones planteadas por el progreso biomédico.”
• “La bioética es el estudio interdisciplinar del
conjunto de condiciones que exige una gestión
responsable de la vida humana (o de la persona
humana) en el marco de los rápidos y complejos
progresos del saber y de las tecnologías
biomédicas.”
• "La bioética es la ciencia normativa del
comportamiento humano aceptable en el dominio
de la vida y de la muerte".

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 ÁMBITOS DE LA BIOÉTICA

BIOETICA GENERAL :
Se ocupa de los valores y de los principios éticos
generales .( filosofía moral )

BIOETICA APLICADA : Aplica los principios

generales a temas y casos concretos bajo el
perfil biológico, médico, jurídico y ético.

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 TEMAS Y PROBLEMAS DE BIOÉTICA
• A- Procreación humana.

• B- La genética humana.

• C- El embrión humano.

• D- La vida en la fase final.

• E- El medio ambiente.

• F- La investigación.
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 TEMAS Y PROBLEMAS DE BIOÉTICA

• A- Procreación humana : Sexualidad, Procreación

natural.

Fecundación artificial.

Regulación natural de la fertilidad.

Anticoncepción.

Esterilización .
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 TEMAS Y PROBLEMAS DE BIOÉTICA

• B- La genética humana : Genoma humano.

• Terapias biotecnológicas y Terapia génica.

• Clonación y células madre.

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 TEMAS Y PROBLEMAS DE BIOÉTICA

• C-El embrión humano:

• Aborto.

• Diagnostico prenatal.

• Intervenciones en embriones humanos.

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 TEMAS Y PROBLEMAS DE BIOÉTICA
• D- La vida en la fase final :

• Dolor y Eutanasia.

• Encarnizamiento terapéutico.

• Cuidados paliativos.

• Muerte encefálica y Trasplante de órganos.

• E- El medio ambiente: cambios climáticos y el hombre.

• F- La investigación: en los seres humanos.

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 PERSONA

Según Boeccio: “ Sustancia individual de naturaleza

racional.”
Según el enfoque personalista:

Es un espíritu encarnado o un cuerpo espiritualizado.

Es una unidad bio-psicosocial y espiritual.

 TRIDEMENSIONALIDAD DEL SER
HUMANO
Dimensión biofísica

Dimensión psicosocial Dimensión espiritual

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PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS DE LA PERSONA
- Es un misterio.

- Irrepetible, único, singular e intransferible. Por eso es

idéntico a sí mismo: yo.

-Es racional, posee un intelecto, es consciente. Tiene una

conciencia psicológica y es capaz de retornar sobre sí
misma, es decir, puede reflexionar

- Posee voluntad.
 PERSONA

- Es libre y, por tanto, es responsable.

- Se trasciende a sí misma.

- Posee sentimientos, es capaz de amar.

- Vinculado con el cosmos por medio de su

corporeidad.
 PERSONA

-Es un ser de mundo: mundo cosmológico; mundo sociológico

y mundo personal.

-Es un ser cultural: hacedor y hechura (producto) de la

cultura.

-Es un ser que posee un lenguaje racional.

-Es un ser co-creador.

-Es un ser moral, capaz de discernir entre el bien y el mal.

Conciencia moral.
 DIGNIDAD DE LA PERSONA
 La persona es digna por ser
persona, no por las
circunstancias.

 No se otorga, se reconoce.

 No depende de la conducta
del sujeto.

 No depende del estado

mental.

 No depende del estado de

conciencia

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 ACTUALIDAD EN EL SIGLO XXI
• Avances en biología molecular y ecología humana.
• Cambios profundos en la medicina:
-Objetivos.
-Desarrollos tecnológicos.
-Relación con el paciente.
-Identificación de los principios básicos para regular la
investigación y atención medica.
-Procesos de democratización:
-Reivindicaciones sociales : Carta de derechos humanos
(DDHH) de los pacientes.

-Secularización del mundo.

-Diseño y gestión del estado en las políticas de salud.

 ACTUALIDAD EN EL SIGLO XXI
• La Neurociencia. Estudia todo lo relacionado al SNC.
• Como conjugar Razón y emociones.

• Que emociones son positivas y ayudan a la plenitud.

• Que emociones son negativas habrían que evitar.

• Desarrollar la Neurociencia y porque no hablar de la Neuro

ética.

• Primer principio de la ciencia ética es el de BENEFICIAR.

• Adjunto a este principio esta el de NO DAÑAR.

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IMPACTOS DE LA TECNOLOGÍA Y LA CIENCIA.

• Nuevos paradigmas sobre la vida y la muerte.

• La tecnología aplicada al área medica.
• La aparición del SIDA.
• La pandemia COVID 19 cambio nuestra forma de vida.
• El conflicto del modelo de atención medica.
• El descubrimiento del genoma humano.
• Clonación humana.
• Técnicas de reproducción asistida.
• Técnicas de soporte vital.
 2000
NUEVOS SUJETOS DEL DERECHO

Nuevos sujetos de derecho

Humanidad

Generaciones futuras y
actuales

Nuestro Planeta Tierra

“El futuro del que somos responsables es el auténtico fin de nuestra

responsabilidad”.
Hans Jonas
 NOS CONDUCEN

Cambio en la relación medico paciente:

De paternalista a responsable y autónomo.

Búsqueda de la justicia social :

Equidad en el acceso a la salud.

Globalización :
Cuidado por el medio ambiente.
Calentamiento global
El triunfo de la muerte
« SOLO UN BUEN HOMBRE ,

SERA UN BUEN MEDICO»

Gracias

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