Personas que atendemos Personas.

REPORTE DE INFORME FINAL

Datos personales.

Nro de Constancia de Adjudicación de Proveido: 07039

Proceso SERUMS: 2022 - 1 - Ordinario - Equivalente

DNI: 47525822

Apellidos: YANA AÑAMURO

Nombres: KAREN SUHELEN

Profesión: BIOLOGIA

Universidad de procedencia: UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN

Codigo HIS: --

Modalidad de SERUMS: Equivalente

Periodo de SERUMS: Inicio: 01/07/2022 Fin: 30/04/2023

Establecimiento: LA ESPERANZA (0) D:TACNA P:TACNA Di:ALTO DE LA ALIANZA SIN PRESUPUESTO Quintil 5 GD 1

Institución: GOBIERNO REGIONAL

ANEXO 6: Numero de atenciones y Atendidos por el Profesional.

Mes de atención Atenciones Atendidos

Julio - 2022 30 30

Agosto - 2022 30 30

Setiembre - 2022 30 30

Octubre - 2022 30 30

Noviembre - 2022 30 30

Diciembre - 2022 30 30

Enero - 2023 30 30

Febrero - 2023 30 30

Marzo - 2023 30 30

Abril - 2023 30 30

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ANEXO 7: Actividades del Profesional.

Nro de documento Rubro Actividad Programado Ejecutado

Julio - 2022

47525822 Actividad preventivo promocionales Atencion al publico, recepción de muestras 40 35

Agosto - 2022

47525822 Actividad preventivo promocionales Analisis de Orinas 30 30

Setiembre - 2022

47525822 Actividad preventivo promocionales Analisis de Orinas 30 30

Octubre - 2022

47525822 Actividad preventivo promocionales Análisis de Orinas y heces 40 40

Noviembre - 2022

47525822 Actividad preventivo promocionales Realización de pruebas Antígenas 60 60

Diciembre - 2022

47525822 Actividad preventivo promocionales Análisis hematológicos 30 30

Enero - 2023

47525822 Actividad preventivo promocionales Análisis de Baciloscopia (BK con esputo) 120 120

Febrero - 2023

47525822 Actividad preventivo promocionales Análisis de Baciloscopia (BK con esputo) 100 100

Marzo - 2023

47525822 Actividad preventivo promocionales Atencion al publico, recepción de muestras 150 150

Abril - 2023

47525822 Actividad preventivo promocionales Análisis de pruebas inmunológicas 15 10

Mayo - 2023

47525822 Actividad preventivo promocionales Atencion al publico, recepción de muestras 35 35

ANEXO 9: Capacitaciones recibidas.

Capacitación N° Créditos N°de horas académicas Quien brindo Fecha inicio Fecha fin

Conclusiones

INTRODUCCION
Se atendió un promedio de 330 personas durante el Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud, se realizo el adecuado procedimiento
indicado por el jefe de área, Es de importancia entonces desde la toma de muestra del paciente hasta la entrega del resultado evitando
cualquier erros en el transcurso de procesamiento de las muestras, El trabajo del Biologo- Microbiologo debe abarcando El Laboratorio
Clínico es una herramienta primordial para el área médica, ya que por medio de este se diagnostican diferentes patologías y además se
realizan estudios para establecer el tipo de tratamiento que se debe administrar al paciente, al igual que el seguimiento del mismo.Se
recomienda seguir con el proceso del Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud, Debe establecer una conversación muy confiable por
parte del personal encargado en la toma de muestras ya que paciente bien ala hora de realizar la toma de muestras para evitar
cualquier accidente en el Laboratorio del Centro de Salud “La Esperanza”

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FUNDAMENTO TEÓRICO

El laboratorio clínico tiene como finalidad proporcionar a los médicos los resultados de las pruebas analíticas solicitadas con la mayor
exactitud y precisión posible. Asimismo, que estos resultados se obtengan en un tiempo adecuado, ya que para la mayoría de las
determinaciones hay una relación directa entre tiempo rápido de respuesta y la utilidad de determinación. (Balcells, 1995)
.Exámenes Hematológicos,. La hematología es el estudio de la sangre específicamente los componentes de la sangre, como el conteo
sanguíneo, las células de la sangre y de la medula ósea, para una mejor interpretación, se define cada una de las pruebas
hematológicas.
Hemograma,. El hemograma o estudio hematológico de rutina, también conocido como CSC (conteo sanguíneo completo),
hematimetría, representa uno de los elementos básicos de diagnostico para la medicina, de cuyos resultados se desprende el estado
de salud general y puntual. (Balcells, 1999).
Recuento de Leucocitos. Es una técnica importante que informa sobre la cantidad y calidad de estas células que tienen gran variedad
de funciones, en las que sobresale el proteger al cuerpo contra los microorganismos patógenos o sustancias toxica. El aumento del
número total de leucocitos por encima del límite superior normal para la edad y sexo se denomina leucocitosis. Todos los métodos de
recuento de los glóbulo blancos necesitan de un agente hemolizante para eliminar los glóbulos rojos que superan a los blancos unas 1
000 veces. (Bernard, 1992)
Hemoglobina. Es el componente proteico de glóbulos rojos encargado de transportar el oxigeno y el dióxido de carbono que está
formado por una proteína (globina) en un 95% y un núcleo proteico (HEM) en proporción del 4.5% y su estudio en cuestión mide los
granos de hemoglobina que están presentes en 100 ml de sangre completa, pero la concentración del pigmento guarda correlación
intima con el numero de eritrocitos (hemoglobina corpuscular media), y por la hemoglobina. (Klusek y Bowen, 1985).
Se observa que la mayoría de pacientes de ambos sexos presentaron valores dentro de los normales. También se evidencio resultados
por debajo del valor normal, esta disminución puede estar relacionada con algún tipo de anemia, al igual que al número de eritrocitos
circundantes. También se evidenciaron valores por encima de lo normal, lo que puede depender de una poliglobulia genuina o de
disminución del volumen plasmático, deshidratación. (Lynch, 1987). Esta es una prueba donde también se considera el sexo de los
pacientes. Ya que en las mujeres se evidencia un incremento moderado con respecto al valor normal en el embarazo, como también en
la vejez, pudiendo existir aumentos de los valores de VSG que no son patológicos. Por otro lado, los casos que se encuentren fuera de
lo mencionado anteriormente, tanto en hombres como mujeres, y presentan un aumento con respecto a los valores normales, estarían
relacionados con un desequilibrio humoral, ocasionada por procesos inflamatorios, infecciones agudas como fiebre tifoidea, en la gripe,
sarampión, difteria, fiebres reumáticas, en infecciones crónica como tuberculosis, sífilis, artritis rematoidea y necrosis de tejido que
afectan a las proteínas plasmáticas, conllevando a un aumento de la producción de fibrinógeno. (Abeefe, 1997). Los valores por debajo
de los normales (14.96%) se manifiesta en hipocolesterolemia, el cual se considera en la infancia y en la extrema vejez, y se encuentra
disminuido en patológicamente en la ictericia, hipertiroidismo, etc. (Balcells, 1999).

Los valores por encima de los normales se presenta en un 40.94% lo que indica una hipercolesterolemia y se presenta patológicamente
en ictericia obstructiva, cirrosis biliar, diabetes sacarina, etc. (Balcells, 1999)
Los resultados con respecto al HDL en las muestras analizadas, se registró un porcentaje de 42.53% que pertenece a los valores por
debajo de lo normal, un 54.02% que refleja los valores normales y un 3.45% que refleja valores por encima de los normales. El HDL es
un factor protector de ateroesclerosis y los valores altos del mismo impiden que el LDL se deposite, impidiendo a su vez que se generen
ateromas, estos valores también pueden aumentar con el ejercicio físico. (Arancibia, 1998)muestra un porcentaje del 17,65% que
representa a los valore por encima de lo normal, estos son considerados como un dato de mayor valor aterogénico y es la clave para
tomar decisiones clínicas e iniciar el tratamiento para disminuir las cifras de colesterol. (Arancibia, 1998) El cuadro muestra un
porcentaje de 28,13% que representa a los valores por encima de lo normal, lo que se debería a diferentes causas como la obesidad,
diabetes, neuropatías con insuficiencia renal, alcoholismo, el cual es la causa más frecuente en el incremento de los índices normales.
(Balcells, 1999)

Recomendaciones

RESULTADOS
Se han realizado 30 atenciones en :
Las muestras biológicas deben ser procesadas en el menor tiempo posible según la muestra se debe tener mas criterio ala hora de

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recepción de muestras para evitar falsos positivos y falsos negativos.

Los pacientes que acuden a realizarse análisis clínicos deben cumplir las normas establecidas por el Jefe del Laboratorio ya sea en
ayunas
Se debe tener mucho cuidado ala hora de manipular las muestras, se deben cumplirse las normas de bioseguridad establecidas por el
Laboratorio , así como también el personal encargado debe contar con guantes, tapabocas y mandil evitando así cualquier adquisición
de algún agente patógeno.
muestra la frecuencia del recuento de leucocitos donde el 70.70% de los valores obtenidos se encuentran dentro de los normales.
También se muestran valores superior e inferior respecto al normal. El valor por debajo de lo normal es conocido como leucopenia y se
presenta en ciertas enfermedades infecciosas en la que disminuye la formación de los glóbulos blancos, como sucede en la anemia
perniciosa, anemia aplásica, enfermedades víricas como la gripe, fiebre tifoidea, entre otros. (Ángel, 1994)
Para la determinación de la hemoglobina se considera el sexo de los pacientes, por ser un parámetro que influye al establecer el rango
de los valores normales. En pacientes de ambos sexos se registraron valores por debajo de lo normal, lo cual puede describir a una
anemia que puede ser causada por modificaciones fisiológicas, trastornos alimenticios, linfomas y en el caso de mujeres por embarazo.
(Balcells 1999).
Se tomó en cuenta el sexo del paciente debido a que los índices normales son proporcionales al a masa muscular del cuerpo, los
valores de creatinina por encima de lo normal en mujeres podrían estar asociados con patologías como insuficiencia renal,
obstrucciones urinarias, deshidratación, problemas cardiacos. También se presentaron valore por debajo de lo normal que se relaciona
con una distrofia muscular avanzada, miastenia gravis, el nivel sérico de la creatinina puede disminuir también durante el embarazo.
(Arancibia, 1998). Se registraron muestras positivas tanto en orina como en suero, mediante esta prueba se evidenció la detección de la
hormona Gonadotropina Coriónica Humana (hCG), sin embargo la orina de pacientes con enfermedades como coriocarcinoma o mola
nidatidiforme que secretan hCG pueden dar un resultado positivo en ausencia del embarazo. (Balcells, 1999).
Frecuencia porcentual de Grupos Sanguíneos del sistema ABO y del Factor RH realizado en muestras de pacientes atendidos en el
laboratorio clínico del CLAS “La Esperanza” del 04 de Abril del 2012 al 30 de Junio del 2012.

La mayoría de las muestras analizadas presentó grupo sanguíneo “O” y factor Rh (positivo), con lo cual se comprueba que la mayoría
de las personas de la población analizada pertenece a este grupo y factor debido a la heterogeneidad de razas, este grupo sanguíneo
es de gran incidencia en la población de raza mestiza. (Klusek y Bowen, 1985), mientras que un 2.68% presento grupo sanguíneo “B”
por lo tanto tienen anticuerpo “A”. (Talaska, 1996)
No se registraron casos de sífilis en la población analizada durante los meses de Abril – Junio. Se debe tener en cuenta que las
muestras del plasma de más de 48 horas pueden dar resultados erróneos; las reacciones falsas positivas pueden ocurrir
ocasionalmente. (Henry, 1998)

CONCLUSIONES
• Durante el serums en el laboratorio clínico del Centro de Salud La Esperanza se realizó el análisis de exámenes hematológicos,
bioquímicos, inmunológicos, uroanálisis, y parasitológicos de una manera objetiva complementada con la teoría aprendida durante la
carrera universitaria.
• Se incrementaron los conocimientos teórico y práctico acerca de los técnicas y métodos de diagnostico existentes en el laboratorio
clínico del Centro de Salud La Esperanza.
• Se adquirió destreza en las buenas prácticas de laboratorio y empleo de técnicas rutinarias y especializadas que se aplican en el área
de Hematología, Bioquímica, Inmunología, Uroanálisis y Parasitología.
• Se interpretaron los resultados obtenidos correspondientes a los análisis clínicos en todas las áreas trabajadas, en relación a posibles
alteraciones patológicas, al cual se aplicó un sentido crítico.

RECOMENDACIONES

Es muy importante que el alumno al empezar sus prácticas pre-profesionales sea orientado acerca de las normas de bioseguridad en el
laboratorio, las cuales deben claramente detalladas, para evitar posibles riesgos producidos por microorganismos, agentes físicos,

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mecánicos y químicos. Entre ellos se detallan los siguientes: El uso de bata, preferentemente de algodón, es obligatorio.Utilizar gafas de
seguridad, ya que en caso de salpicaduras de productos químicos o sus vapore, no se sufra lesione graves en los ojos.Es
recomendable el uso de guante, preferiblemente desechables, cuando se trabaje con sustancias toxicas corrosivas.Revisar y evaluar
constantemente el funcionamiento de los equipos e instrumentos que se utilizan en el laboratorio, para así evitar tener problemas
cuando las muestras son procesadas para su análisis.
Se debe seguir cuidadosamente los procedimientos aplicados en el análisis clínico, al igual que tener en cuenta los factores que puedan
afectar los resultados de los análisis de las muestras reportando falsos positivos o falsos negativos. Se debe estimular la investigación
en diferentes campos dentro de los problemas en salud pública para conseguir una mejor calidad de vida en la población.

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