Cuidados paliativos

Marco Efrén Santoyo Haro

Alondra Joscelin Rodríguez Flores
Jessica josselin
 Servicio de cuidados paliativos

El término cuidados paliativos se refiere a un

servicio interdisciplinario de cuidados de
salud dedicado a enfermos terminales, ya
sea en casa o en otro centro de cuidados de
salud.

Los profesionales de enfermería de

cuidados paliativos actúan principalmente
como gestores de casos y supervisan la
prestación de atención directa por parte
de otros miembros del equipo.
● Los pacientes de programas de cuidados
paliativos son atendidos en su domicilio,
en el hospital o en centros autónomos
especializados en cuidados paliativos o
centros de enfermería especiales.

● El profesional de enfermería de cuidados

paliativos realiza valoraciones
permanentes de las necesidades del
paciente y su familia y ayuda a encontrar
los recursos y servicios adicionales
apropiados para ellos según surja la
necesidad.
 Cuidados paliativos OMS

● Los cuidados paliativos, según la

descripción de la Organización
Mundial de la Salud, son un abordaje
que mejora la calidad de vida de los
pacientes y de sus familias cuando se
enfrentan al problema asociado a una
enfermedad potencialmente mortal,
mediante la prevención y el alivio del
sufrimiento por medio de la
identificación temprana y una
valoración y un tratamiento impecables
del dolor y de otros problemas físicos,
psicosociales y espirituales.
 Los cuidados paliativos se caracterizan por:
• Proporcionan alivio del dolor y de otros
síntomas molestos
• No pretenden acelerar ni retrasar la muerte
• Integran los aspectos psicológicos y
espirituales de la asistencia del paciente
• Ofrecen un sistema de apoyo para ayudar a
los pacientes a vivir lo más activamente
posible hasta la muerte
• Ofrecen un sistema de apoyo para ayudar a
la familia a afrontar la enfermedad del
paciente y su propia pérdida de un ser
querido
•
• Utilizan un abordaje en equipo para plantear las
necesidades de los pacientes y de sus familias,
incluyendo asesoramiento para la pérdida de un ser
querido, cuando esté indicado

• Mejoran la calidad de vida, y también pueden influir

positivamente en la evolución de la enfermedad

• Se pueden aplicar en las primeras fases de la

evolución de la enfermedad, junto a otros
tratamientos que tienen como objetivo prolongar la
vida, como la quimioterapia o la radioterapia, e

• Incluyen los estudios necesarios para conocer y tratar

mejor las complicaciones clínicas molestas.
 Abordaje farmacológico en Cuidados Paliativos
● El manejo farmacológico en cuidados paliativos es fundamental para lograr
un adecuado control de síntomas.

● La mayoría de los medicamentos utilizados en cuidados paliativos se usan

buscando su efecto principal, otros los secundarios, cuyo objetivo es el
mejor control posible del síntoma.

● Si bien las intervenciones farmacológicas son el pilar fundamental para el

control de los síntomas, es necesario revisar cuáles medicamentos son
esenciales para el paciente y pensar en las posibles interacciones
medicamentosas.
Abordaje no farmacológico en Cuidados Paliativos
Se entiende por terapias no farmacológicas cualquier intervención
no química, realizada sobre el paciente o el cuidador y
potencialmente capaz de obtener un beneficio relevante, por
ejemplo:

● Disnea:
Colocar en posición confortable, sentado o semisentado,
levantando la cabecera de la cama, con almohadas debajo del
colchón o elevando la cabecera de la cama
● Úlceras por presión
Educar a la familia en una higiene adecuada: fomentar el cambio de
ropa, absorbentes, colectores, para evitar el contacto prolongado
con la humedad y aconsejar el uso de cremas hidratantes.
● Fatiga:
Ofrecer actividad física para mejorar la fuerza, la energía y el
estado físico incluso a través de un programa moderado de
ejercicios para caminar.
● Fiebre
Ofrecer bañarse con agua tibia, secar suavemente y usar
ropa de cama liviana puede aumentar la comodidad, pero las
compresas frías y el hielo debería ser evitado.
● Depresión
● Favorecer las actividades de ocio y distracción como:
tomar el sol, salir a pasear, colaborar en las tareas del
hogar, escuchar música, radio, TV, viajes.
 ¿Cómo resolver un conflicto ético en enfermería paliativa?

• Al presentarse un dilema ético es común que aparezcan conflictos de interés

y diferencias de opinión entre los miembros del equipo asistencial, el
paciente y sus cuidadores.

• La herramienta principal siempre será una comunicación asertiva entre todos

los actores.

• La acción o decisión que se elige debe, por lo menos, provocar la menor

infracción posible a cada uno de los cuatro principios (autonomía,
beneficencia, no maleficencia y justicia) para tomar una decisión favorable
para el paciente.
Recomendaciones para el abordaje familiar en
Cuidados Paliativos