CASO CLINICO

FINAL

AUX. ENFERMERIA

LEIDY TATIANA
MORALES HERRERA
 INTRODUCCION

LA INFECCIÓN POR EL VIH ATACA EL

SISTEMA INMUNITARIO, Y EL SÍNDROME
DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA
(SIDA) ES LA FASE MÁS AVANZADA DE LA
ENFERMEDAD.

EL VIH ATACA A LOS GLÓBULOS BLANCOS,

DEBILITANDO EL SISTEMA INMUNITARIO, Y
ESTO HACE QUE SEA MÁS FÁCIL
CONTRAER ENFERMEDADES
SISTEMA ALTERADO

CONFORMADO:
• Las amígdalas
• Los adenoides
• El timo
• Ganglios linfáticos
• El bazo
• El apéndice
• La medula ósea
• Placas de peyer

INMUNOLOGICO
 FISIOLOGIA SISTEMA INMUNOLOGICO

• Las amígdalas y Los adenoides: son la

defensa primaria del tracto respiratorio
• El timo y el Bazo se encargan de la
maduración de los linfocitos T y B
• Ganglios linfáticos: Transportan la linfa y
células del sistema por todo el cuerpo
• El apéndice y las Placas de peyer: se
encargan de la protección del Sist.
digestivo
• La medula ósea: creación de las células
del sistema inmunológico
ORGANO ALTERADO

LINFOCITOS

Son un tipo de célula del sistema

inmunológico que se originan en la
médula ósea y maduran en el timo y
en los tejidos linfoides periféricos;
tienen un papel fundamental en la
defensa del cuerpo contra
infecciones y enfermedades
 FUNCIÓN DE LOS LINFOCITOS

Tienen como función principal

● producir anticuerpos
● Cuando las células B se estimulan con un
material extraño(antigenos), responden
madurando en otros tipos de células llamadas
células plasmáticas.

Las funciones especializadas de los linfocitos T son:

1) atacar directamente antigenos extraños como
virus, hongos, tejidos transplantados
2) para actuar como reguladores del Sistema
Inmunológico.
 VIH

¿ QUE ES?
• Virus de Inmunodeficiencia Humana, ataca al
sistema inmunológico del cuerpo humano,
especialmente a los linfocitos T CD4+, que son
células importantes del sistema inmunológico;
puede debilitar el sistema inmunológico y hacer
que el cuerpo sea más susceptible a infecciones
y enfermedades.
• Tiene 3 etapas: infección aguda, crónica y sida

PATOLOGIA
 CAUSAS COMPLICACIONES
• Transmisión sexual • Adquirir otro tipo de
• Canal de parto y lactancia enfermedades al ser más
• Uso compartido de propenso a ellas
gringas contaminadas
• Transfusión sanguínea
• Uso de drogas
endovenosas
• Contacto sobre heridas
expuestas con fluidos de
un paciente

AYUDAS DIAGNOSTICAS
• Pruebas serológicas
• Prueba ELISA
• Prueba Western Blot
 SIGNOS Y SINTOMAS
FACTORES DE RIESGO
• Cuadro seudogripal
• Fiebre MODIFICABLES NO
• Cefalea
• inflamación de los ganglios MODIFICABLES
linfáticos • Consumo de drogas • Edad avanzada
• pérdida de peso endovenosas
• Práctica sexual si protección
• Sexo masculino
• fiebre
• diarrea • Poligamia • Historia familiar
• Alcoholismo • Autoinmunidad
• No adherencia al tratamiento
• Diagnóstico tardío
• Falta de educación sobre el VIH
 ANAMNESIS

NOMBRE: XXXX
EDAD: 25 AÑOS
SEXO: MASCULINO
ESCOLARIDAD: BÁSICA
SECUNDARIA
OCUPACIÓN: OPERARIO DE
FABRICA
RELIGIÓN: CATÓLICA
EPS: EMSSANAR
DIRECCIÓN: XXXXXXXX
FAMILOGRAMA
ECOMAPA
APGAR FAMLILAR

20 PUNTOS
 MOTIVO DE “me siento mareado y me duele mucho
CONSULTA la cabeza”
AMPLIACION

ANTECEDENTES Sepsis de origen en el sistema

PERSONALES nervioso central
epilepsia.
 SIGNOS VITALES

T/A FC FR T° SATO2

118/78mmhg 90xmin 20xmin 36,7°c 97%

 EXAMEN FISICO

Paciente en regular estado, afebril, consciente en espacio,

Apariencia general:
persona y tiempo.
Normo cefálico, Cabello bien implantado, Color Castaño oscuro
Cabeza Corto, a la palpación no presenta dolor, ni masas.
Pupilas Isocoricas reactivas a la luz, normocromicas, escleras
ojos:
anictericas
Oídos: Orejas Simetricas, pabellon auricular integro.
Centrada, fosas nasales humedas y permeables Sin Soporte de
Nariz:
o²
Cavidad oral integra, labios simetricos y humectados, dentición
Boca:
Completa.
Cuello: Simetrico, Sin masas ni megalias.
 EXAMEN FISICO

normo expandible, Mormullo vesicular, ruidos mate en espacios

Tórax: intercostales

ruidos Cardiacos normorritmicos,. Murmullo vesicular en ambos

Cardio-pulmonar:
Campos Pulmonares.

Genito urinario: Inspección piel integra, eliminando espontaneo.

Simétricas, no edema, sin masas, no cianosis, no signos de

insuficiencia venosa ni arterial, pulsos presentes y sincrónicos,
Extremidades
falanges completas, con venopunción periférica en miembro
superiores e inferiores:
superior derecho sin signos de infección, debidamente rotulado y
fijado.
 REVISION POR SISTEMAS

Sistema nervioso central: Alterado, epilepsia

alterado post extubacion, se moviliza en silla de

Sistema musculo esquelético ruedas

Sistema cardiovascular: Sin alteraciones.

Sistema respiratorio Sin alteraciones

Sistema digestivo Sin alteraciones.

Sistema urinario Sin alteraciones.

Sistema linfático: Alterado, presenta enfermedad inmunodepresora

Sistema reproductor: Alterado presenta VIH
 PATRONES FUNCIONALES ALTERADOS

1. Percepción y 2. Actividad y 3. 4. Sexualidad y

mantenimiento ejercicio . Autoconcepto reproducción
de la salud

5. Descanso y 6. Cognitivo 7. Rol Relación 8. Tolerancia al Estrés

Sueño Perceptual
TRATMIENTO GENERAL Y
HOSPITALARIO
TRATMIENTO GENERAL Y
HOSPITALARIO