Ponente:

Mg. Yamila del Carmen Hernández Pacheco.heco

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
PROGRAMA DE ESTUDIOS
DE ENFERMERIA

2023 I
 ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
Enfermería en Salud Mental Clínico y Comunitario

TEMA

CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PERSONAS CON TRASTORNOS

PSICÓTICOS.

Ponente:
Mg. Yamila del Carmen Hernández Pacheco.heco
 Las actividades preventivas de
enfermería
• Se clasifican en tres:
• 1) Prevención primaria: conjunto de
medidas orientadas a evitar la
aparición de una enfermedad o
problema de salud mediante el control
de los factores causales y los factores
predisponentes o condicionantes. El
objetivo que persigue es disminuir la
incidencia de la enfermedad.
 Las actividades preventivas de
enfermería
• 2) Prevención secundaria: conjunto de
medidas destinadas al diagnostico
precoz de la enfermedad incipiente, es
decir, a una identificación rápida. Esto es
posible gracias, por ejemplo, a
revisiones periódicas de los usuarios.
 Las actividades preventivas de
enfermería
• 3) Prevención terciaria: conjunto de
intervenciones que buscan la recuperación
de la enfermedad clínicamente manifiesta,
mediante un correcto diagnóstico y
tratamiento y la rehabilitación física,
psicológica y social, para lo cual es
necesario un control y seguimiento del
paciente.
 Terapéutica

• Establecer metas a alcanzar con el

tratamiento.
• El tratamiento por sí mismo no devuelve la
autonomía ni la calidad de vida a la persona. Es
la reinserción e inclusión plena en su
comunidad con la mayor capacidad productiva
posible lo que representa el éxito de la
intervención sanitaria.
• Siempre que sea posible hay que intentar
involucrar en el plan de tratamiento al paciente y
a la familia en una colaboración activa,
mediante un planteamiento integrado de las
intervenciones farmacológicas y de las
intervenciones básicas o psicosociales
apropiadas.
Terapia Farmacológica
 Efectos secundarios

• Efectos secundarios comunes

• Efectos secundarios extra-piramidales (EPS)
• Tics
• Temblores
• Rigidez muscular
• Distonía aguda
• Efectos secundarios menos comunes
• Sedación
• Retención urinaria
• Los EPS son los efectos secundarios más
característicos de los antipsicóticos. Son
movimientos anormales, involuntarios, repetitivos,
vagos. Pueden crear contracciones, posiciones
contorsionadas y dolor
 No use medicamentos antipsicóticos
• Si la persona tiene una seria condición
médica comórbida. Refiera a un
especialista.
• La persona tiene contraindicaciones
(ejemplos. Conciencia afectada, depresión
de la médula ósea).
• La persona desarrolla fiebre, delirio, rigidez
muscular, después comienza el
medicamento, entonces DETENGA el
medicamento y refiera a un especialista
inmediatamente.
 Apoyo Psicosocial
• Las intervenciones psicosociales engloban una serie de
medidas encaminadas a:
• Minimizar la vulnerabilidad del paciente ante las situaciones
de estrés.
• Facilitar los procesos de recuperación.
• Reforzar su adaptación y funcionamiento familiar, social y
formativo-laboral.
• Aumentar sus recursos para hacer frente a los conflictos,
problemas y tensiones interpersonales o biográficas.
• Favorecer el análisis o la modificación de estilos perceptivos
o mecanismos de defensa.
• Estas intervenciones pueden incidir en áreas como la
prevención de recaídas, la adquisición de habilidades
sociales, y el funcionamiento social y laboral.
 Las intervenciones psicosociales
incluyen
• Psicoeducación
• A la persona con psicosis:
• Usted no está sólo. Nosotros estamos aquí para ayudarle.
• Usted se puede recuperar. El sufrimiento se puede reducir con
tratamiento y apoyo.
• Es importante tomar medicamentos adecuadamente y regresar para un
seguimiento regular.
• A los familiares y cuidadores:
• Evite las críticas u hostilidad hacia la persona.
• El sufrimiento y los problemas se pueden reducir con tratamiento y
apoyo.
• La importancia de tomar medicamentos regularmente y venir a una
visita de seguimiento.
• Las personas con psicosis frecuentemente sufren discriminación.
• Recalcar la importancia de incluirlos en las actividades familiares
• Identificación de los síntomas de recaída.
 Redes de Apoyo Social

• Coordine las intervenciones con el personal de salud y con

los colegas que trabajan en los servicios sociales, incluyendo
las organizaciones de servicios a discapacitados.
• Facilite el enlace con los recursos sanitarios y
sociales disponibles para satisfacer las necesidades físicas,
sociales y de salud mental de la familia.
• Motive activamente a la persona a reiniciar actividades
sociales, educativas y ocupacionales, según corresponda, e
informe a los familiares sobre ello.
• Facilite la inclusión de la persona en actividades económicas
y sociales, incluyendo el empleo con apoyo social y
culturalmente apropiado.
• Las personas con psicosis son con frecuencia discriminadas,
de modo que es importante superar los prejuicios internos y
externos y esforzarse por lograr la mejor calidad de vida
posible.
• Trabaje con las instituciones locales para explorar
las oportunidades de empleo o educativas, sobre la base de
las necesidades y el nivel de habilidad de la persona.
 Servicios de Apoyo Social en Perú
• Apoyo de la comunidad para la persona y el
cuidador: Oficina Municipal de Atención a la
Personas con Discapacidad (OMAPED):
Registrarse, buscar información sobre
instituciones que ofrecen servicios, derechos,
asociarse.
• Sistema de Información sobre discapacidad
(INFODIS) Fono: 251-0202 Instituciones que
brindan servicios a PCD
• Consejo Nacional para la integración de la
Persona con Discapacidad (CONADIS) Av.
Arequipa 375 Sta. Beatriz Lima. Fono:
6305170
• Centros de Educación Técnico Productiva.
Competencias laborales, actividad
ocupacional especializada.
 diagnósticos de enfermería en
trastornos psicóticos
• Diagnóstico 1: Trastorno de la percepción sensorial: auditiva
• Resultado(NOC): (0902) Comunicación Intervenciones
• (NIC): Escucha activa(4920)

• Actividades:
• Establecer el propósito de la interacción.
• Mostrar interés en el paciente.
• Hacer preguntas o utilizar frases que animen a expresar
pensamientos, sentimientos y preocupaciones.
• Mostrar conciencia y sensibilidad a las emociones.
• Utilizar la comunicación no verbal para facilitar la comunicación.
• Aclarar el mensaje mediante el uso de preguntas y retroalimentación.
• Evitar barreras a la escucha activa.
• Utilizar el silencio/ escucha para animar a expresar sentimientos,
pensamientos y preocupaciones.
 diagnósticos de enfermería en
trastornos psicóticos
• Intervenciones (NIC): Manejo de ideas ilusorias (6450)

• Actividades:
• Establecer una relación interpersonal de confianza con el paciente
• Dar al paciente oportunidades de discutir las ilusiones con el
cuidador
• Evitar discutir sobre las creencias falsas; establecer dudas
concretas.
• Evitar reforzar las ideas ilusorias.
• Establecer actividades recreativas y de diversión que requieran
atención o habilidad.
• Comprobar la capacidad de cuidados de sí mismo.
• Ayudarle, si procede
• Vigilar el estado psíquico del paciente.
 diagnósticos de enfermería en
trastornos psicóticos
• Realizar el seguimiento de las ilusiones por si hubiera presencia de
contenidos que resulten dañinos o violentos para el paciente
mismo.
• Proteger al paciente y a los demás de las conductas basadas en la
ilusión que puedan resultar dañinas.
• Proporcionar un nivel adecuado de vigilancia/supervisión para
controlar al paciente.
• Tranquilizar al paciente.
• Disponer la comodidad y seguridad del paciente y los demás
cuando el paciente sea incapaz de controlar su conducta (ambiente
limitado, restricciones de área, sujeción física)
• Disminuir los estímulos ambientales excesivos si es necesario.
• Ayudar al paciente a evitar o eliminar los factores estresantes que
precipiten las ilusiones.
• Administrar medicamentos antisicóticos y ansiolíticos, si es
necesario.
• Informar sobre los medicamentos al paciente.
• Observar al paciente por si se producen efectos secundarios y los
efectos terapéuticos deseados derivados del medicamento.
 Diagnóstico 2: Trastorno de los
procesos del pensamiento
• Resultados(NOC): (0901) Orientación cognitiva.
• Intervenciones (NIC): Orientación de la realidad (4820)
Actividades:
• Informar al paciente a cerca de personas, lugares y tiempo, si
es necesario.
• Evitar la frustración del paciente con preguntas de orientación
que no puedan ser respondidas.
• Vestir al paciente con prendas personales.
• Preparar al paciente para los cambios que se avecinen en la
rutina y ambiente habitual antes de que se produzcan.
• Establecer un ambiente de baja estimulación para el paciente
en el que la desorientación aumente debido a la
sobreestimulación.
• Disponer siestas adecuadas de descanso/sueño durante el
día.
 Profilaxis y curas:

• Por un lado, el enfermero se encargará de realizar

todas las curas que los pacientes necesiten.
• Por otro lado, se realizará la profilaxis de
infecciones mediante vacunación (VHB, VHA,
DTP, Gripe, Neumococo), siempre explicando al
paciente por qué se hace y cómo se hace.
• Promoción de la salud:
• Una de las principales funciones de los
profesionales de enfermería en el centro de
atención a la drogodependencia es la educación
para la salud, tanto a nivel individual como a nivel
grupal.
• En estas intervenciones también se tratará el
autocuidado, la autoestima y las habilidades
sociales para que, cuando se reinserten en la
sociedad, hayan desarrollado dichas habilidades.
 En la educación para la salud se tratarán los siguientes
aspectos:

• ➢ Salud-enfermedad: Mentalizaremos al paciente de

la importancia que tiene adoptar estilos de vida
saludables para alcanzar una mejor salud.
• ➢ Sustancias de abuso: Podría decirse que uno de
los aspectos de la educación sanitaria más
importantes para este tipo de pacientes. Se les
hablará de los efectos de las drogas, de las
dependencias que crean estas sustancias y de los
riesgos de las diferentes vías de administración.
• ➢ Sexualidad: En este aspecto, se tratarán temas
muy diversos que se centran siempre en fomentar
conductas sexuales saludables. El tema principal a
tratar es la prevención de ETS, para lo que
fomentaremos los conocimientos y el uso del
preservativo, además de suministrárselos en caso de
que los necesitasen.
MUCHAS
GRACIAS