TEMA 2 Escuelas

Tema 2
Escuelas Psicoterapéuticas: Modelos y Técnicas de

Intervención y Tratamiento Psicológico I
Tema 2. Escuela
psicoanalítica
Índice
Esquema
Ideas clave
2.1. Introducción y objetivos
2.2. Bases conceptuales de la terapia psicoanalítica: el

psicoanálisis de Sigmund Freud
2.3. Intervención psicoanalítica clínica
2.4. Las primeras formulaciones disidentes: Jung y Adler
2.5. Evolución de la terapia psicoanalítica
2.6. La tradición psicoanalítica del yo y la teoría del

objeto
2.7. Psicoterapia psicodinámica breve
2.8. Psicoterapia de grupo
2.9 Psicoanálisis estructuralista: Jacques Lacan
2.10. Efectividad y limitaciones de la terapia

psicoanalítica
2.11. Referencias bibliográficas
A fondo
Hipnosis y terapias cognitivas
Freud: pasión secreta
Psicoterapias. Escuelas y conceptos básicos
Hipnosis en el siglo XXI
Grupo de trabajo de hipnosis psicológica
Test
Esquema
Escuelas Psicoterapéuticas: Modelos y Técnicas de Intervención y Tratamiento Psicológico I 3

Tema 2. Esquema
© Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)
Ideas clave
2.1. Introducción y objetivos
El psicoanálisis es, a la vez, un conjunto de teorías psicológicas, una metodología
de investigación y un método psicoterapéutico creado por Sigmund Freud. Freud
(1856-1939) nació en Moravia y a los cuatro años se estableció en Viena con su
familia. Allí pasó la mayor parte de su niñez y adolescencia. Estudió Biología y
Medicina, y se especializó en Neurología. En 1885, viajó a París para completar sus
estudios y allí trabajó a las órdenes de un médico bastante innovador llamado Jean-
Martin Charcot.
Charcot pensaba que algunas enfermedades mentales no tenían una causa
orgánica, sino psicológica, y se mostraba interesado en la utilización de la hipnosis
como método terapéutico. Con Charcot, Freud se inicia en el estudio de la histeria
y en la aplicación de la hipnosis como terapia. La influencia de Charcot será
fundamental para estimularlo a separar lo psicológico de las ataduras de lo
anatómico, y la hipnosis será la puerta de entrada que lo llevará a la postulación del
inconsciente.
El psicoanálisis se opone a identificar lo psíquico con lo consciente. Los procesos
conscientes constituyen apenas una fracción de la vida anímica total. Freud afirma
que existe un pensamiento y una voluntad inconscientes.
Ya desde su colaboración con Charcot, Freud se interesa por pacientes que

presentan síntomas que no tienen ningún tipo de justificación orgánica. Así lo hizo
con un sujeto que presentaba una parálisis en una mano, sin ningún tipo de daño
anatómico. Los médicos lo revisaron, le hicieron todos los estudios y no hallaron
nada significativo, pero el hombre no podía mover la mano. Freud relacionó la
aparición del síntoma con un retorno de lo reprimido; es decir, descubrió que la
inmovilidad de la mano guardaba relación simbólica con el «haber tocado o deseado
tocar algo que no estaba permitido». Así pues, el síntoma se desarrollaba con base

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Ideas clave
en una significación que era desconocida para el sujeto; una significación
inconsciente.
Freud postula que la enfermedad psíquica debe su génesis a un conflicto entre
fuerzas psíquicas que se oponen. El síntoma surge de ese choque entre un
impulso psíquico (Freud lo llamará «pulsión»), inaceptable para el sujeto, que
demanda satisfacción, y otro agente psíquico que se le opone. Es decir, nace como
una formación de compromiso. Existen en nuestro psiquismo impulsos que, por
entrar en conflicto con la moral, tienen obstruido el acceso a la conciencia. Estos
impulsos son reprimidos. Sin embargo, lo coartado no pierde su energía y pugna por
abrirse camino. En ciertos casos, el proceso de contención fracasa y no puede
impedir el retorno de lo reprimido. Esto da origen al síntoma, que es una formación
de compromiso porque conlleva la satisfacción del deseo reprimido, pero no en forma

directa, ya que la parte represora alcanza a «disfrazarlo».
Con todo lo comentado anteriormente, el psicoanálisis es considerado el primer
sistema estructurado de psicoterapia, tal y como esta se entiende actualmente
(Martorell, 2014). Es un hecho reconocido que el impacto de la obra de Sigmund
Freud excede con mucho el ámbito de los tratamientos psicoterapéuticos y ha
llegado a influir en la idea que el hombre actual tiene sobre sí mismo y sobre su
psiquismo.
En un sentido estricto, el término psicoanálisis se aplica a las teorías formuladas por
Freud, sus discípulos y sus seguidores. En uno más amplio, engloba las terapias que
tienen su origen en las proposiciones freudianas, aunque introduzcan variaciones
conceptuales o técnicas, si bien, hablando con mayor concreción, a estas últimas se
las denomina «psicoterapias de orientación psicoanalítica».

Tema 2. Ideas clave
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En este tema, analizaremos los puntos fundamentales a fin de entender la
formulación inicial teórica de la escuela psicoanalítica y sus técnicas, para dar paso
después a la explicación de los desarrollos posteriores del psicoanálisis freudiano
más ortodoxo. Se plantean los siguientes objetivos para el alumno:
▸ Conocer las bases conceptuales sobre las que se asientan los nuevos enfoques
psicodinámicos.
▸ Conocer la evolución de la terapia psicoanalítica.
▸ Conocer la psicoterapia psicoanalítica.
▸ Identificar y saber caracterizar los postulados teóricos y técnicos de los principales
representantes neofreudianos.
▸ Conocer la efectividad y las limitaciones de la terapia psicoanalítica.

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2.2. Bases conceptuales de la terapia

psicoanalítica: el psicoanálisis de Sigmund Freud
Para poder valorar el desarrollo de la escuela psicoanalítica, en el presente apartado
se repasan las bases teóricas propuestas por Freud para la configuración y el
contenido del aparato psíquico humano, así como los pilares que sustentan las
motivaciones del ser humano y las etapas de desarrollo de la libido.
El aparato psíquico
Para Freud, el aparato psíquico y, por extensión, la actividad mental, estaba dividido
e n tres regiones. Este primer modelo explicativo recibe el nombre de modelo
topográfico:
1. Consciente: donde se albergan los pensamientos, sentimientos y

comportamientos actuales de una persona.
2. Preconsciente: constituido por recuerdos fuera de la consciencia, que son

recuperables.
3. Inconsciente: información no accesible de manera directa. Fuente de deseos;

depósito de impulsos, sentimientos e ideas ligadas a la ansiedad, al conflicto y al
dolor. Los contenidos inconscientes solo pueden ser inferidos; el sujeto no está
advertido de ellos, ignora las categorías de espacio y tiempo.

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Posteriormente, en lo que se conoce como segunda tópica (una segunda formulación
de su teoría), plantea tres aspectos de funcionamiento (modelo estructural de la
mente):
1. Id o ello: constituido por aspectos heredados, instintivos y primitivos de la

personalidad. Inherente a los procesos biológicos subyacentes a la vida (sexo,
protección, alimentación). Esta estructura está regida por el principio del placer:
todas las necesidades deben ser satisfechas inmediatamente. Las necesidades
insatisfechas crean tensiones hostiles. El ello se corresponde con el
inconsciente.
2. Ego o yo: estructura que evoluciona del ello y aprovecha parte de su energía
para su propio uso. Se asegura de que los impulsos del ello se expresen de una
manera efectiva y conectada con la realidad tomando en cuenta el mundo exterior.
El ego o yo tiene un funcionamiento a nivel consciente y preconsciente. El ego se
rige por el principio realidad: toma en cuenta la realidad externa junto con las
necesidades internas y los instintos. Sopesa riesgos de satisfacer la necesidad del
ello. Representa la razón y el sentido común.
3. Superego o superyó: la tercera estructura supone la personificación de los
valores paternos y sociales, y procede de la introyección de esos valores familiares y

culturales, los cuales funcionan como los depositarios del «bien» y del «mal». El
superyó incluye elementos del inconsciente y del consciente. El individuo está
mediatizado por la identificación, incorporación e internalización de los valores de
sus padres, y se comporta según estos valores en búsqueda de su amor y
reconocimiento. Sin embargo, si dichos principios no son coincidentes con los

actuales del propio individuo, puede llevarlo a patrones conductuales enfocados a la
huida del dolor, al rechazo o al castigo, y producir culpa.

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La teoría de la libido
La persona, tal y como la concibe Freud, es un ser en permanente conflicto,
arrastrado por fuerzas (pulsiones) que debe controlar. Freud concibe la libido como
una forma de energía que tiene su origen en el ello. Distingue entre dos tipos de
impulsos, pulsiones o instintos:
1. Instintos de vida/sexual: supervivencia (hambre, evitación del dolor),

reproducción y placer.
2. Instintos de muerte/ tánatos: creencia del autor de que la vida lleva naturalmente
a la muerte y de que las personas desean regresar a la nada (inconscientemente).
Instintos de muerte, agresión y competición.
El conflicto se produce porque la descarga incontrolada de los impulsos básicos
contraviene las normas sociales, las reglas que, como sociedad, hemos establecido
para la convivencia. Por ejemplo, no se puede poseer sexualmente o agredir a todo

el mundo ni coger todo lo que se quiere. La función de los mecanismos de defensa
es controlar la expresión consciente de los impulsos y proteger al individuo.
El desarrollo psicosexual
Freud presenta esta teoría en su obra de 1950 Tres ensayos sobre teoría sexual . Su
idea es que, durante la evolución del ser humano, la libido o energía sexual se
organiza (se concentra) en torno a diferentes áreas del cuerpo del niño: primero,
l a oral; luego la anal, después la fálica y, por último, la genital. El momento de
primacía de cada zona marca, además, el tipo de relaciones que mantiene con las y
el mundo que lo rodea.

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Para este autor, cada estadio se construye sobre el anterior. Así, si un conflicto no se
resuelve bien en una determinada etapa, puede darse un estado de fijación:
energía no liberada para resolver el conflicto.
L a idea clave que subyace a este modelo de desarrollo es que las experiencias
tempranas vividas a lo largo del ciclo vital son determinantes para la personalidad
adulta.

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2.3. Intervención psicoanalítica clínica
Tal y como se comentaba en la introducción de este tema, el interés de Freud por
una sintomatología sin correlatos orgánicos y su tratamiento a través de la hipnosis
reflejan una clara influencia charconiana.
Los síntomas histéricos surgen a partir de una pulsión/acción que no ha sido llevada
a cabo. Los motivos que conducen a ellos, así como sus impulsos anímicos, quedan
fuera de la conciencia y perduran sin ser modificados.
La visión dinámica es que, cuanto más graves han sido los conflictos producidos,
más energía dedica nuestra psique para defendernos de ellos y menos recursos
quedan para afrontar situaciones de estrés de la vida cotidiana, lo que nos convierte
en más vulnerables.
L a s metas del psicoanálisis se resumen en dos famosas frases de Freud que
definen los objetivos de trabajo tal y como los entiende este autor: «Hacer consciente
lo inconsciente» y «Donde era ello, sea yo». Se busca que las personas aumenten
el conocimiento que tienen de ellas mismas y superen sus conflictos para que
su funcionamiento sea más adaptado.
1. Hipnosis. La conducta de los pacientes después de una sesión de hipnosis lleva a
la aceptación de contenidos mentales de naturaleza inconscientes. El uso de la

técnica está orientado hacia la mejora o extinción de comportamientos previos. Su
empleo es efectivo para modificar tanto aspectos psicofisiológicos como subjetivos
(reducción del ritmo cardíaco, aumento de la temperatura periférica de la piel,
aumento de la sensación subjetiva de relajación), además de resultar efectiva en los
trastornos psicofisiológicos como la hipertensión, los problemas dermatológicos, las
cefaleas, el asma o las úlceras (Gibson y Heap, 1991).

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Características del estado hipnótico (González Ordi, 2005, 2006; Capafons, 1998):
▸ Incremento de la capacidad de sugestión.
▸ Aumento de la capacidad de imaginación.
▸ Focalización restrictiva de la atención.
▸ Automaticidad del comportamiento.
▸ Aumento de la capacidad emocional.
▸ Sensación subjetiva de relajación profunda.
▸ Distorsión de la apreciación de espacio y tiempo.
▸ Disminución de la capacidad lógico-racional y del sentido crítico.
▸ Cambios psicofisiológicos relacionados con las sugestiones.
2. Asociación libre: a través de esta técnica, se le instruye al paciente en la premisa

de comunicar al analista toda ocurrencia, sin dejarse llevar por objeciones o reparos
(regla analítica fundamental). Desde un planteamiento psicoanalítico, no se da la
asociación libre, sino que el discurso se ve condicionado por el material inconsciente.
Posteriormente se realiza una labor de interpretación y reconstrucción.
3. Atención a la resistencia y la represión: los síntomas sustituyen impulsos de
satisfacciones prohibidas (reprimidas). Las vivencias y los conflictos de los primeros
años son fundamentales para la vida del individuo. Gran importancia de la sexualidad
infantil y de los acontecimientos traumáticos sucedidos en esta etapa vital.
4. Transferencia y contratransferencia: el paciente transfiere al analista ideas,
sentimientos, deseos y actitudes que pertenecen a su relación con una figura
significativa en el pasado (existen ambivalencias). El terapeuta ha de adscribirse a la
regla de abstinencia.

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5. Actitud y preparación del analista: el terapeuta ha de mantener una atención
flotante, es decir, no ha de dirigir voluntariamente su atención a ningún punto
específico del discurso, sino que se permitirá reconocer cómo resuena en él mismo
(análisis didáctico).

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2.4. Las primeras formulaciones disidentes: Jung y

Adler
La psicología individual de Adler
Adler defiende la densidad del yo individual frente a la fragilidad del yo freudiano.
Cada persona es un organismo unificado, que tiene una experiencia organizada y
que avanza hacia una meta por medio de patrones significativos.
Las experiencias dentro del marco familiar dan lugar a un conjunto de pautas que
conforman el estilo de vida. Este autor habla del complejo de inferioridad para
hacer referencia al conjunto de ideas y sensaciones que surgen alrededor de la
percepción de un niño de su inferioridad orgánica. En este marco interpretativo, la
neurosis surge como intento de compensación de la sensación infantil de verse
afectado por alguna inferioridad, real o sentida.
Adler propone en el aumento del insight la puerta para el análisis y la introducción
de alternativas para adquirir un compromiso de cambio.
La psicología analítica de Carl Jung
En la psicología analítica de Jung, la libido queda desexualizada y, con ella, los
elementos que forman parte del inconsciente: los contenidos personales y los
heredados. Estos últimos se componen de una naturaleza suprapersonal (existente
en todo hombre):
▸ La sombra: parte negativa, inconsciente reprimido que aparece al comienzo del
principio individual.
▸ El ánima/animus: parte negada reprimida del psiquismo masculino/parte negada
reprimida del psiquismo femenino.

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▸ El tesoro: objeto precioso, meta apetecible y difícil, plenitud deseada.
▸ El mandala: representación de la integración perfecta de todo en todo, la armonía.
Las metas vitales del individuo serían:
▸ El proceso de individuación, entendido como el desarrollo de la individualidad del
hombre.
▸ La asunción de los contenidos personales asequibles, autorregulación y síntesis de
los contrarios.
La colaboración activa con el paciente, la interpretación de los sueños y otras
creaciones como dibujos y escritos (análisis de todas las implicaciones y
connotaciones posibles) constituyen los rasgos más definitorios de su intervención.

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2.5. Evolución de la terapia psicoanalítica
Los nuevos desarrollos del psicoanálisis se fundamentan en los siguientes puntos:
▸ Discrepancias con respecto a la importancia, incluso existencia, de determinados
elementos fundamentales como la libido o los instintos.
▸ Introducción de otros elementos o su reconsideración: el yo y las relaciones
interpersonales en los conflictos.
▸ Cambios en la práctica terapéutica: abandono de la pasividad del terapeuta,
durabilidad de los tratamientos.
Atendiendo a lo anterior, el objetivo que persiguen estos autores y los postulados
fundamentales que defienden pueden resumirse en:
▸ Reducir la importancia de las experiencias infantiles y de la sexualidad en la génesis
de la neurosis.
▸ Reducir la importancia del inconsciente: descripción menos «densa» que la teoría
clásica.
▸ Enfatizar la importancia de los factores culturales y sociales en la génesis de los
trastornos psicológicos.
▸ Enfatizar el área interpersonal: adaptación y conflicto.
▸ Prestar atención a las experiencias actuales y a los procesos del yo.
Erik Fromm
Este autor es el máximo representante del psicoanálisis humanista, sustentado
sobre la base de que las necesidades del hombre nacen de las condiciones en las
que este desarrolla su existencia.

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Una de las principales apelaciones que realiza este autor es que el ser humano tiene
miedo a su propia libertad, está robotizado y subordinado a la producción, y en un
estado de conformidad con la mayoría.
El fin de la terapia es volver al sí mismo tras librarse de los vínculos de la tradición.
La salud mental se definiría como la capacidad para amar y crear, para liberarse de
relaciones incestuosas de la familia, donde el yo es el vehículo para la realización de
sus fortalezas y sus potencias.
Karen Horney
Apela a los factores culturales asociados al desarrollo de las neurosis. El papel que
tengan una madre y un padre en una sociedad determinada, y cómo respondan a las
demandas de sus hijos serán determinantes.
Harry Sullivan
Propone el análisis del ambiente doméstico. En sus interpretaciones, da mucha
importancia al simbolismo del espacio de las habitaciones, casas y atmósferas. Los
objetivos de la terapia serán:
1. Aclarar minuciosamente situaciones interpersonales con resultados desdichados.
2. Examinar efectos menos manifiestos de desorden en otras facetas de la vida del
paciente.
3. Afianzar el conocimiento de los desórdenes comunes: buscar los orígenes de
estos desajustes hasta llegar a las experiencias con personas significativas del
pasado.

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2.6. La tradición psicoanalítica del yo y la teoría del

objeto
Los autores de esta corriente dan una especial importancia a las funciones del yo:
una estructura con capacidad para aprender y actuar, fundamental para la
organización psíquica de la persona y su desarrollo (normal o patológico).
Otra de las consideraciones clave que hacen estos autores son los estudios sobre
las relaciones objetales: el objeto es aquello hacia lo cual se dirige una acción o un
deseo para obtener una satisfacción instintiva.
En tercer lugar, cobran una vital importancia las relaciones interpersonales y

psicosociales.
Figura 1. Tradición analítica del yo y la importancia de las relaciones con el objeto.

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Melanie Klein
Primera autora en aplicar el psicoanálisis a los niños y desarrollar una teoría de
desarrollo infantil. Las fases del desarrollo que propone esta autora son dos:
1. Posición esquizoparanoide (3-4 primeros meses): se caracteriza por la no

diferenciación entre el yo y el no-yo, y por la relación no con personas, sino con
objetos parciales (pecho de la madre). Madre escindida: «pecho bueno» / «pecho
malo».
2. Posición depresiva (a partir de los 6 meses): reconocimiento integral de la
madre; aparecen la culpa y el miedo por el objeto amado.
Las posiciones pueden sucederse a lo largo de la vida del individuo. Klein aplica el
análisis a niños desde los dos años. Esta autora es la creadora de la técnica del
juego, en la que el niño puede usar libremente una hora de juego libre con los
juguetes de los que dispone en la sala de terapia. En este caso, dicha técnica
sustituye a la de la asociación libre del adulto y permite acceder a las fantasías
inconscientes del niño.
El objeto transicional de Donald W. Winnicott
Este autor postula una tercera zona de experiencia, situada entre la realidad exterior
(relaciones interpersonales) y la realidad interna (mundo interior): una zona
intermedia de experiencia entre lo que se percibe de manera subjetiva y de manera
objetiva. Las funciones que cumplen los objetos transicionales para Winnicott son las
que siguen:
▸ Posesión del no-yo por parte del bebé.
▸ Permitir al niño efectuar una transición: desde el narcicismo infantil al amor objetal,
desde la dependencia a la autoconfianza.
▸ Desarrollo normal a partir de una relación positiva con la madre.

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▸ Juego como terapia en sí mismo, como mecanismo de estudio de las relaciones
entre madre e hijo. Límite entre lo objetivo y lo subjetivo.
Ronald Fairbain
Desarrolla una explicación sobre la génesis de los trastornos psicopatológicos, que

estarían asociados a la etapa de dependencia infantil.
▸ Técnica obsesiva: localiza el objeto bueno y el malo dentro de sí mismo. Conflicto
entre la necesidad de expulsar y de retener.
▸ Técnica histérica: localiza el objeto bueno fuera de sí mismo y el malo dentro.
▸ Técnica fóbica: localiza ambos objetos fuera de sí mismo; protegido por el bueno y
amenazado por el objeto malo.
▸ Técnica paranoide: localiza el objeto bueno dentro y malo fuera. Sujeto de
persecución.
Anna Freud
Los mecanismos de defensa hacen referencia a todas las técnicas utilizadas por el
yo para dominar, controlar, encauzar y utilizar fuerzas que podrían empujar a la
neurosis. Se puede operar con ellas de manera inconsciente y tienen la capacidad de
deformar la realidad.
▸ Represión: proceso por el que un impulso o idea inaceptable se torna inconsciente.
Es el mecanismo de defensa central.
▸ Regresión: retorno a zonas de funcionamiento anteriores del funcionamiento
psíquico.
▸ Anulación retroactiva: se define como el proceso por el que una persona se
comporta como si una idea o acción anteriores que resultan amenazadoras no

hubieran tenido lugar.

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▸ Introyección: de las figuras y valores parentales.
▸ Proyección: la persona coloca fuera de sí sentimientos, características o deseos
propios.
▸ Aislamiento: proceso por el cual una persona aísla un pensamiento o evento,
rompiendo todas sus conexiones con el resto de sus vivencias.
▸ Vuelta contra sí mismo y transformación de su contrario: parten de la idea de que los
instintos son capaces de sobrellevar una transformación (p. ej., sadismo-

masoquismo).
▸ Sublimación: proceso por el que un instinto es derivado hacia un fin diferente.
Erik Erikson
Este autor es uno de los psicoanalistas más ampliamente citados y respetados fuera
del enfoque psicoanalítico. La claridad y falta de dogmatismo, así como la utilidad
clínica de sus postulados son ampliamente reconocidos.
El concepto del desarrollo del yo como garante de estabilidad psíquica es central en
la teorización de Erikson. El estudio de estas etapas en las que el hombre despliega
o fracasa en su intento de desarrollar cada una de las cualidades constitutivas del yo
es quizás la aportación de Erikson más ampliamente difundida. Postula ocho edades
del hombre (cualidad y par contrario):
1. Confianza básica vs. desconfianza: desarrollada a partir de la relación con la
madre. Virtud básica de esta etapa: esperanza.
2. Autoestima vs. vergüenza o duda: logro del autocontrol sin la pérdida de la

autoestima. Virtud: fuerza de voluntad y orgullo.
3. Iniciativa vs. duda: autonomía y placer por la actividad. Virtud: propósito.
4. Industria vs. inferioridad: aparece el placer de completar una actividad mediante

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la atención sostenida y la perseveración. Virtud: capacidad.
5. Identidad vs. confusión de rol: el logro aquí es la identidad yoica. Confianza en la

continuidad de uno mismo. Virtud: fidelidad.
6. Intimidad vs. aislamiento: capacidad de afiliación e identificación. Virtud: amor.
7. Generatividad vs. estancamiento: capacidad de guiar a la nueva generación.

Virtud: cuidado de otros.
8. Integridad del yo vs. desesperación: aceptación del propio y único ciclo de la vida.
Virtud: sabiduría.
John Bowbly
La obra de Bowbly es conocida por el estudio y la descripción de los vínculos
afectivos, y especialmente de la conducta de apego.
La conducta de apego se define como la propensión que muestran los humanos a
establecer vínculos afectivos sólidos como un tipo de conducta igualmente
importante para la supervivencia de la especie, como el apareamiento o la
alimentación.
Un buen número de los trastornos que se desarrollan en la edad adulta estarían
relacionados con los vínculos de apego establecidos en la infancia (por desviación o
fracaso en el desarrollo).
Patrones patológicos de acción parental:
▸ No responder a la demanda de cuidados o rechazar activamente al niño.
▸ Discontinuidades en la asistencia parental.
▸ Amenazas como mecanismo de control.
▸ Amenazas de abandono por parte de los padres como mecanismos de control al

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cónyuge.
▸ Amenazas de un cónyuge al otro de agresión, muerte o suicidio.
▸ Inducir culpa en el niño.
Teniendo en cuenta lo anterior, los objetivos de la psicoterapia son:
▸ Identificar y evaluar las situaciones que generaron esos sentimientos en el paciente.
▸ Proporcionar base segura para comenzar a realizar sus indagaciones. Terapia y
entorno de seguridad.
▸ Ayudar al paciente a indagar en figuras significativas y sentimientos despertados.
▸ Analizar los sentimientos desarrollados hacia las acciones realizadas por el terapeuta
y su actuación en relación con esa percepción.
▸ Buscar paralelismos.
L a terapia consistiría en la revisión por parte del paciente de las
representaciones de sí mismo y de sus figuras de apego, para analizar cómo
esas representaciones están determinando sus percepciones de un modo no
consciente. Así pues, se trata de modificar y actualizar las representaciones

originadas en su infancia y adolescencia con personas significativas.

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2.7. Psicoterapia psicodinámica breve
En este enfoque, se proponen una serie de modificaciones de la técnica clásica,
principalmente referidas a la duración del tratamiento y a la actitud del terapeuta. En
general, limita la duración de la terapia y requiere una actitud más activa del
terapeuta. Se trabaja en la focalización de los problemas, en la atención a los
determinantes actuales del conflicto, así como en el fortalecimiento y refuerzo de los
aspectos no conflictivos del sujeto. Sus elementos principales son los siguientes:
1. Reducción de la durabilidad de la terapia.
2. Énfasis en la relación terapeuta-paciente.
3. Transferencia paciente-terapeuta de los sentimientos asociados a las figuras más

relevantes de su vida actual.
4. Trabajo en las resistencias.
5. Experiencia emocional correctiva.
A modo de ejemplo de este tipo de enfoque, podemos citar a los siguientes autores:
▸ David Malan: aboga por seleccionar con el paciente el objetivo de la terapia y definir
su estructura de personalidad. Para esto, el primer paso supone definir el foco:

formulación general e integradora de los problemas del paciente, que contenga tanto
los síntomas como los conflictos no resueltos. Malan trabaja con la interpretación de
los sueños, la fantasía y la transferencia (paterna).
▸ Peter Sifneos: modelo de psicoterapia evocadora de ansiedad de corta duración .
▸ Leopold Bellack: método de psicoterapia breve, intensiva y de urgencia (PBIU).
Cinco o seis sesiones; selección de objetivos en lugar de pacientes.

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2.8. Psicoterapia de grupo
Uno de los más importantes desarrollos contemporáneos que ha tenido la escuela
psicoanalítica tiene que ver con el trabajo en grupo de personas. A continuación, se
ilustran algunos tipos de terapia de grupo desarrollados bajo el enfoque
psicoanalítico.
▸ Grupos psicoanalíticos. Los elementos que comparten este tipo de terapia son,
según Samuel R. Slavson:
1. Relación (transferencia).
2. Catarsis.
3. Insight.
4. Prueba de realidad.
5. Sublimación.
El objetivo principal radica en minar la resistencia del grupo, eliminar sentimientos de
aislamiento y hacer que afloren las características comunes entre las personas. Para
llevarla a cabo, es necesario que el terapeuta maneje la información adecuada del
problema central de cada individuo del grupo.
▸ Grupo Tavistock. En este tipo de grupo, es la propia organización de personas la
que es tratada como un paciente. Las interpretaciones se dirigen al grupo como un

todo y el objetivo es lograr el insight sobre las reacciones de transferencia que
aparecen en este. Los objetivos que se persiguen son:
1. Movilización de deseos y expectativas infantiles.
2. Comprender el equilibrio entre las fuerzas adultas e infantiles que lo gobiernan.

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▸ Grupo T. Son considerados como grupos de entrenamiento ( training), como
potentes agentes de cambio y aprendizaje. Los objetivos perseguidos son la mejora

de las habilidades para la resolución de problemas y de la calidad de las relaciones
interpersonales. Se utilizan en muchas ocasiones en el ámbito empresarial.

Normalmente, estos grupos constan de 8 a 16 miembros. El líder potencia el uso de
retroalimentación interpersonal y el análisis de la experiencia.
▸ El grupo de encuentro. Este tipo de grupo no está orientado estrictamente a lo
psicopatológico. Los objetivos que persiguen las personas que lo conforman

generalmente están orientadas al desarrollo y crecimiento personal, al cambio. Se
persiguen nuevas direcciones en la conducta, el incremento de la autoconsciencia y
una más lúcida percepción de las circunstancias de uno mismo y de los demás.

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2.9 Psicoanálisis estructuralista: Jacques Lacan
Este autor propone una vuelta al psicoanálisis freudiano. Entre otras cuestiones,
retoma la consideración del concepto de inconsciente freudiano frente a la psicología
del yo. La teoría de este autor es compleja. Quizás una de sus señas de identidad es
la importancia otorgada al lenguaje, donde remarca las diferencias entre significante
y significado. En palabras del psiquiatra y psicoanalista francés: «El inconsciente es
el hombre habitado por el significante».
Lacan afirmó que el inconsciente está estructurado como un lenguaje. Utiliza
elementos del lenguaje, como la metáfora o la metonimia, para dar cuenta de las
manifestaciones del inconsciente: sueños, lapsus, actos fallidos, síntomas (Martorell,
2014). Estos serán elementos indiscutibles para la interpretación de las palabras del
paciente y para guiarlo en su tratamiento.

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2.10. Efectividad y limitaciones de la terapia

psicoanalítica
Como hemos ido viendo a lo largo del tema, se han ido construyendo nuevos
modelos, nuevas intervenciones con el propósito de mejorar la funcionalidad de las
anteriores. Los elementos más criticados, como la pasividad del terapeuta y la
duración ilimitada de las intervenciones, han sido tenidas en cuenta por los
terapeutas y se han tratado de modificar.
En la actualidad, cada vez más, hay investigaciones que demuestran la efectividad
de las diferentes intervenciones psicoanalíticas, aunque se necesitan más estudios

para seguir comprobando las mejoras introducidas y sus limitaciones.
Para finalizar, en la lección magistral se describirá un caso práctico sobre cómo
aplicar la hipnosis clínica y emplearla como técnica de intervención.

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Accede al vídeo:https://unir.cloud.panopto.eu/Panopto/Pages/Embed.aspx?
id=1354390b-3186-43f1-aabb-aed80083d47b
Vídeo. Hipnosis clínica.

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2.11. Referencias bibliográficas
Capafons, A. (1998). Hipnosis clínica: una visión cognitivo-comportamental. Papeles
del Psicólogo, 69, 71-88.
Freud, A. (1965). El yo y los mecanismos de defensa. Hormé.
Gibson, H. B. y Heap, M. (1991). Hypnosis in therapy. American Journal of Clinical
Hypnosis, 36(2), 146-147.
González Ordi, H. (2005). El empleo de las técnicas de sugestión e hipnosis en el
control y reducción del dolor: implicaciones para la psicooncología. Psicooncología,
1, 117-130.
González Ordi, H. (2006). Hipnosis clínica: aplicaciones de las técnicas de sugestión
en psicología clínica y de la salud. Psicología Conductual, 14, 467-490.

Tema 2. Ideas clave
A fondo
Hipnosis y terapias cognitivas
Feixas, G. (2008). Hipnosis y terapias cognitivas. Apuntes de Psicología, 26, 193-
197.http://www.apuntesdepsicologia.es/index.php/revista/article/view/134
Este artículo ofrece una descripción interesante sobre la hipnosis y las terapias
cognitivas.

Tema 2. A fondo
A fondo
Freud: pasión secreta
Huston, J. (director) (1962). Freud: the secret passion [película]. Universal
International.
Película que explica cómo Sigmund Freud, a través de la hipnosis, trata a sus
pacientes y demuestra que estos no están fingiendo las dificultades que presentan.
Accede al vídeo:https://www.youtube.com/watch?v=JjejKunGmKM

Tema 2. A fondo
A fondo
Psicoterapias. Escuelas y conceptos básicos
Martorell, J. L. (2014). Psicoterapias. Escuelas y conceptos básicos. Pirámide.
Os recomendamos leer el primer capítulo de este manual, titulado «Psicoanálisis»
(pp. 23-39), para complementar lo estudiado en este tema.

Tema 2. A fondo
A fondo
Hipnosis en el siglo XXI
González, H. (2013). Hipnosis en el siglo xxi. Grupo 5.
El Profesor González-Ordi nos ofrece una visión actualizada sobre la utilización de la
Hipnosis clínica manteniendo el rigor científico y la fiabilidad de los procesos de
intervención.

Tema 2. A fondo
A fondo
Grupo de trabajo de hipnosis psicológica
Grupo de trabajo de hipnosis psicológica. Página web oficial:

http://www.grupohipnosiscopcv.es/
Grupo de trabajo de hipnosis psicológica del Colegio Oficial de Psicólogos de la
Comunidad Valenciana.

Tema 2. A fondo
Test
1. ¿Cuál es un mecanismo de defensa?
A. Aislamiento.
B. Separación.
C. Limitación.
2. ¿Qué técnica se utilizan para la intervención clínica?
A. Técnica de modificación de conducta.
B. Hipnosis clínica.
C. Técnica focal.
3. ¿Cuál es una psicoterapia de grupo?
A. Grupo Travis.
B. Grupo Alfa.
C. Grupo Tavistock.
4. El autor neofreudiano es:
A. Eric Fromm.
B. Carl Rogers.
C. Michael Sils.
5. Señala la característica que es común a los autores neofreudianos:
A. Amplían la importancia de las experiencias infantiles.
B. Reducen la importancia del inconsciente.
C. Reducen la importancia de los factores sociales.

Tema 2. Test
Test
6. Indica cuál de los siguientes psicoanalistas es representante de la tradición
analítica del yo:
A. Melanie Klein.
B. Harry S. Sullivan.
C. Karen Horney.
7. ¿Quién formuló la teoría del apego?
A. Anna Freud.
B. John Bowlby.
C. Ronald Fairbain.
8. ¿Qué incorporó Melanie Klein a la terapia psicoanalítica?
A. La utilización de esta en niños y niñas.
B. Los mecanismos de defensa.
C. El objeto transicional.
9. ¿Cuál es una característica de la psicoterapia psicodinámica breve?
A. Duración indeterminada del tratamiento.
B. Actitud más activa del terapeuta.
C. Trabajo con grupos de pacientes.
10. ¿Cuál es una característica del estado hipnótico?
A. Aumento de la capacidad de imaginación.
B. Aumento de la atención sostenida.
C. Disminución de la capacidad emocional.

Tema 2. Test

TEMA 2 Escuelas

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Tema 2

Escuelas Psicoterapéuticas: Modelos y Técnicas de

2.1. Introducción y objetivos

2.2. Bases conceptuales de la terapia psicoanalítica: el

2.3. Intervención psicoanalítica clínica

2.4. Las primeras formulaciones disidentes: Jung y Adler

2.5. Evolución de la terapia psicoanalítica

2.6. La tradición psicoanalítica del yo y la teoría del

2.7. Psicoterapia psicodinámica breve

2.8. Psicoterapia de grupo

2.9 Psicoanálisis estructuralista: Jacques Lacan

2.10. Efectividad y limitaciones de la terapia

2.11. Referencias bibliográficas

Hipnosis y terapias cognitivas

Freud: pasión secreta

Psicoterapias. Escuelas y conceptos básicos

Hipnosis en el siglo XXI

Grupo de trabajo de hipnosis psicológica

Escuelas Psicoterapéuticas: Modelos y Técnicas de Intervención y Tratamiento Psicológico I 3

2.1. Introducción y objetivos

El psicoanálisis es, a la vez, un conjunto de teorías psicológicas, una metodología

de investigación y un método psicoterapéutico creado por Sigmund Freud. Freud

(1856-1939) nació en Moravia y a los cuatro años se estableció en Viena con su

familia. Allí pasó la mayor parte de su niñez y adolescencia. Estudió Biología y

Medicina, y se especializó en Neurología. En 1885, viajó a París para completar sus

Charcot pensaba que algunas enfermedades mentales no tenían una causa

orgánica, sino psicológica, y se mostraba interesado en la utilización de la hipnosis

como método terapéutico. Con Charcot, Freud se inicia en el estudio de la histeria

y en la aplicación de la hipnosis como terapia. La inﬂuencia de Charcot será

fundamental para estimularlo a separar lo psicológico de las ataduras de lo

anatómico, y la hipnosis será la puerta de entrada que lo llevará a la postulación del

El psicoanálisis se opone a identiﬁcar lo psíquico con lo consciente. Los procesos

que existe un pensamiento y una voluntad inconscientes.

Ya desde su colaboración con Charcot, Freud se interesa por pacientes que

anatómico. Los médicos lo revisaron, le hicieron todos los estudios y no hallaron

nada signiﬁcativo, pero el hombre no podía mover la mano. Freud relacionó la

aparición del síntoma con un retorno de lo reprimido; es decir, descubrió que la

inmovilidad de la mano guardaba relación simbólica con el «haber tocado o deseado

Escuelas Psicoterapéuticas: Modelos y Técnicas de Intervención y Tratamiento Psicológico I 4

en una signiﬁcación que era desconocida para el sujeto; una signiﬁcación

Freud postula que la enfermedad psíquica debe su génesis a un conﬂicto entre

fuerzas psíquicas que se oponen. El síntoma surge de ese choque entre un

impulso psíquico (Freud lo llamará «pulsión»), inaceptable para el sujeto, que

una formación de compromiso. Existen en nuestro psiquismo impulsos que, por

entrar en conﬂicto con la moral, tienen obstruido el acceso a la conciencia. Estos

abrirse camino. En ciertos casos, el proceso de contención fracasa y no puede

impedir el retorno de lo reprimido. Esto da origen al síntoma, que es una formación

de compromiso porque conlleva la satisfacción del deseo reprimido, pero no en forma

Con todo lo comentado anteriormente, el psicoanálisis es considerado el primer

sistema estructurado de psicoterapia, tal y como esta se entiende actualmente

(Martorell, 2014). Es un hecho reconocido que el impacto de la obra de Sigmund

Freud excede con mucho el ámbito de los tratamientos psicoterapéuticos y ha

En un sentido estricto, el término psicoanálisis se aplica a las teorías formuladas por

tienen su origen en las proposiciones freudianas, aunque introduzcan variaciones

conceptuales o técnicas, si bien, hablando con mayor concreción, a estas últimas se

las denomina «psicoterapias de orientación psicoanalítica».

Escuelas Psicoterapéuticas: Modelos y Técnicas de Intervención y Tratamiento Psicológico I 5

En este tema, analizaremos los puntos fundamentales a ﬁn de entender la

después a la explicación de los desarrollos posteriores del psicoanálisis freudiano

más ortodoxo. Se plantean los siguientes objetivos para el alumno:

▸ Conocer la evolución de la terapia psicoanalítica.

▸ Conocer la psicoterapia psicoanalítica.

▸ Identificar y saber caracterizar los postulados teóricos y técnicos de los principales

▸ Conocer la efectividad y las limitaciones de la terapia psicoanalítica.