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Resumen de Bioetica

Resumen de Bioetica

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Introducción

:
Este Trabajo tiene como finalidad el que nosotros apreciemos el gran conocimiento que encierra el contenido del libro Titulado “Bioética”, estos son conocimientos muy útiles especialmente para nosotros que estamos en el área de la salud, ya que cada uno de nosotros debe asumir su responsabilidad cuando brindamos un servicio a todo ser humano y al medio en que vive. Cuando nosotros damos un servicio al ser humano mayormente vamos a tener problemas o dudas con relación a lo que es éticamente correcto y lo que es técnicamente posible, ya que siempre se verán envueltos los principios éticos y los valores morales de cada persona especialmente ante los avances tecnológicos y científicos que nos rodean, ya que cuando se presenten estas situaciones en ese momento es cuando se mostrará a través de nuestras actos y proceder nuestra propia ética, no la del grupo, sino los porincipios de tu propia persona; y es por esto que este libro es de suma importancia ya que nos ayuda a afirmar nuestros principios éticos y morales y a corregir lo que en ignorancia hacíamos mal.

Esperando que esta lectura ayude a otros así como a mí me ha ayudado a cimentar correctamente mis principios éticos.

El Origen
El señor Van Rensselaer Potter, en su obra Bridge To The Future, da la alarma y pide un esfuerzo para sensibilizar a los biólogos y sus posibilidades técnicas, teniendo en cuenta el dominio del hombre de modificar el mismo modo de nacer y de morir, la capacidad de interferir en el juicio personal con neurofármacos y la neurocirugía. De aquí nace el neologismo de Bioética, cuyo término fue aceptado por algunos pero todos estaban preocupados por lo que en esta se expresaba. Al mismo tiempo el señor Andre Hellegers junto con la colaboración de laGeorgetwon University, fundan el The Joseph and Rose Kennedy Institute for Study Of Human Reproduction and Bioethics, del cuan tuvo como fruto la Enciclopedia of Bioethics dirigida por el doctor Reich, y reconocida mundialmente por cubrir una gran necesidad. Últimamente se han formado comités y centros de ética en diversos países como son Francia, Estados Unidos, Australia, Reino Unido etc.

Y en 1986 se creó la Asociación Europea de Centros de Etica. Bioética está compuesta por bios y ethiké que significa vida y ética, uniendo la vida (biológico=ciencia) con la ética (moral =conciencia) Es el estudio sistemático de la conducta humana en el campo de las ciencias biológicas y la atención de la salud, examinándolos a la luz de los valores y principios morales. El Método: Es la forma sistemática en que se realiza algo. A toda ciencia debe tener finalidad a su método, para que no caiga en el cientificismo, es decir el todo para el hombre, desde su punto de vista. La bioética armonizará con las condiciones múltiples que pretenden controlar tecnológicamente la vida. Cómo? Iluminando éticamente al hombe, pero qué método se siguen? En bioética, se estudia problemas éticos que surgen fundamentalmente de la intervención del hombre en el campo biológico y médico, por ello el método consistirá en estudiar profundamente y desde distintos puntos de vista las intervenciones médicas, científicas y de laboratorio. Aquí se pregunta, Cuál es el problema ético? Por qué y a qué nivel de expresión y dimensión de la vida humana? Se plantearán que principios y/o virtudes se ven involucrados, para ello se necesita saber los valores y virtudes. Esto al mismo tiempo provoca criterios discriminantes entre lo que es técnicamente y científicamente posible y lo que es válido, marca un criterio de juicio entre lo que está legalmente sancionado por el poder político y lo que es lícito y bueno para el bien del hombre.

psicológicas y sociocultural.esto es el hecho ético fundamental que debe motivar al medico a poner su dedicación en bien del paciente. realce. proporcionando al merito y condición de una persona o cosa. el génesis dice que dios creo al hombre a su imagen y semejanza y con este hecho lo distingue del resto de la creación realizada en . En el renacimiento. se redescubre el valor del hombre como ser inmenso en la naturaleza y la historia. significa calidad de digno. el paciente además de poseer sus características somáticas. el enfermo es una persona . posee una espiritualidad que le da unidad y lo integra al mundo de los valores y principios.Conceptos a través de la historia Personas adquirió luego el concepto de conjunto de relaciones que se establecían entre el hombre y una situación determinada. como el una cosa pensante en diferentes tiempos y lugares. La persona es un pensante inteligente. que es algo inseparable del pensamiento identifica persona del hombre consigo mismo. excelencia. además del que ya tenia de relación. La razón es el elemento especifico del hombre en tanto ser cuya vida se expresa en actividades y hábitos personales. lo que tan solo hace en su virtud de tener conciencia. dotado de razón y de reflexión y que pude considerarse a si mismo. capaz de forjar su destino. del latín dignitas. Desde entones adquiere el carácter de sustancia. diccionario de la real academias: correspondiente.

sino que posee calidad y dignidad tal para ser llamada humana. 1-) La sobre vivencia de la especie humana. 2-)-La formación de la familia. el objetivo del presente capitulo es analizar como este nuevo modelo científico aparece en el derechos para ello. Santo Tomás reconoce dignidad a la persona cuando dice: la persona es lo mas noble y perfecto que existe en la naturaleza. económicas. la vida es un valor en si. mental y social.3-el derecho a ser protegido de los demás no ser agredidos y por la estructura no ser oprimido y por condiciones sociales. no es un valor absoluto puede quedar subordinado a otros valores que la persona considere como superiores. finalmente. Introducción al principio de la . podemos definir a la calidad de vida. fundamental. básico. incluye el concepto de calidad no significa solamente existir. a la integralidad y ala salud. dentro de la compleja temática de los derechos humano veremos el nuevo constitucionalismo referido al derecho a la vida. vinculándolos con el proceso de humanización de la medicina en la nueva relación medicopaciente e interpretándola en el contexto del sistema de salud en la sociedad actual. la satisfacción subjetiva de una persona en su situación física. medicas o políticas.los días anteriores. independiente de toda región o ideología. el nuevo testamento refuerza el valor de la persona al decir ama al prójimo como a ti mismo.4-) Respeto por la opción personal y autodeterminación 5-)Inviolabilidad del propio cuerpo.

cuado esto valores o principio morales se introducen en las ciencia. el interés se intensifico con el 3) desciframiento del código genético. . por la conciencia. que planteo nuevas posibilidades de manipulación del hombre y la naturaleza. etc. principio y final de la vida. después de la segunda guerra mundial. es humano. la ética sexual el suicidio. aparecen así los problemas de conciencias y dentro de su extenso ámbito caben cuestiones tan diversas como la liberación de residuos tóxicos en el medio ambiente las ciencias biomédicas y la guerra. políticas de control de la tensión media. mediante la conciencia. por lo tanto. aparece en lo humano en los distintos campos científicos. el principio de la conciencia revolucionó toda la ciencia a partir de que el hombre dentro de si y en su experiencia comienza a entender así semejantes. también en 2) relación con los limites que la sociedad debía imponer a la ciencia y a la tecnología. investigaciones sobre niños. es equivalente a hombre. con respecto al universo y con respecto a nosotros mismo. ante la 1) perspectiva de arma nucleares capaces de destruir la humanidad.en el marco de las ciencias biológicas apareció claramente este modelo. cuando se introducen en el derecho logran moralizarlo o humanizarlo por ser lo jurídico algo del hombre. somos capaces de adquirir una perspectiva con respecto a los demás.conciencia el principio de la conciencia suscita gran interés en la actualidad y tiene múltiple implicancias en diversos campo . logran humanizarla.

el racionalismo privilegio el método deductivo que fue y es un método legitimo. pero no de uno solo. la razón es una sola.nosotros nos miramos en un espejo. sino ciencia con otro. porque los ideales que lo fundamentaron no cautivan mas al hombre. con sentido compartido o con-senso. Crisis del método de la razón Renacimiento del humanismo en medicina La medicina se encuentra en una crisis de . la palabra ''conciencia'' que etimológicamente proviene del latín cumscientia. sociales o de la cultura. significa ciencia o saber. el método consiste en la discusión libre. también llamado modelo causal. se constituyeron las ciencia físicas y también las ciencia humanas. encontramos un solo punto de vista. no hay una sola razón que explique un fenómeno. se abre a la totalidad. dialéctica entre participante que intercambian puntos de vista diferente. en este enfoque. desde la conciencia. en la ciencia construida con el modelo de la razón. para la conciencia. todo el mundo piensa igual. el conocimiento es unidireccional o unilineal. uniformiza. desde el modelo causal. miramos a los demás como alguien distinto de nosotros. el conocimiento es multidireccional o multilinieal. cuando el hombre piensa desde la conciencia. pero hoy el principio de la razón ha entrado en crisis.

el modelo positivista implica un reduccionismo biológico desde el punto de vista de la ontología . autonomía. en cuanto a la axiología. la epistemología o el método clínico. El principio de la conciencia . un derecho ético sin apoyo legal tiene menos fuerza para ser exigido. modelo biomédico respecto de la gnoseología. por ello nos interesa destacar la distinción entre legal y moral. el modelo humanista con un enfoque holistico modelo bio-psico-social que ha significado la introducción del sujeto en medicina con un método hermenéutico y un fin normativo. descriptivo y explicativo. su dignidad. porque nos revela como la conciencia humana posee fuertes normativas. en contraste surge a partir de los años sesenta. la antropología o sea el objeto de la medicina. igualdad etc. que se expresa en un confito de modelo o paradigmas de racionalidad medica. la ética o el fin de la medicina se fundamenta en el naturalismo. relacionados con la persona. Los derechos del enfermo como categoría ética.. pero la ausencia de una base jurídica no lo anula. cuando un derecho etico se le da además un reconocimiento y una formulación legal moralizados humanizamos la ley.identidad respecto de su objeto. método y fin. consiste en el modelo científico natural. pueden o no contar con un reconocimiento legal. que deben ser receptadas por las leyes.

Derechos de las personas en el terreno sanitario: Uno de los grupos menos reconocidos en su dignidad y en su autonomía han sido los enfermos. denuncia las realizaciones infrahumanas y ahora se suman las virtudes. El derecho a un tratamiento adecuado forma parte de la dignidad de la persona. la ética platea exigencias originadas en valores. hoy el derecho ala salud se refiere sobre todo a la igualdad de acceso a los cuidados sanitarios y las medidas necesarias contra los peligros para la salud. Derecho a la información El derecho de se informado de manera precisa . y la propiamente legal. propone ideales imperativos. Derecho a la salud El enfermo tiene derecho a exigir del medico cuidados en virtud de un contrato o cuasicontrato. Los derechos de las personas en el campo de la salud pueden ser reconocidos en dos esferas: la profesional. la dimensión ética nos sitúa en distintos ángulos en relación con el ser del hombre y nos remite a valores necesarios para que pueda realizarse en su dignidad y autonomía. ante los que el individuo o grupo se sienten importantes. por parte del cuerpo medico.

así como en determinadas situaciones terapéutica. registros o datos referentes a su persona ha sido reconocido en los EE. exigencia que hoy la medicina considera. las posibles alternativas y el respeto de sus decisiones personales. el tratamiento.UU. Derecho a no ser internado contra su voluntad Otro derecho reconocido recientemente a los enfermos es que ninguno puede ser internado contra su voluntad o contra su consentimiento. respeto a las decisiones del enfermo. Derecho a la intimidad . los riegos que encierra ese tratamiento.y comprensible sobre el diagnostico. y en nuestro país tiene reconocimiento jurisprudencial. la limitación surge en los supuestos en que el consentimiento no puede expresarse libremente razón de incapacidad. Derecho a su historia clínica El derecho a consultar los informes. se invocan también razones terapéuticas para justificar la existencia y el respeto de este derecho ya que la posesión de esa información por parte del paciente contribuye a que este asuma una mayor responsabilidad en la persecución de su tratamiento. y en Europa. Mas allá de los fundamentos legales.

de vocación. la protección a la intimidad de la persona se presenta como exigencia moral por dos motivos: basada en la afirmación de la autonomía del ser humano y por el mejor servicio de las relaciones sociales. incorpora cada vez mas medidas preventivas. y sin comunicación . a la medicina se la concibe como trabajo en equipo. el accionar profesional medico se desenvuelve con rasgos típicos: científicos y humanitarios. de beneficencia. de servicio a personas individuales. esta expuesto a cualquier manipulación. de respeto.El llamado secreto medico tiene una tradición muy arraigada en la historia de la medicina. esta situación puede modificar la actitud ante el secreto medico. desde el juramento de Hipócrates. pero la medicina actual tiene características que hacen que debamos enfocar el secreto medico de un modo distinto al que se hiciera con otro contexto medico. desaparecido el. Así mismo. la persona es al mismo tiempo apertura e incomunicación. uno parece reducido a objeto. hoy. El accionar medico . es como una expresión de reconocimiento de uno en cuanto persona. la persona no puede desarrollarse . sin apertura a los demás. se pierde el sentido de originalidad personal el secreto es como una barrera protectora del ya que de lo contrario. estos compromisos también lo asume con la comunidad.

ha regido la relación medico-paciente a través de los siglos y origino un tipo de relación paternalista. El medico debe informar al paciente no solo . que para los latinos fue primum non nocere. Implica el hacer el bien a otro aun contra su voluntad y siempre sin contar con ella. con la aparición de las unidades de terapia intensiva. hablar de derechos humanos puede hacerse desde un nivel jurídico o un nivel moral. y las acciones que realizaban eran correcta si conducían al bienestar. El medico decide por el enfermo. porque la enfermedades un estado transitorio. el valor fundamentar de la practica medica era el bienestar del paciente. Implica conciencia de los derechos. En el primer caso. Era una ética fundada en los resultados.Principio de beneficencia. cuales son los limites. este principio. que expresa: favorecer o al menos no perjudicar. Principio de autonomía Surgieron los grandes avances tecnológicos en la medicina y. correcto. la conciencia de los derechos del enfermo no ha tenido la repercusión deseada en instituciones estables. Es el llamado criterio de beneficencia. Todo lo que se puede técnicamente desde el punto de vista ético. quien los pones. se requieren bases legales concretas que brinden garantías de protección.no maléfica Aun en nuestros días se utiliza la formula hipocrática del libro 1 de las epidemias.

mitigar su ansiedad. separarse del ejercicio de una medicina eficiente. tomadlas después de recibir una adecuada información. Por autonomía se entiende que la persona responsable tiene el derecho(también el deber) de actuar por su propia determinación. autonomía significa el derecho a dar un consentimiento informado. que desarrolle acciones técnicamente apropiadas. filosóficamente solidad y a la medida del hombre. En esta relación medico paciente.Si se perjudica el bien de los demás. 2. moderna científicamente. la estructuración de un sistema de atención de salud efectivo y equitativo. pues. 3-Si se requieren recursos limitados. se respetaran las decisiones de los pacientes capaces. debe respetarse aunque no coincida con la familia o el medico confederen lo mejor. Se debe transformar la relación medico-paciente en una relación simétrica. no existen . Siempre y cuando la opción del paciente incapaz sea médicamente aceptado.si se violan las normas morales del medico. respeto a la persona o autodeterminación. no puede. Principio de justicia Otro factor que ayudo a que se modificara la relación medico-paciente es de orden publico. sino para lograr un verdadero dialogo. entre ellos: 1-Si se violen las normas de practica profesional . Existen limites al principio de autonomía o a conceptos semejantes con la libertad. políticamente factibles y éticamente sustentada. 4. es decir humanizada.

....socializada(Inglaterr a) liberal. al ser considerado con un elemento básico de toda política social de bienestar........... y pasa a ser una prioridad del estado benecfator la asistencia sanitaria.UU.. El paladín de la Biblioteca en la política sanitaria es la justicia distributiva.... Aparece otro constituyente........mixta(Alemania) En cualquiera de estos modelos. económica y social....... con su principio de beneficencia y de autonomía... pero controlando los gastos asistenciales...) redistribucionista. justicia es aquella virtud de la persona que la conduce a reconocer a cada hombre lo que le corresponde......... el estado.. las dediciones se toman al pie de la cama de un enfermo al que se le debe brindar la mejor atención posible... con otro principio de similar importancia: el de justicia.solo el medico y el paciente....liberal(EE... al fin y al cabo... Las tres principales doctrina de la justicia social poseen distintos fundamentos para la accesibilidad a los servicios de la salud: igualitaria. la sociedad.... ya que no se puede olvidar la realidad política. Virtudes Comité hospitalario de ética conceptos la comisión presidencial para el estudios de los problemas ético en medicina y en la investigación del comportamiento y biomédica define al comité de .... No hay que olvidar que.. la protección de la salud como derecho social se generalizo..

institucional ethisc commitee el medico aislado que debe decidir rápidamente distintas conductas terapéuticas y las posibilidad de utilización de nuevas incapaces. Distinto tipos de comités No entraremos a analizar los distinto tipo de comités que puedan existir por ejemplo: internacionales. R. Trascribimos una tabla de nombres con los que se identifican comités que se han ido creando para dar respuestas al tema que nos ocupa. 1-biomedical ethics commitetee 2-medical commitee 3-ethics commitee 4-ethisc adivisory commitee 5-hospital advisory commitee 6. de investigación y que sin dudar representa ámbito realmente importantes y significativo. con los miembros del equipo de salud que deben tomar las dediciones. a otros niveles. como un grupo de personas escogidas dentro de un centro sanitario que considera los aspecto ético que surgen de los cuidados clínicos. . surgieron los comités de ética en los hospitales. veatch identifica cuatro tipos de comité hospitalarios. locales académicos. esta expuesto a cometer errores o priorizar intereses diferentes de los del pacientes. como respuesta a este conflicto.ética. nacionales regionales .

en contextos pluralista. estudios investigación. comités que revisan valores éticos y de otro tipo. c.a. distribución de recursos. aconsejar en el caso de pacientes terminales. b. lo que podemos ir descubriendo es que estos comités hospitalarios de ética serán lugares de ayuda y de apoyo para el medico como para el paciente. tal como fue propuesta por el juez hughes en el caso quinlan. . de experimentación pura. Definición Del comité hospitalario de ética diciendo que es un grupo transdisciplinarios que se ocupa consulta. y con una metodología transdiciplinar los distintos componentes de varios sectores de las actividades conexas con la vida y la salud del hombre. Los comité so espacios en los cuales se puede encontrar. en decisiones sobre las atención de un paciente individual. comités consecutivos. consejo y docencia frente a dilemas éticos surgidos en la vida practica hospitalaria. d. comité s de pronósticos. disponibilidad hospitalaria para atender determinadas problemáticas. sea en lugares den internacionales o institución clínicos de investigación o laboratorios. etc. comité que se ocupa de decisiones y politicas etica-mente mas generales.

sistematizado. 4-) Decisión selección de la opciones justificada. diagnósticos. Dificultades La vida del comité hospitalario de ética dependerá. que consta de los siguientes pasos 1-) Recolección de los antecedentes médicos y éticos. 5-) Acción actuar en base a la decisión. condiciones concurrentes pronósticos. 3-) Evaluación de las opciones justificada. valores y propósitos del paciente y de su familia. si no es competente. 2-) Identificación de las opciones reales y posibles. 6-) Reflexión y evaluación a posteriori. La determinación del proceso de toma de decisión puede tener otras variantes según la realidad de los hospitales y de cada país o región. maleficencia. autonomía y justicia. pero no obligación sino por compresión y opción libre y responsable. entre otras cosas de que su miembros sientan y . y de las virtudes.Proceso de toma decisiones El proceso de la toma decisión adoptados por nosotros posee un modelo estructurado. identificación de las opciones ya hechas. aun las que parezca como éticamente inaceptables habrá que leerlas a la luz de los principios de beneficencia.

porque sus características científicas y humanas ayudaran a brindar un marco de referencia para dichos conflictos no ofrecen la mejor atención posibilidad paciente y su familia. los médicos puede estar preocupado al pensar que desde los comités se les puede sustraer sus prerrogativas se decisión y transferirlas a grupo no médicos. cuando deba afrontar problemas ya no medico-medico. por el contrario. realizar un rol muy especial.sepan que esta realizado un trabajo ordenado. sin temor a interrumpir la deliberación. donde cada uno conozca como se esta trabando. científico y humano. otro elemento que ¡ayuda mucho a la vida del comité hospitalario de ética es que. el respeto por la familia. esto desvalorizar el trabajo de los miembros. La confidencialidad significa que la información tiene que ser revelada por una . Información y confidencialidad en el comité de Ética La dignidad del enfermo. la responsabilidad del profesional y el interés público comprometido exigen la reserva. en que momento de la discusión se encuentra y pueda a ser preguntas y pedir las aclaraciones del caso en momentos oportuno. el comité podrás también . nadie tenga privilegios y no existan jerarquías profesionales. lo coloca en nivel ético de libertad muy particular. dentro de este.

por ejemplo: defender el buen nombre o su crédito profesional. la información podrá ser divulgada. salvo las justas causas que se lo permiten. como las infectocontagiosas. 5) El caso de enfermedades epidémicas o enfermedades de riesgo. 9) Informar sobre una autopsia a solicitud de autoridad competente Información y confidencialidad Dos aspectos se deben considerar en este capitulo: . 7) El caso de realizar una pericia. por ejemplo: juicio por cobro de honorarios. Si lo niega. con la promesa implícita de que no la va a revelar Si el paciente presta su consentimiento. Constituyen justas causa para revelar el secreto: 1) que hubiesen sido revelados de ellos por propio interesado o que cuenten con su consentimiento. 6) El deber de denunciar delitos perseguible de oficio conocido en el ejercicio profesional. el medico no puede divulgarla.persona a otra. que la ley obliga a denunciar. 3) Que se de un echo derivado por las partes dentro de un juicio. Por ejemplo: los funcionarios públicos. 4) El ejercicio del propio derecho. 8) Expedir un certificado de defunción. 2) La defensa del propio interesado o de un tercero.

1) el resguardo de la comunicación. sino que el medico y las instituciones asistenciales con custodias de este documento y también son responsables de su conservación. 3-el tercer modelo. 2) el manejo de la información al paciente. . se originan 4 modelos o tipos de comités: 1-el primer modelo de comité es cuando se lo incluyen "en el medio" de la relación medico-paciente. Según la ubicación del comité con respecto a la relación medico-paciente. se trata de un documento publico que no pertenece propiedad ni al paciente. Resguardo de información y documentación Confidencialidad significa con fe. es un documento. con confianza de que la información no va a ser revelada o divulgada sin el consentimiento del paciente. 2. el comité no forma parte de la relación medico-paciente. los familiares y la comunidad. ni al profesional o institución publica o privada. su secreto y su disponibilidad ante el requerimiento de la autoridad competente. Si bien es realizada por el medico. donde puede manejar con cierta autonomía la información. información dada con fe.el segundo modelo es cuando el comité actúa como si fuera una instancia superior al equipo de salud. La historia clínica que sirve de base a las consideraciones del proceso de toma de decisión y consejo que puede emitir el comité.

la información que se lleva a un comité debe contar con el consentimiento del paciente. . Si no cuenta con su consentimiento. en este caso. por lo tanto. debe preservar el principio de confidencialidad tanto frente al interés del hospital como frente al poder de la prensa. Problemas en la atención de enfermos graves El medico en su accionar se enfrenta a situaciones antes las cuales tiene que aceptar que el paciente va a morir.comité no tendrá derecho a recibir información sin el permiso del paciente. A no que la intervención este requerida. se debe ser muy celoso de la información que se habrá de suministrar. las prerrogativas de la información corresponden a la familia del paciente. Con respecto a los medios de información. debe de servir al interés del paciente. En caso de tratarse de pacientes incapaces. protegiendo mas sus interese que a los del hospital o del equipo de salud Manejo de la información a los pacientes. los familiares y la comunidad La información le pertenece al paciente y el medico no puede revelarla. 4-en cuarto modelo. algunos autores extranjeros consideran que el comité debe actuar como un abogado del paciente. El comité de ética.

Si además se le prolonga el sufrimiento al paciente y/o a la familia y se le incrementan los gastos. lo que sin duda no puede ser considerado como un valor.Generalmente no esta acostumbrado a este echo y. Los pacientes terminales son aquellos cuya muerte es inminente en horas. pero tienen evidentes posibilidades de recuperación. más técnica que humanística. Si se utilizan todos los recursos tecnológicos disponible en el tratamiento de un paciente que no tiene posibilidades de recuperación. días o semanas. Siempre es obligación del medico respetar la dignidad de la persona. lo que se esta haciendo es prolongar el proceso de morir. Antecedentes históricos Los primeros de agrupar a los enfermos por su gravedad y por mayor requerimiento de cuidados de enfermería fue realizado durante la guerra de crimen (1853) por Florence Nightingale. Los pacientes críticos son aquellos enfermos agudos que presentan en los parámetros fisiológicos y bioquímicos que lo colocan en riesgo de morir. dada su información académica triunfalista. tiende a persistir en la lucha contra la muerte cuando esta ya es inevitable. quien postulo que lo . se esta coartando el derecho de la persona de morir en paz.

una vez que el nivel de gravedad de su enfermedad es crítico y requiere una vigilancia y/o tratamiento intensivo. cuando el nivel de gravedad de su enfermedad es crítico y requiere vigilancia y tratamiento intensivo para lograr su recuperación. . para mantener en todo momento el respeto a la persona. Se ocupa el paciente en su conjunto. si no muy especialmente en el incremento del esfuerzo por parte de los profesionales que desarrollan sus labor en estas unidades. No solamente en los aspectos clínicos y tecnológico. Atiende el paciente en su conjunto. independientemente de la patología que presentasen Terapia intensiva es considerada como una especialidad de carácter horizontal e integrador. Criterios de admisión El primer periodo involucra la decisión inicial del medico de determinar cuando es elegible el paciente para ser tratado en terapia intensiva. En terapia intensiva podemos reconocer tres periodos.más importante para el tratamiento era el grado de gravedad. que se halla en un momento critico. Conflictos éticos en terapia intensiva Las unidades intensivas han tenido en los últimos años un avance considerable.

En general. 2-Todos los pacientes quirúrgicos en los cuales la operación tenga una significativa mortalidad. Su fin es la información a las parejas para que puedan tomar una decisión con el completo conocimiento de la patología y su consecuencia en el niño que va a nacer. se acepta que deben ingresar a terapia intensiva: 1-Todos los pacientes que. Situaciones especiales Diagnostico prenatal Desde el punto ético. La situación puede variar si la patología y el modo de heredarse se conoce antes del . conductas terapéuticas el segundo periodo en el que son frecuentes los momentos éticos es cuando. ya iniciado el tratamiento. el conjunto de intervenciones del hombre en el cambio de la genética humana puede regirse por criterios éticos generales. 3-Todo los pacientes clínicos cuya enfermedad implica riesgo de la vida o en los cuales el pronostico no es comúnmente de muerte rápida Permanencia o no. saben que van a ir a terapia intensiva. hay que determinar la permanencia o no en el UTI Egresos El tercer periodo se plantea en el momento del egreso del paciente. antes de la cirugía.

aceptar al niño que podría tratarse o no. juzgar. razonar. no engendrar hijos. por lo que se puede abordar el tema desde tres puntos de vista: el individual. el social y el cultural. etc. La muerte es socialmente importante y todas las culturas ofrecen alguna respuesta y la rodena de diferentes rituales. casarse con un no portador. La idea cristiana ejerce una influencia determinante en la historia de la medicina. preocuparse. su carácter único." la personalidad del individuo. disfrutar. Y desde la más remota antigüedad ha buscado respuesta ante su misterio y se ha sentido atemorizado ante ella. procrear con un sustituto. un concepto . divorciarse y casarse con otro. correr el riesgo. el hombre muere…. su vida consciente. porque de ella deriva una elevada valoración de la vida humana. Problemas tenatoeticos 2 El hombre enferma." La pérdida de estas funciones en forma reversible. su capacidad para recordar. Daño cerebrar severo La facultad de pensar. Las opciones posibles Irán por consiguiente desde no casarse. o finalmente rechazar al recién nacido. actual.matrimonio. con persistencia de las funciones de tronco (muerte neocortical). después del mismo o después del nacimiento de un niño enfermo.

es la continuación de la integridad del yo personal. es decir. El interlocutor debe hacer más que oír.paternal de igualdad y de caridad que impone cada fiel a cristo los más grandes sacrificios para disminuir el sufrimiento del hermano. Antes de morir Necesidades del moribundo Dentro de las necesidades psicológicas. Otra de las necesidades psicológicas del paciente es la de tener seguridad en la competencia del equipo de salud que le brinda atención. Es necesario aprender a escuchar. sino q van cambiando. el fin es un estado de unidad indiferenciada impersonal con el universo. ni definidas. llegar a la empatia. Las etapas por las que atraviesa el paciente hasta llegar a la aceptación de la muerte no es tan cronológicamente limitadas. Para el oriente. . Para el occidente. una importante es ser escuchado. y la certeza de que recibirá información. En oriente la salvación se consigue mediante la actitud contemplativa. la mística. mediante el obrar y la ascética. También debe sentirse querido y permanecer ligado a su familia (pertenencia a u ambiente. En occidente.

paranoide y depresiva. En el moribundo son típicas tres ansiedades: confusional. Uso de analgésicos El dolor es un mecanismo de alarma que altera el estado de bienestar de una persona y causa una reacción emotiva y se comporta mentar. temporal dolor semejante a la separación. Menos de 5 años: reversible. Frustración. totalmente irreversible. irreversible. rapto sin retorno.Estas fases dependen de la personalidad del moribundo. progresiva. vive en otra parte. De 5 9: personifica. Las alianzas que se pueden realizar originan tres tipos de relación: simbólica. cese la actividad física Adolescentes: inevitable pero lejana no les atañe Entorno del moribundo El entorno puede ser un elemento determinable de la buena o mala asistencia al moribundo. apresa desde adentro. Mayor de 9: proceso endógeno. confunde muerte y muerto. La compresión de la muerte tiene diferencias importantes según las edades. del tipo de enfermedad. de las características del entorno que lo rodea. . de dependencia y de desapego. La negación es la actitud mas frecuente del hombre sano ante la muerte.

Aunque convive con ella. pero de duración limitada. El sufrimiento que experimenta el paciente no solo se debe al dolor físico. El medico debe trascender la dimensión científica del (caso) y hacerse cargo de la totalidad de su paciente. puede superar su utilidad biológica y requerir su alimentación. El dolo biológicamente es un signo de gran utilidad. han adoptado una actitud positiva ante el dolor y han hecho del un medio de madurez y de formación de su personalidad. va en aumento. Puede ser agudo o crónico. pero también. ocasiona sufrimiento permanente y es difícil de determinar cuando cesara. Algo que . Existen personas que. La ansiedad hace mas intenso el dolor agudo. intensa. sin necesidad de creencia religiosa. sino también a las emociones negativas y frustraciones que la persona esta viviendo con su enfermedad y hospitalización. se resiste a pensar en ella como algo propio individual. mental. Problemas tanaoteticos Muerte digna La sociedad en que vivimos ignora la muerte. social y espiritual.Hay varios tipos de dolor: físico. La depresión suele acompañar los dolores crónicos. al afectar la vida psicológica. El dolor crónico generalmente no se instala bruscamente. con la que nos llegaremos a encontrar en un momento dado. El agudo suele ser de aparición brusca.

desfigurado. cuando. Los médicos deben decidir que. y como decirlo. es ilícito renunciar a unos tratamientos que provocarían una prolongación penosa y precaria de la existencia. y que ce nos hace real cuando nos toca muy de cerca. esto suceda sin estar solo. Es importante proteger en el momento de la muerte la dignidad de la persona humana y la concepción cristiana de la vida contra un tecnicismo que corre el riesgo de hacerse abusivo. conectado a fríos aparatos. Morir con dignidad significa que. sino entre los seres queridos. inyectado. de la mano de quien en la vida nos acompaño y dio sentido. en el hospital. cuando ha llegado el momento d dejar la vida. muerte somática) . pero que volveremos a olvidar con rapidez. Conceptos Se distinguen distintos tipos de muerte: 1-muerte clínica: muerte aparente muerte real (muerte cerebral.vemos ajeno de los demás. y. en consecuencia. con dolor. pero sobre la base de tratamiento que dependen de aparatos. Incluso se plantea que hacer en lo referente a acciones que pueden prolongar la vida. de modo tal que obligan a plantearse la calidad de vida que se logra prolongar. con el afecto de familiares y amigos. entubado. en el hogar.

aunque pueden ser muy variadas. tarea psicológica que necesariamente hay que realizar. Valoración Moral: El Principio de la totalidad moral clásica permitía todas las mutilaciones necesarias para el bien del organismo El fin es salvar a . Problemas Tatoéticos 3 Las pautas cambiantes de la mortalidad se reflejan en estructura de la sociedad. El duelo. con el fin que continúe cumpliendo la funciones que poseía en el organismo del donante. Puede modificarse por la reanimación y algunas veces espontáneamente. ha sido definido como estado emocional y la conducta del sobreviviente después de la muerte de una persona que sastifacía sus necesidades de dependencia. Transplante: Es la operación quirúrgica por la que se le inserta en un organismo receptor un tejido u órgano obtenido de un donante. La muerte celular sigue a la muerte clínica en un tiempo variable que esta en relación directa con las necesidades de oxigeno de cada órgano o grupo celular. La muerte aparente implica el cese de la circulación. La muerte clínica es la cesación de la vida de un individuo como sistema integrado. Las reacciones del duelo tienen un valor terapéutico individual. d la respiración y alteraciones de conciencia (trípode de Bichat).2-muerte celular.

La base o concepto de la eutanasia tienen una multiplicidad de usos entre los cuales están: 1-) Sentido etimológico: Buena muerte. económicas. religiosas. ya que cada decisión obliga a renunciar a importante posibilidades. Conflicto de valores: Los profesionales comprometidos con la ética médica somos conscientes de la dificultad que supone el acto mismo de decidir un conflicto o dilema ético. jurídicas. sin dolor 2-) Lucha contra el sufrimiento sin importar costos 3-)Supresión de la vida en un enfermo a petición propia. médicas. de terceros o familiares. sociales. 4-)Supresión de medios desproporcionados en fase Terminal. y a comprometernos con una opción determinada . que necesariamente se complementan y exigen ser estudiadas. Eutanasia El derecho de morir dignamente. a la cual debemos dirigir . conlleva una serie de consideraciones éticas. antropológicas. 5-)Derecho a la propia muerte o muerte digna.la persona o por lo menos brindar una mejor calidad de vida.

para mejorar la salud de la humanidad y . Suspender tratamiento que sólo prolongue la agonía. pero no entiende estas técnicas convierten en abusiva su conducta y tiñen de ilícito su comportamiento al actuar negligentemente al dolor ajeno. ya que está en presencia de una persona que ha fallecido. no puede ser considerado como práctica eutanásica. Investigación Biomédica: Hay que aceptar que la investigación es esencial para el progreso de la medicina. El médico cree que está haciendo todo lo que esté a su alcance ya que la entiende como su responsabilidad. que tienden a su conservación la Distanasia es la prolongación innecesaria de la agonía por el empleo inmoderado de medios terapéuticos desproporcionados. Ortotanasia: El derecho a morir dignamente. la suspensión de todo tratamiento desproporcionado ante la inminente muerte. Distanasia: La ciencia y la tecnología son sólo instrumentos para mejorar la calidad de vida.recursos y acciones al inicio o al final de la vida. Muerte Encefálica La Supresión de los medios para mantener algunos órganos.

Entendemos que la investigación biomédica junto con la experimentación son de suma importancia para el beneficio de la humanidad pero mucho mas lo es el hombre. Bibliografía Las informaciones reunidas en este magnífico Libro “Bioética” fueron suministrados por los doctores en medicina: -Celia Bordín. Profesora asociada. . Presidenta del Consejo Provincial de bioética. Doctora en medicina. la investigación debe respetar el valor y la dignidad de la persona. terapéuticos y preventivos y la compresión de la etiología de las enfermedades. y aquí es donde se plantea el dilema ético cuando el hombre aparece como objeto de las ciencias naturales. El criterio fundamental para valorar la moralidad o no de una investigación es considerar al hombre como persona. La misión del médico es velar por la salud de la humanidad. Cátedra de Pediatría. Por lo tanto el objetivo de la investigación biomédica es mejorar los procedimientos diagnóstico. Presidenta del Comité de Ética del hospital pediátrico Humberto Notti.para lograr investigar hay que experimentar.

facultad de ciencias médica Universidad Nacional de Cuyo. s. yo he aprendido que no importa que trabajo me toque realizar en el área de la salud. Director del centro cuyano de estudios bioéticos. Doctora en medicina. Mendoza.docente. Ex secretario general de flaibe. Miembro de la comisión nacional de Bioética. Liliana giancari de mathus Abogado .-Marta Francapani De Cuitiño. Miembro del consejo provincia de bioética. Conclusión Luego de haber leído este libro “Bioética”. A. Secretaría del comité de Ética del Hospital pedriatico Humberto notti. Docente. miembro del comité de ética del hospital pediátrico Humberto notti. Román. cátedra derecho publico IL faculta de ciencias económicas. seminario aquidioseno de Mendoza de la comisión nacional de biotica. Licenciando en teología moral universidad lateranse. Directora del centro cuyano de estudio bioéticos Aberto bochey o. Cátedra de pediatría. vicepresidente del comité de ética del hospital pediátrico Humberto notti. Profeso de teología moral en e. Mendoza. universidad nacional cuya. pero . Secretaría de Consejo de Provincial de Bioética.

quizás sea difícil en algunas ocasiones. . sabemos que los avances científicos son de mucha importancia para vencer las enfermedades y que quizás al trabajar con tantas personas enfermas y hasta poco agradecidas o en esos momentos en que nos ponemos tristes al ver que no podemos vencer a algunas enfermedades. debemos tratar de humanizar los centros de salud. necesitan sentir el amor humano. Este libro me mostró que nosotros como parte del servicio de salud. la solidaridad. pero dígale a Dios que le ayude y el lo hará. que le mostremos empatía. o nos volquemos a la investigación ocasionando esto que olvidemos nuestros principios éticos y dejar de ver al ser humano como persona. personas enfermas con derechos y que necesitan de nuestros servicios pero por sobre todas las cosas. no importando la persona que sea. y esto es algo que nunca debemos permitir. estos factores hacen que nosotros cada endurezcamos nuestro corazones. dejando de pensar que la medicina es luchar contra la enfermedad sino que es ayudar al enfermo y sus familiares y también es humanizar la muerte. debemos siempre recordar que con quienes tratamos son seres humanos como tú y como yo.si tengo que tener en cuenta que estoy tratando con personas con problemas. que sienten tristeza y alegría debemos tratar de obrar con bien.

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