PRIMER PARCIAL DE TERAPEUTICA I

1. El tratamiento recomendado de Hipertensión arterial en ancianos es:

Diuréticos en dosis bajas o antagonistas de calcio, como posibles drogas de primera elección.

2. Qué familia de fármacos debe utilizarse como tratamiento, para el control de la frecuencia
cardiaca ventricular, en pacientes con insuficiencia cardiaca y FEVI (fracción de eyección
del ventrículo izq.) disminuida.

Betabloqueantes

3. La vía de administración sublingual de fármacos, se utiliza:

Para proteger el fármaco de un metabolismo hepático de primer paso

4. Un niño de 10 años que padece de insuficiencia renal secundaria a

glomerulonefritis aguda y que presenta encefalopatía hipertensiva, se le debe
de administrar de inmediato :

Nitroprusiato de sodio

5. El mecanismo principal por el que los fármacos atraviesan la barrera placentaria es:

Difusión simple

6. La hipertensión arterial causada por estenosis de la arteria renal, es secundaria a:

Activación del eje renina-angiotensina-aldosterona

7. La conducta terapéutica de elección para los pacientes hipertensos, sin factores de riesgo
cardio vascular, consiste en la administración de:

Diuréticos tiazidicos

8. Un paciente oncológico que presenta dolor neuropático intenso, debe ser tratado por
medio de:

Amitriptilina y morfina

9. En los pacientes que sufren EPOC y desarrollan una infección pulmonar por haemophilus
influenzae, el tratamiento indicado, consiste en la administración de:

Amikacina

10. El antibiótico de elección para tratar a un escolar que padece neumonía causada por
mycoplasma pneumoniae, es:

Claritromicina

11. El medicamento de elección para tratar la hipertensión arterial inducida por el

embarazo, es:

Alfa metil dopa

 12. El tratamiento inicial para los pacientes que presenta extrasístoles ventriculares consiste
en la administración de:

Propanolol

13. El fármaco de elección para tratar a un paciente diabético hipertenso, es:

Enalapril

14. Puede ser de utilidad en el dolor crónico (sobre todo neuropatico) principalmente
debido a su acción inhibitoria sobre los receptores NMDA (implicados en la sensibilización
central), pero también por potenciación de las vías inhibitorias descendentes:

Ketamina

15. La brupenorfina es un agonista parcial mu, agonista puro kappa, 30 – 100 veces más
potente que la morfina, es:

Altamente recomendado en ancianos

16. Es un agonista mu y antagonista NMDA, e inhibidor de recaptacion de 5HT-1 y NA:

Metadona

17. En relación con los analgésicos opioides potentes que se utilizan habitualmente para tratar
el dolor intenso en pacientes con enfermedad crónica avanzada irreversible, señale la
respuesta INCORRECTA.

La morfina presenta una vida media de 4 horas

18. Mujer de 35 años que hace 3 meses presento un cuadro de erupción cutánea vesicante
sobre el dermatomo D-6 derecho, acompañado de un dolor muy intenso. Tras la formación
de costras, el cuadro se resolvió, pero persiste dolor moderado que se intensifica al roce y
le impide el uso de ropa interior sobre el dermatomo afectado. En esta situación, ¿Que
Tratamiento No sería recomendado?

Ibuprofeno oral

19. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la reanimación

cardiopulmonar?

Tras comprobar la ausencia de pulso, la reanimación cardiopulmonar básica, debe realizar se

siguiendo la pauta de 30 compresiones torácicas y 2 insuflaciones pulmonares.

20. El tratamiento antibiótico sugerido para pacientes admitidos en terapia intensiva con
neumonía adquirida en la comunidad, es:

Ampicilina sulbactam + claritromicina

21. Se recomienda anticoagulación oral con antagonistas de vit. K, en pacientes con

insuficiencia cardiaca que presenten:
Fibrilación auricular

22. Todos los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica en cualquiera de sus estadios deben
recibir, una combinación de drogas. ¿Cuáles son estas drogas?

IECA + Beta bloqueantes

23. Una mujer de 95 años de edad tiene dolor torácico persistente y prolongado después de
una infección por herpes zoster. ¿Cuál de los tratamientos a continuación seria el menos
eficaz en el tratamiento de su dolor?

Clonidina oral

24. Cada una de las siguientes drogas ha sido usada para tratar el dolor neuropático. ¿La
inhibición selectiva de serotonina y recaptación de noradrenalina es el mecanismo de cuál
droga?

Duloxetina

25. ¿Cuándo se administraría dopamina o dobutamina en la RCP?

Cuando tras la recuperación, el shock circulatorio no responda a líquidos intravenosos

La dobutamina es preferible a la dopamina en el bajo GC y mala función miocárdica

26. Es correcto sobre la distribución de los fármacos:

Inicialmente la mayor parte del fármaco se distribuye a órganos bien perfundidos

27. Dentro de las medidas farmacológicas en la terapia de infecciones

gastroentéricas, señale la que no corresponde:
En caso de shock, administrar un bolo de 20 mg/kg de suero salino fisiológico
28. En la localización de una sepsis para la selección del antibiótico a usar, se
toma en cuenta el germen que con más frecuencia se podría presentar.
Marque la correcta relación entre gérmenes posibles y la sepsis.
Infecciones óseas (S. aureus, S. epidermidis)
 29. Un paciente con infección pulmonar trascurridas las 48 horas de haber sido
internado en el hospital, asociado a ventilación mecánica ¿Qué exámenes son
necesarios para el diagnóstico correcto?

Tinción gram, cultivo de esputo y radiografia de torax.

30. En caso de un paciente con colecistitis aguda con cuadro de sepsis grave
principalmente en adultos mayores ¿Qué tipo de medicamentos se utilizan?

Cefalosporina de tercera generación.

31. ¿Cuál SI es un criterio del quick SOFA?

Frecuencia respiratoria ≥ 22 rpm

32. La sepsis se identifica por la presencia de al menos 2 criterios del

síndrome de respuesta inflamatoria sistémica
Pulso > 90 lpm; Fr > 20 rpm; PaCo2 < 32 mmHg; leucocitos < 4000 ul o 12000 ul e
hipotermia o hipertermia T° < 36°C o >38 °C.

33. Dentro del efecto terapéutico de la Dobutamina ¿Cuál es el efecto que

tiene dicho fármaco en el manejo del shock séptico?
Incrementa Frecuencia cardiaca y gasto cardiaco

34. Señale lo falso con respecto al shock:

El shock más frecuente es el cardiogénico.

35. Marque la respuesta incorrecta relacionada al dolor neuropático:

El tratamiento de tercera línea para el dolor neuropático periférico según la AISD
es: tramadol

36. La principal causa de dolor oncológico:

Invasión tumoral de estructuras adyacentes.
 37. Mujer de 33 años con crisis asmáticas frecuentes tiene mucha agitación y
saturación de oxígeno menor de 90, ha sido nebulizada con fenoterol,
secuencialmente y ha inhalado Ipratropio, que debe utilizar en su
tratamiento a continuación, que le falta:
Hidrocortisona 250mg.

38. Señale lo falso con respecto a la HTA:

La farmacoterapia es el único tratamiento a tomar en cuenta.

39. Señale usted lo falso con respecto a HTA:

Los beta block bajan la mortalidad.

40. De los siguientes casos, señale el manejo incorrecto:

Paciente hipertenso con insuficiencia renal crónica avanzada, tratada con
hidroclorotiazida.