UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BAJA CALIFORNIA

FACULTAD DE MEDICINA / MEXICALI

EXAMEN NEUROCIRUGIA SEMESTRE 2008-1

1.-En TCE leve, mencione al menos 3 circunstancias, que nos indican que debemos realizar
TAC de cráneo al paciente como parte de su abordaje diagnostico

2-En TCE, la Resonancia magnética nuclear de cráneo es especialmente útil, después de

que el paciente ha sido estabilizado, para evaluar que estructuras y descartar que entidad
patológica que en la TAC puede ser inadvertida___________________________________
_________________________________________________________________________

3.-En el tratamiento medico de TCE severo, las siguientes son parte del manejo específico,
excepto:
a-Uso de medicamentos anticomiciales profilácticos
b-Diuréticos osmoticos como manitol, cuando exista evidencia de hipertensión intracraneal
c-Intubación en algunos casos con apoyo ventilatorio mecánico
d-Hiperventilación y sedacion con relajación en el manejo inicial

4.-Mencione 5 secuelas frecuentes de TCE severo_________________________________

5.-Es la causa más común de hemorragia subaracnoidea

6.- Indique cual es la patología que dentro de las causas de hemorragia subaracnoidea
espontánea representa aprox. 4-5% de los casos, su edad pico de hemorragia es entre los 15
y los 20 años de edad, y otra forma común de presentación son crisis convulsivas

7.-Aproximadamente 75-80% de las hemorragias subaracnoideas espontáneas son causadas

por esta enfermedad, con una taza de morbi-mortalidad muy elevada

8.-Describa cuales son las características clínicas de inicio de un paciente que debuta con
hemorragia subaracnoidea espontánea

9.-En el abordaje diagnostico de HSA espontánea, cual es el estudio de gabinete inicial para
confirmar el diagnostico, y cual es el estudio ideal para llegar a la etiología de la
hemorragia de origen aneurismático

10.-Es la causa más frecuente de déficit neurológico tardio posterior a HSA de origen
aneurismático, caracterizado por confusión o disminución del nivel de conciencia con
déficit neurológico focal agregado

11.- Aprox. 20% de los pacientes con TCE presentan una lesión raquimedular asociada,
cuales son los sitios mas frecuentes de lesión
12.- Después de un traumatismo raquimedular, es el síndrome medular mas frecuente, diga
cual es y sus características

13.- Es un síndrome medular generalmente por una hiperextension aguda en pacientes

mayores con estenosis del canal cervical de tipo adquirido, presentan debilidad motora de
los miembros superiores con menor afectación de miembros inferiores

14- En el manejo medico del trauma raquimedular cual es el esteroide que ha demostrado
alcanzar una recuperación neurológica en estudios aleatorizados, sus dosis y el tiempo de
administración

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FACULTAD DE MEDICINA / MEXICALI
EXAMEN NEUROCIRUGIA SEMESTRE 2008-2

1.- En TCE, es la causa mas grave de deterioro neurológico, en un paciente que tiene un
intervalo libre con recuperación de la consciencia, entre la conmoción del golpe y el nuevo
deterioro del nivel de vigilancia, y frecuentemente se asocia a ruptura de arteria meníngea
media.

2.- Caso clínico: Masculino politraumatizado, a su ingreso a urgencias, a la exploración

neurológica, lo encuentra con apertura palpebral al estimulo doloroso, emite sonidos
incomprensibles, retira con miembro toracico izq., y localiza con MTD, cual es su
puntuación en la Escala de Glasgow

3.- Es un tipo de hematoma cerebral, mas frecuente en pacientes de edad avanzada,

generalmente sin antecedente de trauma de cráneo importante, con signos y síntomas
neurológicos inespecíficos y progresivos como pueden ser alteraciones de memoria,
vértigo, hemiparesia, trastornos de lenguaje, etc.

4.-En el tratamiento medico de TCE severo, las siguientes son parte del manejo específico,
excepto:
a-Uso de medicamentos anticomiciales profilácticos
b-Diuréticos osmoticos como manitol, cuando exista evidencia de hipertensión intracraneal
c-Intubación en algunos casos con apoyo ventilatorio mecánico
d-Hiperventilación y sedacion con relajación en el manejo inicial

5.-Es la causa más común de hemorragia subaracnoidea

6.-Aproximadamente 75-80% de las hemorragias subaracnoideas espontáneas son causadas

por esta enfermedad, con una taza de morbi-mortalidad muy elevada

7.-Describa cuales son las características clínicas de inicio de un paciente que debuta con
hemorragia subaracnoidea espontánea

8.-Es la causa más frecuente de déficit neurológico tardío posterior a HSA de origen
aneurismático, caracterizado por confusión o disminución del nivel de conciencia con
déficit neurológico focal agregado
9.- Aprox. 20% de los pacientes con TCE presentan una lesión raquimedular asociada,
cuales son los sitios mas frecuentes de lesión

10.- Después de un traumatismo raquimedular, es el síndrome medular mas frecuente, diga

cual es y sus características

11.- En el manejo medico del trauma raquimedular cual es el esteroide que ha demostrado
alcanzar una recuperación neurológica en estudios aleatorizados, sus dosis y el tiempo de
administración

12.- Es el tumor cerebral más frecuente en el adulto

13.- Es un tumor que se presenta la mayoría de las veces antes de los 17 años de edad, con
un pico de incidencia a los 7 años, 75% en el vermix cerebeloso, puede producir metástasis
en el neuroeje y aprox. 50% mueren a los 2 0 3 años del diagnostico

14.- Tumor cerebral derivado de la aracnoides, moderado predomino femenino, su

localización puede ser parasagital, sobre la convexidad, etc., y su pronostico depende de la
localización, extensión y resección

15.- Los tumores medulares primarios son mucho menos frecuentes que los tumores
cerebrales, mencione cuales son los 2 que representan aprox. 2/3 de los tumores espinales

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FACULTAD DE MEDICINA / MEXICALI
EXAMEN NEUROCIRUGIA 2DA PARTE SEMESTRE 2009-1
DR JORGE VALENZUELA VIDRIO

1.- Es un tipo de hematoma cerebral, mas frecuente en pacientes de edad avanzada,

generalmente sin antecedente de trauma de cráneo importante, con signos y síntomas
neurológicos inespecíficos y progresivos como pueden ser alteraciones de memoria,
vértigo, hemiparesia, trastornos de lenguaje, etc.

2.-En el tratamiento medico de TCE severo, las siguientes son parte del manejo específico,
excepto:
a-Uso de medicamentos anticomiciales profilácticos
b-Diuréticos osmoticos como manitol, cuando exista evidencia de hipertensión intracraneal
c-Intubación en algunos casos con apoyo ventilatorio mecánico
d-Hiperventilación y sedacion con relajación en el manejo inicial

3.-Es la causa más común de hemorragia subaracnoidea

4.-Aproximadamente 75-80% de las hemorragias subaracnoideas espontáneas son causadas

por esta enfermedad, con una taza de morbi-mortalidad muy elevada
Aneurisma intracraneales
5.- Indique cual es la patología que dentro de las causas de hemorragia subaracnoidea
espontánea representa aprox. 4-5% de los casos, su edad pico de hemorragia es entre los 15
y los 20 años de edad, y otra forma común de presentación son crisis convulsivas

6.-Describa cuales son las características clínicas de inicio de un paciente que debuta con
hemorragia subaracnoidea espontánea

7.-En el abordaje diagnostico de HSA espontánea, cual es el estudio de gabinete inicial para
confirmar el diagnostico, y cual es el estudio ideal para llegar a la etiología de la
hemorragia de origen aneurismático

8.-Es la causa más frecuente de déficit neurológico tardío posterior a HSA de origen
aneurismático, caracterizado por confusión o disminución del nivel de conciencia con
déficit neurológico focal agregado

9.- Aprox. 20% de los pacientes con TCE presentan una lesión raquimedular asociada,
cuales son los sitios mas frecuentes de lesión

10.- Después de un traumatismo raquimedular, es el síndrome medular mas frecuente, diga

cual es y sus características

11.- En el manejo medico del trauma raquimedular cual es el esteroide que ha demostrado
alcanzar una recuperación neurológica en estudios aleatorizados, sus dosis y el tiempo de
administración

12.- Es el tumor cerebral mas frecuente en el adulto

13.- Es un tumor que se presenta la mayoría de las veces antes de los 17 años de edad, con
un pico de incidencia a los 7 años, 75% en el vermix cerebeloso, puede producir metástasis
en el neuroeje y aprox. 50% mueren a los 2 0 3 años del diagnostico

14.- Tumor cerebral derivado de la aracnoides, moderado predomino femenino, su

localización puede ser parasagital, sobre la convexidad, etc., y su pronostico depende de la
localización, extensión y resección

15.- Es un síndrome medular generalmente por una hiperextension aguda en pacientes

mayores con estenosis del canal cervical de tipo adquirido, presentan debilidad motora de
los miembros superiores con menor afectación de miembros inferiores