Introducción

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Este Trabajo tiene como finalidad el que nosotros apreciemos el gran conocimiento que encierra el contenido del libro Titulado “Bioética”, estos son conocimientos muy útiles especialmente para nosotros que estamos en el área de la salud, ya que cada uno de nosotros debe asumir su responsabilidad cuando brindamos un servicio a todo ser humano y al medio en que vive. Cuando nosotros damos un servicio al ser humano mayormente vamos a tener problemas o dudas con relación a lo que es éticamente correcto y lo que es técnicamente posible, ya que siempre se verán envueltos los principios éticos y los valores morales de cada persona especialmente ante los avances tecnológicos y científicos que nos rodean, ya que cuando se presenten estas situaciones en ese momento es cuando se mostrará a través de nuestras actos y proceder nuestra propia ética, no la del grupo, sino los porincipios de tu propia persona; y es por esto que este libro es de suma importancia ya que nos ayuda a afirmar nuestros principios éticos y morales y a corregir lo que en ignorancia hacíamos mal.

Esperando que esta lectura ayude a otros así como a mí me ha ayudado a cimentar correctamente mis principios éticos.

El Origen
El señor Van Rensselaer Potter, en su obra Bridge To The Future, da la alarma y pide un esfuerzo para sensibilizar a los biólogos y sus posibilidades técnicas, teniendo en cuenta el dominio del hombre de modificar el mismo modo de nacer y de morir, la capacidad de interferir en el juicio personal con neurofármacos y la neurocirugía. De aquí nace el neologismo de Bioética, cuyo término fue aceptado por algunos pero todos estaban preocupados por lo que en esta se expresaba. Al mismo tiempo el señor Andre Hellegers junto con la colaboración de laGeorgetwon University, fundan el The Joseph and Rose Kennedy Institute for Study Of Human Reproduction and Bioethics, del cuan tuvo como fruto la Enciclopedia of Bioethics dirigida por el doctor Reich, y reconocida mundialmente por cubrir una gran necesidad. Últimamente se han formado comités y centros de ética en diversos países como son Francia, Estados Unidos, Australia, Reino Unido etc.

Y en 1986 se creó la Asociación Europea de Centros de Etica. Bioética está compuesta por bios y ethiké que significa vida y ética, uniendo la vida (biológico=ciencia) con la ética (moral =conciencia) Es el estudio sistemático de la conducta humana en el campo de las ciencias biológicas y la atención de la salud, examinándolos a la luz de los valores y principios morales. El Método: Es la forma sistemática en que se realiza algo. A toda ciencia debe tener finalidad a su método, para que no caiga en el cientificismo, es decir el todo para el hombre, desde su punto de vista. La bioética armonizará con las condiciones múltiples que pretenden controlar tecnológicamente la vida. Cómo? Iluminando éticamente al hombe, pero qué método se siguen? En bioética, se estudia problemas éticos que surgen fundamentalmente de la intervención del hombre en el campo biológico y médico, por ello el método consistirá en estudiar profundamente y desde distintos puntos de vista las intervenciones médicas, científicas y de laboratorio. Aquí se pregunta, Cuál es el problema ético? Por qué y a qué nivel de expresión y dimensión de la vida humana? Se plantearán que principios y/o virtudes se ven involucrados, para ello se necesita saber los valores y virtudes. Esto al mismo tiempo provoca criterios discriminantes entre lo que es técnicamente y científicamente posible y lo que es válido, marca un criterio de juicio entre lo que está legalmente sancionado por el poder político y lo que es lícito y bueno para el bien del hombre.

proporcionando al merito y condición de una persona o cosa. La razón es el elemento especifico del hombre en tanto ser cuya vida se expresa en actividades y hábitos personales. En el renacimiento. del latín dignitas. Desde entones adquiere el carácter de sustancia. lo que tan solo hace en su virtud de tener conciencia. excelencia. significa calidad de digno. psicológicas y sociocultural. posee una espiritualidad que le da unidad y lo integra al mundo de los valores y principios.esto es el hecho ético fundamental que debe motivar al medico a poner su dedicación en bien del paciente. La persona es un pensante inteligente. que es algo inseparable del pensamiento identifica persona del hombre consigo mismo. como el una cosa pensante en diferentes tiempos y lugares. el paciente además de poseer sus características somáticas. el enfermo es una persona . además del que ya tenia de relación. el génesis dice que dios creo al hombre a su imagen y semejanza y con este hecho lo distingue del resto de la creación realizada en .Conceptos a través de la historia Personas adquirió luego el concepto de conjunto de relaciones que se establecían entre el hombre y una situación determinada. capaz de forjar su destino. se redescubre el valor del hombre como ser inmenso en la naturaleza y la historia. realce. dotado de razón y de reflexión y que pude considerarse a si mismo. diccionario de la real academias: correspondiente.

fundamental. económicas. 2-)-La formación de la familia.los días anteriores. mental y social. 1-) La sobre vivencia de la especie humana. medicas o políticas. finalmente. no es un valor absoluto puede quedar subordinado a otros valores que la persona considere como superiores. vinculándolos con el proceso de humanización de la medicina en la nueva relación medicopaciente e interpretándola en el contexto del sistema de salud en la sociedad actual. la vida es un valor en si. la satisfacción subjetiva de una persona en su situación física. podemos definir a la calidad de vida. dentro de la compleja temática de los derechos humano veremos el nuevo constitucionalismo referido al derecho a la vida. incluye el concepto de calidad no significa solamente existir. a la integralidad y ala salud. Santo Tomás reconoce dignidad a la persona cuando dice: la persona es lo mas noble y perfecto que existe en la naturaleza. el nuevo testamento refuerza el valor de la persona al decir ama al prójimo como a ti mismo. independiente de toda región o ideología. Introducción al principio de la . el objetivo del presente capitulo es analizar como este nuevo modelo científico aparece en el derechos para ello.4-) Respeto por la opción personal y autodeterminación 5-)Inviolabilidad del propio cuerpo. básico.3-el derecho a ser protegido de los demás no ser agredidos y por la estructura no ser oprimido y por condiciones sociales. sino que posee calidad y dignidad tal para ser llamada humana.

somos capaces de adquirir una perspectiva con respecto a los demás. aparece en lo humano en los distintos campos científicos. aparecen así los problemas de conciencias y dentro de su extenso ámbito caben cuestiones tan diversas como la liberación de residuos tóxicos en el medio ambiente las ciencias biomédicas y la guerra. la ética sexual el suicidio. cuando se introducen en el derecho logran moralizarlo o humanizarlo por ser lo jurídico algo del hombre. políticas de control de la tensión media. logran humanizarla. por lo tanto. que planteo nuevas posibilidades de manipulación del hombre y la naturaleza. cuado esto valores o principio morales se introducen en las ciencia. ante la 1) perspectiva de arma nucleares capaces de destruir la humanidad. es equivalente a hombre. por la conciencia. . el interés se intensifico con el 3) desciframiento del código genético. investigaciones sobre niños.conciencia el principio de la conciencia suscita gran interés en la actualidad y tiene múltiple implicancias en diversos campo . después de la segunda guerra mundial. también en 2) relación con los limites que la sociedad debía imponer a la ciencia y a la tecnología. el principio de la conciencia revolucionó toda la ciencia a partir de que el hombre dentro de si y en su experiencia comienza a entender así semejantes.en el marco de las ciencias biológicas apareció claramente este modelo. etc. con respecto al universo y con respecto a nosotros mismo. principio y final de la vida. es humano. mediante la conciencia.

el racionalismo privilegio el método deductivo que fue y es un método legitimo. uniformiza. cuando el hombre piensa desde la conciencia. dialéctica entre participante que intercambian puntos de vista diferente. también llamado modelo causal. pero hoy el principio de la razón ha entrado en crisis. desde la conciencia. para la conciencia. el método consiste en la discusión libre.nosotros nos miramos en un espejo. en la ciencia construida con el modelo de la razón. porque los ideales que lo fundamentaron no cautivan mas al hombre. significa ciencia o saber. sociales o de la cultura. miramos a los demás como alguien distinto de nosotros. la razón es una sola. desde el modelo causal. todo el mundo piensa igual. en este enfoque. el conocimiento es unidireccional o unilineal. encontramos un solo punto de vista. el conocimiento es multidireccional o multilinieal. Crisis del método de la razón Renacimiento del humanismo en medicina La medicina se encuentra en una crisis de . con sentido compartido o con-senso. sino ciencia con otro. no hay una sola razón que explique un fenómeno. se constituyeron las ciencia físicas y también las ciencia humanas. se abre a la totalidad. pero no de uno solo. la palabra ''conciencia'' que etimológicamente proviene del latín cumscientia.

que se expresa en un confito de modelo o paradigmas de racionalidad medica. autonomía. método y fin. la ética o el fin de la medicina se fundamenta en el naturalismo. porque nos revela como la conciencia humana posee fuertes normativas. pueden o no contar con un reconocimiento legal.. El principio de la conciencia . igualdad etc. pero la ausencia de una base jurídica no lo anula. un derecho ético sin apoyo legal tiene menos fuerza para ser exigido. el modelo positivista implica un reduccionismo biológico desde el punto de vista de la ontología . su dignidad. que deben ser receptadas por las leyes. relacionados con la persona. en cuanto a la axiología. cuando un derecho etico se le da además un reconocimiento y una formulación legal moralizados humanizamos la ley. la antropología o sea el objeto de la medicina.identidad respecto de su objeto. consiste en el modelo científico natural. la epistemología o el método clínico. modelo biomédico respecto de la gnoseología. por ello nos interesa destacar la distinción entre legal y moral. el modelo humanista con un enfoque holistico modelo bio-psico-social que ha significado la introducción del sujeto en medicina con un método hermenéutico y un fin normativo. Los derechos del enfermo como categoría ética. descriptivo y explicativo. en contraste surge a partir de los años sesenta.

Los derechos de las personas en el campo de la salud pueden ser reconocidos en dos esferas: la profesional.Derechos de las personas en el terreno sanitario: Uno de los grupos menos reconocidos en su dignidad y en su autonomía han sido los enfermos. y la propiamente legal. ante los que el individuo o grupo se sienten importantes. hoy el derecho ala salud se refiere sobre todo a la igualdad de acceso a los cuidados sanitarios y las medidas necesarias contra los peligros para la salud. Derecho a la salud El enfermo tiene derecho a exigir del medico cuidados en virtud de un contrato o cuasicontrato. por parte del cuerpo medico. Derecho a la información El derecho de se informado de manera precisa . El derecho a un tratamiento adecuado forma parte de la dignidad de la persona. propone ideales imperativos. denuncia las realizaciones infrahumanas y ahora se suman las virtudes. la ética platea exigencias originadas en valores. la dimensión ética nos sitúa en distintos ángulos en relación con el ser del hombre y nos remite a valores necesarios para que pueda realizarse en su dignidad y autonomía.

registros o datos referentes a su persona ha sido reconocido en los EE. los riegos que encierra ese tratamiento. Derecho a la intimidad . respeto a las decisiones del enfermo. se invocan también razones terapéuticas para justificar la existencia y el respeto de este derecho ya que la posesión de esa información por parte del paciente contribuye a que este asuma una mayor responsabilidad en la persecución de su tratamiento. Derecho a no ser internado contra su voluntad Otro derecho reconocido recientemente a los enfermos es que ninguno puede ser internado contra su voluntad o contra su consentimiento. y en Europa. el tratamiento. Mas allá de los fundamentos legales. la limitación surge en los supuestos en que el consentimiento no puede expresarse libremente razón de incapacidad. Derecho a su historia clínica El derecho a consultar los informes. las posibles alternativas y el respeto de sus decisiones personales. y en nuestro país tiene reconocimiento jurisprudencial. exigencia que hoy la medicina considera.UU.y comprensible sobre el diagnostico. así como en determinadas situaciones terapéutica.

Así mismo. estos compromisos también lo asume con la comunidad. la persona no puede desarrollarse . esta situación puede modificar la actitud ante el secreto medico. la protección a la intimidad de la persona se presenta como exigencia moral por dos motivos: basada en la afirmación de la autonomía del ser humano y por el mejor servicio de las relaciones sociales. esta expuesto a cualquier manipulación. desaparecido el. y sin comunicación . desde el juramento de Hipócrates. El accionar medico . el accionar profesional medico se desenvuelve con rasgos típicos: científicos y humanitarios. sin apertura a los demás. se pierde el sentido de originalidad personal el secreto es como una barrera protectora del ya que de lo contrario. hoy. a la medicina se la concibe como trabajo en equipo. de beneficencia. incorpora cada vez mas medidas preventivas. pero la medicina actual tiene características que hacen que debamos enfocar el secreto medico de un modo distinto al que se hiciera con otro contexto medico. uno parece reducido a objeto.El llamado secreto medico tiene una tradición muy arraigada en la historia de la medicina. de respeto. la persona es al mismo tiempo apertura e incomunicación. es como una expresión de reconocimiento de uno en cuanto persona. de servicio a personas individuales. de vocación.

con la aparición de las unidades de terapia intensiva. Implica conciencia de los derechos. Todo lo que se puede técnicamente desde el punto de vista ético. y las acciones que realizaban eran correcta si conducían al bienestar. que para los latinos fue primum non nocere. El medico debe informar al paciente no solo . la conciencia de los derechos del enfermo no ha tenido la repercusión deseada en instituciones estables. Era una ética fundada en los resultados. porque la enfermedades un estado transitorio.no maléfica Aun en nuestros días se utiliza la formula hipocrática del libro 1 de las epidemias. que expresa: favorecer o al menos no perjudicar. cuales son los limites. el valor fundamentar de la practica medica era el bienestar del paciente. correcto. En el primer caso. este principio. Implica el hacer el bien a otro aun contra su voluntad y siempre sin contar con ella. Principio de autonomía Surgieron los grandes avances tecnológicos en la medicina y. quien los pones.Principio de beneficencia. El medico decide por el enfermo. Es el llamado criterio de beneficencia. hablar de derechos humanos puede hacerse desde un nivel jurídico o un nivel moral. ha regido la relación medico-paciente a través de los siglos y origino un tipo de relación paternalista. se requieren bases legales concretas que brinden garantías de protección.

se respetaran las decisiones de los pacientes capaces. Existen limites al principio de autonomía o a conceptos semejantes con la libertad.Si se perjudica el bien de los demás. es decir humanizada. Por autonomía se entiende que la persona responsable tiene el derecho(también el deber) de actuar por su propia determinación. filosóficamente solidad y a la medida del hombre. que desarrolle acciones técnicamente apropiadas. Siempre y cuando la opción del paciente incapaz sea médicamente aceptado. autonomía significa el derecho a dar un consentimiento informado. políticamente factibles y éticamente sustentada. no puede. entre ellos: 1-Si se violen las normas de practica profesional .mitigar su ansiedad. debe respetarse aunque no coincida con la familia o el medico confederen lo mejor. En esta relación medico paciente. respeto a la persona o autodeterminación. la estructuración de un sistema de atención de salud efectivo y equitativo. Principio de justicia Otro factor que ayudo a que se modificara la relación medico-paciente es de orden publico. sino para lograr un verdadero dialogo. moderna científicamente. 3-Si se requieren recursos limitados. no existen . pues. Se debe transformar la relación medico-paciente en una relación simétrica. separarse del ejercicio de una medicina eficiente. 4. 2. tomadlas después de recibir una adecuada información.si se violan las normas morales del medico.

con su principio de beneficencia y de autonomía.... y pasa a ser una prioridad del estado benecfator la asistencia sanitaria. las dediciones se toman al pie de la cama de un enfermo al que se le debe brindar la mejor atención posible... No hay que olvidar que. pero controlando los gastos asistenciales............UU....... Aparece otro constituyente... el estado.liberal(EE.socializada(Inglaterr a) liberal..... justicia es aquella virtud de la persona que la conduce a reconocer a cada hombre lo que le corresponde. económica y social.. Las tres principales doctrina de la justicia social poseen distintos fundamentos para la accesibilidad a los servicios de la salud: igualitaria.... ya que no se puede olvidar la realidad política.........solo el medico y el paciente. al fin y al cabo.. con otro principio de similar importancia: el de justicia....mixta(Alemania) En cualquiera de estos modelos. la protección de la salud como derecho social se generalizo....... la sociedad........ Virtudes Comité hospitalario de ética conceptos la comisión presidencial para el estudios de los problemas ético en medicina y en la investigación del comportamiento y biomédica define al comité de ..... El paladín de la Biblioteca en la política sanitaria es la justicia distributiva.) redistribucionista. al ser considerado con un elemento básico de toda política social de bienestar.

esta expuesto a cometer errores o priorizar intereses diferentes de los del pacientes. Trascribimos una tabla de nombres con los que se identifican comités que se han ido creando para dar respuestas al tema que nos ocupa. como respuesta a este conflicto. como un grupo de personas escogidas dentro de un centro sanitario que considera los aspecto ético que surgen de los cuidados clínicos. .institucional ethisc commitee el medico aislado que debe decidir rápidamente distintas conductas terapéuticas y las posibilidad de utilización de nuevas incapaces. Distinto tipos de comités No entraremos a analizar los distinto tipo de comités que puedan existir por ejemplo: internacionales. a otros niveles. veatch identifica cuatro tipos de comité hospitalarios. 1-biomedical ethics commitetee 2-medical commitee 3-ethics commitee 4-ethisc adivisory commitee 5-hospital advisory commitee 6. nacionales regionales . de investigación y que sin dudar representa ámbito realmente importantes y significativo. surgieron los comités de ética en los hospitales. R.ética. locales académicos. con los miembros del equipo de salud que deben tomar las dediciones.

lo que podemos ir descubriendo es que estos comités hospitalarios de ética serán lugares de ayuda y de apoyo para el medico como para el paciente. comités que revisan valores éticos y de otro tipo. sea en lugares den internacionales o institución clínicos de investigación o laboratorios. comités consecutivos. c. comité que se ocupa de decisiones y politicas etica-mente mas generales. y con una metodología transdiciplinar los distintos componentes de varios sectores de las actividades conexas con la vida y la salud del hombre. . en decisiones sobre las atención de un paciente individual. Los comité so espacios en los cuales se puede encontrar. distribución de recursos. disponibilidad hospitalaria para atender determinadas problemáticas. estudios investigación. comité s de pronósticos. Definición Del comité hospitalario de ética diciendo que es un grupo transdisciplinarios que se ocupa consulta. aconsejar en el caso de pacientes terminales. b. en contextos pluralista. tal como fue propuesta por el juez hughes en el caso quinlan. etc. d. consejo y docencia frente a dilemas éticos surgidos en la vida practica hospitalaria. de experimentación pura.a.

aun las que parezca como éticamente inaceptables habrá que leerlas a la luz de los principios de beneficencia. 3-) Evaluación de las opciones justificada. maleficencia. 4-) Decisión selección de la opciones justificada. diagnósticos. que consta de los siguientes pasos 1-) Recolección de los antecedentes médicos y éticos. entre otras cosas de que su miembros sientan y . sistematizado. 6-) Reflexión y evaluación a posteriori. y de las virtudes. 5-) Acción actuar en base a la decisión. La determinación del proceso de toma de decisión puede tener otras variantes según la realidad de los hospitales y de cada país o región. pero no obligación sino por compresión y opción libre y responsable. identificación de las opciones ya hechas. Dificultades La vida del comité hospitalario de ética dependerá. condiciones concurrentes pronósticos. valores y propósitos del paciente y de su familia. 2-) Identificación de las opciones reales y posibles.Proceso de toma decisiones El proceso de la toma decisión adoptados por nosotros posee un modelo estructurado. si no es competente. autonomía y justicia.

dentro de este. porque sus características científicas y humanas ayudaran a brindar un marco de referencia para dichos conflictos no ofrecen la mejor atención posibilidad paciente y su familia. lo coloca en nivel ético de libertad muy particular. realizar un rol muy especial. cuando deba afrontar problemas ya no medico-medico. nadie tenga privilegios y no existan jerarquías profesionales. el comité podrás también . donde cada uno conozca como se esta trabando. sin temor a interrumpir la deliberación. en que momento de la discusión se encuentra y pueda a ser preguntas y pedir las aclaraciones del caso en momentos oportuno. el respeto por la familia. científico y humano. los médicos puede estar preocupado al pensar que desde los comités se les puede sustraer sus prerrogativas se decisión y transferirlas a grupo no médicos. otro elemento que ¡ayuda mucho a la vida del comité hospitalario de ética es que. Información y confidencialidad en el comité de Ética La dignidad del enfermo. por el contrario.sepan que esta realizado un trabajo ordenado. la responsabilidad del profesional y el interés público comprometido exigen la reserva. La confidencialidad significa que la información tiene que ser revelada por una . esto desvalorizar el trabajo de los miembros.

salvo las justas causas que se lo permiten. con la promesa implícita de que no la va a revelar Si el paciente presta su consentimiento. Constituyen justas causa para revelar el secreto: 1) que hubiesen sido revelados de ellos por propio interesado o que cuenten con su consentimiento. Por ejemplo: los funcionarios públicos. 7) El caso de realizar una pericia. 6) El deber de denunciar delitos perseguible de oficio conocido en el ejercicio profesional. 3) Que se de un echo derivado por las partes dentro de un juicio. como las infectocontagiosas. 9) Informar sobre una autopsia a solicitud de autoridad competente Información y confidencialidad Dos aspectos se deben considerar en este capitulo: . por ejemplo: juicio por cobro de honorarios. por ejemplo: defender el buen nombre o su crédito profesional. 5) El caso de enfermedades epidémicas o enfermedades de riesgo. que la ley obliga a denunciar. Si lo niega. 4) El ejercicio del propio derecho. 2) La defensa del propio interesado o de un tercero.persona a otra. la información podrá ser divulgada. 8) Expedir un certificado de defunción. el medico no puede divulgarla.

. información dada con fe. los familiares y la comunidad. con confianza de que la información no va a ser revelada o divulgada sin el consentimiento del paciente. es un documento. Según la ubicación del comité con respecto a la relación medico-paciente. La historia clínica que sirve de base a las consideraciones del proceso de toma de decisión y consejo que puede emitir el comité.1) el resguardo de la comunicación. 2. se trata de un documento publico que no pertenece propiedad ni al paciente. se originan 4 modelos o tipos de comités: 1-el primer modelo de comité es cuando se lo incluyen "en el medio" de la relación medico-paciente. 2) el manejo de la información al paciente. el comité no forma parte de la relación medico-paciente. Resguardo de información y documentación Confidencialidad significa con fe. ni al profesional o institución publica o privada.el segundo modelo es cuando el comité actúa como si fuera una instancia superior al equipo de salud. su secreto y su disponibilidad ante el requerimiento de la autoridad competente. donde puede manejar con cierta autonomía la información. Si bien es realizada por el medico. 3-el tercer modelo. sino que el medico y las instituciones asistenciales con custodias de este documento y también son responsables de su conservación.

las prerrogativas de la información corresponden a la familia del paciente. debe preservar el principio de confidencialidad tanto frente al interés del hospital como frente al poder de la prensa. los familiares y la comunidad La información le pertenece al paciente y el medico no puede revelarla. por lo tanto. El comité de ética. 4-en cuarto modelo. Si no cuenta con su consentimiento. debe de servir al interés del paciente. se debe ser muy celoso de la información que se habrá de suministrar. Problemas en la atención de enfermos graves El medico en su accionar se enfrenta a situaciones antes las cuales tiene que aceptar que el paciente va a morir. .comité no tendrá derecho a recibir información sin el permiso del paciente. protegiendo mas sus interese que a los del hospital o del equipo de salud Manejo de la información a los pacientes. A no que la intervención este requerida. Con respecto a los medios de información. la información que se lleva a un comité debe contar con el consentimiento del paciente. en este caso. En caso de tratarse de pacientes incapaces. algunos autores extranjeros consideran que el comité debe actuar como un abogado del paciente.

se esta coartando el derecho de la persona de morir en paz. Antecedentes históricos Los primeros de agrupar a los enfermos por su gravedad y por mayor requerimiento de cuidados de enfermería fue realizado durante la guerra de crimen (1853) por Florence Nightingale. Los pacientes terminales son aquellos cuya muerte es inminente en horas. pero tienen evidentes posibilidades de recuperación. dada su información académica triunfalista. Si además se le prolonga el sufrimiento al paciente y/o a la familia y se le incrementan los gastos. lo que sin duda no puede ser considerado como un valor. más técnica que humanística.Generalmente no esta acostumbrado a este echo y. Los pacientes críticos son aquellos enfermos agudos que presentan en los parámetros fisiológicos y bioquímicos que lo colocan en riesgo de morir. lo que se esta haciendo es prolongar el proceso de morir. Si se utilizan todos los recursos tecnológicos disponible en el tratamiento de un paciente que no tiene posibilidades de recuperación. quien postulo que lo . tiende a persistir en la lucha contra la muerte cuando esta ya es inevitable. días o semanas. Siempre es obligación del medico respetar la dignidad de la persona.

si no muy especialmente en el incremento del esfuerzo por parte de los profesionales que desarrollan sus labor en estas unidades. En terapia intensiva podemos reconocer tres periodos. Se ocupa el paciente en su conjunto.más importante para el tratamiento era el grado de gravedad. cuando el nivel de gravedad de su enfermedad es crítico y requiere vigilancia y tratamiento intensivo para lograr su recuperación. Atiende el paciente en su conjunto. una vez que el nivel de gravedad de su enfermedad es crítico y requiere una vigilancia y/o tratamiento intensivo. Criterios de admisión El primer periodo involucra la decisión inicial del medico de determinar cuando es elegible el paciente para ser tratado en terapia intensiva. . No solamente en los aspectos clínicos y tecnológico. que se halla en un momento critico. independientemente de la patología que presentasen Terapia intensiva es considerada como una especialidad de carácter horizontal e integrador. para mantener en todo momento el respeto a la persona. Conflictos éticos en terapia intensiva Las unidades intensivas han tenido en los últimos años un avance considerable.

Su fin es la información a las parejas para que puedan tomar una decisión con el completo conocimiento de la patología y su consecuencia en el niño que va a nacer.En general. ya iniciado el tratamiento. conductas terapéuticas el segundo periodo en el que son frecuentes los momentos éticos es cuando. hay que determinar la permanencia o no en el UTI Egresos El tercer periodo se plantea en el momento del egreso del paciente. el conjunto de intervenciones del hombre en el cambio de la genética humana puede regirse por criterios éticos generales. antes de la cirugía. 3-Todo los pacientes clínicos cuya enfermedad implica riesgo de la vida o en los cuales el pronostico no es comúnmente de muerte rápida Permanencia o no. Situaciones especiales Diagnostico prenatal Desde el punto ético. 2-Todos los pacientes quirúrgicos en los cuales la operación tenga una significativa mortalidad. se acepta que deben ingresar a terapia intensiva: 1-Todos los pacientes que. saben que van a ir a terapia intensiva. La situación puede variar si la patología y el modo de heredarse se conoce antes del .

el hombre muere…. su vida consciente. divorciarse y casarse con otro. casarse con un no portador. aceptar al niño que podría tratarse o no." La pérdida de estas funciones en forma reversible. su capacidad para recordar. su carácter único. o finalmente rechazar al recién nacido. con persistencia de las funciones de tronco (muerte neocortical). disfrutar. actual. un concepto . procrear con un sustituto.matrimonio. razonar. correr el riesgo." la personalidad del individuo. Las opciones posibles Irán por consiguiente desde no casarse. no engendrar hijos. por lo que se puede abordar el tema desde tres puntos de vista: el individual. Problemas tenatoeticos 2 El hombre enferma. después del mismo o después del nacimiento de un niño enfermo. Daño cerebrar severo La facultad de pensar. Y desde la más remota antigüedad ha buscado respuesta ante su misterio y se ha sentido atemorizado ante ella. juzgar. porque de ella deriva una elevada valoración de la vida humana. etc. el social y el cultural. preocuparse. La idea cristiana ejerce una influencia determinante en la historia de la medicina. La muerte es socialmente importante y todas las culturas ofrecen alguna respuesta y la rodena de diferentes rituales.

El interlocutor debe hacer más que oír. una importante es ser escuchado. . y la certeza de que recibirá información. Para el oriente. En oriente la salvación se consigue mediante la actitud contemplativa. es la continuación de la integridad del yo personal. Para el occidente. ni definidas. Es necesario aprender a escuchar. Antes de morir Necesidades del moribundo Dentro de las necesidades psicológicas. sino q van cambiando. Las etapas por las que atraviesa el paciente hasta llegar a la aceptación de la muerte no es tan cronológicamente limitadas. el fin es un estado de unidad indiferenciada impersonal con el universo. En occidente. Otra de las necesidades psicológicas del paciente es la de tener seguridad en la competencia del equipo de salud que le brinda atención. También debe sentirse querido y permanecer ligado a su familia (pertenencia a u ambiente. la mística. llegar a la empatia.paternal de igualdad y de caridad que impone cada fiel a cristo los más grandes sacrificios para disminuir el sufrimiento del hermano. es decir. mediante el obrar y la ascética.

irreversible. La compresión de la muerte tiene diferencias importantes según las edades. del tipo de enfermedad. progresiva. En el moribundo son típicas tres ansiedades: confusional. vive en otra parte. Mayor de 9: proceso endógeno. rapto sin retorno. apresa desde adentro. cese la actividad física Adolescentes: inevitable pero lejana no les atañe Entorno del moribundo El entorno puede ser un elemento determinable de la buena o mala asistencia al moribundo. totalmente irreversible. temporal dolor semejante a la separación.Estas fases dependen de la personalidad del moribundo. Las alianzas que se pueden realizar originan tres tipos de relación: simbólica. . confunde muerte y muerto. De 5 9: personifica. Frustración. de dependencia y de desapego. de las características del entorno que lo rodea. Menos de 5 años: reversible. paranoide y depresiva. La negación es la actitud mas frecuente del hombre sano ante la muerte. Uso de analgésicos El dolor es un mecanismo de alarma que altera el estado de bienestar de una persona y causa una reacción emotiva y se comporta mentar.

La ansiedad hace mas intenso el dolor agudo. Puede ser agudo o crónico. pero de duración limitada. Problemas tanaoteticos Muerte digna La sociedad en que vivimos ignora la muerte. Algo que . al afectar la vida psicológica. El sufrimiento que experimenta el paciente no solo se debe al dolor físico. se resiste a pensar en ella como algo propio individual. pero también. han adoptado una actitud positiva ante el dolor y han hecho del un medio de madurez y de formación de su personalidad. ocasiona sufrimiento permanente y es difícil de determinar cuando cesara. La depresión suele acompañar los dolores crónicos. mental. sin necesidad de creencia religiosa.Hay varios tipos de dolor: físico. intensa. El dolor crónico generalmente no se instala bruscamente. El agudo suele ser de aparición brusca. social y espiritual. Existen personas que. El dolo biológicamente es un signo de gran utilidad. va en aumento. El medico debe trascender la dimensión científica del (caso) y hacerse cargo de la totalidad de su paciente. con la que nos llegaremos a encontrar en un momento dado. puede superar su utilidad biológica y requerir su alimentación. Aunque convive con ella. sino también a las emociones negativas y frustraciones que la persona esta viviendo con su enfermedad y hospitalización.

Es importante proteger en el momento de la muerte la dignidad de la persona humana y la concepción cristiana de la vida contra un tecnicismo que corre el riesgo de hacerse abusivo. muerte somática) . con el afecto de familiares y amigos. y que ce nos hace real cuando nos toca muy de cerca. es ilícito renunciar a unos tratamientos que provocarían una prolongación penosa y precaria de la existencia. Incluso se plantea que hacer en lo referente a acciones que pueden prolongar la vida. Morir con dignidad significa que. desfigurado. esto suceda sin estar solo. de la mano de quien en la vida nos acompaño y dio sentido. de modo tal que obligan a plantearse la calidad de vida que se logra prolongar. y como decirlo. en el hogar. sino entre los seres queridos. conectado a fríos aparatos. con dolor. Los médicos deben decidir que. pero sobre la base de tratamiento que dependen de aparatos.vemos ajeno de los demás. entubado. inyectado. y. pero que volveremos a olvidar con rapidez. cuando. en consecuencia. cuando ha llegado el momento d dejar la vida. Conceptos Se distinguen distintos tipos de muerte: 1-muerte clínica: muerte aparente muerte real (muerte cerebral. en el hospital.

con el fin que continúe cumpliendo la funciones que poseía en el organismo del donante. ha sido definido como estado emocional y la conducta del sobreviviente después de la muerte de una persona que sastifacía sus necesidades de dependencia. El duelo. Transplante: Es la operación quirúrgica por la que se le inserta en un organismo receptor un tejido u órgano obtenido de un donante. Valoración Moral: El Principio de la totalidad moral clásica permitía todas las mutilaciones necesarias para el bien del organismo El fin es salvar a . La muerte celular sigue a la muerte clínica en un tiempo variable que esta en relación directa con las necesidades de oxigeno de cada órgano o grupo celular.2-muerte celular. Problemas Tatoéticos 3 Las pautas cambiantes de la mortalidad se reflejan en estructura de la sociedad. aunque pueden ser muy variadas. La muerte aparente implica el cese de la circulación. La muerte clínica es la cesación de la vida de un individuo como sistema integrado. Las reacciones del duelo tienen un valor terapéutico individual. Puede modificarse por la reanimación y algunas veces espontáneamente. tarea psicológica que necesariamente hay que realizar. d la respiración y alteraciones de conciencia (trípode de Bichat).

5-)Derecho a la propia muerte o muerte digna. sin dolor 2-) Lucha contra el sufrimiento sin importar costos 3-)Supresión de la vida en un enfermo a petición propia. económicas. y a comprometernos con una opción determinada . antropológicas.la persona o por lo menos brindar una mejor calidad de vida. religiosas. de terceros o familiares. sociales. ya que cada decisión obliga a renunciar a importante posibilidades. jurídicas. La base o concepto de la eutanasia tienen una multiplicidad de usos entre los cuales están: 1-) Sentido etimológico: Buena muerte. conlleva una serie de consideraciones éticas. a la cual debemos dirigir . Eutanasia El derecho de morir dignamente. Conflicto de valores: Los profesionales comprometidos con la ética médica somos conscientes de la dificultad que supone el acto mismo de decidir un conflicto o dilema ético. que necesariamente se complementan y exigen ser estudiadas. médicas. 4-)Supresión de medios desproporcionados en fase Terminal.

no puede ser considerado como práctica eutanásica. Suspender tratamiento que sólo prolongue la agonía. El médico cree que está haciendo todo lo que esté a su alcance ya que la entiende como su responsabilidad. para mejorar la salud de la humanidad y . que tienden a su conservación la Distanasia es la prolongación innecesaria de la agonía por el empleo inmoderado de medios terapéuticos desproporcionados. Investigación Biomédica: Hay que aceptar que la investigación es esencial para el progreso de la medicina.recursos y acciones al inicio o al final de la vida. la suspensión de todo tratamiento desproporcionado ante la inminente muerte. pero no entiende estas técnicas convierten en abusiva su conducta y tiñen de ilícito su comportamiento al actuar negligentemente al dolor ajeno. ya que está en presencia de una persona que ha fallecido. Ortotanasia: El derecho a morir dignamente. Muerte Encefálica La Supresión de los medios para mantener algunos órganos. Distanasia: La ciencia y la tecnología son sólo instrumentos para mejorar la calidad de vida.

Presidenta del Consejo Provincial de bioética. Cátedra de Pediatría. La misión del médico es velar por la salud de la humanidad. Profesora asociada. terapéuticos y preventivos y la compresión de la etiología de las enfermedades. Entendemos que la investigación biomédica junto con la experimentación son de suma importancia para el beneficio de la humanidad pero mucho mas lo es el hombre.para lograr investigar hay que experimentar. la investigación debe respetar el valor y la dignidad de la persona. Presidenta del Comité de Ética del hospital pediátrico Humberto Notti. Doctora en medicina. El criterio fundamental para valorar la moralidad o no de una investigación es considerar al hombre como persona. Bibliografía Las informaciones reunidas en este magnífico Libro “Bioética” fueron suministrados por los doctores en medicina: -Celia Bordín. Por lo tanto el objetivo de la investigación biomédica es mejorar los procedimientos diagnóstico. y aquí es donde se plantea el dilema ético cuando el hombre aparece como objeto de las ciencias naturales. .

facultad de ciencias médica Universidad Nacional de Cuyo. Secretaría del comité de Ética del Hospital pedriatico Humberto notti. Mendoza.docente. Román. cátedra derecho publico IL faculta de ciencias económicas. Ex secretario general de flaibe. Director del centro cuyano de estudios bioéticos. Cátedra de pediatría. Directora del centro cuyano de estudio bioéticos Aberto bochey o.-Marta Francapani De Cuitiño. Miembro de la comisión nacional de Bioética. miembro del comité de ética del hospital pediátrico Humberto notti. yo he aprendido que no importa que trabajo me toque realizar en el área de la salud. Secretaría de Consejo de Provincial de Bioética. pero . seminario aquidioseno de Mendoza de la comisión nacional de biotica. universidad nacional cuya. Conclusión Luego de haber leído este libro “Bioética”. Miembro del consejo provincia de bioética. s. vicepresidente del comité de ética del hospital pediátrico Humberto notti. Mendoza. Doctora en medicina. A. Docente. Profeso de teología moral en e. Liliana giancari de mathus Abogado . Licenciando en teología moral universidad lateranse.

la solidaridad. que le mostremos empatía. sabemos que los avances científicos son de mucha importancia para vencer las enfermedades y que quizás al trabajar con tantas personas enfermas y hasta poco agradecidas o en esos momentos en que nos ponemos tristes al ver que no podemos vencer a algunas enfermedades.si tengo que tener en cuenta que estoy tratando con personas con problemas. . que sienten tristeza y alegría debemos tratar de obrar con bien. no importando la persona que sea. pero dígale a Dios que le ayude y el lo hará. estos factores hacen que nosotros cada endurezcamos nuestro corazones. debemos siempre recordar que con quienes tratamos son seres humanos como tú y como yo. quizás sea difícil en algunas ocasiones. o nos volquemos a la investigación ocasionando esto que olvidemos nuestros principios éticos y dejar de ver al ser humano como persona. y esto es algo que nunca debemos permitir. personas enfermas con derechos y que necesitan de nuestros servicios pero por sobre todas las cosas. debemos tratar de humanizar los centros de salud. Este libro me mostró que nosotros como parte del servicio de salud. necesitan sentir el amor humano. dejando de pensar que la medicina es luchar contra la enfermedad sino que es ayudar al enfermo y sus familiares y también es humanizar la muerte.