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Cintura Pelviana
Cintura Pelviana
HUESOS
Forma el acetábulo y delimita límite de los bordes anterior e inferior del foramen obturador
• CUERPO • RAMA SUPERIOR: x encima del foramen
o Cara sinfisaria: superficie medial, articula obturador
con el pubis contralateral o Eminencia iliopubica: cerca de la unión
o Tubérculo del pubis: dirección con el ilion
anterolateral (desde cara sinfisaria) o Pecten del pubis: continuación de la
o Cresta del pubis: tubérculo del pubis – línea arqueada hacia el tubérculo del
sínfisis pubis
▪ INSERCION → m recto del ▪ INSERCIÓN → m pectíneo
abdomen o Cresta obturadora: borde inferior de la
• RAMA INFERIOR rama superior del pubis
o X debajo y x delante del foramen ▪ INSERCIÓN →ligamento
obturador pubofemoral
o Entre el cuerpo del pubis y la unión con o Surco obturador: x debajo de la rama
el isquion superior del pubis, en el extremo
o Con la rama del isquion forman la rama superior del foramen obturador
isquiopubiana o Tubérculo obturador anterior: medial al
surco obturador
Ó
• Espina iliaca anterior superior y tubérculo del Estos ligamentos junto con las escotaduras ciáticas
pubis en el mismo plano coronal forman los foramenes ciáticos mayor y menor
• Cuerpo del pubis: delante y medial Lig inguinal → se origina en la espina iliaca
o Cara sinfisaria en plano sagital anterosuperior hacia el tubérculo del pubis
▪ Enfrentada a la cara sinfisaria del o Corresponde al borde inferior del musculo
otro coxal oblicuo externo, es parte de la pared
• Tuberosidad isquiática: abajo y atrás anterolateral del abdomen
• Línea arqueada: ángulo oblicuo 60° Lig sacroespinoso → se origina en el sacro hacia la espina
ciática
Lig sacrotuberoso → va desde el sacro hacia la
tuberosidad isquiática.
Es un hueso mixto e impar, forma parte de la cintura pelviana. Esta compuesto por la fusión de las ultimas 5 vertebras
sacras. Tiene 4 caras:
Cara anterior Cara posterior
• Se observa la fusión de las vertebras • Cresta sacra → se origina por la fusión de la
• Agujeros sacros anteriores → pasan las ramas aposis espinosas de las vertebras sacras
anteirores de los nervios raquídeos sacros • Agujeros sacros posteriores → pasan las ramas
Cara lateral posteriores de los nervios raquídeos sacros
• Carilla auricular → coxales (articulación Cara superior
sacroilíaca) • Articula con L5
• Promontorio → se ubica lateral a las alas de
sacro
Vertice
• Articula con el cóccix
ARTICULACIONES (DONE)
CONDUCTO OBTURADOR
• Tejido fibroso
Limites:
• Obstruye casi en su totalidad al foramen
• Arriba → surco obturador
obturador
• Abajo → ligamento del conducto obturador
• Adentro → cubierta por el M Obturador Interno
Contenido:
• Afuera → cubierta por el M Obturador Externo
• Vasos obturadores
• Nervios obturadores
í
• TIPO → Diartrosis
• GENERO → Sinovial plana
• SUPERFICIES ARTICULARES → Cara auricular del sacro y del coxal
• MEDIOS DE UNION → capsula, ligamentos (sacroilíacos anteriores, posteriores e interóseos) y tambien ligamentos
a distancia (iliolumbar, sacrotuberoso y sacroespinoso)
• MOVIMIENTO → nutación (desplazamiento posterior) y contranutacion (anterior) del extremo inferior del sacro
• Sacroilíacos anterior → unen la cara anterior de la base del sacro y de S1 y S2 con el hueso íleon
• Sacroilíacos posteriores
o Por fuera de los interóseos
o Unen la cresta iliaca con las crestas sacras intermedia y lateral y con la tuberosidad sacra
▪ Fibras cortas → porción posterior de la cresta iliaca y la espina iliaca posterior superior – crestas
sacras intermedia y lateral
▪ Fibras largas → espina iliaca posterior superior – porción inferior de la cresta sacra lateral
• Sacroilíacos interóseos
o Refuerzan la cara posterior
o Profundos a los ligamentos sacroilíacos posteriores
o Inserción → tuberosidad sacra – tuberosidad iliaca
A distancia: Relaciones
• Lig Iliolumbar • Anterior → psoas mayor y vasos iliacos comunes
• Lig Sacrotuberoso • Posterior → m erector de la columna y gluteo
• Lig Sacroespinoso mayor
• Inferior → es el limite superior del foramen
ciático mayor
• TIPO → diartrosis
• GENERO → Sinovial esferoidea
• Une el MMII con la cintura pelviana
• SUPERFICIES ARTICULARES → cabeza del femur y el acetábulo (cara semilunar)
• MEDIO DE ADAPTACION → Labrum acetabular
• MEDIOS DE UNION → Capsula y ligamentos (iliofemoral, pubofemoral, isquiofemoral y de la cabeza del femur)
• MOVIMIENTOS → Flexión, extensión, abducción, aducción, rotación externa, rotación interna y circunducción
LABRUM ACETABULAR: tiene 3 caras, una articular, otra
• Iliofemoral: anterior adherente y una cara periférica para la inserción de la
o Inserción → espina iliaca anterior inferior capsula articular. Hay un ligamento en la escotadura
– línea intertrocanterica acetabular que une los extremos del labrum → ligamento
▪ Porción transversa → borde trasverso.
anterior del trocante mayor
▪ Procion descendente → línea
intertrocantérea • Anterior → contenido del triangulo femoral y los
• Pubofemoral: anterior limites musculares
o Inserción → eminencia iliopubica – • Medial → pared ósea de la fosa acetabular (la
trocante menor del femur separa de la cavidad pelviana)
o Junto con el ligamento iliofemoral • Superior → m gluteo menor y medio
forman la N • Lateral → trocánter mayor y sus inserciones
• Isquiofemoral: posterior • Inferior → tendon del m obturador interno
o Inserción → porción posterior del labrum • Posterior →
– borde anterior de la fosa trocantérica o Profundo: (arriba hacia abjo)
• De la cabeza del femur: intraarticular y ▪ M piriforme
extrasinovial ▪ Gemelos
o Inserción → fosita de la cabeza del femur ▪ Obturadores
– escotadura acetabular ▪ Cuadrado femoral
o Superficie → gluteo mayor con sus vasos
y nervios
Esta formado por dos musculos que se unen al encontrarse por debajo (profundo) al ligamento inguinal [EN CRIOLLO: son
dos musculos por separado que cuando llegan a nivel del ligamento se unen volviéndose uno solo]
Origen Inserción Inervación Irrigación Función
Iliaco Fosa iliaca Trocante menor Nervio femoral y Ramas de las 1)Flexión del
del fémur ramos del plexo arterias lumbares, muslo sobre el
lumbar de la ilideolumbar, abdomen
Psoas 1)Superficie lateral d Nervio femoral y de la cirunfleja 2)rotación lateral
mayor T12 ramos director del profunda y a de la cadera
2)Cuerpos y apófisis plexo lumbar veces de la
lumbares de L1 y L4 + obturatriz
discos intervertebrales
ú
es profundo al glúteo mayor
Origen Inserción Inervación Irrigación Función
Cara glútea del íleon, entre Trocante mayor Nervio gluteo Rama de la Abducción, rotación medial y
las líneas glúteas anterior y del fémur superior arteria glútea lateral, flexión y extensión del
posterior superior muslo
es un musculo pelvitrocanterico, desde una vista posterior esta profundo al cuadrado femoral y desde una vista anterior
esta profundo al musculo pectíneo
Origen Inserción Inervación Irrigación Función
Cara externa de la Membrana obturatriz, cara Fosa Nervio Arteria Rotación lateral y
anterior del cuerpo del pubis y sus alrededores trocantérica obturador obturatris aduccion del muslo
REGIONES TOPOGRAFICAS
Limites: Contenido:
• Arriba → surco obturador • Vasos obturadores
• Abajo → ligamento del conducto obturador • Nervios obturadores
Por arriba del estrecho superior está la pelvis falsa que se Es la salida de la pelvis
continúa con la parte inferior del abdomen. La pelvis
• Vertice del cóccix
verdadera está por debajo del estrecho superior; limita la
• Tuberosidades isquiáticas
cavidad pélvica y contiene a los órganos inferiores del
• Borde inferior del pubis
sistema digestivo y el sistema genitourinario
• Promontorio
• Alas del sacro
• Líneas arqueadas
• Crestas pectíneas
• Borde superior del pubis
NERVIOS
Se forma por la anastomosis de los ramos anteriores de los 3 primeros nervios lumbares (L1, L2 y L3) y una rama anterior
de L4. Se ubica entre dos planos del psoas mayor e inerva al miembro inferior en el lado correspondiente. Está formado por
4 ramos colaterales (da 3 ramos musculares) y 2 ramos terminales
• Ramos colaterales: 1) iliohipogástrico 2) ilioinguinal 3) cutáneo femoral lateral y 4) genitofemoral
• Ramos musculares: 1) iliopsoas 2) iliaco 3) cuadrado lumbar
• Ramos terminales: 1) nervio obturador y 2) nervio femoral
L1 → recibe T12 + L2 y da dos ramos terminales L3 + L2 → da un ramo para el origen de cada uno
• Nervio iliohipogástrico • Nervio femoral
• Nervio ilioinguinal • Nervio obturador
• Nervio obturador accesorio
L2 + L1 → nervio genitofemoral
L2 + L3 → Nervio cutáneo femoral lateral L4+L5→ forman el tronco lumbosacro, y envían un ramo
de L4 para el nervio femoral y otro para el nervio
Nervio iliohipogástrico:
Nervio ilioinguinal:
• Componentes → ramo anterior de L1 y L2, puede nacer en un tronco común con el nervio iliohipogástrico
• Recorrido → anterior al cuadrado lumbar, atraviesa el m transverso del abdomen a la altura de la espina iliaca
anterosuperior. Transcurre entre los musculos del abdomen y los inverva
• Ramos → cuando ingresa al conducto inguinal emite ramos cutáneos para los genitales externos y para el musculo
cremaster
Nervio genitofemoral
Nervio obturador
Nervio femoral
Esta formado por el tronco lumbosacro y los ramos anteriores de los 3 primero nervios sacros(S1-S2-S3). Se ubica en la
cavidad pélvica e inerva al miembro inferior del lado correspondiente. Esta formado por 4 ramos colaterales, da ramos
musculares y tiene una rama terminal. Ademas, este plexo tiene relaciones importantes con la arteria iliaca interna en la
pelvis.
• Ramos colaterales: 1) glúteo superior 2) glúteo inferior 3) cutáneo femoral posterior 4) nervio pudendo
• Ramos musculares para la región glútea
• Ramo terminal: 1) nervio ciático
VASCULARIZACION
ú
Es rama de la arteria iliaca interna. Tiene dos ramas, una que va entre el medio de el gluteo mayor y el gluteo medio y otra
que pasa entre el gluteo medio y el menor
ú
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